2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)(匯編篇)

2023年醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)(匯編篇)醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)1

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，根據(jù)醫(yī)保站的工作精神，我院仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成果，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施。

為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和駕馭，我們進行了廣泛的宣揚學(xué)習(xí)活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識。舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)、發(fā)放宣揚資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落

到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等安排，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，常常巡察病房，進行病床邊即訪政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我院分管院長不定期在晨會上剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行狀況，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿足度。

通過全院職工的共同努力和仔細工作，圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出貢獻。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保局支配的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，狠抓落實”的總體思路，仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。

為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭，我們進行了廣泛的宣揚教化和學(xué)習(xí)活動，主要有以下方面：

一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識。

二是舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣揚資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力。

三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大削減了差錯的發(fā)生。

四是通過電視專輯來宣揚醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等摯友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，主動投身到醫(yī)保活動中來。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院進行了如下操作：

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)支配專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人供應(yīng)醫(yī)保政策詢問。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。

三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的確定。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

五是醫(yī)院職工開展服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，從以下三方面實施工作：

一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等）工作安排，并定期進行考評，制定改進措施。

二是加強病房管理，常常巡察病房，進行病床邊政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。

三是加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我科分管副科長定期下病房參與晨會，剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)覺的`有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)夫手續(xù)的過程中，我窗口工作人員主動地向每一位參保職工和參合農(nóng)夫宣揚，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，仔細解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。始終把“為參保患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿足度。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，仔細工作，誠意為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順當(dāng)進行。在20xx年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的詳細細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員驚慌，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順當(dāng)開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立主動、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序，便利于民，取信于民。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣揚，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)2

我在醫(yī)院主要負責(zé)的是醫(yī)保工作，到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時間，時間很短，沒有什么成果可以講出來，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆，住院51人次，結(jié)賬49人次，在院2人次，住院病人涉及大興，東城、宣武、朝陽、崇文五個區(qū)縣，現(xiàn)順當(dāng)結(jié)算46筆：費用721477.37元;未結(jié)算3筆：費用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳精確，無垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常，在4月份由于系統(tǒng)緣由導(dǎo)致醫(yī)保單機不能正常工作，剛好的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的緣由，剛好的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內(nèi)的醫(yī)保單機剛好的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行剛好的升級工作。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造，做好醫(yī)保門診住院接口順當(dāng)?shù)耐瓿舍t(yī)保病人干脆his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作。

3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作，對于工作中出現(xiàn)的問題能夠剛好的解決。xx年參與市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓(xùn)6次，在9月23日的實施刷卡培訓(xùn)會上領(lǐng)回讀卡器兩臺，sim卡機三臺，醫(yī)?？ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢嵤┧⒖üぷ鲗⒃诿髂瓿踉诮紖^(qū)縣綻開。

xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的.醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量，物價，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)運用等幾個方面進行了督導(dǎo)檢查，確定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后依據(jù)督導(dǎo)小組提出的問題仔細整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心。xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險狀況進行了檢查，對醫(yī)院給員工參與社會保險做出了較高的評價。

4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作，從藥品書目到診療書目，再到服務(wù)設(shè)施書目，每一項都須要仔細的考對，感謝全部同事的幫助，是你們的幫助才使醫(yī)保工作順當(dāng)開展，xx年對院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求、醫(yī)保中的留意事項等幾個方面進行了醫(yī)保學(xué)問的培訓(xùn)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)3

為落實龍醫(yī)保第40號文件精神，《關(guān)于開展對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)基金運用狀況調(diào)研的通知》的有關(guān)要求，我院馬上組織相關(guān)人員嚴(yán)格根據(jù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)?；疬\用狀況工作進行了自查自糾，仔細排查，主動整改，現(xiàn)將自查狀況報告如下：

一、提高思想相識，肅穆規(guī)范管理

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長為組長，相關(guān)科室負責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全院醫(yī)護人員仔細學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，主動整改。加強自律管理、自我管理。

嚴(yán)格根據(jù)我院與醫(yī)保中心簽定的《連城縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的平安運行。

二、嚴(yán)格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理

為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級支配的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員仔細剛好完成各類文書、剛好將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，便利參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，全部藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并供應(yīng)費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需運用的書目外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

三、建立長效控費機制，完成各項控費指標(biāo)

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性限制措施進行合理限制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格駕馭參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo)，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用狀況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)覺問題剛好與科主任和主管醫(yī)生溝通，并賜予正確的指導(dǎo)。

加強限制不合理用藥狀況，限制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥狀況，有針對性地實行措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品運用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。

我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必需依據(jù)患者病情實際須要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情須要，同一檢查項目不得重復(fù)實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充溢了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力氣，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。

通過上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長的'同時，各項醫(yī)?？刭M指標(biāo)保持在較低水平。依據(jù)統(tǒng)計匯總，今年1-3月份，醫(yī)院門診總?cè)舜?584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫(yī)?；鹳M81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫(yī)藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。

四、存在的問題

1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險政策相識不足，對疾病診療不規(guī)范。

五、整改措施

1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、學(xué)問的學(xué)習(xí)。

2、堅持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對患者的協(xié)助檢查、診療，要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量牢靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應(yīng)用。

通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣闊參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

xxx醫(yī)院

20xx年5月8日

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)4

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保局支配的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，狠抓落實”的總體思路，仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。

為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭，我們進行了廣泛的宣揚教化和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識。二是舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣揚資料、等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力。三是加強醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大削減了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣揚醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等摯友真正了解到參保的.好處，了解醫(yī)院的運作模式，主動投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)支配專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人供應(yīng)醫(yī)保政策詢問。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的確定。四是為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等)工作安排，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，常常巡察病房，進行病床邊政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我科定期下病房參與晨會，剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中，我窗口工作人員主動地向每一位參保職工/居民宣揚，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，有關(guān)政策，各項補助措施，仔細解答提出的各種提問，不厭其煩地說明政策，不遺余力地供應(yīng)服務(wù)。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。始終把“為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣闊參保、參合患者最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿足度。

四、工作小結(jié)

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，仔細工作，誠意為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年我院共收住醫(yī)保患者2486人次，醫(yī)療費用總計20xx萬元，報銷了1160萬元，自費59萬元，10000元以上的5人次，門診慢病126人，金額達7.8萬元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力協(xié)作才使得醫(yī)保工作得以順當(dāng)進行。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全縣醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出貢獻。在20xx年的工作中雖然取得了肯定成果但仍存在一些不足，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們肯定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加精彩，造福全縣的醫(yī)療保險人員。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)5

時間轉(zhuǎn)瞬即逝，驚慌充溢的一年已過往了。在這一年里，我在醫(yī)?？乒ぷ髦?、學(xué)習(xí)著，在實踐中不斷磨練自己的工作實力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進步。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不行分的，在這里我深表感謝！

作為收費員這個崗位，每天就是對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡潔的操縱，不須要很高的技術(shù)含量，也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。

實在收費員的工作不只是收好錢，保證正確無誤就能夠了，收費員不但代表著醫(yī)院的形象，同時也要時刻維護醫(yī)院的形象，一個好的收費員會在最短的'時間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù)，對收費滿足，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡可能的削減我院的拒付，同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思索，發(fā)覺題目多反饋。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機遇和挑戰(zhàn)，讓我們?nèi)w職工全身心的投進到工作中往，來年我要更加努力工作：

一、進一步進步服務(wù)水平，削減過失，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿足，病人的滿足就是對我的工作最好的嘉獎。

二、仔細的學(xué)習(xí)醫(yī)保學(xué)問，把握醫(yī)保政策，依照院內(nèi)要求協(xié)作醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預(yù)備工作。

三、嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊；加強與各個科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力。

最終，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中賜予我的信任支持和關(guān)切幫助，這是對我工作最大的可定和鼓舞，我真誠的表示感謝！在以后工作中的不足的地方，懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正，您的指責(zé)與指正是我前進的動力，在此我慶賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)6

20xx年，xx醫(yī)院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，仔細執(zhí)行職工、居民醫(yī)療保險相關(guān)政策法規(guī)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，強化管理，改善服務(wù)，全面開創(chuàng)了我院醫(yī)療保險工作的新局面。

作為定點醫(yī)療機構(gòu)的xx醫(yī)院，我們本著仔細貫徹執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定和《xxx市基本醫(yī)療保險制度實施方法》《雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議》等各項配套文件等基本醫(yī)療保險政策，建立了與醫(yī)保制度相一樣的監(jiān)管機制，使醫(yī)保管理工作逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化，規(guī)范化?，F(xiàn)將我院開展的醫(yī)保工作狀況自查如下：

一、成立了xx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：xxx副組長：xxx成員：xxxxxxxxxxxx

二、制定切實可行的醫(yī)保工作安排

醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開醫(yī)保工作會議，制定醫(yī)保工作安排，對居民醫(yī)保在運行中出現(xiàn)的各種問題剛好予以解決。定期對各科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為規(guī)范進行檢查、考核，發(fā)覺違紀(jì)、違規(guī)行為堅決予以查處。

三、開展職工培訓(xùn)，大力宣揚醫(yī)保學(xué)問。

我們把醫(yī)護人員的.整體素養(yǎng)作為適應(yīng)工作須要和事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，全力以赴提升隊伍整體素養(yǎng)。強化了政策學(xué)習(xí)，充分利用每周一大時會和周五下午學(xué)習(xí)時間，組織廣闊醫(yī)護人員仔細學(xué)習(xí)了醫(yī)院保險相關(guān)政策法規(guī)，提高了全院職工學(xué)習(xí)政策、駕馭政策和運用政策的主動性和主動性，為深化開展醫(yī)保工作奠定了堅決的政策理論基礎(chǔ)。堅持把提高業(yè)務(wù)作為履行職務(wù)的第一要職，深化開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強全院人員的醫(yī)保學(xué)問特殊是居民醫(yī)保學(xué)問駕馭狀況，沙醫(yī)院醫(yī)保辦人員對全院工作人員進行了醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)，并編制了《醫(yī)保學(xué)問應(yīng)知應(yīng)會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣揚，針對學(xué)習(xí)狀況，于3月18日和6月22日，對全體醫(yī)護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫(yī)保學(xué)問宣揚，介紹、宣揚廣闊群眾來我院住院的優(yōu)勢，我院的醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經(jīng)濟效益也有所增加，取得了很好的成果。

四、醫(yī)療管理方面：

1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組詳細負責(zé)醫(yī)療管理工作，指定專人負責(zé)管理醫(yī)保工作，每周四下病區(qū)進行醫(yī)療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等狀況，出院帶藥有無超量現(xiàn)象，檢查住院病歷書寫是否規(guī)范、是否按規(guī)定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發(fā)覺問題剛好解決。

2、制定了相應(yīng)的醫(yī)?？己霜剳头椒ǎ３z查醫(yī)保政策執(zhí)行狀況及財務(wù)收費狀況，有無亂檢查、亂收費、重復(fù)收費、分解收費、多收費等現(xiàn)象，發(fā)覺一起查處一起，對舉報人賜予肯定的嘉獎。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《藥品書目》規(guī)定的報銷范圍，從未運用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥平安。

4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流淌交班本、臨時、長期醫(yī)囑單等五種表格能仔細填寫，照實記錄，執(zhí)行醫(yī)囑“三查九對一留意”制度。

5、病歷書寫方面：能剛好完成病歷的書寫，按要求規(guī)范書寫，勤視察病情，明確診斷，仔細分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥狀況。

6、每季度對醫(yī)療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現(xiàn)的問題進行整改。

五、財務(wù)管理方面：

1、依據(jù)醫(yī)保規(guī)定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費依據(jù)物價部門規(guī)定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現(xiàn)象的發(fā)生。

2、今年我院啟動了局域網(wǎng)，能按規(guī)定給參保人供應(yīng)一日清單，剛好向病人公布醫(yī)療費用狀況，醫(yī)護人員能剛好回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結(jié)算剛好。

六、醫(yī)保管理方面：

1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現(xiàn)象，

2、門診無大處方現(xiàn)象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現(xiàn)象，

3、年度內(nèi)無醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，

4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結(jié)算費用現(xiàn)象，

5、沒有發(fā)覺因醫(yī)療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現(xiàn)象，

6、仔細執(zhí)行特別檢查、治療、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)和程序，并按規(guī)定劃入醫(yī)保結(jié)算,

7、病人滿足度調(diào)查在95%.

七、存在的問題：

1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。

2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

3、《藥品書目》內(nèi)藥品備藥率(甲類藥品運用率)不夠。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)7

20xx年是一個特別艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)社保局支配的工作安排，遵循著“嚴(yán)格根據(jù)文件規(guī)定，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，狠抓落實”的總體思路，仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)療保險工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭，我們進行了廣泛的宣揚教化和學(xué)習(xí)活動，詳細如下：

1.召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識。

2.舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣揚資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力。

3.加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過加強醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷，大大削減了差錯的發(fā)生。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)療保險病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，詳細措施如下：

1.公布了醫(yī)療保險就診流程、住院須知，使參保病人一目了然并在大廳支配專職人員負責(zé)給相關(guān)病人供應(yīng)醫(yī)保政策的詢問。

2.配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保賬目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督，讓住院病人明明白白消費。

4.嚴(yán)格根據(jù)文件規(guī)定,對病人新冠檢測做好相應(yīng)的登記工作和報銷工作,確保做好新冠檢測的相關(guān)工作以及為病人供應(yīng)安心的就醫(yī)環(huán)境

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理懲罰條例，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實施責(zé)任追究，從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，結(jié)合工作實際，制定了醫(yī)療保險服務(wù)的'管理規(guī)章制度，有定期考核醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等）工作安排，并定期進行考評，制定改進措施。重點還是在于加強病房管理，常常巡察病房，進行病床邊政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予進行報銷結(jié)算。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨、各司其職、各負其責(zé)。業(yè)務(wù)院長定期下病房參與晨會，剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量，為參保人供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中，我窗口工作人員主動地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項補助措施，仔細具體的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和懷疑離開。始終把“為參?；颊吖?yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣闊參?；颊咦铌P(guān)切的是醫(yī)療費用補償問題，本著“便民、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，實行醫(yī)療補助費用剛好結(jié)算，大大提高了參保滿足度。

以上就是20xx年的工作總結(jié)，在總結(jié)的同時也發(fā)覺了不少問題,以后將更加仔細努力，讓工作更加完善和順當(dāng)。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)8

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員，我懷著一顆感恩的心，認仔細真學(xué)習(xí)，兢兢業(yè)業(yè)奉獻，盡職盡責(zé)做好本職工作?，F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：一年來，在主任的干脆領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在大家的親密協(xié)作和熱忱幫助下，我們結(jié)算信息股以“維護網(wǎng)絡(luò)暢通”為己任，以“為患病職工服務(wù)”為宗旨，仔細學(xué)習(xí)，主動進取，盡職盡責(zé)，較好地完成崗位目標(biāo)任務(wù)，力求做到“專心工作、真誠待人、換位思索、親情服務(wù)”。

一、勤學(xué)習(xí)，提高素養(yǎng)

古人云：學(xué)如逆水行舟，不進則退。首先堅持政治理論學(xué)習(xí)，認清歷史使命，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀，主動投入到“解放思想高校習(xí)大探討”中，扎實學(xué)文件，仔細記筆記，細心寫心得，達到拓寬思路，提高相識，指導(dǎo)實踐的目的。其次堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)勞動保障政策法規(guī)，醫(yī)保改革專業(yè)學(xué)問，學(xué)習(xí)外地先進的閱歷做法，提高政策業(yè)務(wù)水平和實踐實力。第三注意向?qū)嵺`、向身邊的`先進典型學(xué)習(xí)，學(xué)人之長，補己之短，不斷訂正自己，提高自己，完善自己。

二、盡職責(zé)，務(wù)實工作

結(jié)算報銷更加規(guī)范。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)運行，關(guān)系到患病職工能否享受到應(yīng)有的醫(yī)保待遇，關(guān)系到參保職工對醫(yī)保政策的滿足度。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)9

我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工關(guān)切支持下和各臨床科室主動協(xié)作下，通過醫(yī)?？坡毠さ墓餐?，順當(dāng)?shù)拈_展了各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、已完成工作

1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有：

1）1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

2）3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

3）5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

4）榆林市工商保險服務(wù)中心。

5）神木市民政局。

6）鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的，都持續(xù)之前的協(xié)議。

2、仔細學(xué)習(xí)宣揚各險種的.各項政策規(guī)定，并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣揚欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）

3、定期到臨床科室了解合療管理狀況，幫助解決合療工作中存在的問題，削減不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用狀況并做分析，按時發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、駕馭合療患者的費用狀況，剛好做出調(diào)整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與嘉獎，對于違反政策的個人及科室給與懲罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

5、醫(yī)保、合療運行狀況

1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標(biāo)均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

2）醫(yī)保：（榆林）

門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20237.74元。

住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫(yī)保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。

3）民政：共報付9人次，醫(yī)療費用33662.97元，民政補助4035.41元。

4）扶貧：共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次，總醫(yī)療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達92%。

二、正在進行工作與不足之處

1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款。

2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院，但由于網(wǎng)絡(luò)緣由始終開通不了，現(xiàn)正打算簽署協(xié)議

3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大書目，且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接勝利，打算試運行。

4、陜西省社?？ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入，由于社?？ㄊ冀K未放發(fā)，暫未運行。

三、努力方向

1、進一步加強醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣揚，嚴(yán)把審核關(guān)，提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。

2、進一步親密和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系，剛好互通信息，保持良好的工作關(guān)系。

3、加強與各臨床科室的溝通，指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策，盡力削減因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟損失。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)10

20xx年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)支配下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，根據(jù)市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參?；颊邽橹行模屑氶_展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了肯定的成果，同時也存在很多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強學(xué)習(xí)

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，依據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長負責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織支配醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負責(zé)本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責(zé)本站點門診醫(yī)保制度詳細實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負責(zé)人，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順當(dāng)開展運行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益休戚相關(guān)，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的相識，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)切幫助下，主動投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。

二、加強政策落實，注意協(xié)調(diào)溝通

為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和駕馭，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策剛好公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，仔細督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，全部工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與協(xié)作，特殊是財務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都賜予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也賜予了大力指導(dǎo)和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解，更好保障了醫(yī)保惠利報銷政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)保患者來我院定點就醫(yī)。

三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)實力，各項醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運行

在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù)，特殊是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次來回市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順當(dāng)運行，的確保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導(dǎo)各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣揚，不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)保“三個書目”與實際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解駕馭醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的詳細實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)實力和水平，不斷提高參保患者滿足度；完成醫(yī)院及全部站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料特別多，加班加點根據(jù)上級相關(guān)要求進行打算予以申報，順當(dāng)取得定點資格并簽訂協(xié)議；順當(dāng)迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己恕?0xx年度離休記賬費用

的'稽核工作，同時協(xié)作市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；主動聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點POS機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。

四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理限制醫(yī)保超支費用

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿足度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及看法，依據(jù)工作實際，與各站點主任仔細溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，敏捷運用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范運用，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿足度；通過離休干部門診、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目，剛好與各站點主任溝通，提出了詳細整改落實措施，仔細督促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴(yán)峻違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員限制管理的科學(xué)性與有效性；仔細審核并限制離休人員外轉(zhuǎn)費用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理運用，醫(yī)保最大程度的削減醫(yī)?；酥Ц顿M用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。

五、注意醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣揚落實

根據(jù)人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及全部醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用實力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用B級單位，并賜予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣揚與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。

六、存在的不足與問題：

自身在醫(yī)保實際工作中存在學(xué)習(xí)實力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的實力特別有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的實力比較欠缺，還須要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教育幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。

下半年工作準(zhǔn)備及重點：

一、接著加強與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)實力，運行執(zhí)行好醫(yī)保政策，保障醫(yī)院整體利益；

二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度，促進醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展；

三、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，接著加大醫(yī)保政策的宣揚實施力度，促進醫(yī)保業(yè)務(wù)開展落實；

四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控，特殊是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員

管理一系列制度和措施，限制不合理超支費用。

自己將在今后的醫(yī)保工作中，仔細學(xué)習(xí)，總結(jié)閱歷與不足，從細微環(huán)節(jié)入手，不斷完善各項制度，更多更好地為站點一線、為參保人服務(wù)，為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)11

xx年，對于我來說，是特別有意義的一年，也可以說在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，給了我一個特別好的熬煉的機會。今年四月份我接受科室支配，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí)，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不行分的關(guān)系，作為我個人，不僅特別情愿，更特別珍惜這次機會，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)驗了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份惦念，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的削減我院的拒付，同時更多的駕馭醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃，爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思索，發(fā)覺問題多反饋

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是驚慌而充溢的，每個月都必不行少地會支配加班，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上。工作辛苦而勞碌，主要的工作是對x市涉及的全部定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核狀況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會支配我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院，大家在一起相處融洽，也常常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行相互的學(xué)習(xí)和探討，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說，審核及發(fā)覺問題也是隨機的，在審核的同時，我特別留意審核中出現(xiàn)的各種狀況，并著重積累相關(guān)的臨床學(xué)問和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種緣由。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、變更用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付狀況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進行剛好的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的.問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心，組務(wù)會和小教員會后，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會剛好反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷，我想我會接著把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來仔細對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為削減因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生沖突，避開不必要的糾紛，我還特地請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了緣由，并且剛好與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避開因現(xiàn)在的費用不上傳、退單，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的緣由基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會剛好與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提示告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視，避開發(fā)生重復(fù)緣由的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感謝。甲流嚴(yán)峻期，中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方，周四，我也剛好將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對此醫(yī)保主任也剛好下達文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的打算工作。有時我也會利用周四回院的便利條件，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，主動地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。

八個月的時間，從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)覺問題、剛好反饋，到目前拒付狀況的大大削減，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付狀況比較單一，看著中心同事對我院的拒付狀況反映也越來越少，我也感到特別快樂和欣慰。

為了更好的駕馭醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)驗，更好的將理論和實踐相結(jié)合，今年我還利用休息時間，參與了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策，翻閱了大量的資料，分析產(chǎn)生拒付的緣由，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題，寫了論文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，協(xié)作醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，根據(jù)醫(yī)保站的工作精神，我院仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成果，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施。

為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和駕馭，我們進行了廣泛的宣揚學(xué)習(xí)活動，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識。舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)、發(fā)放宣揚資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力。

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等安排，并定期進行考評，制定改進措施。加強病房管理，常常巡察病房，進行病床邊即訪政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我院分管院長不定期在晨會上剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行狀況，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷剛好交給責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿足度。

通過全院職工的共同努力和仔細工作，圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，不斷完善各項制度，仔細處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)12

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保處支配的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，,狠抓落實”的整體思路，仔細開展各項工作。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了肯定成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視宣揚力度大

為規(guī)范診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，．加強組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長詳細抓的醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護士長為副組長的'工作小組，來負責(zé)本科醫(yī)保的全面管理。重點負責(zé)本科醫(yī)保制度詳細實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務(wù)患者。大大削減了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣揚醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作相識。

二、措施得力規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院配置了電子顯示屏，將收費項目，收費標(biāo)準(zhǔn)，藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督，全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理睬，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處。進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記，住院治療，出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究。

三、改善服務(wù)看法提高醫(yī)療質(zhì)量

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房，傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷要求責(zé)任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理醫(yī)保的相識，提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)、友情操作。

四、工作小結(jié)：

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，仔細工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次，門診病人1961人次，總費用1977312元，接待定點我院的離休干部158人次，總費用233996.19元，發(fā)生直補款1544299.5元，大大減輕了群眾看病負擔(dān)。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)，全員醫(yī)務(wù)人員的的大力協(xié)作，才使得醫(yī)保工作得以順當(dāng)進行。20xx年的工作雖然取得了肯定成果但仍存在不足之處，在今后的工作中，嚴(yán)把政策關(guān)，從細微環(huán)節(jié)入手，仔細總結(jié)閱歷，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，

五、下一步工作要點

1加強各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，便利于民，取信于民。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3加強對醫(yī)保人員的的政策宣揚，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)13

20xx年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)支配下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，根據(jù)市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參保患者為中心，仔細開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作取得了肯定的成果，同時也存在很多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強學(xué)習(xí)

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，依據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立了由分管院長負責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織支配醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人，負責(zé)本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人，重點聯(lián)系負責(zé)本站點門診醫(yī)保制度詳細實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負責(zé)人，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順當(dāng)開展運行，其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益休戚相關(guān)，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的相識，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)切幫助下，主動投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng)，任勞任怨，全力以赴。

二、加強政策落實，注意協(xié)調(diào)溝通

為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和駕馭，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策剛好公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，仔細督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實施工作。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，全部工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與協(xié)作，特殊是財務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都賜予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益。上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也賜予了大力指導(dǎo)和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的'落實進行了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī)。

三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)實力，各項醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運行

在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù)，特殊是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題。每天都要數(shù)次來回市醫(yī)保處，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順當(dāng)運行，的確保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療。主動指導(dǎo)各站點進行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣揚，不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)?！叭齻€書目”與實際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解駕馭醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的詳細實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)實力和水平，不斷提高參?；颊邼M足度。完成醫(yī)院及全部站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料特別多，加班加點根據(jù)上級相關(guān)要求進行打算予以申報，順當(dāng)取得定點資格并簽訂協(xié)議。順當(dāng)迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己?、20xx年度離休記賬費用的稽核工作，同時協(xié)作市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作。主動聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點POS機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等。主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。

四、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理，合理限制醫(yī)保超支費用

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高，同時人均醫(yī)療費用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范，提高其就醫(yī)滿足度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及看法，依據(jù)工作實際，與各站點主任仔細溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi)，敏捷運用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療，合理檢查，嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范運用，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，提高其就醫(yī)滿足度。通過離休干部門診、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目，剛好與各站點主任溝通，提出了詳細整改落實措施，仔細督促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴(yán)峻違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員限制管理的科學(xué)性與有效性。仔細審核并限制離休人員外轉(zhuǎn)費用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理運用，醫(yī)保最大程度的削減醫(yī)保稽核支付費用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。

五、注意醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣揚落實

根據(jù)人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè)，將單位及全部醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理，提升衛(wèi)生信用實力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用B級單位，并賜予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名。不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣揚與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。

六、存在的不足與問題

自身在醫(yī)保實際工作中存在學(xué)習(xí)實力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的實力特別有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的實力比較欠缺，還須要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教育幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。

下半年工作準(zhǔn)備及重點：

一、接著加強與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)實力，運行執(zhí)行好醫(yī)保政策，保障醫(yī)院整體利益。

二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度，促進醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展。

三、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，接著加大醫(yī)保政策的宣揚實施力度，促進醫(yī)保業(yè)務(wù)開展落實。

四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控，特殊是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員

管理一系列制度和措施，限制不合理超支費用。

自己將在今后的醫(yī)保工作中，仔細學(xué)習(xí)，總結(jié)閱歷與不足，從細微環(huán)節(jié)入手，不斷完善各項制度，更多更好地為站點一線、為參保人服務(wù)，為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)14

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)醫(yī)保局支配的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣揚，穩(wěn)步推動，狠抓落實”的總體思路，仔細開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的新農(nóng)合、醫(yī)保工作取得了肯定的成效，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣揚力度大

為規(guī)范臨床診療行為，限制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康、持續(xù)、有序發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。同時為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的駕馭，我們進行了廣泛的宣揚教化和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的相識。二是舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣揚資料等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作實力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷，大大削減了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣揚醫(yī)保政策，讓廣闊醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等摯友真正了解到參保的好處，了解了醫(yī)院的運作模式，主動投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清晰楚就醫(yī)，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)支配專職導(dǎo)醫(yī)、負責(zé)給相關(guān)病人供應(yīng)醫(yī)保政策詢問。二是在醫(yī)院大廳設(shè)立了電子查詢系統(tǒng)，病人可隨時通過電子系統(tǒng)了解自己的消費狀況，如有疑問可剛好向科室醫(yī)務(wù)人員詢問，直到賬目清晰，充分使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的確定。三是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理懲罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題并剛好整改，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。四是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)看法、醫(yī)療質(zhì)量、費用限制等)工作安排，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，支配專人查房，每天對新入病人進行核查，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全，查有無掛床現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。同時進行病床邊政策宣揚，征求病友看法，剛好解決問題。并加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，剛好肅穆處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)任何差錯事故，全院對醫(yī)保病人無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)看法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的'機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的相識，全院干部職工都主動投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責(zé)。

我科科長定期下病房參與晨會，剛好傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)覺的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，剛好溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟駕馭醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情