2021急診急救三基考試試題(帶答案)試卷11

201急診急救三基考試試題（帶答案）姓名 分數(shù)一、A型題（最佳選）(題2分共0分)1、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果：ph33,PaCO270mmHg,HCO3－36mmol/L。該患者可診斷為:(B)A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒2、急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒藥物是:(A)A.美藍B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉3、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:(B)A.血液系統(tǒng)疾病B.先天性顱內(nèi)動脈瘤C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎D.煙霧病E.心臟病4、刀傷中，第（C）肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。A、二B、三C、四D、五5、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于:(B)A.穿刺損傷肺組織B.抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降C.胸膜超敏反映D.穿刺損傷肺血管E.空氣栓塞6、現(xiàn)場心肺復蘇時簡單有效的人工呼吸法是:(E)A.仰式人工呼吸法B.伏式法C.舉腰壓背法D.軒輊板法E.口對口人工呼吸法7、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在（D）L/min左右。A、2-3B、3-5C、7-10D、11-128、臨床特點為持續(xù)腹痛+隨缺血壞死出現(xiàn)腹膜刺激征的腹痛為：AA.缺血性腹痛B.失血性腹痛C.梗阻性腹痛D.穿孔性腹痛E.損傷性腹痛9、洋地黃的禁忌癥是（B）A.擴張型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.風濕性心臟病10、符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是（A）A.對疼痛刺激有反應(yīng)B.可以喚醒C.無意識的自主運動消失D.四肢腱反射消失E.定向力障礙11、急性胰腺炎患者飲食應(yīng):（D）A.少量多餐B.低鹽飲食C.高維生素膳食D.急性期禁食E.忌辛辣食物12、吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確:(B)A.吸氣費力B.呼氣時伴有哮鳴音C.常伴有干咳D.高調(diào)吸氣性喉鳴E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹癥”13、開放型腦損傷的描述哪項是正確的:(C)A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出D.頭皮破裂并顱骨骨折E.以上都不是14、有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，錯誤的是:(D)A.萘啶酸為本類藥物的第一代,僅用于尿路感染，其作用弱B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染及中耳炎C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子D.本類藥物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染E.環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物15、腹部檢查下列哪項錯誤:(B)A.振水音見于幽門梗阻B.肋下捫及肝臟提示肝大C.脾臟正常時不能捫及D.腸鳴音消失可見于腸麻痹E.腹主動脈搏動正常人可觸到16、急性呼吸窘迫綜合征最重要的診斷依據(jù)是（C）A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B.肺泡氣－動脈血氧分壓差降低C.氧合指數(shù)200D.肺內(nèi)分流量減少E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留17、下列哪種疾病可見心包摩擦音:(C)A.右心衰竭B.嚴重貧血C.急性心肌梗死D.甲狀腺功能亢進E.主動脈瓣關(guān)閉不全18、2018年CPR和ECC指南中關(guān)于腎上腺素和血管加壓素，下列哪個說法是正確的？（B）A、沿無資料表明血管加壓素是有效的B、CPR時血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素C、推薦使用的血管加壓素劑量為10uD、血管加壓素使用劑量越大，心肺復蘇成功率越高19、不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是（C）A.劇烈頭疼、嘔吐B.頸項強直C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早20、男性21歲。右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時。查體：淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（D）A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦血管畸形E.高血壓腦病21、顱前窩骨折時，淤血區(qū)域多發(fā)生于（A）A、眼瞼；B、結(jié)膜下；C、顳、顳下區(qū)；D、枕下、乳突區(qū)。22、關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述正確的是（D）A、是根據(jù)病人睜眼、意識及運動對刺激的不同反應(yīng)進行打分，然后將三種分相加B、GCS滿分為15分7分以下為昏迷C、13分15分為輕度意識障礙，8分12分為中度意識障礙D、評分8分者為重癥E、評分越低，說明病情越輕，預后越好23、對于干啰音的描述，不正確的是（E）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間較長C.吸氣時也能聽到D.呼氣時更為明顯E.部位較固定24、發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于DA、水痘B、猩紅熱C、天花D、麻疹25、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是BA、支氣管哮喘B、急性左心衰竭C、肺癌晚期D、慢性喘息性支氣管炎E肺炎26、下列關(guān)于復合傷的原則不符的為：EA.迅速撤離傷員，避免再度損傷B.保持呼吸道通暢C.心跳呼吸驟停時，立即行心肺復蘇D.給予止痛、鎮(zhèn)靜劑E.救治原則與多發(fā)傷不同27、必須保持腦灌注壓至少在多少以上（C）A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHg28、胃十二指腸潰瘍大出血宜行:(A)A.胃大部切除術(shù)B.三腔二囊管壓迫止血C.賁門周圍血管離斷術(shù)+脾切除D.肝葉切除術(shù)E.肝總動脈結(jié)扎術(shù)29、二度I型房室傳導阻滯的心電圖特征是（C）A.PR間期進行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室B.相鄰PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室C.PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室D.PR間期>20秒P波無受阻E.PR間期固定P波間斷受阻不能下傳到心室30、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為（D）A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgD、110-120mmHg二、判斷(每題2分,共10分)1、胺碘酮可應(yīng)用于對電擊心肺復蘇、血管升壓素無反應(yīng)的室顫和無脈性室顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加150mg/（√）2、厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素（×）3、原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷后一側(cè)瞳孔立即縮小，直接、間接對光反射存在4、顱內(nèi)壓增高三主征是惡心、嘔吐、視乳頭水腫×）5、旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達之前，沒檢查心臟節(jié)律沒除顫的情況下，對有目擊的院外成人心跳驟停患者進行一段時間的心肺復蘇（例如5個循環(huán)或者大約2分鐘（√）三、簡答(每題10分,共30分)1、簡述急性酒精中毒的治療措施⑴興暢，加強護理避免發(fā)生意外傷害⑵昏迷期：①保持呼吸道通暢，及時請吃咽喉部分泌物，加強護理，防止發(fā)生窒息，吸氧②靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡③促進乙醇氧化50%G6溶液100ml+普通胰島素20u靜注同事肌肉內(nèi)注射維生素B1，B6以及煙酸各100mg，大劑量維生素C肝臟解毒④應(yīng)用納洛酮⑤對癥處理防止休克2、不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？首先將病人進行危險分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。1)一般處理：臥床休息，床邊24小時心電監(jiān)測。維持血氧飽和度達到90%以上。鎮(zhèn)靜。2)改善循環(huán)的藥物：應(yīng)用β阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等。3)抗栓（凝：低分子肝素，普通肝素（一般用前者。4)抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯吡格雷。5)其他冠心病用藥：ACEI他汀類調(diào)脂藥等6)對于個別病情極端嚴重者保守治療不佳應(yīng)及時行急診冠脈造影，介入治療或外科手術(shù)治療危險分層在中高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或CABG。3、試述上消化道出血病因及治療措施常見病因：消化性潰瘍，肝硬化食管—為底靜脈曲張破裂，急性胃粘膜病變，胃癌。治療：⑴一般處理：①臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧②肌注地西泮10mg，禁食或者流質(zhì)食物③插食管④觀察患者意識狀態(tài)，肢體溫度，皮膚與甲床色澤，靜脈充盈度⑤記錄血壓，脈搏，出血量及24小時出入液量，留置導尿管⑥靜脈穿刺，測CVP⑦測血常規(guī)，血型和出凝血時間，血氣分析血清鉀鈉等功能檢測⑧老年人或者有心血管疾病者檢測心電圖⑨出血后發(fā)熱，不適用抗生素⑵輸血補液與抗休克⑶止血措施：①胃內(nèi)降溫②口服止血劑③靜脈止血藥物④