2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-疼痛學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案

住在富人區(qū)的她2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-疼痛學(xué)主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.女性，30歲。有肺結(jié)核病史5年，未規(guī)則治療。近3個(gè)月來腰背痛伴消瘦、乏力、低熱、盜汗，貧血貌，查體胸8～胸9棘突壓痛、叩擊痛，血沉增快。確診后，下列治療措施不妥的是（）A、全身支持治療B、抗結(jié)核治療C、臥硬板床休息D、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并對癥治療E、棘突上滑囊注射2.中下頸段椎旁軟組織注射有（）。A、C4~6B、C2~6C、C3~7D、C3~6E、C4~73.患者，男，52歲。頭面部皰疹疼痛10天，接受神經(jīng)阻滯治療后，患者出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限和視物顏色減退。該患者最有可能接受的神經(jīng)阻滯是（）A、滑車上神經(jīng)阻滯術(shù)B、額神經(jīng)阻滯術(shù)C、眶上神經(jīng)阻滯術(shù)D、眶下神經(jīng)阻滯術(shù)E、上頜神經(jīng)阻滯術(shù)4.屬于選擇性COX-2抑制劑的是（）A、吲哚美辛B、布洛芬C、美洛昔康D、雙氯芬酸鈉E、氨基比林5.脊柱結(jié)核的典型MRI改變不包括（）A、椎體骨炎B、椎體周圍膿腫C、椎間盤改變D、椎管受累表現(xiàn)E、骨水腫表現(xiàn)6.患者有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮（）A、胃十二指腸潰瘍出血B、胃癌出血C、食管靜脈破裂出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、膽道出血7.術(shù)后疼痛對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響中錯(cuò)誤的描述是（）A、疼痛應(yīng)激使得分解代謝的激素如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和胰高血糖素等的分泌增加B、疼痛應(yīng)激使得合成代謝的激素如胰島素和睪丸激素等的分泌減少C、分解增加而合成減少，導(dǎo)致患者創(chuàng)傷后呈負(fù)氮平衡和脂溶解增加狀態(tài)D、皮質(zhì)醇以及腎素-血管緊張素和抗利尿激素的增加還會(huì)使水鈉潴留和繼發(fā)細(xì)胞外間隙擴(kuò)張E、疼痛應(yīng)激使血糖增高，機(jī)體可供利用的能量增加，有利于機(jī)體恢復(fù)8.椎體鉤外側(cè)有（）。A、錐形體B、椎間關(guān)節(jié)C、棘突D、椎動(dòng)脈、椎靜脈及交感神經(jīng)叢E、橫突后結(jié)節(jié)9.患者，男，62歲。高血壓病10年，血壓160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術(shù)，目前診斷應(yīng)為（）A、高血壓病3級(jí)極高危B、高血壓病2級(jí)高危C、高血壓病2級(jí)極高危D、高血壓病3級(jí)高危E、高血壓病3級(jí)中危10.胸膜腔鎮(zhèn)痛的適應(yīng)證不包括（）。A、慢性胰腺疼痛B、心絞痛C、急性創(chuàng)傷后疼痛D、手術(shù)后上腹部疼痛E、手術(shù)后胸痛11.化膿性關(guān)節(jié)炎最常受侵犯的關(guān)節(jié)是（）A、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)D、指間關(guān)節(jié)E、脊柱小關(guān)節(jié)12.以關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響為特征性體征的疾病是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎13.患者，女，45歲。因"膽囊結(jié)石"在硬膜外麻醉下行"膽囊切除術(shù)"。既往有腎盂腎炎病史，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。最可能的原因是（）A、急性腎衰B、尿潴留C、血容量不足D、局麻藥引起膀胱麻痹E、腎盂腎炎急性發(fā)作14.病變側(cè)周圍性面癱，展神經(jīng)麻痹，對側(cè)中樞性偏癱，病變部位位于（）A、中腦B、腦橋C、延髓D、小腦E、脊髓15.運(yùn)動(dòng)失語癥的損傷部位是（）。A、Wernicke區(qū)B、Broca區(qū)C、額中回后部D、額上回后部E、角回16.輕微刺激即引起強(qiáng)烈的感覺，此為（）。A、感覺過敏B、感覺過度C、感覺倒錯(cuò)D、感覺異常E、感覺缺失17.關(guān)于喹諾酮類藥物，正確的是（）A、是純生物制劑B、可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌所致的感染C、有萘啶酸、吡哌酸和諾氟沙星等，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，只用來治療泌尿系統(tǒng)感染D、不能用于胃腸道感染E、有萘啶酸、吡哌酸和諾氟沙星等，對大多數(shù)革蘭陰性桿菌有作用，常用來治療泌尿系統(tǒng)感染18.下列關(guān)于布洛芬的描述，錯(cuò)誤的是（）A、解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B、抗炎作用強(qiáng)C、不良反應(yīng)少而輕D、胃腸道潰瘍、哮喘患者慎用E、可與阿司匹林聯(lián)用以增強(qiáng)藥效19.女性，20歲。右小腿上端內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物4年，無明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結(jié)構(gòu)無明顯破壞?？赡茉\斷為（）A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、脛骨先天畸形20.慢性骨髓炎的診斷以下不正確的是（）A、有急性炎癥反復(fù)發(fā)作病史B、皮膚多處潰瘍、瘢痕形成C、竇道形成、排出臭味膿液D、患肢萎縮，病骨變細(xì)變短E、有死骨排出21.各神經(jīng)根節(jié)段在身體上呈節(jié)段樣分布，有明顯的分布區(qū)或平面：相當(dāng)于乳突平面的是（）。A、T12B、T4C、T10D、T7E、C122.等滲性脫水時(shí)可出現(xiàn)（）A、血紅蛋白低B、血氯低C、代謝性堿中毒D、血鈉低E、尿比重低23.關(guān)于疼痛的評估描述錯(cuò)誤的是（）A、疼痛的測量是指應(yīng)用某些測量標(biāo)準(zhǔn)對疼痛的強(qiáng)度進(jìn)行測量B、疼痛的評估包括對全過程中不同因素相互作用的測量C、通過評估和測量，可以客觀地得到患者的疼痛程度D、來自患者本人訴說的疼痛是可靠而有效的測量E、臨床工作中以VAS、MPQ和PBS最為常用24.從個(gè)體發(fā)育規(guī)律看，運(yùn)動(dòng)控制能力發(fā)育最晚的是（）。A、屈曲B、伸展C、內(nèi)收D、外展E、旋轉(zhuǎn)25.下面關(guān)于路易小體癡呆的描述中錯(cuò)誤的是（）A、是以進(jìn)行性癡呆合并波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、反復(fù)發(fā)作性視幻覺和自發(fā)性錐體外系功能障礙等為臨床特征，以大腦皮質(zhì)和腦干內(nèi)神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)路易小體為病理特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病機(jī)制與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)B、診斷需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)C、鑒別：血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D、無需特殊治療，應(yīng)鼓勵(lì)患者適度活動(dòng)。若影響生活或工作則需藥物治療E、暫無特殊治療，以對癥支持治療為主。因預(yù)后差，后期需長期臥床，患者多死于肺部感染、褥瘡等，需加強(qiáng)護(hù)理26.化學(xué)突觸傳遞的特征不包括（）A、單向傳遞B、突觸延擱C、興奮總和D、興奮節(jié)律改變E、不易疲勞27.對第2頸椎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、又稱樞椎B、其椎體向上伸出齒突C、棘突最堅(jiān)固，常作為定位的標(biāo)志D、與樞椎完成頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)E、棘突小于第3頸椎的棘突28.用手輕觸患者皮膚，囑患者用手指指出刺激部位。應(yīng)當(dāng)是（）A、定位感B、圖形覺C、兩點(diǎn)辨別覺D、重量覺E、實(shí)體覺29.脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀（）A、脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動(dòng)脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí)，可刺激和損害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮B、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變早期為區(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，損害平面以下各感覺缺失C、脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí)，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克，病變水平以下呈遲緩性癱D、發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征E、意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史30.術(shù)后疼痛的主要原因中錯(cuò)誤的描述是（）A、切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激B、手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷，止血帶引起缺血再灌注損傷，組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)等釋放引起的刺激C、術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣；各種術(shù)后引流管道對傷口和局部神經(jīng)的機(jī)械刺激D、患者過度緊張、焦慮、神經(jīng)過敏，均可引起疼痛加劇E、另外，創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛31.抗革蘭陽性細(xì)菌的抗生素包括（）。A、青霉素（芐青霉素）、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素、氨芐西林B、青霉素（芐青霉素）、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素C、青霉素（芐青霉素）、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類D、青霉素（芐青霉素）、鏈霉素、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素E、青霉素（芐青霉素）、耐青霉素酶的合成青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、糖肽類抗生素、頭孢類抗生素32.行硬膜外間隙阻滯術(shù)時(shí)，若穿刺時(shí)動(dòng)作粗暴不熟練，易進(jìn)針過深損傷脊髓的節(jié)段是（）。A、腰5以上B、胸2以上C、腰4以上D、腰3以上E、骶2以上33.腰大肌肌間隙注射的穿刺點(diǎn)定位是（）A、肩胛岡中點(diǎn)下方2～3cm處B、鎖骨內(nèi)端與胸骨柄關(guān)節(jié)處C、兩髂嵴最高點(diǎn)連線平L4棘突水平，在此連線3cm，旁開正中線5cm處D、肩胛骨脊柱緣的中上1/3交點(diǎn)處E、預(yù)選的兩個(gè)棘突間下1/3旁開0.5～1cm處34.慢性疼痛對機(jī)體的影響錯(cuò)誤的是（）A、交感神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，消耗增加B、可出現(xiàn)抑郁、焦慮、神志淡漠等精神癥狀C、可引起消化系統(tǒng)功能障礙，食欲減退，產(chǎn)生營養(yǎng)不良D、免疫功能下降，對預(yù)防或控制感染以及控制腫瘤擴(kuò)散不利E、腫瘤疼痛患者生理和心理狀況的惡化尤其明顯35.支配股四頭肌的神經(jīng)是（）。A、股神經(jīng)B、閉孔神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)36.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥按作用機(jī)制可以分為（）A、COX-1抑制劑和COX-2抑制劑B、COX抑制劑和COX興奮劑C、COX-2抑制劑和COX-2興奮劑D、非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-1抑制劑E、非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑37.極易產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌包括（）。A、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、結(jié)核分枝桿菌等B、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、結(jié)核分枝桿菌等C、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、大腸埃希菌、結(jié)核分枝桿菌等D、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、幽門螺旋桿菌、大腸埃希菌、結(jié)核分枝桿菌等E、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌38.下述外科感染的分類中不正確的是（）。A、按病灶部位分類：可分為軟組織感染、腹腔內(nèi)感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、腎內(nèi)感染和腎周感染等B、按致病菌分類：非特異性感染、特異性感染C、按發(fā)病機(jī)制分類：原發(fā)感染、二重感染、機(jī)會(huì)性感染以及醫(yī)院內(nèi)獲得性感染等D、按病程長短分類：按發(fā)病時(shí)間的長短分為急性（病程不足3周）、慢性（超過兩個(gè)月）、亞急性（急、慢性兩者之間）E、按病程長短分類：按發(fā)病時(shí)間的長短分為急性（病程不足2周）、慢性（超過兩個(gè)月）、亞急性（急、慢性兩者之間）39.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，在產(chǎn)熱階段，聚合時(shí)產(chǎn)熱最高可達(dá)（）A、70℃B、80℃C、90℃D、100℃E、120℃40.脊髓圓錐末端的位置相當(dāng)于（）A、T11椎體下緣水平B、T12椎體下緣水平C、L1椎體下緣水平D、L2椎體下緣水平E、L3椎體下緣水平41.下列注射易出現(xiàn)氣胸的是（）。A、上頸段椎旁軟組織注射B、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射C、項(xiàng)韌帶注射D、下位頸椎橫突注射E、中下頸段椎旁軟組織注射42.產(chǎn)力是陰道分娩時(shí)將胎兒從子宮內(nèi)逼出的力量，它主要包括（）。A、腹肌收縮力量B、子宮收縮力量C、膈肌收縮力量D、提肛肌收縮力量E、以上均是43.眶上神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）A、眶上切跡和鼻根部外側(cè)緣之間B、眶上緣內(nèi)1／3或眉中間C、鼻根背部與眉弓部交匯點(diǎn)D、外耳道與下頜關(guān)節(jié)間E、乳突前緣外耳道下方，約與下頜支后緣中點(diǎn)相對處44.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥物的分類，描述錯(cuò)誤的是（）A、嗎啡、美沙酮、羥考酮均屬于阿片受體完全激動(dòng)劑B、部分受體激動(dòng)-拮抗劑可以與嗎啡合用C、阿片受體阻斷劑可以用于阿片類藥物過量的搶救D、哌替啶、芬太尼均屬于人工合成的阿片類藥物E、噴他佐辛屬于部分受體激動(dòng)-拮抗劑45.關(guān)于傷害性感受器，以下選項(xiàng)中不正確的是（）A、傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺信號(hào)的外周換能組織B、傷害性感受器是游離的神經(jīng)末梢C、傷害性感受器廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟中D、傷害性感受器由Aδ類和C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成E、傷害性感受器對機(jī)械刺激敏感，對化學(xué)刺激相對不敏感46.男性，40歲。右肩扭傷后出現(xiàn)右肩前上方疼痛半月，肩峰下區(qū)及大結(jié)節(jié)近側(cè)有局限性壓痛，撞擊試驗(yàn)及臂墜落試驗(yàn)陽性。下列治療中，最好的治療方案是（）A、理療B、局部制動(dòng)C、口服非甾體類藥物D、肩外側(cè)肩峰下注射E、手術(shù)治療47.下面對外科感染診斷的描述中不正確的是（）。A、個(gè)別病種可能尚需腦脊液培養(yǎng)、咽拭子涂片、痰液培養(yǎng)、食管拉網(wǎng)檢查等B、依據(jù)典型局部表現(xiàn)，淺表外科感染診斷較易。深部外科感染除局部壓痛外，其他體征不明顯，可在壓痛最明顯處做診斷性穿刺。但有些部位過深，如膈下、腹膜后等，診斷困難，可行輔助檢查C、在診斷急性外科感染中，尚需依據(jù)病情的需要做若干實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿液檢查、血細(xì)胞檢查、C反應(yīng)蛋白、涂片和細(xì)菌培養(yǎng)D、器械輔助檢查包括：超聲檢查、放射線檢查、核素掃描E、另外有些外科感染，尚需應(yīng)用皮膚過敏試驗(yàn)、血清反應(yīng)、血液內(nèi)抗體檢測等來協(xié)助診斷48.下列關(guān)于神經(jīng)損傷說法錯(cuò)誤的是（）A、股神經(jīng)損傷出現(xiàn)伸膝無力，膝反射消失B、正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)Froment征C、坐骨神經(jīng)損傷出現(xiàn)足下垂D、橈神經(jīng)損傷出現(xiàn)腕下垂E、腓總神經(jīng)損傷出現(xiàn)足下垂49.至少發(fā)作過5次；重度、單側(cè)眼眶、眶上和（或）顳部疼痛，若不治療持續(xù)15～180分鐘；頭痛側(cè)至少伴隨以下癥狀之一：結(jié)合膜充血、流淚、閉塞、流涕、前額及面部出汗、瞳孔縮小、眼裂下垂和眼瞼水腫；發(fā)作頻度：隔日一次至每天8次。上述為下面哪種頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、典型偏頭痛B、緊張性頭痛C、叢集性頭痛D、復(fù)雜型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛50.蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙為（）。A、蛛網(wǎng)膜B、蛛網(wǎng)膜下隙C、硬膜外隙D、硬膜下隙E、硬脊膜卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.下面對外科感染臨床局部癥狀的描述中不正確的是（）。A、膿腫形成后界限比較清晰，波動(dòng)感一般較明顯B、多出現(xiàn)在外科感染的急性期，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙。其程度和范圍，隨感染的位置、輕重和病程而不同C、當(dāng)感染未局限化時(shí)，病變與正常組織之間沒有明顯界限D(zhuǎn)、早期感染范圍小、位置深，紅、腫、熱等不明顯；范圍大、位置淺、程度重的感染，局部表現(xiàn)十分明顯E、膿腫形成后界限比較清晰，淺表膿腫有波動(dòng)感2.周圍神經(jīng)的感覺功能或運(yùn)動(dòng)興奮傳導(dǎo)功能檢測方法是（）。A、誘發(fā)電位測定B、肌電圖C、直流-感應(yīng)電檢查D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定E、軀體感覺誘發(fā)電位3.順鉑的器官毒性主要是（）A、神經(jīng)毒性B、肝毒性C、腎毒性D、變態(tài)反應(yīng)E、心臟毒性4.腰椎膠原酶化學(xué)溶解術(shù)后臥床時(shí)間是（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天5.下列哪項(xiàng)是枕大神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位？（）A、乳突與枕外隆突連線中點(diǎn)B、乳突與枕外隆突連線中點(diǎn)下方2cmC、乳突與枕外隆突連線中下1/3D、乳突與枕外隆突連線中上1/3E、乳突與枕外隆突連線中點(diǎn)上方2cm6.半衰期最長的是（）A、潑尼松B、甲潑尼龍C、利美達(dá)松D、得寶松E、曲安奈德7.患者，女，25歲。以"陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年"入院?；颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)1個(gè)小時(shí)以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時(shí)候情緒激動(dòng)也會(huì)誘發(fā)。該病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面（）A、好發(fā)于20～40歲性格內(nèi)向的女性B、寒冷或者情緒激動(dòng)均能誘發(fā)C、累及雙側(cè)，患側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)正常D、一般無組織壞死表現(xiàn)E、病程在兩年以上，無其他系統(tǒng)疾病可以解釋8.關(guān)于經(jīng)皮椎體成形術(shù)的穿刺進(jìn)路錯(cuò)誤的是（）A、第一和第二頸椎多經(jīng)由口腔入路B、第三頸椎以下部位經(jīng)由前外側(cè)入路C、胸椎經(jīng)椎弓根入路或后外側(cè)入路D、腰椎經(jīng)前側(cè)入路E、骶椎經(jīng)骶翼入路9.頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)禁忌證是（）A、頸源性頭痛B、頸椎病C、頸部畸形D、頸、上胸部帶狀皰疹后神經(jīng)痛E、頸神經(jīng)支配區(qū)癌性疼痛10.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序哪項(xiàng)正確？（）A、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失B、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失C、血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→本體感覺消失D、血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹E、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→觸覺消失→本體感覺消失11.女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。確立診斷，最有力的檢查方法是（）A、外周血中堿性磷酸酶檢測B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類12.表現(xiàn)為刺激閾增高，反應(yīng)反而減弱。給予強(qiáng)刺激才能引起一般感覺。應(yīng)當(dāng)是（）A、感覺過敏B、感覺倒錯(cuò)C、感覺過度D、感覺減退E、感覺缺失13.男孩，11歲。診斷為左股骨急性骨髓炎，病史10天，應(yīng)用抗生素治療1周，癥狀未能控制，這時(shí)應(yīng)采用的辦法是（）A、抗生素用量B、用局部骨鉆孔或開穿引流減壓及固定患肢C、加強(qiáng)支持療法D、局部理療，外敷中藥E、按摩、針灸14.以下選項(xiàng)中不屬于病理性疼痛的是（）A、心絞痛B、偏頭痛C、三叉神經(jīng)痛D、幻肢痛E、分娩痛15.男性，35歲。腰痛3個(gè)月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盜汗，查體腰椎11-12棘突壓痛、叩擊痛。X線片示腰椎11-12椎體破壞，椎間隙狹窄，椎旁有軟組織陰影。血沉增快。該患者不適宜做的治療是（）A、全身支持治療B、抗結(jié)核治療C、臥硬板床休息D、局部制動(dòng)E、腰大肌肌間隙注射16.促進(jìn)鈣磷吸收，缺乏呵導(dǎo)致佝僂病的是（）。A、維生素CB、維生素B1C、維生素B12D、維生素B6E、維生素D17.對棘上韌帶的描述，不正確的是（）。A、自上向下逐漸變薄B、位于棘突和棘間韌帶后方，為連于棘突尖的縱長纖維索C、腰部最薄D、第7頸椎以上延為項(xiàng)韌帶E、當(dāng)脊柱過度前屈時(shí)，可損傷此韌帶，以腰部多見18.患者，女，25歲。以"陣發(fā)性雙手手指指端蒼白和發(fā)紺2年"入院?；颊?年前因受寒出現(xiàn)雙手手指指端蒼白，繼而發(fā)紫，逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指，伴有針刺感，發(fā)作可持續(xù)1個(gè)小時(shí)以上，寒冷刺激解除后，15～30分鐘左右皮色恢復(fù)正常。有時(shí)候情緒激動(dòng)也會(huì)誘發(fā)。根據(jù)以上病史，該患者最可能的診斷為（）A、手足發(fā)紺癥B、雷諾病C、網(wǎng)狀青斑D、紅斑肢痛癥E、血栓閉塞性脈管炎19.X線顯示腰大肌陰影增寬有助于診斷（）A、腰椎結(jié)核B、腰椎骨折C、腰椎骨關(guān)節(jié)炎D、腰椎間盤突出癥E、頸椎病20.男性，38歲。因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實(shí)驗(yàn)50°陽性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+），小腿前外側(cè)皮膚感覺麻木，右足背伸肌力減弱，診斷為腰椎間盤突出。臨床檢查時(shí)可獲得有價(jià)值的體征是（）A、腰椎后突畸形B、腰椎前突畸形C、腰椎生理弧度消失D、腰椎向健側(cè)或患側(cè)側(cè)突畸形E、脊柱"S"形畸形21.患者，男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及啰音。還需哪些檢查進(jìn)一步明確診斷（）A、抗核抗體譜B、ESR，CRP，RF，皮下結(jié)節(jié)活檢C、攝雙手X線片，胸部HRCT，肺功能測定，ESR，CRP，RF，CIC，補(bǔ)體D、攝雙手及胸部X線片，RF，ESR，CRP，肺功能測定E、胸部X線片，肺功能測定，RF22.甲狀腺下動(dòng)脈發(fā)自（）A、頸外動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)脈C、甲狀頸干D、上頜動(dòng)脈E、胸廓內(nèi)動(dòng)脈23.下面關(guān)于失眠的描述正確、完整的是（）A、失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙。臨床表現(xiàn)為入睡困難和易醒B、失眠通常指入睡困難。由于夜眠減少，患者常日間瞌睡伴不同程度的不適C、失眠通常指入睡困難。夜眠減少嚴(yán)重者可出現(xiàn)心率加快D、失眠通常指入睡困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫升高、周圍血管收縮E、失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙，導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少或質(zhì)量下降不能滿足個(gè)體生理需要，明顯影響日間社會(huì)功能或生活質(zhì)量24.下列關(guān)于塞來昔布的描述，錯(cuò)誤的是（）A、屬于選擇性COX-2抑制劑B、適用于各種急慢性疼痛C、磺胺類藥過敏者禁用D、阿司匹林過敏者可換用塞來昔布E、常見不良反應(yīng)為腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈等25.男性，65歲。因右上肢放射痛伴手指麻木，動(dòng)作不靈活2年就診，檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛。神經(jīng)牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性，右上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是（）A、交感神經(jīng)型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、混合型頸椎病26.女，35歲，右腕關(guān)節(jié)疼痛2周，右腕橈側(cè)掌面可見隆起，局限性壓痛（+），可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)。為進(jìn)一步明確診斷，下列試驗(yàn)最有意義的是（）。A、Dugas征B、Hoffmann征C、Finkelstein征D、Tinel征E、Mills征27.下列局部注射最容易出現(xiàn)Horner綜合征的是（）A、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射B、下位頸椎橫突注射C、項(xiàng)韌帶注射D、頸椎旁軟組織注射E、肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射28.女性，50歲。左手橈側(cè)3個(gè)手指感覺過敏，魚際肌萎縮，拇指對掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性，屈腕試驗(yàn)（Phalen征）陽性。其最適合的治療方法是（）A、腕背側(cè)注射B、腕管肌腱鞘注射C、掌指關(guān)節(jié)注射D、尺管周圍注射E、橈骨莖突注射29.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔的描述不正確的是（）。A、軟脊膜以外B、其內(nèi)充滿腦脊液C、位于硬脊膜及蛛網(wǎng)膜以內(nèi)D、與顱內(nèi)腦脊液相通E、在第2骶骨下緣形成終池30.患者，女，53歲。右側(cè)胸背部疼痛8天，晚間疼痛顯著，影響睡眠，查體：右胸背部無畸形。胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹，沿胸6～10肋間分布。壓痛（+），輕觸痛（+），雙肺呼吸音清，初步診斷為帶狀皰疹。關(guān)于帶狀皰疹以下哪些說法不正確（）A、本病常發(fā)生于免疫力低下人群B、在嬰幼兒中皰疹病毒引發(fā)感染即為水痘C、該病可經(jīng)呼吸道、消化道、性接觸、皮膚接觸等多途徑傳播D、老年人患該病輕，青壯年人病程易遷延，病情較重，后遺神經(jīng)痛也較突出E、該病皮膚的病變主要在真皮，水皰位于真皮的淺層F、帶狀皰疹疼痛的性質(zhì)多樣，如燒灼、針刺、刀割、電擊、緊束感等，多伴有痛覺過敏和痛覺異常31.下列是關(guān)于疼痛的特征，不包括（）。A、疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告B、疼痛是一種身心不舒適的感覺C、疼痛常伴有生理行為和情緒反應(yīng)D、個(gè)體關(guān)注自身疼痛的感覺，可以使疼痛減輕E、患者處于焦慮恐懼狀態(tài)時(shí)，疼痛可以加重32.感覺失語癥的損傷部位是（）。A、Wernicke區(qū)B、Broca區(qū)C、額中回后部D、額上回后部E、角回33.下面對二重感染的描述中哪項(xiàng)正確？（）A、長期應(yīng)用任何抗菌藥物，發(fā)生二重感染的幾率相差無幾B、二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用完成后的新感染C、長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會(huì)不一定多于抗菌譜窄的抗菌藥物D、二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。較長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會(huì)多于抗菌譜窄的抗菌藥物E、二重感染是指抗菌藥物應(yīng)用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的臨床現(xiàn)象34.下面對二重感染的描述中正確的是（）A、二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用完成后的新感染B、二重感染，也稱為菌群交替癥，是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。較長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會(huì)多于抗菌譜窄的抗菌藥物C、長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物，發(fā)生二重感染的機(jī)會(huì)不一定多于抗菌譜窄的抗菌藥物D、長期應(yīng)用任何抗菌藥物，發(fā)生二重感染的幾率相差無幾E、二重感染是指抗菌藥物應(yīng)用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的臨床現(xiàn)象35.患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)（）A、100～200mlB、250～300mlC、300～350mlD、400～500mlE、500～800ml36.內(nèi)臟痛的傳導(dǎo)主要是通過（）A、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、感覺神經(jīng)E、迷走神經(jīng)37.6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有（）。A、頸總動(dòng)脈B、椎動(dòng)脈C、頸外動(dòng)脈D、頸內(nèi)靜脈E、副神經(jīng)38.下列椎間盤突出能使跟腱反射改變的是（）A、L2～L3B、L3～L4C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S239.應(yīng)用抗菌藥物可能出現(xiàn)的問題中錯(cuò)誤的是（）A、變態(tài)反應(yīng)B、致癌作用C、毒性反應(yīng)D、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性E、二重感染40.隱神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是（）A、內(nèi)踝及足內(nèi)側(cè)緣、趾的皮膚疼痛、感覺異常B、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足底部疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛41.神經(jīng)損傷的手術(shù)方法不包括（）A、神經(jīng)移植術(shù)B、神經(jīng)松解術(shù)C、神經(jīng)移位術(shù)D、神經(jīng)植入術(shù)E、神經(jīng)探查術(shù)42.患者，男，左側(cè)氣胸。穿刺測壓時(shí)胸腔內(nèi)壓在0mmHg附近，抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值，且保持負(fù)值（）A、閉合性氣胸B、交通性氣胸C、張力性氣胸D、繼發(fā)性氣胸E、創(chuàng)傷性氣胸43.用竹簽在患者外踝下方向前劃至足背外側(cè)，反應(yīng)為趾背屈為（）。A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、跖反射E、Chaddock征44.肌萎縮側(cè)索硬化的病理改變?yōu)椋ǎ〢、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖B、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失，脊髓前角和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變，皮質(zhì)脊髓束見脫髓鞘改變C、脊髓前角和腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脫失，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖D、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的大錐體細(xì)胞消失并出現(xiàn)異常的細(xì)胞病理改變E、皮質(zhì)脊髓束見脫髓鞘改變45.一組主要侵及延髓及腦橋運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核的變性疾病，臨床主要表現(xiàn)：多在中年后發(fā)病，飲水嗆咳，吞咽困難，咀嚼、咳嗽和呼吸無力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存。上述臨床表現(xiàn)描述的是下列疾病中的（）A、進(jìn)行性延髓麻痹B、肌萎縮側(cè)索硬化C、先天性重癥肌無力D、脊肌萎縮癥E、脊髓空洞癥46.下述不全是抗真菌藥物的是（）。A、制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類、5-氟尿嘧啶B、制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類C、制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類D、制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類E、制霉菌素、曲古霉素、兩性霉素B及其脂質(zhì)體、吡咯類、棘白球素類、日光霉素和多氧霉素類、多粘菌素、5-氟尿嘧啶47.對完全性骨折移位，下述錯(cuò)誤的是（）A、完全性骨折時(shí)常見的幾種移位在臨床上常合并發(fā)生B、成角畸形：兩骨折段的軸線交叉成角，以角頂?shù)姆较蚍Q為向前、向后、向內(nèi)或向外成角C、成圓畸形：幾個(gè)骨折段的軸線圍成一個(gè)近似圓形D、側(cè)方移位：遠(yuǎn)側(cè)骨折段與骨折近端軸心線橫向偏移，以遠(yuǎn)端的移位方向稱為向前、向后、向內(nèi)或向外側(cè)方移位E、短縮移位：骨折段相互重疊或嵌插，骨的長度因而縮短；分離移位：骨折段在同一軸線上相互分離、骨折兩斷端間出現(xiàn)間距；旋轉(zhuǎn)移位：骨折遠(yuǎn)側(cè)段圍繞骨的縱軸而旋轉(zhuǎn)48.下面對術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中不正確的是（）。A、椎管內(nèi)使用嗎啡，也可擴(kuò)張外周和腦血管，引起體位性低血壓B、硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng)，引起支配范圍內(nèi)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)低血壓C、大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓，因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式D、如果術(shù)中補(bǔ)液不足，或失血較多，再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛，造成低血壓的幾率則大大增加E、治療這種低血壓應(yīng)補(bǔ)充液體，增加有效循環(huán)血容量，必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥49.患者俯臥屈膝位，檢查者將其小腿上提或盡力屈膝，出現(xiàn)大腿前側(cè)放射性疼痛者為陽性，是（）。A、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（Bragard征）B、托馬斯征（Thomas征）C、健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)D、直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)50.出汗試驗(yàn)是用于檢查（）。A、感覺神經(jīng)有無障礙B、自主神經(jīng)有無障礙C、腦神經(jīng)有無障礙D、內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有無障礙卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.患者仰臥伸膝，檢查者一手固定膝部，手托起小腿，使膝部過伸，是（）。A、側(cè)位運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（Bochler征）B、抽屜試驗(yàn)C、研磨試驗(yàn)（Apley征）D、指壓試驗(yàn)（Fimbrill-Fisher征）E、過伸試驗(yàn)（Jones征）2.踝關(guān)節(jié)注射的禁忌證除外（）。A、踝部骨腫瘤B、創(chuàng)傷后踝關(guān)節(jié)病變C、踝關(guān)節(jié)化膿性、結(jié)核性、血友病關(guān)節(jié)炎D、踝部皮膚感染或傷口E、體弱或肝腎功能不全者3.下面對按致病菌分類的外科感染的描述中不正確的是（）。A、按某致病菌的感染次數(shù)分為原發(fā)感染、二重感染、機(jī)會(huì)性感染以及醫(yī)院內(nèi)獲得性感染等B、分為非特異性感染和特異性感染兩大類C、按致病菌嗜氧性質(zhì)分為需氧菌感染和厭氧菌感染，兩者兼有則為混合感染D、非特異性感染指常見致病菌感染，特異性感染指特殊病菌所引起的感染E、按致病菌來源分為外源性和內(nèi)源性感染。前者的致病菌多來自外界周圍環(huán)境；后者多見于重癥監(jiān)護(hù)室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其體內(nèi)某些條件致病菌乘機(jī)滋長而引起內(nèi)源性感染4.男，26歲，左腰痛伴下肢痛1個(gè)月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X線平片示腰椎曲度變直，輕度退行性改變。根據(jù)病史首先應(yīng)作的查體是（）。A、托馬斯征B、杜加征C、Babinski征D、芬克斯坦征E、Lasegue征及Bragard征5.男，60歲，頸肩痛3年，步態(tài)不穩(wěn)4個(gè)月，近一個(gè)月來行走有踏棉花感，查體：Hoffmann征陽性。雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性。引起此病的原因除外（）。A、外傷引起B(yǎng)、椎體后緣增生.椎間盤向后突出C、反應(yīng)性硬脊膜周圍炎使脊髓受壓D、后縱韌帶或肥厚的黃韌帶突出椎管內(nèi)E、交感神經(jīng)受刺激而引起的脊髓血管痙攣等原因造成的脊髓變性壞死6.未行一期縫合的神經(jīng)斷傷，手術(shù)實(shí)施應(yīng)在創(chuàng)口愈合后（）A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、12周7.術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床意義中錯(cuò)誤的描述是（）A、積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛能解除緊張焦慮情緒，使患者能夠更好地休息B、積極的術(shù)后鎮(zhèn)痛有助于盡早功能鍛煉，加速康復(fù)，還可減少應(yīng)激反應(yīng)對免疫功能的抑制C、連續(xù)硬膜外麻醉與術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠有效降低血栓、炎癥、感染并發(fā)癥的發(fā)生率D、完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛可大大減少臨床的護(hù)理工作量，提高患者治療滿意度E、術(shù)后鎮(zhèn)痛引起的并發(fā)癥極少，而且不用給患者增加任何經(jīng)濟(jì)支出8.不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、多發(fā)性肌炎E、原發(fā)性干燥綜合征9.硬膜外間隙置管連續(xù)阻滯治療癌痛時(shí)，后果最嚴(yán)重的是（）。A、局部穿刺點(diǎn)疼痛B、導(dǎo)管阻塞C、硬膜外間隙感染D、導(dǎo)管拔除時(shí)斷裂E、患者恐懼10.術(shù)后鎮(zhèn)痛的不良事件中除外（）。A、尿潴留B、惡心、嘔吐；頭暈、嗜睡C、低血壓；瘙癢D、下肢麻木；呼吸抑制E、心衰11.男性，60歲。頸肩痛3年，步態(tài)不穩(wěn)4個(gè)月，近1個(gè)月來行走有踏棉花感，查體：Hoffmann征陽性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性。其診斷是（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12.棘突間韌帶注射常見的并發(fā)癥是（）A、局麻藥中毒B、出血、血腫C、全脊髓麻醉D、韌帶損傷E、神經(jīng)損傷13.不適用于急性暴發(fā)性疼痛的是（）A、嗎啡B、哌替啶C、可待因D、美沙酮E、羥考酮14.三環(huán)類抗抑郁藥的作用機(jī)制是（）A、抑制中樞神經(jīng)末梢對去甲腎上腺素的再攝取B、抑制中樞神經(jīng)末梢對5-羥色胺的再攝取C、副作用與M1受體、α受體、H1受體阻斷作用有關(guān)D、以上皆是E、以上皆否15.女性，42歲。因腰背及右髖關(guān)節(jié)痛4個(gè)月余入院，在家口服止痛藥，效果不明顯，右下肢活動(dòng)后疼痛劇烈，伴右膝痛?；颊呒覍俑嬷颊?年前曾行結(jié)腸癌根治術(shù)，應(yīng)考慮患者是（）A、腰椎間盤突出癥B、骨轉(zhuǎn)移C、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)D、股骨頭缺血壞死E、坐骨神經(jīng)痛16.氯胺酮屬于（）A、NMDA受體拮抗劑B、NMDA受體激動(dòng)劑C、GABA受體激動(dòng)劑D、GABA受體拮抗劑E、乙酰膽堿受體激動(dòng)劑17.男性，32歲。訴說頸部酸脹不適，不知把頭頸放在何處，無手麻腳麻等癥狀，最可能的診斷是（）A、頸型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、脊髓型頸椎病E、交感型頸椎病18.男，38歲。消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次／分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。此患者的急診處理應(yīng)（）A、螺內(nèi)酯（安體舒通）治療B、糾正電解質(zhì)紊亂C、靜脈滴注氯化鉀及胰島素D、溴吡斯的明和皮質(zhì)激素治療E、脫水降顱壓治療19.神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極是（）。A、單頭點(diǎn)狀電極B、輪狀電極C、雙頭點(diǎn)狀電極D、表面電極E、針電極20.實(shí)施額神經(jīng)阻滯、眶上神經(jīng)阻滯、滑車上神經(jīng)阻滯時(shí)，均應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A、應(yīng)避免消毒液流入眼內(nèi)造成角膜化學(xué)性損傷B、操作時(shí)應(yīng)用手壓住眶緣，防止穿刺針滑入眶內(nèi)C、可能出現(xiàn)眼球活動(dòng)和視物顏色改變，與同時(shí)阻滯動(dòng)眼神經(jīng)和視神經(jīng)有關(guān)D、阻滯后可出現(xiàn)上眼瞼水腫，數(shù)日內(nèi)可消退E、穿刺方向由眶緣下朝向眶頂，避免損傷眼球21.男性，40歲。腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，X線片示L4～L5椎間隙變窄。 其右下肢麻木的區(qū)域可能為（）A、小腿外側(cè)或足背B、大腿前側(cè)C、小腿前內(nèi)側(cè)D、小腿后側(cè)及足底E、臀部及大腿后側(cè)22.下述臨床表現(xiàn)中最符合蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)的是（）A、突現(xiàn)眼動(dòng)脈交叉癱、Horner征交叉癱、對側(cè)同向性偏盲B、突現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙C、突然發(fā)生劇烈頭脹痛或爆裂樣頭痛，難以忍受，持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重，多有惡心、嘔吐，可有意識(shí)障礙，可出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺損體征。發(fā)病數(shù)小時(shí)后可見腦膜刺激征D、50歲以上患者出現(xiàn)典型三偏體征、中樞性高熱、共濟(jì)失調(diào)E、對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，雙側(cè)病變導(dǎo)致皮質(zhì)盲、面容失認(rèn)癥23.骶骨椎骨解剖特點(diǎn)描述正確是（）。A、骶管為一盲管B、上緣中份向后隆凸，稱岬C、與第5腰椎只以椎間盤相連接D、呈三角形，上窄下寬E、骶前后孔均與骶管相通24.常用的深反射節(jié)段定位及檢查方法（L2～L4，股神經(jīng)），股四頭肌伸膝反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)是（）A、膝腱反射B、跟腱反射C、橈骨膜反射D、肱二頭肌腱反射E、肱三頭肌腱反射25.女性，42歲。因腰背及右髖關(guān)節(jié)痛4個(gè)月余入院，在家口服止痛藥，效果不明顯，右下肢活動(dòng)后疼痛劇烈，伴右膝痛。首先應(yīng)考慮進(jìn)行此輔助檢查（）A、B超B、全身ECT骨骼掃描C、腰椎間盤CTD、雙腎B超E、X線平片26.女性，31歲。右腕關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月，右腕橈側(cè)有局限性壓痛，F(xiàn)inkelstein試驗(yàn)陽性，診斷是（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎27.下列選項(xiàng)符合神經(jīng)阻滯適應(yīng)證的是（）。A、不合作者B、穿刺部位有感染者C、有出血傾向者D、局麻藥過敏E、三叉神經(jīng)痛28.大量輸血是指（）A、3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B、24小時(shí)內(nèi)輸入75%全身血容量C、每分鐘輸血量大于100mlD、24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量E、6小時(shí)內(nèi)輸入50%的全身血容量29.下述原發(fā)性高血壓患者患腦血管病的幾率最高的是（）A、肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高碳酸血癥、低蛋白血癥，有TIA和腦卒中病史B、肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，有TIA和腦卒中病史C、肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鈣血癥、低磷血癥，有TIA和腦卒中病史D、肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高鉀血癥、低鐵蛋白血癥，有TIA和腦卒中病史E、肥胖不愛動(dòng)，吸煙酗酒，合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高膽固醇血癥，有TIA和腦卒中病史30.關(guān)于左冠狀動(dòng)脈主要分布錯(cuò)誤的是（）A、左心房B、左心室C、右心室后面一部分D、室間隔前上2/3E、房室束的左束支31.軟組織的慢性勞損和陳舊性損傷所致的疼痛性質(zhì)的描述應(yīng)當(dāng)是（）A、牽涉痛、灼痛B、絞痛C、刺痛D、酸痛、脹痛、麻痛E、刀割樣痛32.使踝跖屈的肌肉是（）。A、脛骨前肌B、小腿三頭肌C、腓骨長肌D、趾長屈肌E、股四頭肌33.男性，69歲。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛門診就診。患者曾于1年前因"結(jié)腸癌"行手術(shù)治療。術(shù)后于右上肢行PICC輸液治療。半年后出現(xiàn)右上肢腫脹，移除PICC導(dǎo)管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出現(xiàn)疼痛，難以忍受，曾口服止痛藥物治療，此后右上肢不敢被觸碰，疼痛持續(xù)存在，時(shí)輕時(shí)重，嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，呈跳痛、放電樣和嚴(yán)重的燒灼樣疼痛，影響休息和睡眠。查體可見右上肢前臂腫脹，下臂萎縮，觸痛明顯，被動(dòng)體位，活動(dòng)受限。X線片、骨掃描及磁共振等進(jìn)一步檢查排除骨轉(zhuǎn)移。該患者可能的診斷為（）A、右臂叢神經(jīng)損傷B、右上肢靜脈栓塞C、反射性交感神經(jīng)萎縮癥D、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征E、神經(jīng)病理性疼痛34.腕管綜合征是指下列神經(jīng)中受壓的是（） A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)和尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)35.骨巨細(xì)胞瘤外科分級(jí)，屬于（）A、G0T1-2M0-1B、G0-1T0M0C、G0-1T0-2M0-1D、G2T0M1E、G2T0M036.患者男性，45歲，左側(cè)大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、足底放射痛，梨狀肌擠壓試驗(yàn)陽性。穿刺中出現(xiàn)小腿電擊感時(shí)，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施？（）A、改變進(jìn)針方向，注射藥物B、放棄治療C、稍退針，注射藥物D、繼續(xù)進(jìn)針，注射藥物E、在此處注射藥物37.下面對局麻藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是（）。A、羅哌卡因?yàn)樾滦途致樗帲湫呐K毒性和神經(jīng)毒性較丁哌卡因低，它的另一優(yōu)點(diǎn)為低濃度時(shí)感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯分離，即對感覺神經(jīng)的親和力較運(yùn)動(dòng)神經(jīng)強(qiáng)，感覺神經(jīng)被阻滯的同時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯不明顯B、局麻藥主要作用于神經(jīng)膜上的鈉通道，可減少傷害性刺激引起的神經(jīng)興奮性傳導(dǎo)，緩解疼痛C、常用局麻藥有丁哌卡因和羅哌卡因兩種長效局麻藥，常用濃度為0.0625%～0.15%D、局麻藥通過局部浸潤對神經(jīng)末梢阻滯或通過對某一區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)根阻滯產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用E、局麻藥可用于任何手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛38.患者仰臥、伸膝，檢查者一手壓患膝，另一手托足跟，抬高肢體至患者疼痛時(shí)，降低5度左右，再突然使足背伸。應(yīng)當(dāng)是（）A、托馬斯征（Thomas征）B、直腿抬高試驗(yàn)（Lasegue征）C、健側(cè)直腿抬高試驗(yàn)D、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（Bragard征）E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)39.經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)除外（）。A、置入帶鋼絲內(nèi)芯的硬膜外導(dǎo)管，深度為L5～S1間隙距皮膚16～18cmB、先以食指捫及尾骨，觸到骶角C、連接注射器回抽無血、無腦脊液D、穿透骶尾韌帶時(shí)有"落空感"，繼續(xù)進(jìn)針3～4cmE、注氣無阻力，皮下無氣腫40.硬膜外隙阻滯的并發(fā)癥除外（）A、穿破硬脊膜B、全脊髓麻醉C、顱內(nèi)壓增高D、局麻藥中毒E、脊髓損傷41.患者屈肘，前臂旋后，檢查者給予阻力，結(jié)節(jié)間溝區(qū)出現(xiàn)疼痛為陽性描述是（）。A、Dawbarn征B、杜加征（Dugas征）C、肱二頭肌長頭緊張?jiān)囼?yàn)（Yergason征）D、直尺實(shí)驗(yàn)（Hamilton征）E、腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)（Mills征）42.肌萎縮側(cè)索硬化的臨床表現(xiàn)為（）A、嗆咳、吞咽困難，咀嚼、呼吸無力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存B、嗆咳、吞咽困難，發(fā)音障礙，但咀嚼、呼吸有力，表現(xiàn)為真假球麻痹并存C、40歲以后發(fā)病，男多于女；隱襲起病，慢性進(jìn)行性病程，以肌無力、肌萎縮和肌束震顫，病理征等上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累為主要表現(xiàn)，無感覺障礙，有典型神經(jīng)源性改變肌電圖D、慢性進(jìn)行性病程，以肌無力、肌萎縮和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累為主要表現(xiàn)E、慢性進(jìn)行性病程，以肌無力、肌萎縮和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累為主要表現(xiàn)43.枕大神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）A、乳突與枕外隆突連線中點(diǎn)下方2cmB、乳突與枕外隆突連線中上1／3C、乳突與枕外隆突連線中下1／3D、乳突與枕外隆突連線中點(diǎn)E、乳突與枕外隆突連線中點(diǎn)上方2cm44.確定L5平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A、內(nèi)踝B、足背第3跖趾關(guān)節(jié)處C、外踝D、腘窩中點(diǎn)E、坐骨結(jié)節(jié)45.腕關(guān)節(jié)注射的禁忌證是（）A、腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷B、腕部腱鞘炎及腱鞘囊腫C、腕部神