延續(xù)性護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果 -

PAGEPAGE1延續(xù)性護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果|內(nèi)容摘要目的討論連續(xù)護理干涉對慢性壅塞性肺疾病患者的影響。方法將我院2014年1月至2015年12月收治的100例慢性壅塞性肺疾病患者隨機分為觀察組和對照組。對照組50例承受慢性壅塞性肺疾病慣例維持治療，觀察組50例在對照組的基礎(chǔ)上繼續(xù)維持治療。由干涉人員對第二組患者在出診前至三個月后的肺功(第一秒用力呼氣量最大呼氣中段平均流速及用力肺活量)和生命質(zhì)量(生理功能、社會功能、情感本能機能和社會健康)進行了比較分析。本文關(guān)鍵詞語:延續(xù)性護理干涉；慢阻肺患者；肺功能1引言生活質(zhì)量差copd也被叫做慢性閉塞性肺炎(copd),是一種由疾病引起的慢性病變的抽吸系統(tǒng)，這重要表示清楚患者的氣流的連續(xù)活動是比較局限的。這種疾病的發(fā)病率和死亡率也是相當高的。臨床上，重要癥狀是呼吸困難，結(jié)核病/咳嗽痰、哮喘等,對病人的日常活動和生命質(zhì)量都有主要影響。當前,此類病的致死數(shù)量已高居全球第四位,給全球疾病經(jīng)濟、家庭和社區(qū)生活造成了宏大的壓力。但如今,關(guān)于慢性閉塞性肺病的有效治療沒有定論，重要是為了改善患者的癥狀，提升生活質(zhì)量的所謂連續(xù)性的看護參與。通過開發(fā)系統(tǒng)護理的重要適當手段，不僅僅是患者的住院期間，也是患者的轉(zhuǎn)移或出院后。這種標準治療能夠繼續(xù)。近年來，慢性壅塞性肺疾病的發(fā)病率正在上升。尤其是社會上年齡比較大的人，患肺病的風(fēng)險更高層次。肺功能的漸進性下降是疾病的典型表現(xiàn)。假如該病嚴重影響患者的正常生活和工作，將給患者帶來宏大的疾病、影響正常生活、身體疼痛、心理壓力等。近年來，隨著護理工作的不斷發(fā)展，其主要性逐步被人們所認識?？茖W(xué)精確的護理方案對提升護理質(zhì)量具有主要作用。此次文章研究重要對2014年1月至2015年12月COPD住院病人的各項護理辦法進行了比照研究。2資料與方法2.1一般資料將2014年1月至2015年12月在醫(yī)院進行診斷的約100例COPD病人,隨機分成觀察組和對照組。全部病人均經(jīng)臨床體征、影像學(xué)檢查和肺功檢測后診斷為COPD,已到達了COPD的治療標準。每個病人都可進行連續(xù)三個月以上的住院和電話訪問,并同意排除急慢性肺炎病人。如心肺衰竭、腎衰竭和惡性腫瘤、肺結(jié)核、肺炎和肺膿腫。在觀察組的這50例患者中男性34例，女性16例，年齡39-59歲，平均〔486+77歲〕，病史1?6年，平均〔31+13〕年。高中以上學(xué)歷10例，初中學(xué)歷16例，小學(xué)學(xué)歷20例，學(xué)歷4例。對照組35名男性15人，年齡40~60歲，平均48968歲;病史1?7年，平均〔32+1.2〕年;高中以上12例，初中15例，小學(xué)20例，非學(xué)歷3例。兩組患者的年齡、性別、經(jīng)過和文化水平?jīng)]有顯著差別〔P0.05〕。2.2方法現(xiàn)前階段，互聯(lián)網(wǎng)+連續(xù)看護技術(shù)在COPD病人中的運用,重要表如今居家看護、肺部健康護理培訓(xùn)以及對各醫(yī)療機構(gòu)的長期隨訪等。其目的是在缺乏專門醫(yī)護的情況下,通過引導(dǎo)病人進行自我管理和早期干涉,以減少急性發(fā)病的危險性,進而減少了病人的再患者入院量和死亡率。隨著互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)在各個方面的浸透,中國國內(nèi)涌現(xiàn)出了多種信息化護理方式,如智能手機、網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)等。在生物信息與大數(shù)據(jù)分析的背景下,為COPD患者家庭化看護的形式發(fā)展提出了全新的時機與問題,并有側(cè)重要的借鑒意義。傳統(tǒng)的通信邏輯和智能手機處理基礎(chǔ)的發(fā)展。智能手機包含手機、智能手機、平板電腦等。小尾巴和便攜性是社會和人共同發(fā)展的基礎(chǔ)[12]。在臨時工、設(shè)備、智能手機、設(shè)備和效率登記員以及患者參謀中，他們以為通信中心人員、醫(yī)務(wù)人員和患者非常高效，促進了與COPD患者及其家屬的有效溝通[13]。項秋等[14;16]利用微信、QQ、現(xiàn)代通信軟件如微博，為COPD患者提供家庭護理，堅持肺康復(fù)訓(xùn)練，指點和促進患者恢復(fù)肺功能。醫(yī)療人員通過微信、QQ、微bo等社交軟件推進COPD健康教育知識，并在網(wǎng)上指點患者確保溝通時間和有效性。社交軟件能夠及時收到患者對家庭狀態(tài)的反應(yīng)，但往往會與醫(yī)療人員的個人社會信息混同，導(dǎo)致信息泄露。同時，相關(guān)數(shù)據(jù)需要人類的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，所以對疾病的研究有一定的限制。100例患者承受藥物治療，低流量酸蛋白管理遭到影響。對照組患者天天承受COPD治療，即。健康教育、生命體征實時監(jiān)測、藥物治療和醫(yī)生指定的輸液治療。低流量供氧，緩解咳嗽和粘液，有助于人工呼吸，抗感染、支氣管擴張藥出院后，患者不再承受護理技術(shù)指點。觀察組在連續(xù)護理干涉的基礎(chǔ)上與對照組進行比較。護理方法：兩組患者入院后進行基礎(chǔ)研究和治療，全面評估病情嚴重水平，采取一樣的治療方案。對照組患者承受定期護理，對照組患者承受連續(xù)護理干涉。擅長使用微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)工具，在微信平臺上建立以患者和護士為基礎(chǔ)的聯(lián)絡(luò)小組，首先確定參保衛(wèi)士，根據(jù)其天資和特長進行科學(xué)合理的分工，開創(chuàng)建立一個官方微信賬號，天天上傳有關(guān)慢性壅塞性肺疾病護理的宣傳材料，并告訴患者及其護理人員天天閱讀和理解。護理人員使用微信及時、認真地回答患者的疑問和問題；定期發(fā)現(xiàn)患者和護理人員的情緒變化，并在日常心理咨詢中詢問患者和護士的不良情緒;通過發(fā)布視頻等，引導(dǎo)患者護理人員規(guī)范手術(shù)，以視頻的形式認真講解護理經(jīng)過中應(yīng)留意的問題，強調(diào)規(guī)范手術(shù)、堅持良好情緒的主要性；最后，告訴患者及其護理人員留意病情變化，細心記錄其主要功能的變化，如有異常，及時轉(zhuǎn)院復(fù)查。在護理經(jīng)過中，護士必需經(jīng)常上網(wǎng)，為患者及其護士提供高質(zhì)量的效勞和指點，并建立相關(guān)的工作文件。會議將討論無法及時解決的問題，以便盡快提出有效的解決方案。(1)建立連續(xù)護理團隊。它由科室護士長、三名主治醫(yī)生和主管護士構(gòu)成。作為學(xué)習(xí)COPD及護理方法和技能的一部分，應(yīng)定期評估護理人員的臨床操作和理論知識。科長監(jiān)督評估經(jīng)過，并將評估結(jié)果納入護理人員的績效評估?！?)心理咨詢。慢性壅塞性肺疾病合并長期氣胸、排泄和呼吸困難，他們通常情緒低落、焦慮或易怒。這些負面情緒與患者的叛逆、詼諧和性格有很大關(guān)系。因而，患者入院后，護理人員應(yīng)積極與唐人溝通，給予慰藉和鼓勵，允許他們議論產(chǎn)生不良情緒的原因，開展有針對性的心理咨詢。除此之外，護士應(yīng)積極、耐心地向患者解釋二氧化碳產(chǎn)生的原因，普及二氧化碳的一般治療和治療中需要治療的問題，使他們能夠積極參與治療經(jīng)過。(3)呼吸功能訓(xùn)練。假如COPD患者的狀況穩(wěn)定下來，護士應(yīng)該教嘴唇收縮呼吸、腹式呼吸，氣球吹氣法。嘴唇收縮的呼吸練習(xí)：呼氣時浸入患者的胃，胸部向前傾斜，呼氣時吹口哨。盡量長時間呼吸，確保呼吸比為1:2.5倍/天，20mn/次。腹式呼吸：患者放松腹部后，雙手放在胸部和腹部。，漸漸吸氣，直到聽到雙手的優(yōu)點為止。在患者進行呼吸功能訓(xùn)練的同時，護士應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議，對患者進行針對性的吸入治療，盡快恢復(fù)患者呼吸功能。假如病人有黏痰，但不能咳嗽，護士能夠提供電動吸痰機，堅持病人呼吸道通暢。當病人病情開始好轉(zhuǎn)時，護士應(yīng)根據(jù)實際情況，鼓勵患者進行體操廣播、上下樓梯、步行鍛煉、廣播體操等體育運動。假如患有5G硬盤的患者病情嚴重，護士應(yīng)指點患者在床上鍛煉以提升免疫力，使患者身體漸漸恢復(fù)，而且擁有良好的身體。使疾病迅速康復(fù)。(4)進入COPD患者醫(yī)院時，護士要充足引導(dǎo)他們，讓他們多吃蛋白質(zhì)、維生素和優(yōu)質(zhì)食物，并引導(dǎo)他們多喝熱水。除此之外，護士應(yīng)提醒患者不要吃容易導(dǎo)致花朵或種子的食物，如蘇取水、油炸食品、土豆、餅干、啤酒和堅果。除此之外，護士必需引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣?！?)離開醫(yī)院指南。在慢性壅塞性肺病患者出院之前，護士應(yīng)該告知他們出院后需要留意的很多詳細問題。霧氣、刺激性氣體、強塵盡量不要去，不要接觸人多或過敏的公共場所，也不要進行高強度運動，出門帶好專業(yè)防護口罩，留意保衛(wèi)身體健康。還要作好防寒避暑的工作,盡量去陽光充分、空氣清爽、平靜舒適的地區(qū),讓全身都有所放松,在一種良好的天然環(huán)境中,身體也能在漸漸恢復(fù)正常。除此之外，護士應(yīng)當引導(dǎo)病人護理口腔,留意口腔衛(wèi)生。防止受涼。一旦病人發(fā)生行刑、發(fā)熱或唿吸窘迫,預(yù)防感冒。假如患者出現(xiàn)行刑、發(fā)燒或呼吸困難，應(yīng)將其送往醫(yī)院進行進一步咨詢。除此之外，專業(yè)護士應(yīng)向所有的患者及其家屬提供在家中進行氧氣治療的方法，而且保證他們把握其方法，確切的保證患者在家也能有一個比較好的環(huán)境和應(yīng)急處理的能力。并讓他們正確使用氧氣發(fā)生器和風(fēng)扇。出院后至少15小時/天應(yīng)吸氧，確保氧氣濃度為1~2L/min，并告知患者最好的氧氣需求時間是運動、休息和飯前。(6)出院時也應(yīng)該布置好相應(yīng)的護理工作。COPD患者出院后，護理人員能夠構(gòu)成Q群或微信群給出院患者打電話。患者有任何身體問題都能夠聯(lián)絡(luò)醫(yī)生，能夠及時的詢問醫(yī)生的病情，團隊成員能夠討論與病情相關(guān)的問題，了解的愈加透徹。護士根據(jù)患者的實際情況進行科學(xué)的健康教育，給出專業(yè)的指點建議，定期檢查病人的肺功能。2.3觀察指標及效果評定標準住院前和出院后3個月分別檢查肺功能和生活質(zhì)量。肺功能指標分為第一次用力呼氣量〔FEV1〕、最大中間空氣流量〔MMEF〕和用力肺活動〔FVC〕。生活質(zhì)量包含四個方面：生理功能、社會功能、心理健康和情緒功能。使用該醫(yī)院開發(fā)的生活質(zhì)量問卷對患者的質(zhì)量功能、社會功能、心理健康和情緒功能進行評估。每個項目有30個子問題，每個問題有三個選項，每個分數(shù)是1分、2分和3分。每個總分的最小值和最大值分別為30分、90分和更高層次的分數(shù)。30到54分表示生活質(zhì)量差，55到70分表示平均生活質(zhì)量，71到90分表示生活質(zhì)量比較優(yōu)越。2.4延續(xù)護理對CDPD患者康復(fù)的影響臨床理論表示清楚，CDPD患者的生存效果較差。隨著疾病的進一步發(fā)展，患者的活動能力遭到限制，并呈現(xiàn)不斷惡化的趨勢，以至導(dǎo)致心理障礙。由于中國醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏，就會有很多患者往往進入急性加重期，這一現(xiàn)象還是比較嚴重的，應(yīng)該在以后的醫(yī)療水平中得到全面的改善。病情好轉(zhuǎn)后回家休息，忽視掉后期的連續(xù)性專業(yè)護理和全面的治療，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。丁梅[20]在研究中證明，通過制訂連續(xù)護理計劃并進行為期四個月的家庭隨訪，CDPD患者的預(yù)后得到了顯著改善。由于CDPD患者長期患病，病情反復(fù)，嚴重影響患者的治療自信心，通常表現(xiàn)為抑郁、焦慮以至躁狂，治療依從性下降，構(gòu)成惡性循環(huán)。因而，通過緩解CDPD患者的心理狀況，能夠有效改善患者的預(yù)后，進一步消除CDPD患者因疾病引起的副作用?？傊?，隨著人口老齡化的加劇，連續(xù)護理將成為社區(qū)護理發(fā)展的重要方向。當前，連續(xù)護理對改善緩解期CDPD患者的生活效果和肺功能有明顯效果。然而，大多數(shù)家庭研究通常以電話隨訪和家庭方式為重要方法，很少進行在線健康教育或知識講座。需要進一步研究怎樣利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，為CDPD緩解的出院患者提供良好的連續(xù)護理效勞。2.5統(tǒng)計學(xué)方法本次測試數(shù)據(jù)使用SPSS200統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采取t檢查，P0.05，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.6知識講座相關(guān)研究表示清楚，在接下來的一段時間里，將給患者上一堂與疾病相關(guān)的知識課，并連續(xù)提供健康手冊，為了讓患者了解醫(yī)學(xué)原理，及時回答患者的問題，并提供專業(yè)的健康指點，幫助他們建立積極的治療自信心。3結(jié)果護理前后兩組FEV1、MMEF和FVC無顯著性差別〔P0.05〕：護理3個月后FEV、MMEF和FVC顯著升高〔P005〕；如表1所示，觀察組患者的FEV、MMEF和FVC顯著高于對照組〔P005〕。護理前后兩組在生理功能、社會功能、情緒功能和心理健康方面無顯著性差別。經(jīng)過3個月的護理，觀察組患者的生理功能、社會功能、情緒功能和心理健康評分均有改善。4討論一般來說，呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥包含慢性壅塞性肺病。患者的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰和哮喘，給平常的生活帶來非常多的不方便之處，影響了人們的正常生活。假如患者年齡較大，他們需要將其他系統(tǒng)與家人整合。由于COPD的發(fā)生與患者的生活環(huán)境親密相關(guān)，住院期間的護理不僅能夠做好工作，還能夠改善患者的身體狀態(tài)，還能夠在家中堅持健康的生活方式，留意堅持身體在一個健康狀況，進而有效地提升患者的生活質(zhì)量和肺功能，家族承當著宏大的經(jīng)濟負擔(dān)。由于copd與患者的生活環(huán)境、寓居環(huán)境、生活方式等各方面有側(cè)重要的關(guān)系，因而，當患者住院時，他們不僅應(yīng)該改良護理工作，把護理工作做到位，還應(yīng)該嘗試改善他們的身體狀態(tài)。為了有效改善生活質(zhì)量和肺功能，患者應(yīng)在家中堅持健康的生活方式。COPD患者的重要原因是，該疾病是由不良習(xí)慣引起的復(fù)發(fā)，所以在日常生活中應(yīng)該要愈加留意。很多患者在醫(yī)院護士的護理干涉下能夠控制病情，但出院后生活習(xí)慣變差。連續(xù)護理干涉是對患者的健康教育。護理方法，使患者出院后能維持正常的日常生活。在這項研究中，50名COPD患者承受了連續(xù)的護理干涉，以連續(xù)護理他們出院后的健康生活方式。顯著改善了患者的生活質(zhì)量和肺功能。作為本研究的結(jié)果，fevi、MMEF、FVC在3個月的護理中顯著增長，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。經(jīng)過3個月的護理，觀察組的生理功能、社會功能、情緒功能和心理健康水平均有明顯改善，明顯高于護理組和對照組。對照組的生理功能、社會功能、情緒功能和心理健康評分均無明顯變化〔P005〕。建議在日常護理的基礎(chǔ)上進行連續(xù)護理干涉，能有效改善COPD患者的肺功能。慢性壅塞性肺疾病患者的連續(xù)護理計劃顯著有效，患者肺功能指數(shù)顯著改善。它對提升生活質(zhì)量、減少患者痛苦具有積極意義，連續(xù)施行護理計劃能夠大大提升治療和護理依從性，改善患者合作，改善醫(yī)患關(guān)系。具有較高的臨床應(yīng)用價值。連續(xù)護理計劃重視生理和心理護理，包含多種科學(xué)、專業(yè)、全面的護理辦法，從各個方面延緩疾病惡化和患者心理蒙受的負面壓力，連續(xù)護理計劃有效地提升了治療計劃的有效性，有效地提升了護理質(zhì)量和水平，使護理經(jīng)過愈加順暢有序，并關(guān)注護理經(jīng)過。明確了患者在護理經(jīng)過中的優(yōu)勢，改變了原護理中心的護理形式，實現(xiàn)了臨床護理業(yè)務(wù)的改革和完善。改善肺功能指標，提升患者生活質(zhì)量。結(jié)語在MMEF為兩組安裝一個工作站FEV。FVC毛病您正在從命令行退出圖形引導(dǎo)FVC〔P005〕。配飾、天然資源的發(fā)現(xiàn)和行為、社交、情感功能、無音樂〔P0.05〕；而且，必需對鼠標的運動、移動和移動進行定制，并改變很多人的相處能力。變量中的變量〔P0.05〕發(fā)生了變化。更改鼠標可訪問性需要特權(quán)。改變你的行為可能會發(fā)生，從新開始，并改變你的客戶從慢性壅塞性肺病從新開始輸液，并改變客戶的連續(xù)代理人，這是值得臨床應(yīng)用。以下為參考文獻[1]高莉梅.護理干涉對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究[J]護理理論與研究20118181:10-1[2]丁文珍護理干涉對慢阻肺患者布地奈德福莫特羅吸入依從性的影響[J).實用臨床醫(yī)藥雜志201418(14):92-94.[3]許冠宗護理干涉對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究[J]健康必讀中旬刊2013,12(9):568.[4]王金環(huán)張盼盼韓曉慶等綜合護理干涉對老年慢阻肺患者便秘的影響[J]國際護理學(xué)雜志201534(23:3204-3206[5]楊紅美,唐