護理程序在社區(qū)中的應(yīng)用

護理程序在社區(qū)中的應(yīng)用第1頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

護理程序是動態(tài)的、綜合的、具有決策與反饋功能的過程，是經(jīng)過審慎考慮的護理行動，是有邏輯性、符合科學(xué)管理原則的工作方法。

第一節(jié)護理程序概述定義第2頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月護理程序的步驟護理評估護理診斷護理計劃護理實施護理評價第3頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)用護理程序的意義以護理對象為中心提供持續(xù)性護理提供個別性護理保證護理質(zhì)量第4頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)護理的工作理論社區(qū)護理計劃護理評價實施護理措施社區(qū)護理評估社區(qū)護理診斷第5頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月個人、家庭、社區(qū)健康的護理評估

在社區(qū)護理中，應(yīng)注意評估內(nèi)容雖然有其不同的特點，但有時是相互聯(lián)系的，不能完全獨立分開。第6頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月案例一：病人甲，68歲，男性，患多發(fā)性腦梗死，經(jīng)過1.5個月的住院治療，病情穩(wěn)定，進入恢復(fù)期，回家康復(fù)。家訪時了解到病人已出院1個月，從床上坐起或仰臥的活動能力受損，不能自立坐起或臥位。同時發(fā)現(xiàn)父親依賴性很強，不主動做力所能及的事，把所有的事情都留給女兒去做。此外，病人的床太低，導(dǎo)致護理者護理時彎腰過度。第7頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月個人、家庭、社區(qū)健康的護理診斷個人的護理診斷：P：床上活動障礙。S：是從床上坐起或仰臥的活動能力受損，不能自立坐起或臥位。E：與降低的強度和耐力有關(guān)，繼發(fā)于偏癱。家庭的護理診斷：P：照顧者角色緊張:S：家庭訪視中通過觀察等到的資料；照顧者(女兒)在護理被照顧者時表現(xiàn)出不耐煩的情緒，通過言談得到的資料父親希望女兒能隨叫隨到女兒主訴經(jīng)常失眠E：與持續(xù)的護理需要有關(guān)，繼發(fā)于殘疾。社區(qū)診斷：P：社區(qū)成年男子高血壓發(fā)病率高于全國平均水平S：社區(qū)成年男子高血壓發(fā)病率高達11%，喜愛吃咸食，生活規(guī)律性差，并認為不會導(dǎo)致疾病。該社區(qū)為富裕小區(qū)，小區(qū)內(nèi)中年男子多為公司經(jīng)理或部門領(lǐng)導(dǎo)，主訴工作忙，責(zé)任重，精神壓力大，休息和娛樂活動少，且對此生活方式很無奈。E：①對不良生活習(xí)慣可以導(dǎo)致嚴重疾病認識不足。②缺乏高血壓影響因素的相關(guān)知識。第8頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月個人、家庭、社區(qū)健康的護理計劃確定護理診斷的排列順序1.首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)標準2.馬斯洛的層次需要論3.護理對象的要求4.解決問題所需的時間和資源生理需要安全需要歸屬需要尊重需要自我實現(xiàn)第9頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月個人、家庭、社區(qū)健康的護理實施

在社區(qū)護理中實施的主要內(nèi)容是照料、健康教育、技能訓(xùn)練康復(fù)指導(dǎo)。居家護理個人健康護理家庭健康護理社區(qū)健康護理家庭訪視群體健康教育與社區(qū)健康管理第10頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月個人、家庭、社區(qū)健康的護理實施實施的要求：1.掌握必要的知識和技能2.檢視現(xiàn)階段的護理措施3.識別實施過程中可能遇到的障礙4.提供良好的實施環(huán)境5.如實、準確地記錄第11頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月個人、家庭、社區(qū)健康的護理評價個人心理、社會、文化相應(yīng)評價標準個人健康護理常用的評價指標

家庭功能狀況家庭發(fā)展任務(wù)完成情況家庭資源的運用情況家庭健康護理的評價平均壽命死亡率患病率健康教育覆蓋率等社區(qū)健康護理評價指標第12頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月收集資料分析資料社區(qū)護理評估第13頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

了解和找出有利或有害健康的問題確認社區(qū)的健康需求制定有針對性的社區(qū)護理計劃為制定預(yù)算經(jīng)費提供依據(jù)提高社區(qū)護理的質(zhì)量

意義第14頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

內(nèi)容1、地理環(huán)境特征2、人口群體特征3、社會系統(tǒng)特征PhysicallocationSocialsystempopulationcommunity第15頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月地理環(huán)境特征1、社區(qū)地域特點社區(qū)的位置？社區(qū)的東南西北的界線？是否是大社區(qū)的一部分？是否有小社區(qū)的存在？第16頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、環(huán)境與氣候氣溫變化是否明顯？社區(qū)的平均氣溫？濕度如何？周邊環(huán)境是否餐館密集？附近有無工廠？文化生活是否豐富多彩？第17頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月3、人為環(huán)境社區(qū)主要的動植物分布如何？社區(qū)的主要工業(yè)是什么？是否會影響民眾的健康？社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生如何？有水、空氣、噪音的污染？交通狀況如何？第18頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月人口群體特征1、人口數(shù)量及密度社區(qū)的人口數(shù)？戶數(shù)？屬于城市型社區(qū)？還是鄉(xiāng)村型社區(qū)？人口密度如何？與其他社區(qū)相比情況怎樣？是否影響到生活和環(huán)境？是否影響生活物質(zhì)供應(yīng)，醫(yī)療資源分配？第19頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)人口的年齡、性別、婚姻、籍貫等的組成？社區(qū)人口的職業(yè)類型、教育程度組成？2、人口背景第20頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)人口的出生率、死亡率？平均壽命、嬰兒死亡率？本社區(qū)居民的主要健康問題？3、人口的健康狀況第21頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月社會系統(tǒng)特征

保健教育經(jīng)濟政治福利娛樂宗教溝通安全與運輸文化教育：社區(qū)中正規(guī)、非正規(guī)的文教機構(gòu)及分布情形？居民的接受度和利用度？第22頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)療保健區(qū)中是否有提供衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)？分布如何？是否滿足居民的需求？利用度如何？社區(qū)中的衛(wèi)生人力資源情況？如服務(wù)人口數(shù)、萬人床位數(shù)？醫(yī)護人員數(shù)？社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費數(shù)及來源？第23頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月

福利和公共設(shè)施社區(qū)內(nèi)有無的安全與保衛(wèi)措施？商品供應(yīng)中否充足？社區(qū)交通是否便利？有哪些交通工具？第24頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月娛樂系統(tǒng)

社區(qū)公共休閑設(shè)施如何？分布情況？種類與數(shù)量？是否有不良娛樂場所？居導(dǎo)滿意度如何？第25頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月宗教系統(tǒng)社區(qū)內(nèi)各種宗教的設(shè)施分布情況及利用度如何？居民的滿意度？宗教是否有社區(qū)后動？居民的宗教信仰比例如何？第26頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月1、查閱文獻法2、實地考察法3、訪談法4、參與性觀察社區(qū)評估方法第27頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月資料收集主觀資料客觀資料資料類型觀察、交流人口普查資料年報、疾病資料統(tǒng)計問卷調(diào)查第28頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月資料分析-資料復(fù)核-資料分析-報告評估結(jié)果-去粗取精-去偽存真-立足護理

步驟原則第29頁，課件共31頁，創(chuàng)作于2023年2月社區(qū)護理評估與臨床患者評估的比較個人癥狀與體征體格檢查患者的行為（信念、態(tài)度、價值觀）比較項目