2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師急診科考試參考題庫帶答案

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師急診科考試參考題庫帶答案（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第1卷一.綜合密押題庫(共50題)1.男，48歲，突發(fā)昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，最可能的診斷是（）A、額葉出血B、腦橋出血C、小腦出血D、基底節(jié)出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血2.下列不符合變異型CJD特點(diǎn)的是（）A、發(fā)病較早（平均約30歲），病程較長（>1年）B、早期突出的精神異常和行為改變，癡呆發(fā)生較晚C、癡呆發(fā)生較早，約2/3患者出現(xiàn)肌陣攣D、小腦必定受累出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)E、通常無肌陣攣和特征性EEG改變3.女，20歲。四肢無力3d，視物不清1d。1周前有腹瀉，持續(xù)1d即愈。體檢：神志清楚雙眼向兩側(cè)注視均輕度受限，露白約2.5mm。四肢肌力4級，腱反射近乎消失，指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，跟膝腱試驗(yàn)欠穩(wěn)，深淺感覺存在，病理反射陰性。該患者最可能是（）A、面神經(jīng)炎B、重癥肌無力C、Miller-Fisher綜合征D、急性小腦炎E、肌營養(yǎng)不良4.腔隙性腦梗死最主要的病因是（）A、血小板增多B、高凝血癥C、血管痙攣D、血流緩慢E、高血壓性小動(dòng)脈硬化5.患者，男，55歲，嘔吐鮮血約500ml，休克，伴有蜘蛛痣、肝掌、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水。應(yīng)首先考慮的是（）A、肝內(nèi)膽道出血B、食管或胃底靜脈曲張破裂出血C、十二指腸潰瘍穿孔D、胃癌E、胃潰瘍穿孔6.患者，男性，33歲，右前臂損傷急診入院，診斷為：右腕Colles骨折。予手法復(fù)位后石膏外固定，6周后拆除石膏后發(fā)現(xiàn)右手腕及各手指屈伸均明顯受限，其主要原因是（）A、骨折時(shí)可能合并手指的屈肌腱損傷B、骨折時(shí)可能合并手指的關(guān)節(jié)損傷C、骨折石膏固定期間手指的主被動(dòng)活動(dòng)鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬D、骨折后使用石膏造成壓迫，引起手的缺血性攣縮E、骨折時(shí)可能合并正中神經(jīng)損傷7.男性，20歲，學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸液為血性，化驗(yàn)為滲出液。該患者最合理的治療措施是（）A、抗結(jié)核+抽胸腔積液B、抗結(jié)核+胸腔閉式引流C、抗生素+抽胸腔積液D、胸腔內(nèi)注入化療藥+抽胸腔積液E、抗腫瘤+抽胸腔積液8.心包積液患者突然出現(xiàn)血壓下降或休克，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，即可做出什么診斷（）A、室間隔穿孔B、心臟壓塞C、充血性心力衰竭D、急性心肌梗死E、夾層動(dòng)脈瘤9.短暫性腦缺血發(fā)作重要的預(yù)防性治療藥物是（）A、鈣拮抗藥B、腦血管擴(kuò)張藥C、溶栓藥D、抗凝藥E、抗血小板聚集藥10.冠狀切口開放復(fù)位不適應(yīng)于（）A、LefertⅠ型骨折B、鼻額部骨折C、眶區(qū)骨折D、顴骨區(qū)骨折E、顴-上頜部復(fù)合骨折11.腎毒性急性腎衰竭形態(tài)學(xué)變化最明顯的部位是（）A、近端腎小管曲部和直部B、腎小囊C、近端腎小管和集合管D、腎間質(zhì)E、髓襻12.下列哪種疾病不宜全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素？（）A、手足癬B、急性蕁麻疹C、紅斑狼瘡D、藥疹E、天皰瘡13.如圖，成人仰臥位時(shí)脊柱最高部位（）A、C6B、T6C、L3D、L4E、L514.下列哪一項(xiàng)不是典型肝膿腫在CT圖像上的表現(xiàn)（）A、平掃示低密度占位，中心區(qū)B、多為圓或橢圓形，部分腔內(nèi)有分隔C、多數(shù)病灶邊緣不清楚D、膿腫周圍出現(xiàn)不同密度環(huán)征E、增強(qiáng)掃描膿腫壁無強(qiáng)化15.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為正確（）A、通氣不足，PaO2下降，PaCO2增高B、通氣/血流比例失調(diào)C、彌散障礙，PaO2下降D、氧耗量增加E、大腦中樞功能紊亂16.患者，男性，摔傷右前臂，檢查：前臂腫脹，劇痛，有短縮成角畸形，首先考慮（）A、尺骨骨折B、橈骨骨折C、尺橈骨雙折D、尺橈骨關(guān)節(jié)脫位E、指淺屈肌損傷17.高血壓患者，生氣后血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癎樣抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷為（）A、腦出血B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦梗死E、高血壓危象18.男性，36歲，發(fā)熱1周，含服硝酸甘油無效。體檢：血壓110/80mmHg，心音低鈍，可聞及舒張期附加音。心電圖：ST段抬高，弓背向下，未見Q波。診斷可能為（）A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、滲出性心包炎19.男性，46歲，心臟進(jìn)行性擴(kuò)大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病，本次因氣急加重、水腫明顯1周來診，門診檢查疑有大量心包積液，下列哪項(xiàng)最支持此診斷（）A、吸氣時(shí)收縮期較呼氣時(shí)降低20mmHgB、心電圖示肢導(dǎo)低電壓C、心音低鈍D、心界擴(kuò)大E、頸靜脈怒張20.下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合的因素（）A、固定不確實(shí)B、沒有達(dá)到解剖復(fù)位C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片D、反復(fù)多次復(fù)位E、不適當(dāng)?shù)厍虚_復(fù)位21.下列哪項(xiàng)可引起左心室壓力負(fù)荷過重（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓病C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、嚴(yán)重貧血22.髁狀突骨折，不發(fā)生移位多發(fā)生于（）A、翼外肌附著下方，關(guān)節(jié)囊無破裂B、翼外肌附著下方，關(guān)節(jié)囊破裂C、翼外肌附著上方D、縱行骨折E、翼外肌附著下方，囊外骨折23.男，50歲，因交通事故致左髖部疼痛、畸形，查體見：左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、股骨干骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)前脫位24.女，26歲，因飛機(jī)座位上方的行李滑下，致使其面部皮膚被拉鏈搭扣劃開8小時(shí)，檢查見左面頰部皮膚全層裂開，約2.5cm，邊緣較平整，有血痂。此病人的傷口屬于（）A、清潔傷口B、污染傷口C、感染傷口D、無菌傷口E、一般傷口25.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)制可能是（）A、膽堿酯酶活性降低B、突觸前乙酰膽堿釋放減少C、膽堿酯酶活性增高D、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E、以上均不是26.對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是（）A、進(jìn)行性貧血B、多汗C、血沉增快D、皮膚黏膜瘀點(diǎn)E、發(fā)熱27.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成，錯(cuò)誤的是（）A、好發(fā)于下肢B、與血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)有關(guān)C、血栓頭部為紅血栓D、可分為中央型、周圍型和混合型E、血栓可擴(kuò)展、機(jī)化、管化和內(nèi)膜化28.有關(guān)硬膜外間隙的結(jié)構(gòu)，描述錯(cuò)誤的是（）A、側(cè)界是椎弓和椎間孔B、為一潛在間隙C、內(nèi)含脂肪、血管、淋巴組織D、經(jīng)背中線穿刺易刺破硬膜外靜脈E、是位于硬脊膜與黃韌帶之間的間隙29.關(guān)于股骨頸骨折，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、干骺端上側(cè)動(dòng)脈是股骨頭最主要的供血來源B、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因C、多發(fā)生于中老年人D、內(nèi)收型骨折，Pauwells角大于50°E、股骨頸基底骨折，相對于經(jīng)股骨頸骨折好愈合30.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的首選抗生素是（）A、青霉素B、慶大霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、阿米卡星31.對于人胎盤生乳素不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B、至妊娠34～36周分泌達(dá)高峰C、分子量約2.2×104D、為不含糖分子的單鏈多肽激素E、產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后7小時(shí)即測不m32.上消化道大出血成人患者1次出血量在多少毫升以上，即可出現(xiàn)休克體征（）A、2000mlB、1500mlC、1000mlD、500mlE、800ml33.在治療骨折時(shí)，下述哪種情況對骨折的愈合過程影響不大（）A、未獲得功能復(fù)位，斷端雖對位尚可，但對線不良B、固定不夠確實(shí)C、切開復(fù)位，剝離了骨外膜D、持續(xù)牽引過度，骨端稍有分離E、數(shù)次手法復(fù)位，損傷軟組織及骨外膜34.常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)系指（）A、一側(cè)肢體抽搐不止B、長期用藥仍不時(shí)發(fā)作C、抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識不清D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)日E、連續(xù)小發(fā)作35.在哮喘治療中能起到“節(jié)約類固醇”作用的藥物是（）A、β2受體激動(dòng)劑B、尼多酸鈉C、色苷酸鈉D、羅紅霉素E、抗膽堿能藥物36.男，18歲，車禍致傷，即來院急診。檢查：神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)胸壁嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚能自主活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮（）A、顱腦創(chuàng)傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑?7.測定大粗隆上移，可用哪種方法確定（）A、Codman三角B、Bryant三角C、Pauwels角D、Chamberlain線E、Schmorl結(jié)節(jié)38.男患，20歲，以"頭痛2天，嘔吐4次"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體：體溫37.8℃，神清，頸略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力185mmH2O，無色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白細(xì)胞40×106／L，淋巴細(xì)胞95%，單核細(xì)胞5%，該病最可能的病原體是（）A、新型隱球菌B、腸道病毒C、結(jié)核分枝桿菌D、帶狀皰疹病毒E、單純皰疹病毒39.下列哪項(xiàng)對診斷急性腎盂腎炎最有意義（）A、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多B、高血壓、水腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆C、發(fā)熱、水腫、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D、高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿中白細(xì)胞增多E、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿40.如圖示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（）A、第4腰椎B、第5腰椎C、第2骶段D、第4骶段E、尾骨41.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（）A、F20號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號氣管導(dǎo)管B、F22號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號氣管導(dǎo)管C、F24號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號氣管導(dǎo)管D、F26號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號氣管導(dǎo)管E、F28號纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號氣管導(dǎo)管42.關(guān)于腦白質(zhì)營養(yǎng)不良不正確的是（）A、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一組由于遺傳因素導(dǎo)致髓鞘形成缺陷，不能完成正常發(fā)育的疾病B、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一種神經(jīng)鞘脂沉積病C、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一種脂質(zhì)代謝障礙病D、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良幼兒型多見，男多于女，2歲后發(fā)病，腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良多在兒童期（5～14歲）發(fā)病，通常均為男孩E、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良預(yù)后好，可長期存活43.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是（）A、意識喪失、抽搐B、腦出血C、一時(shí)性腦缺血D、偏癱、失語E、頭痛、頭暈44.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常規(guī)影像學(xué)檢查是（）A、X平片B、CTC、B超D、PET-CTE、DSA45.肥厚型梗阻性心肌病，影響胸骨左緣收縮期雜音的程度哪項(xiàng)是正確的（）A、含硝酸甘油后使雜音減弱B、含硝酸甘油后使雜音增強(qiáng)C、用洋地黃后使雜音減輕D、用異丙腎上腺素后使雜音減輕E、用β受體阻滯藥后使雜音增強(qiáng)46.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可有（）A、心尖區(qū)全收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)B、心尖部全收縮期雜音，呼氣時(shí)增強(qiáng)C、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)D、心尖區(qū)全收縮期雜音，向主動(dòng)脈瓣區(qū)傳導(dǎo)E、心尖區(qū)全收縮期雜音，向肺動(dòng)脈瓣區(qū)傳導(dǎo)47.支氣管擴(kuò)張癥合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用（）A、抗生素B、止血藥C、鎮(zhèn)咳藥D、支氣管擴(kuò)張藥E、鎮(zhèn)靜藥48.擴(kuò)張型心肌病的病因最主要是（）A、遺傳因素B、代謝因素C、中毒D、細(xì)菌感染E、病毒感染49.急性腎衰常見的主要首發(fā)癥狀是（）A、血尿B、無尿C、少尿D、蛋白尿E、以上選項(xiàng)都不是50.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是（）A、法制F.標(biāo)號B、內(nèi)徑（ID.標(biāo)號C、外徑（ED.標(biāo)號D、長度（L）標(biāo)號E、以00～1OMagil專利標(biāo)號第2卷一.綜合密押題庫(共50題)1.高血壓病患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥物為（）A、鈣拮抗藥B、利尿藥C、β受體阻滯藥D、α受體阻滯藥E、ACEI2.左側(cè)位心臟照片上，心后下緣與食管前緣問的間隙消失，提示（）A、左房擴(kuò)大B、左室擴(kuò)大C、右房擴(kuò)大D、右室擴(kuò)大E、肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張3.CT用X線管的突出特點(diǎn)是一（）A、與常規(guī)X線管結(jié)構(gòu)相同B、只有單一小焦點(diǎn)C、額定功率較常規(guī)X線管大D、不使用固定陽極X線管E、使用固定陽極X線管4.11個(gè)月男嬰，Ⅱ度燒傷面積10%，體重10公斤，額外丟失液量為（）A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml5.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）A、白三烯增加B、前列腺素F200增加C、血栓素增加D、內(nèi)皮素釋放增加E、一氧化氮生成增加6.對癲癇大發(fā)作與癲癇小發(fā)作均有療效的抗癲癇藥物為（）A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、撲癇酮D、丙戊酸鈉E、卡馬西平7.單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是（）A、以顳葉為中心的周期性同步放電B、以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性高波幅慢波C、規(guī)律和對稱的3周／秒棘慢波D、不規(guī)則的棘慢波或尖慢波E、彌漫性Q波或S波8.脊髓病變出現(xiàn)Homner征提示病灶在（）A、C8～T1B、C5~6C、C3~4D、C1~2E、T3~49.高分辨力CT掃描指的是（）A、層厚為1～15mmB、層厚2～3mmC、層厚4～5mmD、層厚5～7mmE、層厚10mm10.充血性心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常，其中心泵功能減退表現(xiàn)為（）A、心室舒張末壓增高，心排血量增高B、心室舒張末壓降低，心排血量降低C、心室舒張末壓增高，心排血量降低D、心室舒張末壓降低，心排血量不變E、外周循環(huán)阻力增高11.擴(kuò)張型心尖部患者伴心力衰竭，1周前開始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在100/min左右，血清地高辛濃度為1.5ng/ml，治療應(yīng)為（）A、停用地高辛B、改用維持量C、繼續(xù)使用原劑量地高辛D、停用地高辛，改用毛花苷CE、以上都不對12.男性，20歲，腹瀉后出現(xiàn)心悸，心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮心電圖改變（）A、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波B、T波方向與QRS主波方向相反C、QRS波群前出現(xiàn)倒置P波D、代償間隙完全E、室性融合波13.根據(jù)不同成像技術(shù)綜合應(yīng)用原則，下列選項(xiàng)不正確的是（）A、骨折-X線攝影B、腦出血-MRIC、冠狀動(dòng)脈顯示-DSAD、膽囊結(jié)石-B超E、腦外傷-CT14.男，70歲，晨起時(shí)出現(xiàn)頭暈、右側(cè)肢體無力，約半小時(shí)后癥狀完全消失。頭顱CT檢查正常。臨床診斷為（）A、腦血栓形成B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦出血D、腦栓塞E、蛛網(wǎng)膜下隙出血15.股骨干閉合性橫折，首選治療方式為（）A、手法復(fù)位，夾板固定B、手法復(fù)位，石膏固定C、皮牽引加小夾板固定D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、外固定16.如圖，下列關(guān)于神經(jīng)刺激器的要求的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、刺激電流呈恒流，線性輸出，不受其他電器干擾B、輸出電壓限制在300～400mV，最大電流60～80mAC、最好以交流電做電源D、輸出線路與電極應(yīng)有極性標(biāo)志，并設(shè)有報(bào)警系統(tǒng)E、神經(jīng)刺激器的超強(qiáng)刺激電流強(qiáng)度應(yīng)在給予肌松藥前確定17.老年男性，冠心病多年，稍事活動(dòng)即有心悸氣短，據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為（）A、心功能Ⅰ級B、心功能Ⅱ級C、心功能Ⅲ級D、心功能Ⅳ級E、心功能0級伴老年性肺氣腫18.年輕女性，常于勞累時(shí)心悸、氣短、咳嗽、痰中帶血。胸透檢查無肺結(jié)核，心臟呈梨形，心臟彩超示二尖瓣前葉呈城垛樣改變，前后葉舒張期呈同向運(yùn)動(dòng)，診斷可能為（）A、支氣管擴(kuò)張咯血B、擴(kuò)張型心肌病并發(fā)肺梗死C、梗阻性心肌病并發(fā)肺梗死D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、左心房黏液瘤19.如圖，腰麻平面達(dá)T6，則其交感阻滯平面至少達(dá)（）A、T4B、T5C、T6D、T7E、T820.煤炭工人，由于塌方，被煤塊砸傷右小腿，傷后31小時(shí)入院，檢查：右小腿脛骨骨折端外露，應(yīng)采取的治療方式（）A、清創(chuàng)后一期關(guān)閉傷口B、采用鋼板內(nèi)固定，并一期關(guān)閉傷口C、采用Ⅴ型針進(jìn)行內(nèi)固定D、采用外固定支架固定E、為預(yù)防感染，骨折內(nèi)固定后，傷口留待二期縫合21.泌尿道結(jié)石的X線表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是（）A、泌尿道結(jié)石大多數(shù)為不透X線或陽性結(jié)石。B、典型腎結(jié)石為鹿角形或珊瑚狀C、腹部側(cè)位上腎結(jié)石靠后和脊柱重疊D、輸尿管結(jié)石為長圓形，其長軸和輸尿管長軸一致E、較小的膀胱結(jié)石須行膀胱造影診斷22.關(guān)于男性淋病以下敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、潛伏期3～5天B、尿道口有大量膿性分泌物溢出C、可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀D、大觀霉素對淋菌性尿道炎、附睪炎、眼炎、咽炎療效均很好E、尿道分泌物涂片可找到細(xì)胞內(nèi)外革蘭染色陰性雙球菌23.如圖所示，下列有關(guān)神經(jīng)肌肉接頭，不正確的是（）A、接頭后膜有許多皺褶，以增加與神經(jīng)下間隙的接觸面積B、皺褶的突起部分含受體最多C、皺褶的凹陷部分含乙酰膽堿酯酶最多D、神經(jīng)下間隙寬度為200～300μmE、接頭后膜是化學(xué)興奮膜24.占位性病變引起顱內(nèi)壓增高時(shí)，最佳的治療方法為（）A、脫水降低顱內(nèi)壓治療B、腦脊液體外引流C、亞低溫治療D、巴比妥治療E、切除病變25.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制最有證據(jù)的學(xué)說是（）A、氨中毒B、假性神經(jīng)遞質(zhì)C、γ-氨基丁酸/苯二氮復(fù)合體學(xué)說D、色氨酸E、錳中毒26.急性腎小管壞死少尿期每日的補(bǔ)液量應(yīng)該（）A、不超過前一天的尿量+500mlB、不超過前一天的出量（尿、大便、嘔吐、出汗等）+500mlC、嚴(yán)格控制入量，體溫上升也不增加補(bǔ)液量D、補(bǔ)充液體，以保持體重不減輕為標(biāo)準(zhǔn)E、補(bǔ)充生理需要量2000～2500ml27.關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（）A、由于左心房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力升高B、由于肺動(dòng)脈壓升高，從而使左心房壓升高C、右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重D、肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高E、右心受累與左心房壓無關(guān)28.男性，60歲，近期常有心悸、胸悶、黑矇，動(dòng)態(tài)心電圖：心率40～64/min，平均50/min，短陣房速，頻率120～130/min，竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間2.5s，診斷考慮為（）A、竇房阻滯B、慢-快綜合征C、房室傳導(dǎo)阻滯D、短陣房性心動(dòng)過速E、竇性靜止29.某礦，一工人困傷致右股骨干閉合性骨折，應(yīng)該如何固定送往醫(yī)院（）A、置右下肢外展屈曲位B、置右下肢外展外旋位C、置右下肢內(nèi)收外旋位D、置右下肢內(nèi)收屈曲位E、將左下肢和右下肢捆扎在一起30.抗癲癇藥物治療癲癇的原則是（）A、大量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時(shí)改變品種C、按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期、合并用藥31.缺血性心臟病最常見的病因是（）A、主動(dòng)脈狹窄B、心肌肥厚C、嚴(yán)重貧血D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全32.骨折需達(dá)到完全骨性愈合約需（）A、6-8周B、4周左右C、2月左右D、3月左右E、5-6月左右33.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于（）A、心力衰竭B、二尖瓣脫垂C、二尖瓣相對性關(guān)閉不全D、室間隔穿孔E、心肌硬化34.急性腎小管壞死患者恢復(fù)最慢的是（）A、腎小球?yàn)V過功能B、腎血流量C、腎小管分泌功能D、腎小管濃縮功能E、集合管分泌功能35.男性，30歲，高熱1周。既往體健，近1年有注射毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，心率110/min，律齊，無雜音，雙肺無啰音，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。白細(xì)胞12×10/L，血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP。最可能的診斷是（）A、獲得性免疫缺陷綜合征B、傷寒C、風(fēng)濕熱D、感染性心內(nèi)膜炎E、急性腎炎36.男，45歲，半年來進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)，走路有踩棉花感。體檢雙下肢運(yùn)動(dòng)覺、振動(dòng)覺消失，昂白（Romberg）征陽性，巴賓斯基（Babinski）征陰性。病變定位在（）A、小腦B、錐體外系C、脊髓后索D、內(nèi)囊E、前庭神經(jīng)37.男，45歲，提重物后突然出現(xiàn)右臀部向下放射性觸電樣疼痛1d，咳嗽或屏氣時(shí)加重。體檢：右腰4~5棘突旁壓痛，右拉賽格（Lasegue）征陽性，頦胸試驗(yàn)陽性，右踝反射減低。診斷可能是（）A、坐骨神經(jīng)炎B、腰椎間盤突出癥C、腰肌勞損D、髖關(guān)節(jié)炎E、骶髂關(guān)節(jié)病38.圖中所示硬脊膜穿破后的頭痛的發(fā)生原理，請問其發(fā)生率約為（）A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%39.最易引起房顫的疾病是（）A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、冠心病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D、高血壓性心臟病E、縮窄性心包炎40.男性，40歲，早年有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。近日有心悸、氣急，不能平臥。體檢心尖區(qū)第一心音減弱，有3/6級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，同時(shí)有舒張期隆隆樣雜音伴震顫。其瓣膜病變的診斷為（）A、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全伴三尖瓣狹窄E、二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全41.顱內(nèi)壓增高較為客觀的體征是（）A、頭痛B、嘔吐C、頭暈D、視乳頭水腫E、惡心42.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A、PaO26.67kPaB、PaO2>6.67kPaPaCO28.0kPaPaCO2<6.67kPaD、PaO26.67kPaE、以上都不是43.男性，55歲，胸痛、氣短，心電圖：廣泛前壁心肌梗死。次日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間響亮的4/6級收縮期雜音，伴震顫。最可能的診斷為（）A、乳頭肌斷裂B、心房破裂C、室間隔破裂D、心室膨脹瘤E、左心室游離壁破裂44.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是（）A、PaCO2升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO降低E、BE低于正常45.氨茶堿的適宜濃度為（）A、10～20mg/LB、20～25mg/LC、25～30tug/LD、25mg/LE、5~10mg/L46.我國高血壓引起死亡的主要原因是（）A、心力衰竭B、尿毒癥C、高血壓危象D、伴發(fā)冠心病E、腦血管意外47.頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法是（）A、手法復(fù)位，石膏固定B、兩桌復(fù)位法C、頜枕帶牽引D、顱骨牽引E、切開復(fù)位48.Lambert-Eaton綜合征與重癥肌無力的相同處是（）A、多伴發(fā)自身免疫性疾病B、眼外肌受累重C、肌肉病態(tài)性疲勞，晨輕暮重D、抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)E、血液高滴度抗乙酰膽堿受體抗體49.以下哪項(xiàng)不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證（）A、重度二尖瓣狹窄，心功能Ⅲ級B、瓣葉輕度鈣化C、外科分離術(shù)后再狹窄D、合并左心房內(nèi)血栓E