老年人康復(fù)手法治療 協(xié)調(diào)訓(xùn)練

協(xié)調(diào)訓(xùn)練目錄CONTENTS概述評定方法協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法注意事項概述Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.協(xié)調(diào)的定義（一）協(xié)調(diào)的定義

指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下，與特定運動或動作相關(guān)的肌群以一定

的時空關(guān)系共同作用，從而產(chǎn)生平穩(wěn)、準確、有控制的運動。（協(xié)調(diào)的特點）按照一定的方向和節(jié)奏采用適當(dāng)?shù)牧α亢退俣冗_到準確的目標(biāo)協(xié)調(diào)的特點協(xié)調(diào)運動產(chǎn)生的機制（三）協(xié)調(diào)運動產(chǎn)生的機制

協(xié)調(diào)運動的產(chǎn)生由小腦、基底節(jié)和脊髓后索三個神經(jīng)支配區(qū)域參與和調(diào)控，主要用于維持肌張力、協(xié)調(diào)的運動和姿勢平衡。

協(xié)調(diào)功能障礙可稱為共濟失調(diào)，主要表現(xiàn)為動作的笨拙，不平衡和不準確。協(xié)調(diào)障礙的分類（四）協(xié)調(diào)障礙的分類

小腦、基底節(jié)、脊髓后索共同參與而完成精確的協(xié)調(diào)運動，因此根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變部位不同而將共濟失調(diào)分為以下三個類型：1．小腦性共濟失調(diào)2．基底節(jié)性共濟失調(diào)3．感覺性共濟失調(diào)（脊髓后索）評定方法Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Maecenasporttitorconguemassa.Fusceposuere,magnasedpulvinarultricies,puruslectusmalesuadalibero,sitametcommodomagnaerosquisurna.協(xié)調(diào)實驗☆指鼻，指指試驗☆跟﹣膝﹣脛試驗☆輪替試驗☆畫8試驗☆拇指對指試驗☆拍地試驗觀察法觀察受試者在各種體位和姿勢下的啟動和停止動作是否準確、運動是否平滑、順暢，有無震顫等。評定方法協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（一）協(xié)調(diào)的影響因素1．與協(xié)調(diào)有關(guān)的感覺的作用視覺、本體感覺與協(xié)調(diào)有重要關(guān)系。視覺對協(xié)調(diào)功能有補償作用，本體感覺同樣有益于協(xié)調(diào)的維持。2．與協(xié)調(diào)有關(guān)的運動控制系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉骨骼系統(tǒng)的功能越接近正常，則協(xié)調(diào)功能越接近正常協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（一）協(xié)調(diào)的影響因素3．動作的頻率協(xié)調(diào)動作的頻率越低，越易保持協(xié)調(diào)，反之，協(xié)調(diào)動作的頻率越高，則越易失去協(xié)調(diào)性4．其他因素如精神、心理、認知和患者的主動性等協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（二）協(xié)調(diào)訓(xùn)練的目的和原則協(xié)調(diào)訓(xùn)練基本原則1．由易到難，循序漸進2．重復(fù)性訓(xùn)練3．針對性訓(xùn)練4．綜合性訓(xùn)練協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練一上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練

輪替動作練習(xí)1．雙上肢交替上舉2．或交替摸肩上舉、3．雙上肢交替前伸：前伸至水平位4．交替屈肘、拍肩5．前臂旋前、旋后：肩前屈90°，肘伸直6．腕屈伸7．雙手交替掌心拍掌背。動作練習(xí)注意節(jié)律性，先慢后快協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練一上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練2．方向性動作練習(xí)■指鼻練習(xí)■對指練習(xí)：治療師、或自己■指敲桌面：5指交替敲擊桌面■練習(xí)敲鼓■畫畫、下跳棋等。動作練習(xí)注意節(jié)律性，先慢后快協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練一上肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練3．手眼協(xié)調(diào)；■插拔木棒、■抓物訓(xùn)練、■畫畫、■寫字、■下跳棋、■拼圖或堆積木等。這些作業(yè)訓(xùn)練均有助于提高手眼協(xié)調(diào)能力協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方法（三）協(xié)調(diào)訓(xùn)練一下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練1．輪替動作→交替屈髖：仰臥，伸膝，屈髖90，交替訓(xùn)練。→交替伸膝：坐于床沿→坐位交替踏步→拍地練習(xí)：足跟觸地，腳尖抬起拍地注意事項注意事項1．協(xié)調(diào)功能訓(xùn)練適用具有協(xié)調(diào)功能障礙的患者。2．當(dāng)患者具有嚴重的心率失常、心力衰竭或嚴重感染，或嚴重的痙攣等，則暫