心血管活動的反射性調(diào)節(jié)

.射性調(diào)節(jié)當(dāng)機(jī)體處于不同的生理狀態(tài)如變換姿勢、運(yùn)動、睡眠時，或當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變時機(jī)體所處的狀態(tài)或環(huán)境的變化。1．頸動脈竇和主動脈弓壓力感覺反射當(dāng)動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。(1)動脈壓力感覺器：壓力感受性反射的感受裝置是位于頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，稱為動脈壓力感受器(圖4-25)。動脈壓力感覺器并不是直接感覺血竇神經(jīng)的傳入沖動頻率也發(fā)生相應(yīng)的變化。(2)傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系：頸動脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維組成頸動脈竇神經(jīng)。傳入纖維自成一束，與迷走神經(jīng)伴行，稱為主動脈神經(jīng)。中最上方為主動脈血壓波，左側(cè)的數(shù)字為主動脈平均壓(mmHg,1mmHg=0.133kPa)壓力感受器的傳入神經(jīng)沖動到達(dá)孤束核后，可通過延髓內(nèi)的神經(jīng)通路使延髓端腹外側(cè)部C1區(qū)的血管運(yùn)動神經(jīng)元抑制從而使交感神經(jīng)緊張性活動減弱；孤束核神經(jīng)元還與延髓內(nèi)疑核發(fā)生聯(lián)系，使迷走神經(jīng)的活動加強(qiáng)。(3)反射效應(yīng)：動脈血壓升高時，壓力感受器傳入沖動增多，通過中樞機(jī)制，使心迷血管阻力降低，故動脈血壓下降。反之，當(dāng)動脈血壓降低時，壓力感受器傳入沖動減少，使迷走緊張減弱，交感緊張加強(qiáng)，于是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增高，血壓回在動物實(shí)驗(yàn)中可將頸動脈竇區(qū)和循環(huán)系統(tǒng)其余部分隔離開來，但仍保留它通過竇神經(jīng).壓的變化，并畫出壓力感受性反射功能曲線(見圖4-27)。由圖可見，壓力感受性反射功能或100mmHg)的范圍內(nèi)發(fā)生變動時，壓力感受性反射最為敏感，糾正偏離正常水平的血壓的能力最強(qiáng)，動脈血壓偏離正常水平愈遠(yuǎn)，壓力感受性反射糾正異常血壓的能力愈低。.圖4-27在實(shí)驗(yàn)中測得的頸動脈竇內(nèi)壓力與動脈血壓的關(guān)系(1mmHg=0.133kPa)(4)壓力感受性反射的生理意義：壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量的波動，其變動范圍可超過平均動脈壓上下各6.7kPa(50mmHg)。但是，在切除緩沖神經(jīng)維持在比較高的水平。壓力感受性反射重調(diào)定的機(jī)制比較復(fù)雜。重調(diào)定可發(fā)生在感受器的水兩大類。一類是血管壁的機(jī)械牽張。當(dāng)心房、心室或肺循環(huán)大血管中壓力升高或血容量增多的部分，故常稱之為低壓力感受器，些化學(xué)物質(zhì)，如前列腺素、.緩激肽等。有些約物如藜蘆堿等也能刺激心肺感受器。大多數(shù)心肺感受器受刺激時引起的反射效應(yīng)是交感緊張降低，心迷走緊張加強(qiáng)，導(dǎo)致心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，故血壓下降。在多種實(shí)驗(yàn)動物中，心肺感受心肺感受器引起的反射在血量及體液的量和成分的調(diào)節(jié)中有重要的生理意義。心肺感受器引起的反射的傳出途徑除神經(jīng)外還有體液的成分。心肺感受器的傳入沖動可抑制血管升壓素的釋放。血管升壓素的減少導(dǎo)致腎排水增多(見后)。使延髓內(nèi)呼吸神經(jīng)元和心血管活動神經(jīng)元的活動發(fā)生改變?；瘜W(xué)感受性反射的效應(yīng)主要是呼吸加深加快(詳見第五章)。在動物實(shí)驗(yàn)中人為地維呼吸加深加快，心輸出量增加，外周血管阻力增大，血壓升高?；瘜W(xué)感受性反射在平時對心血管活動并不起明顯的調(diào)節(jié)作用。只有在低氧、窒息、失血、動脈血壓過低和酸中毒情況下才發(fā)生作用。4．軀體感受器引起的心血管反射刺激軀體傳入神經(jīng)時可以引起各種心血管反射。反射的效應(yīng)取決于感受器的性質(zhì)、刺激的強(qiáng)度和頻率等因素。用低至中等強(qiáng)度的低頻電脈沖刺激機(jī)制，使異常的心血管活動得到調(diào)整。?？梢鹦穆蕼p慢