卡托普利介入試驗(yàn)

卡托普利介入試驗(yàn)用于協(xié)助診斷腎血管性高血壓01操作名稱準(zhǔn)備注意事項(xiàng)適應(yīng)證[返回]方法目錄03050204基本信息操作名稱卡托普利介入試驗(yàn)操作名稱操作名稱卡托普利介入試驗(yàn)

適應(yīng)證適應(yīng)證卡托普利介入試驗(yàn)適用于協(xié)助診斷腎血管性高血壓。準(zhǔn)備準(zhǔn)備1.向患者說(shuō)明檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，以充分取得患者的合作。2.患者準(zhǔn)備停服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑1周，β受體阻滯劑3d以上。如夏季出汗較多或失水者，檢查前30～60min飲水300～500ml或8ml/kg，顯像前排空膀胱。99mTc和123I標(biāo)記物為顯像劑時(shí)，一般無(wú)特殊準(zhǔn)備。[返回]方法顯像方法顯像劑[返回]方法顯像劑（1）腎動(dòng)態(tài)顯像檢查顯像劑：①99mTc-DTPA：成人劑量為185～370MBq，兒童劑量為7.4MBq/kg（最小為74MBq，最大為370MBq）。②99mTc-MAG3和99mTc-EC：成人劑量為296～370MBq，兒童劑量為3.7MBq/kg（最小為37MBq，最大為185MBq）。③99mTc-GH：成人劑量為370～740MBq，兒童劑量為7.4MBq/kg（最小為74MBq，最大為370MBq）。④131I-OIH：經(jīng)典的腎小管分泌型顯像劑，20%通過腎小球?yàn)V過排出，80%由腎小管分泌排出。成人劑量為11.1MBq。⑤123I-OIH：腎小管分泌型顯像劑，20%通過腎小球?yàn)V過排出，80%由腎小管分泌排出。成人劑量為37MBq。（2）腎圖檢查顯像劑：131I-OIH描記法用量0.185～0.37MBq。99mTc-MAG3和99mTc-EC劑量同上。顯像方法（1）體位：常規(guī)腎功能顯像：坐位或仰臥位，后位采集。移植腎的監(jiān)測(cè)：仰臥位，前位采集。（2）操作程序：在卡托普利介入試驗(yàn)前，常規(guī)行腎動(dòng)態(tài)顯像或腎圖檢查，作為基礎(chǔ)對(duì)照。檢查當(dāng)日，口服卡托普利25～50mg（粉末狀），每隔15min測(cè)一次血壓，至1h時(shí)，飲水300～500ml或8ml/kg。腎動(dòng)態(tài)顯像操作程序：肘靜脈彈丸樣注射顯像劑，同時(shí)啟動(dòng)采集開關(guān)，行連續(xù)雙腎動(dòng)態(tài)采集，共20～40min。采集分為兩個(gè)時(shí)相進(jìn)行，腎血流相采集時(shí)1～2s/幀，連續(xù)采集60s；腎功能相15～60s/幀，連續(xù)采集20～40min，可根據(jù)病情需要設(shè)置。（3）采集條件和圖像處理：①腎動(dòng)態(tài)顯像：A.采集條件：使用99mTc或123I標(biāo)記物為顯像劑時(shí)，探頭配置低能通用型準(zhǔn)直器，能峰分別為140keV或159keV；使用131I標(biāo)記物為顯像劑時(shí)，探頭配置高能準(zhǔn)直器，能峰為360keV，窗寬20%，矩陣64×64或128×128，30～60s/幀。B.圖像處理：應(yīng)用感興趣區(qū)（ROI）技術(shù)分別勾畫出雙腎區(qū)及腹主動(dòng)脈區(qū)或心影區(qū)，獲取雙腎血