2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試歷年高頻考點參考題庫帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：307］考試歷年高頻考點參考題庫帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是A、尿崩癥B、精神性煩渴C、腎性尿崩癥D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、慢性腎臟疾病2.當(dāng)機體免疫功能低下，超敏反應(yīng)增強時，最易發(fā)生哪種類型結(jié)核病變A、浸潤性病變B、增殖性病變C、纖維性病變D、干酪滲出性病變E、鈣化3.女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見A、S增強B、S減弱C、S通常分裂D、收縮早期噴射音E、S分裂4.女性，24歲，已確診為Graves病，口服他巴唑治療。該病人與病因相關(guān)的最主要異常是A、甲狀腺受體抗體B、甲狀腺球蛋白C、淋巴細胞浸潤甲狀腺D、甲狀腺濾泡細胞破壞E、輔助性T淋巴細胞功能減退5.A.測定肺毛細血管楔嵌壓B.測定肺動脈壓C.測定中心靜脈壓D.測定主動脈與左心室壓力差梯度E.測量四肢動脈壓先天性心臟病室間隔缺損修補術(shù)前6.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病7.23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為A、瘀斑B、瘀點C、紫癜D、血腫E、蕁麻疹8.女性，35歲，左上肢血壓160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成。首選治療A、靜脈降壓藥B、聯(lián)合用藥保護靶器官C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D、血管成形術(shù)E、脫水降顱壓9.嚴重的吸氣性呼吸困難的最主要特點是A、端坐呼吸B、鼻翼扇動C、哮鳴音D、呼吸加深加快E、三凹征10.男性，65歲。右利手，晨起家人發(fā)現(xiàn)其右側(cè)肢體無力，在和別人交談時不能理解講話內(nèi)容。患者的語言障礙是A、運動性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、命名性失語E、構(gòu)音障礙11.嘔血伴黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并右上腹部疼痛見于A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、膽石癥D、消化性潰瘍E、急性胃黏膜病12.呼吸音以外的附加音均見于病理狀況，但不包括A、大水泡音B、干啰音C、捻發(fā)音D、哮鳴音E、中濕啰音13.A.肥達反應(yīng)B.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗C.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗D.外斐反應(yīng)變形桿菌OX凝集試驗E.補體結(jié)合試驗診斷傷寒須檢測14.男性，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)。該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型15.細菌性痢疾主要的病變部位是A、十二指腸B、空腸C、回腸D、乙狀結(jié)腸和直腸E、回盲部16.女性，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音。該患者查體還可見A、肝濁音界上移B、肝濁音界正常C、肝濁音界下移D、肝濁音界擴大E、肝濁音界縮小或消失17.大部分HCO在哪里被重吸收A、近端腎小管曲部B、近端腎小管直部C、細段D、遠端腎小管直部E、遠端腎小管曲部18.男性，15歲，學(xué)生，低熱咳嗽2個月，食欲缺乏，消瘦，X線右中肺片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、支原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎19.男性，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，活動后喘息10年，加重伴意識障礙4小時入院。既往吸煙50年，40支/日。診斷慢支、肺氣腫10年。體檢：口唇發(fā)紺，煩躁，躁動，球結(jié)膜充血、水腫，頸靜脈怒張，桶狀胸，右下肺少許濕性啰音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征(＋)，雙下肢水腫。該患者意識障礙的原因A、腦血栓B、癲癇發(fā)作C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、低鈉血癥20.咯血最常見的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、肺梗死21.關(guān)于心前區(qū)震顫的特點，下列哪項是錯誤的A、狹窄越重震顫越強，過度狹窄可無震顫B、震顫產(chǎn)生機制與雜音相同，有震顫一定可聽到雜音C、震顫常見于瓣膜關(guān)閉不全時D、震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫E、聽到雜音不一定能觸到震顫22.內(nèi)源性致熱源不包括下列物質(zhì)A、淋巴細胞激活因子B、白細胞介素ⅠC、原膽烷醇酮D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物23.上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因為A、血液與胃內(nèi)食物混合所致B、血液與胃內(nèi)粘液混合所致C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致D、鮮血與唾液混合所致E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵24.A.原發(fā)性腎病綜合征B.IgA腎病C.急性腎小球腎炎D.狼瘡性腎炎E.急進性腎炎女性，18歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診25.女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養(yǎng)陰性。為明確診斷，首選應(yīng)做的檢查是A、消化道造影檢查B、血沉C、糞便培養(yǎng)D、腹平片E、腹部CT26.A.Gilbert綜合征B.Dubin-Johnson綜合征C.Crigler-NajjarD.Rotor綜合征E.無效造血肝細胞對結(jié)合膽紅素及其他有機陰離子毛細膽管排泄障礙27.女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U／L。最可能的診斷是A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外膽道梗阻性黃疸28.男性，56歲，因持續(xù)心前區(qū)壓榨性疼痛，向左上肢內(nèi)側(cè)放散，伴出汗3小時，自服“速效救心丸”無效，來院急診做心電圖，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背樣抬高，查CK-MB正常。該患者最可能的診斷為A、急性后壁心肌梗死B、急性后側(cè)壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前側(cè)壁心肌梗死E、變異型心絞痛29.A.毛細血管內(nèi)靜水壓增加B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細血管通透性增加D.淋巴管引流障礙E.胸腔內(nèi)負壓增加肺栓塞所致胸腔積液的發(fā)生機制30.患者女。出現(xiàn)心悸，經(jīng)診斷為心臟收縮力增強所致，為生理性。該患者心悸可能是由于A、甲狀腺功能亢進B、高血壓心臟病C、發(fā)熱D、低血糖E、應(yīng)用麻黃堿后31.對于正常脾臟大小不正確的是A、腋中線上脾臟長度約為4～7cmB、叩診左側(cè)腋中線在第9～11肋間C、正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D、正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E、叩診脾臟濁音區(qū)不超過左側(cè)腋前線32.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血33.56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性闌尾炎34.異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，在下列疾病中最為常見的是A、先天性肺囊腫B、空洞型肺結(jié)核C、肺大泡D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病35.下列內(nèi)源性致熱原是A、細菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物36.男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細胞計數(shù)19×10／L，中性粒細胞占90％。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)、胸部X線片B、痰涂片C、痰培養(yǎng)D、血沉E、支氣管鏡37.女性，78歲。主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征是A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、抬舉樣心尖搏動C、水沖脈D、槍擊音E、點頭運動38.女性，35歲。查體脾臟肋下1.5cm。該患者的診斷應(yīng)排除A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤39.患者女。高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加40.腸易激綜合征的發(fā)病與下列哪項無關(guān)A、胃腸道運動功能失常B、內(nèi)臟敏感性增高C、甲狀腺功能亢進D、腸道感染后E、精神心理因素41.與自身免疫性甲狀腺炎病因有關(guān)的是A、TRAbB、IAAC、GADAbD、TGAB、TPOAbE、ICA42.消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于A、<1mlB、2～3mlC、3～4mlD、5mlE、10ml43.男性，54歲，近3日來出現(xiàn)胸悶氣短，曾咯血2次，查體：BP120/80mmHg一般情況可，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞干濕性啰音。心率94次/分，P＞A未聞及雜音及附加音，腹(－)，雙下肢不腫。ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置，血氣分析示pH7.528PaCO28.3mmHgPaO67mmHg。該患者胸片檢查未見異常，心肌酶譜正常，為明確診斷，應(yīng)首選下述哪項檢查A、UCG(超聲心動圖)B、冠狀動脈造影C、常規(guī)肺功能D、胸部高分辨CTE、肺通氣灌注掃描44.下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血A、出血性小腸炎B、食管裂孔疝C、胰腺癌D、胃癌E、十二指腸球部潰瘍45.下列哪項可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喘息性慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫E、左心功能不全46.血清膽紅素正常值為A、<34μmol／L，即2．0mg／dlB、<34μmol／L，即1．0mg／dlC、<17μmol／L，即1.0mg／dlD、17μmol／L，＜34μmol／L47.女性，43歲。上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛。該患者可能的診斷是A、胃潰瘍活動期B、胃癌C、穿透性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、幽門梗阻48.糞便隱血試驗陽性，提示每天出血量超過A、10mlB、30mlC、50mlD、20mlE、5ml49.確定深昏迷最有價值的體征是A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)D、眼球固定E、對外界刺激無反應(yīng)50.男性，23歲。發(fā)熱，惡心嘔吐，查體：鞏膜黃染，肝大肋下4cm，質(zhì)地稍韌，輕度壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、胰腺炎C、脂肪肝D、多囊肝E、肝膿腫51.動眼神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的哪部分相連A、大腦B、中腦C、小腦D、腦橋E、延髓52.體溫持續(xù)在39～40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍＜1℃，為A、稽留熱B、波狀熱C、回歸熱D、間歇熱E、弛張熱53.5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、第一心音強弱不等54.腹痛常放射至右肩的疾病是A、胰腺疾病B、消化性潰瘍C、急性胃炎D、膽系疾病E、心絞痛55.A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱傷寒的典型熱型為56.大水泡音多出現(xiàn)在下列時期中的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期57.以下關(guān)于1型糖尿病的描述，哪項正確A、30歲以上發(fā)病B、胰島素相對缺乏C、常有胰島素抵抗D、常有家族史E、容易出現(xiàn)酮癥酸中毒58.男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者的診斷可能是A、腎結(jié)石B、腎盂腎炎C、多囊腎D、腎炎E、尿道結(jié)石59.支配四肢骨骼肌的神經(jīng)細胞位于A、脊髓后角B、脊髓側(cè)角C、脊髓前角D、后根神經(jīng)節(jié)E、交感神經(jīng)節(jié)60.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙；頭顱CT示腦出血；1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml；查體：肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門黏膜撕裂61.A.阿托品B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇女性，35歲，間斷上腹痛2個月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往慢性結(jié)腸炎2年62.有關(guān)干啰音的敘述，正確的是A、高調(diào)干啰音多起源于較小的支氣管或細支氣管，又稱哨笛音B、哨笛音又稱喘鳴音C、鼾音調(diào)高，其頻率為100～200HzD、哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性E、根據(jù)音調(diào)高低可分為高、中、低調(diào)三種63.男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無異常。右下腹麥氏點壓痛。診斷考慮A、腎結(jié)石B、小腸疾病C、腸道寄生蟲病D、腸穿孔E、急性闌尾炎64.正常成人心尖沖動位于A、第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.1～0.5cmB、第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmC、第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmD、第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.0～1.5cmE、第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0～2.5cm65.下列哪種物質(zhì)主要在腎臟產(chǎn)生A、醛固酮B、腎上腺素C、促紅細胞生成素D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶E、抗利尿激素66.肝硬化大量腹腔積液患者，檢查肝臟時應(yīng)采用下列哪種觸診法A、沖擊觸診法B、淺部觸診法C、雙手觸診法D、鉤指觸診法E、深壓觸診法67.男性，65歲，查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml68.患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A、變異型心絞痛B、中間綜合征C、臥位心絞痛D、惡化型心絞痛E、混合性心絞痛69.男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為A、>5mlB、50～70mlC、250～300mlD、500～1000mlE、>1500ml70.我國雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要病原是A、黃疸出血群B、波摩那群C、七日熱群D、犬群E、秋季熱群71.重癥肝炎預(yù)后險惡的指標(biāo)是A、LP-X陽性B、膽酶分離C、血清鐵/銅＞1．0D、LDH明顯升高E、總膽固醇降低72.男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮的診斷是A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全73.展神經(jīng)受損的表現(xiàn)為A、眼球向下及向外運動減弱B、眼球向外轉(zhuǎn)動障礙C、上瞼下垂D、調(diào)節(jié)反射消失E、眼球向上、向內(nèi)活動受限74.血清抗內(nèi)因子抗體陽性多見于A、慢性全胃胃炎B、慢性胃竇胃炎C、慢性胃體胃炎D、胃潰瘍E、胃息肉75.女性，56歲，劇烈持續(xù)胸痛6小時入院。心電圖示V1～6ST段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選下列哪組治療A、哌替啶(原稱度冷丁)，氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿塞)，西地蘭B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐C、嗎啡，呋塞米(原稱速尿)，多巴酚丁胺D、毒毛旋花子苷K，呋塞米(原稱速尿)，倍他洛克E、哌替啶，氨茶堿，低分子右旋糖酐76.A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.功能性腹瀉E.吸收不良引起的腹瀉炎癥性腸炎引起的腹瀉77.患者，女，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應(yīng)用A、立即靜脈注射地塞米松B、立即靜脈注射西地蘭C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D、立即靜脈注射間羥胺E、腎上腺素靜脈注射78.男性，25歲，農(nóng)民，因2周來發(fā)熱，伴乏力、納差、腹脹及聽力下降入院。體檢：T39.8℃，P84次/分，神志清，表情淡漠，軀干有少數(shù)充血性皮疹，腹脹，脾側(cè)位可及。血WBC3.5×10/L。引起此病最可能的病原體是A、流感病毒B、腎綜合征出血熱病毒C、莫氏立克次體D、傷寒桿菌E、鉤端螺旋體79.搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是A、立即輸血B、立即吸氧C、呼吸興奮劑D、立即解除呼吸道梗阻E、人工呼吸80.患者女。近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是A、胰腺炎B、痢疾C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、克羅恩病81.家中有肺結(jié)核病人，為預(yù)防傳染健康人最有效的方法是A、分餐制B、經(jīng)常開窗通風(fēng)，分開房間休息C、經(jīng)常噴灑消毒劑D、被褥經(jīng)常陽光暴曬E、可應(yīng)用免疫增強藥82.女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽性，可能的診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外83.在左側(cè)臥位時腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病A、胃粘膜脫垂B、胰腺癌C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、闌尾炎84.結(jié)核菌進入人體肺泡后，迅即被下列哪種細胞吞噬A、小淋巴細胞B、類上皮細胞C、肺巨噬細胞D、郎漢斯巨細胞E、間皮細胞85.肺泡呼吸音增強見于A、大量胸腔積液B、發(fā)熱C、氣管異物D、肺氣腫E、氣胸86.A.定位覺B.觸覺C.關(guān)節(jié)位置覺D.兩點辨別覺E.圖形覺淺感覺87.A.肺炎鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.軍團菌E.銅綠假單孢菌最常產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶的細菌88.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征89.女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，1天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者的診斷可能是A、慢性胃炎B、幽門梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜爛性胃炎90.關(guān)于發(fā)熱的分度(口腔溫度)正確的是A、低熱36．5℃～37．5℃B、中度發(fā)熱38．0℃～39．0℃C、高熱38．5℃～39．5℃D、超高熱39．0℃～40．0℃E、正常36．0℃～37．0℃第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E為確診此病人有無尿崩癥，應(yīng)首先進行哪項試驗A、測血漿滲透壓B、禁水試驗C、測量每日尿量D、禁水-加壓素聯(lián)合試驗E、高滲鹽水試驗正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:A該診斷的其他命名是A、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥D、甲狀腺毒性腺瘤E、亞急性甲狀腺炎正確答案:C該病人所用藥物治療的最主要目的是A、減少甲狀腺內(nèi)的血流B、促進腺體回縮C、抑制甲狀腺激素合成D、對抗交感神經(jīng)興奮癥狀E、抑制甲狀腺激素釋放正確答案:C5.正確答案:B對急性右心室心肌梗死患者，決定能否大量補液正確答案:C對急性心肌梗死患者，診斷是否存在左心室衰竭正確答案:D對擴張型心肌病患者，診斷是否存在右心室衰竭正確答案:A急性胸痛需排除主動脈夾層者正確答案:E敗血癥感染性休克需判斷血容量者正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:D首選檢查為A、頭顱CTB、腎功能及尿常規(guī)檢查C、明確有無糖尿病D、動脈造影(頭臂)E、除外內(nèi)分泌疾患性高血壓正確答案:D可能的診斷為A、多發(fā)性大動脈炎B、高血壓病3級高危C、主動脈縮窄D、高血壓病3級極高危E、高血壓腦病正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:A診斷斑疹傷寒須檢測正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:A確診的首選檢查是A、癥狀和體征B、血沉C、胸部CTD、結(jié)核菌素試驗E、痰抗酸桿菌檢查正確答案:E19.正確答案:C為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是A、血電解質(zhì)B、頭顱CTC、腦電圖D、血氣分析E、血培養(yǎng)＋藥敏正確答案:D患者血氣示pH7.12PaO50mmHgPaCO79mmHgHCO30mmol/L，該患者的酸堿平衡紊亂屬于A、呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒代償C、呼吸性酸中毒失代償D、代謝性酸中毒＋呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒失代償正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:D男性，24歲，三周少尿，尿紅細胞20～30/高倍視野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。臨床擬診正確答案:C25.正確答案:A假如X線鋇餐造影見回盲部有"縱行線樣龕影"，診斷可能為A、慢性細菌性痢疾B、慢性潰瘍性結(jié)腸炎C、阿米巴痢疾D、克羅恩(Crohn)病E、回盲部腫瘤正確答案:D假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮A、克羅恩病B、回盲部腫瘤C、腸結(jié)核D、慢性菌痢E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:C為明確診斷，下列檢查最好選擇A、腹部平片B、鋇劑灌腸C、腹部超聲D、試驗性抗結(jié)核治療E、結(jié)腸鏡加結(jié)腸粘膜活檢病理正確答案:E26.正確答案:B肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷正確答案:D肝細胞攝取游離膽紅素障礙及線粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足正確答案:A膽紅素生成過多見于正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:C導(dǎo)致該患者發(fā)病的最主要機制是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈內(nèi)血栓形成C、冠狀動脈內(nèi)斑塊下出血D、冠狀動脈內(nèi)膜潰瘍形成E、冠狀動脈栓塞正確答案:B該患者受累的冠狀動脈最可能是A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、左冠狀動脈對角支E、右冠狀動脈正確答案:C29.正確答案:A肺炎所致胸腔積液的發(fā)病機制正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:D32.正確答案:B