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結(jié)核病等疾病列入省本級醫(yī)療保險門診特殊疾病管理文件編碼(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)關(guān)于結(jié)核病等疾病列入省本級醫(yī)療保險門診特殊疾病管理申報方式和用藥范圍有關(guān)問題的通知川勞社醫(yī)中心函[2008]8號省級各參保單位、各定點醫(yī)院、定點藥店:按照四川省勞動和社會保障廳、四川省財政廳《關(guān)于結(jié)核病等疾病列入省本級醫(yī)療保險門診特殊疾病管理的通知》(川勞社發(fā)[2007]7號)規(guī)定,經(jīng)研究,并經(jīng)省勞動和社會保障廳同意,現(xiàn)將新增結(jié)核病、類風濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病和冠心病心臟介入治療術(shù)后抗血小板聚集治療四種疾病申報省本級第一類門診特殊疾病申報方式和用藥范圍有關(guān)問題通知如下:一、申報門診特殊疾病所需資料及用藥范圍:1、審批所需資料:根據(jù)《成都市結(jié)核病防治管理辦法》關(guān)于結(jié)核病實行歸口管理、歸口治療的規(guī)定,患結(jié)核病的省級參保人員,需持成都市傳染病醫(yī)院、成都市結(jié)核病防治院、四川大學華西醫(yī)院結(jié)核病專科中任一醫(yī)院的病情診斷證明書(簽章),到省醫(yī)保中心進行申報。報銷門診費用時,也須持上述三家醫(yī)院中就診醫(yī)院的處作為報銷憑2、用藥范圍分類藥品阿米卡星加替沙星加替沙星莫西沙星莫西沙星劑型注射劑注射劑注射劑備注乙乙類左氧氟沙星乙類左氧氟沙星吡嗪酰胺甲類對氨基水楊酸鈉甲類對氨基水楊酸鈉乙胺丁醇乙類丙硫異煙胺乙類利福噴汀乙類利福平乙類異煙肼/利福平異煙肼/利福平/吡嗪酰胺乙類利福霉素乙類益肺膠囊乙類結(jié)核丸注射劑口服常釋劑型注射劑注射劑口服常釋劑型注射劑口服常釋劑型注射劑注射劑((二)、類風濕關(guān)節(jié)炎1、審批所需資料:三級甲等醫(yī)院風濕免疫專科的病情診斷說明書(簽章)。劑型栓劑藥品羥氯喹阿司匹林布洛芬索米痛吲哚美辛安乃近氨基葡萄糖分類甲類限重度骨關(guān)節(jié)炎備注吡羅昔康布洛芬布洛芬動物骨多肽注射制劑酰氨基酚復(fù)方阿司匹林復(fù)方氨基比林(安痛復(fù)方對乙酰氨基酚復(fù)方氯唑沙宗漢防己甲素緩解感冒癥狀的復(fù)金諾芬辣椒堿來氟米特型羅非昔布洛索洛芬氯諾昔康美洛昔康萘丁美酮萘普生尼美舒利塞來昔布舒林酸雙氯芬酸緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型乳膏劑注射劑嚼片劑顆粒劑軟膏劑注射劑緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型限重度骨關(guān)節(jié)炎限嚴重胃腸道潰瘍、有出血史的慢性關(guān)節(jié)炎限嚴重胃腸道潰瘍、有出血史的慢性關(guān)節(jié)炎吲哚美辛氯唑沙宗酚氨咖敏醋氯芬酸芬布芬雙氯芬酸二乙胺右旋酮洛芬氨丁三醇氯芬黃敏安乃近氨林酚咖雙氯芬酸芬太尼苯噻啶布桂嗪布桂嗪草烏甲素丁丙諾啡丁丙諾啡對乙酰氨基酚羥考酮對乙酰氨基酚雙氫可待因芬太尼復(fù)方丙氧氨酚羅通定羅通定洛芬待因(布洛芬可待因)緩釋控釋劑型緩釋顆粒劑凝膠劑注射劑凝膠劑注射劑注射劑舌下片注射劑注射劑緩釋控釋劑型限晚期腫瘤不能舒芬大尼雙氫可待因地塞米松地塞米松潑尼松氫化可的松氫化可的松倍他米松倍他米松可的松潑尼松龍潑尼松龍雷公藤多苷硫唑嘌吟環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶锝〔99mTc〕亞甲基二膦酸鹽祖師麻片雷公藤口服制劑緩釋控釋劑型口服液體劑注射劑栓劑注射劑緩釋控釋劑型口服常釋劑型注射劑口服常釋劑型注射劑注射劑注射劑口服常釋劑型注射劑注射劑注射劑口服常釋劑型口服常釋劑型注射劑注射劑栓劑注射劑正清風痛寧膠囊(片、緩釋片)正清風痛寧注射液乙乙類風濕馬錢片(三)、硬皮病1、審批所需資料:三級甲等醫(yī)院風濕免疫??频牟∏樵\斷證明書(簽章)章)分類藥品劑型甲類阿司匹林口服常釋劑型甲類布洛芬口服常釋劑型甲類索米痛口服常釋劑型甲類吲哚美辛栓劑乙類安乃近口服常釋劑型乙類氨基葡萄糖口服常釋劑型乙類白芍總苷口服常釋劑型乙類貝諾酯口服常釋劑型口服常釋劑型緩釋控釋劑型乙類吡羅昔康緩釋控釋劑型乙類布洛芬緩釋控釋劑型乙類布洛芬乳膏劑乙類動物骨多肽注射制劑注射劑對乙酰氨基酚口服常釋劑型乙類咀嚼片劑顆粒劑乙類復(fù)方阿司匹林口服常釋劑型乙類復(fù)方氨基比林(安痛口服常釋劑型乙類復(fù)方對乙酰氨基酚口服常釋劑型乙類復(fù)方氯唑沙宗口服常釋劑型乙類漢防己甲素口服常釋劑型乙類金諾芬口服常釋劑型乙類辣椒堿軟膏劑乙類來氟米特口服常釋劑型乙類羅非昔布口服常釋劑型洛索洛芬氯諾昔康注射劑備注限重度骨關(guān)節(jié)炎限重度骨關(guān)節(jié)炎限嚴重胃腸道潰瘍、有出血史的慢性關(guān)節(jié)炎美洛昔康萘丁美酮萘普生尼美舒利塞來昔布舒林酸雙氯芬酸吲哚美辛氯唑沙宗酚氨咖敏醋氯芬酸芬布芬雙氯芬酸二乙胺右旋酮洛芬氨丁三醇氯芬黃敏安乃近氨林酚咖雙氯芬酸秋水仙堿芬太尼苯噻啶布桂嗪布桂嗪草烏甲素對乙酰氨基酚羥考酮(氨酚羥考酮)對乙酰氨基酚雙氫可緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型緩釋顆粒劑凝膠劑注射劑凝膠劑注射劑注射劑限嚴重胃腸道潰瘍、有出血史的,慢性關(guān)節(jié)炎因復(fù)方丙氧氨酚羅通定羅通定洛芬待因(布洛芬可待因)舒芬大尼雙氫可待因地塞米松地塞米松潑尼松氫化可的松氫化可的松倍他米松倍他米松可的松潑尼松龍潑尼松龍司坦唑醇環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺苯丁酸氛芥尼群地平妥拉唑啉注射劑緩釋控釋劑型緩釋控釋劑型注射劑栓劑注射劑緩釋控釋劑型注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑注射劑甲類青霉胺甲類依地酸鈣鈉乙類消栓通絡(luò)膠囊(片)乙類消栓再造丸乙類逐瘀通脈膠囊乙類鱉甲煎丸乙類大黃蟅蟲丸(膠囊)乙類復(fù)方鱉甲軟肝片乙類活血通脈膠囊(片)(四)、冠心病心臟介入治療術(shù)后抗血小板聚集治療1、審批所需資料:定點醫(yī)院的相關(guān)出院證明書(含冠心病心臟介入治療手術(shù)的出院記錄)(簽章)2、用藥范圍:分類分類藥品劑型備注甲類華法林口服常釋劑型釋劑型吡格雷口服常釋劑型洛他唑口服常釋劑型二、申報和費用結(jié)算方式(一)申報方式。參保人員或其所在單位經(jīng)辦人員,持申報者醫(yī)??ê鸵?guī)定的申報所需資料,在工作日內(nèi)到省醫(yī)保中心辦理。審批后的門診藥費納入第一類

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