2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目考試歷年考卷專家甄選版帶答案-1_第1頁(yè)
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2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目考試歷年考卷專家甄選版帶答案(圖片大小可任意調(diào)節(jié))第1卷一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.醫(yī)之為言意也神存心手之間心可得解口不可得言然則方劑之著無(wú)益乎而非也觀乎靈樞素問(wèn)肇自軒皇嗣是而醫(yī)家者流著書(shū)立說(shuō)不一其人家相祖述代有師承于以稽舊聞諦診視救其偏敗而濟(jì)乎殀死厥功偉焉則不事方書(shū)乃神于醫(yī)者之深造自得而非可以概天下也故醫(yī)者濟(jì)人之術(shù)而方書(shū)之作則以得諸心者傳諸世以濟(jì)人于無(wú)窮也獨(dú)是專憑臆見(jiàn)既虞師心之滯于偏墨守成規(guī)又嫌膠柱而不知變蓋觀一言之誤貽害匪輕而嘆方書(shū)之難言也雖然為方書(shū)難為方書(shū)而及幼科則尤難何則呱呱襁褓啼笑無(wú)端疾痛疴癢不能自白其藏府未充則藥物不能多受其筋骨尚脆則針砭尤非易施誤用刀圭便傷生理此錸師陳君飛霞三折肱于斯道有幼幼集成之作也君少慕衝舉學(xué)道羅浮龍虎功純洞然有得于性命之際乃瓢笠云游借醫(yī)藥以濟(jì)世謂世之醫(yī)小兒者因前人以傷寒病痙稱為驚風(fēng)訛謬相沿?zé)o論外感內(nèi)傷遇發(fā)熱者率以驚風(fēng)為名而妄用其法致札傷者多心甚憫焉乃取在昔幼科諸書(shū)參互考訂按之臨證之所心得判其合離析其同異以搐字易驚字概曰搐將急驚慢驚慢脾三則易為誤搐類搐非搐分門別類詳其審切之訣附以經(jīng)驗(yàn)之方自胎孕乳哺及痘麻瘡瘍諸證胥辨晰而條貫焉將受梓徵敘于余余循覽之下嘆其宅心之良厚而殫精之不辭其瘁也君已疾多奇效有他醫(yī)治之垂絕君至曰可生服其藥無(wú)不活遇窶人療之不受謝有急需補(bǔ)劑者或更以參術(shù)相資意所不合雖貴富人招之不可致蓋天真疏放不隨俗俯仰故游情方外而有急病讓夷之思也是編也本長(zhǎng)生之妙道作保赤之金丹其斯為明六度而除四魔以自利利他乎其斯為父天地而母神明憫幼稚之顛連而弘煦嫗于吾胞乎后之業(yè)幼科者習(xí)于斯而有得將千載榛蕪一朝盡辟以治嬰孩自足以辨析毫芒隨氣用巧而利賴靡涯矣余既重君之行高而意厚又信此書(shū)之足以傳世而行遠(yuǎn)而揆諸我夫子懷少之志暨圣天子恤幼之仁均有合焉爰浣筆以敘其端禮部進(jìn)士文林郎候選縣尹龍泉梁玉撰(《幼幼集成》梁玉序)“千載榛蕪一朝盡辟”是什么意思?2.抵當(dāng)湯的藥物組成是()A、水蛭、虻蟲(chóng)、大黃、桃仁B、阿膠、大黃、甘遂C、大黃、桃仁、蟲(chóng)、芍藥D、當(dāng)歸、芍藥、大黃、川芎、白術(shù)3.白治宜()A、清胃化濕,宣暢氣機(jī)B、清肺泄熱,宣暢氣機(jī)C、透熱化濕,宣暢氣機(jī)D、養(yǎng)陰益氣,宣暢氣機(jī)4.簡(jiǎn)述"臨終"的概念和含義。5.凡病多從外入故醫(yī)有外治法經(jīng)文內(nèi)取外取并列未嘗教人專用內(nèi)治也若云外治不可恃是圣言不足信矣矧上用嚏中用填下用坐尤捷于內(nèi)服彼種痘者納鼻而傳十二經(jīng)救卒中暴絕吹耳內(nèi)通七竅氣之相感其神乎內(nèi)經(jīng)用桂心漬酒以熨寒痹用白酒和桂以涂風(fēng)中血脈此用膏藥之始仲景桂枝湯治風(fēng)寒調(diào)和營(yíng)衛(wèi)實(shí)祖于此今以湯頭還為膏藥于義為反其本以為妄變古法者非也外治之理即內(nèi)治之理外治之藥亦即內(nèi)治之藥所異者法耳醫(yī)理藥性無(wú)二而法則神奇變幻上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊(yùn)下亦扶危救急層見(jiàn)疊出而不窮且治在外則無(wú)禁制無(wú)窒礙無(wú)牽掣無(wú)沾滯世有博通之醫(yī)當(dāng)于此見(jiàn)其才外治必如內(nèi)治者先求其本本者何明陰陽(yáng)識(shí)臟腑也靈素而下如傷寒論金匱以及諸大家所著均不可不讀即喻嘉言柯韻伯王晉三諸君所闡發(fā)俱有精思亦不可不細(xì)繹今無(wú)名師是即師也通徹之后諸書(shū)皆無(wú)形而有用操縱變化自我雖治在外無(wú)殊治在內(nèi)也外治之學(xué)所以顛撲不破者此也所以與內(nèi)治并行而能補(bǔ)內(nèi)治之不及者此也若不考其源流徒恃一二相傳有效之方自矜捷徑秘訣而中無(wú)所見(jiàn)設(shè)遇疑難之癥古無(wú)傳方其不坐窘者幾何或知其一未知其二此雖無(wú)失而彼已陰受其損者有矣諺云醫(yī)得頭痛眼又瞎良工要不如是也(吳師機(jī)《理瀹駢文·略言》節(jié)選)作者引用諺語(yǔ)“醫(yī)得頭痛眼又瞎”是提示注意()6.成州團(tuán)練使張銳字子剛以醫(yī)知名居于鄭州政和中蔡魯公之孫婦有娠及期而病國(guó)醫(yī)皆以為陽(yáng)證傷寒懼胎之墮不敢投涼劑魯公密邀銳視之銳曰兒處胎十月將生矣何藥之能敗即以常法與藥且使倍服之半日而兒生病亦失去明日婦大泄而喉閉不入食眾醫(yī)復(fù)指言其疵且曰二疾如冰炭又產(chǎn)蓐甫近雖扁鵲復(fù)生無(wú)活理也銳曰無(wú)庸憂將使即日愈乃入室取藥數(shù)十粒使吞之咽喉即通下泄亦止逮滿月魯公開(kāi)宴自諸子諸孫及女?huà)D甥婿合六十人請(qǐng)銳為客公親酌酒為壽曰君之術(shù)通神吾不敢知敢問(wèn)一藥而治二疾何也銳曰此于經(jīng)無(wú)所載特以意處之向者所用乃附子理中丸裹以紫雪爾方喉閉不通非至寒藥不為用既已下咽則消釋無(wú)馀其得至腹中者附子力也故一服而兩疾愈公大加嘆異盡斂席上金匕箸遺之刑部尚書(shū)慕容彥逢為起居舍人母夫人病亦召銳于鄭至則死矣時(shí)方六月暑將就木銳欲人視彥逢不忍意其欲求錢乃曰道路之費(fèi)當(dāng)悉奉償實(shí)不煩入銳曰傷寒法有死一晝夜復(fù)生者何惜一視之彥逢不得已自延入悲哭不止銳揭面帛注視呼仵匠語(yǔ)之曰若嘗見(jiàn)夏月死者面色赤乎曰無(wú)然則汗不出而厥爾不死也幸無(wú)亟斂趨出取藥命以水二升煮其半灌病者戒曰善守之至夜半大瀉則活矣銳舍于外館至夜半時(shí)守病者覺(jué)有聲勃勃然遺屎已滿蓆出穢惡物斗余一家盡喜遽敲門呼銳銳應(yīng)曰吾今日體困不能起然亦不必起明日方可進(jìn)藥也天且明出門若將便旋然徑命駕歸鄭彥逢詣其室但留平胃散一帖而已其母服之?dāng)?shù)日良愈蓋銳以彥逢有求錢之疑故不告而去紹興中流落入蜀王秬叔堅(jiān)問(wèn)之曰公之術(shù)古所謂十全者幾是歟曰未也僅能七八耳吾長(zhǎng)子病診脈察色皆為熱極命煮承氣湯欲飲之將飲復(fù)疑至于再三將遂飲如有掣吾肘者姑持杯以待兒忽發(fā)顫悸覆綿衾至四五始稍定汗下如洗明日而脫然使吾藥入口則死矣安得為造妙世之庸醫(yī)學(xué)方書(shū)未知萬(wàn)一自以為足吁可懼哉。(張杲《醫(yī)說(shuō)·神醫(yī)·以醫(yī)知名》)文中共介紹了哪幾個(gè)醫(yī)案,從中看到張銳行醫(yī)有何長(zhǎng)處?7.簡(jiǎn)述病人的義務(wù)。8.某病人需補(bǔ)鉀,醫(yī)囑為"15%氯化鉀10ml加0.9%氯化鈉溶液500ml靜脈點(diǎn)滴"。護(hù)士李某認(rèn)為反正進(jìn)入靜脈,時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)所謂,在輸液時(shí)把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入,導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則()A、護(hù)士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作B、護(hù)士不得泄露病人隱私C、護(hù)士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣,參加醫(yī)療救護(hù)工作D、護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑E、護(hù)士必須遵守職業(yè)道德9.或言戴人用藥皆峻激乃本草中下品藥也豈可服哉戴人曰甚矣人之不讀書(shū)本草言上藥為君中品為臣下品為佐使者所以辨其性剛?cè)嵋矁?nèi)經(jīng)言所謂君臣佐使者非本草中三品之謂也主治之為君次君之謂臣應(yīng)臣之為佐使假如大黃能治此病則大黃為君甘遂能治此病則甘遂為君矣若專以人參黃芪治人之邪氣此庸工所以常誤人命也李嗣榮言京中閑人云戴人醫(yī)殺二婦遂辭太醫(yī)之職而去又有人云昔曾醫(yī)殺穎守私遁而去麻知幾初聞亦疑之乃載見(jiàn)戴人于穎陽(yáng)觀其用藥百發(fā)百中論議該贍?wèi)?yīng)變無(wú)窮其所治之疾則不三二十年即十年或五六年應(yīng)手輒愈群醫(yī)之領(lǐng)袖無(wú)以養(yǎng)生及其歸也謗言滿市皆曰戴人醫(yī)殺倉(cāng)使耿四而去時(shí)倉(cāng)使以病卒與余未嘗通姓名耿四病嗽咯血曾問(wèn)戴人戴人曰公病消困不可峻攻宜以調(diào)養(yǎng)戴人已去后而卒矣麻先生乃肖李嗣榮所言皆誣也凡余所治之病皆眾壞之證將危且死而治之死則當(dāng)怨于戴人又戴人所論按經(jīng)切理眾誤皆露以是嫉之又戴人治病多用峻激之藥將愈未愈之間適戴人去群醫(yī)毀之日病為戴人攻損急補(bǔ)之遂用相反之藥如病愈則我藥可久服攻疾之藥可暫用我方攻疾豈欲常服哉疾去則止藥若果欲養(yǎng)氣五谷五肉五菜非上藥耶亦安在枯草死木之根荄哉(張從正《儒門事親·謗峻藥》)作者認(rèn)為被謗的原因是什么?10.下列情形中,應(yīng)當(dāng)被注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的是()A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的B、被人民法判決負(fù)有民事賠償責(zé)任的C、受罰款行政處罰的D、受暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月行政處罰的E、構(gòu)成醫(yī)療事故罪而被判處刑罰的11.東都藥鋪杜氏有子五歲自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外風(fēng)寒蓄入肺經(jīng)今肺病嗽而吐痰風(fēng)在肺中故也宜以麻黃輩發(fā)散后用涼藥壓之即愈時(shí)醫(yī)以鐵粉圓半夏圓褊銀圓諸法下之其肺即虛而嗽甚至春三月間尚未愈召錢氏視之其候面青而光嗽而喘促哽氣又時(shí)長(zhǎng)出氣錢曰疾困十已八九所以然者面青而光肝氣旺也春三月者肝之位也肺衰之時(shí)也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虛痿又曾下之脾肺子母也復(fù)為肝所勝此為逆也故嗽而喘促哽氣長(zhǎng)出氣也錢急與瀉青圓瀉后與阿膠散實(shí)肺次日面青而不光錢又補(bǔ)肺而嗽如前錢又瀉肝瀉肝未已又加肺虛唇白如練錢曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虛熱肺病不得其時(shí)而肝勝之今三瀉肝而肝病不退三補(bǔ)肺而肺證猶虛此不久生故言死也此證病于秋者十救三四春夏者十難救一果大喘而死(錢乙《小兒藥證直訣·記嘗所治病二十三證》)為何“此證病于秋者十救三四春夏者十難救一”?12.事有古守其常而今窮其變者法家例醫(yī)家方其是已夫事物變無(wú)窮也有其備之變更出所備外故變無(wú)窮窮其變者有窮變無(wú)窮窮其變者當(dāng)與為無(wú)窮自非挾百試之才享神明之壽多其閱歷神其穎悟鮮有能相劘相守以窮無(wú)窮之變者古錦充囊積羽折軸而成書(shū)出焉晴初趙子精于醫(yī)無(wú)虛日年且老成醫(yī)話一書(shū)其言曰意度者勿錄也道聽(tīng)者勿錄也襲古與違古勿錄也違古而適合乎古食古而不泥乎古時(shí)或拾古之遺糾古之失補(bǔ)古之闕釋古之疑或日一得焉或月一得焉或積日月而竟無(wú)得焉蓋四十年于茲矣夫岐黃而下至于仲圣亦猶夫人耳某藥藥某病某病藥某藥上古固無(wú)書(shū)讀也彼何師而得之與得之病耳問(wèn)得其由切得其象而病詔我矣問(wèn)得其象中由切得其由中象而病又詔我矣雖然中一矢而曰吾善射捷一戰(zhàn)而曰吾善兵是強(qiáng)獄隸著刑書(shū)也神而明之存乎證以問(wèn)證切以切證問(wèn)以甲證乙以一證千而同中之異出焉夫是之為病證證者證也法家所謂比例例者比也無(wú)以比諸烏乎例諸無(wú)以證諸烏乎治諸如晴初者可謂老于證治而善讀書(shū)者矣顧自以為是焉可乎誤于兩似而得其一真悔于百非而衷于一是是則窮其變而又善自變之說(shuō)也晴初之話醫(yī)也暴其短不炫其長(zhǎng)幸其得猶悔其失粹然儒者之言其臨證也如駕危檣行大川守孤城御勍敵一不得當(dāng)而覆敗隨之其生人殺人不有甚于亭疑獄之平者乎抑予更有感于天地之好生焉慮陰陽(yáng)飲食之殺吾生也苦不自知而脈也貢之又博生萬(wàn)物俾各能入人而藥之向非圣人又誰(shuí)與起病者而試嘗之此造物之所以大也不明乎此而假手于庸庸者流幾何而不蹈殺人之律乎哉嗚呼危哉予向不能醫(yī)不幸而先人皆痛于沉痼其于病也三折肱矣讀晴初書(shū)為言天下事物之變之無(wú)窮而未易窮其變也其見(jiàn)于一人之身者已如此時(shí)光緒癸未五月山陰陳錦作于蕺山講舍(《存存齋醫(yī)話稿》陳錦序)趙氏治學(xué)有什么特點(diǎn)?13.某年輕女患者,在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼,怕男友離開(kāi)她,怕同事疏遠(yuǎn)她,因而懇求醫(yī)師替她保密。醫(yī)師很同情她,就決定替她保守這個(gè)秘密,但要求她抓緊治療,不要耽誤病情。醫(yī)生的正確做法應(yīng)該是()A、完全替患者保密,把她留在醫(yī)院治療B、完全替患者保密,給她開(kāi)一些對(duì)癥的藥,讓其在家治療,以免別人知道C、應(yīng)該拒絕保密,拒絕給她治療,以免被傳染D、介紹她去其他醫(yī)院治療E、適當(dāng)保密,讓她住院隔離治療14.丁字保和湯久嗽肺痿知母貝母天門冬款冬花各三錢天花粉薏苡仁杏仁五味子各二錢甘草兜鈴紫菀百合桔梗阿膠當(dāng)歸地黃紫蘇薄荷百部各一錢五分上以水二盞生姜三片煎一盞入飴糖一匙調(diào)服日三食后各進(jìn)一盅與保真湯相間服(以下刪加減法)陳修園按此方治久嗽不過(guò)類集順氣化痰清火解郁之品以多為貴絕無(wú)把柄抑又思之先生有道之士也其方又得之神人何以庸陋至此且蘇葉桔梗薄荷辛散非久嗽所宜百部款冬苦溫非血后所宜兜鈴花粉杏仁亦為中虛所忌知母貝母天門冬地黃阿膠百合性寒而滯力亦輕微其去市肆中之問(wèn)癥立方搖鈴輩之籠統(tǒng)配合以零賣者幾希耶然此方不見(jiàn)于大家之書(shū)如明季龔太醫(yī)各刻及萬(wàn)病回春壽世保元等本亦載之但方名間有不同藥品偶有增減村醫(yī)用之往往見(jiàn)效余向以病人壽算未終總不歸功于此方亦隨見(jiàn)而隨忘之耳今得此書(shū)始知禮失而求諸野沾身涂足中大有人焉轉(zhuǎn)悔從前之肉眼也究竟于此方未得其旨大抵奇之弗去而耦之一方不去而復(fù)之如韓信將兵多多益善且其輕重大有法度加生姜之辛溫以潤(rùn)肺飴糖之甘培土以生金卓然大家可知仙方非凡人所能窺測(cè)也但喘盛加蘿卜子與地黃相反臨時(shí)自當(dāng)去?。愋迗@《陳修園醫(yī)書(shū)·十藥神書(shū)注解·丁字保和湯》節(jié)選)陳氏因何事而感慨?(引原文回答)15.古人制方之義微妙精詳不可思議蓋其審察病情辨別經(jīng)絡(luò)參考藥性斟酌輕重其于所治之病不爽毫發(fā)故不必有奇品異術(shù)而沉痼艱險(xiǎn)之疾投之輒有神效此漢以前之方也但生民之疾病不可勝窮若必每病制一方是曷有盡期乎故古人即有加減之法其病大端相同而所現(xiàn)之癥或不同則不必更立一方即于是方之內(nèi)因其現(xiàn)癥之異而為之加減如傷寒論中治太陽(yáng)病用桂枝湯若見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)者則用桂枝加葛根湯喘者則用桂枝加厚樸杏子湯此猶以藥為加減者也若桂枝麻黃各半湯則以兩方為加減矣若發(fā)奔豚者用桂枝加桂湯則又以藥之輕重為加減矣然一二味加減雖不易本方之名而必明著其加減之藥若桂枝湯倍用白芍而加飴糖則又不名桂枝加飴糖湯而為建中湯其藥雖同而義已別則立名亦異古法之嚴(yán)如此后之醫(yī)者不識(shí)此義而又欲托名用古取古方中一二味則即以某方目之如用柴胡則即曰小柴胡湯不知小柴胡之力全在人參也用豬苓澤瀉即曰五苓散不知五苓之妙專在桂枝也去其要藥雜以他藥而仍以某方目之用而不效不知自咎或則歸咎于病或則歸咎于藥以為古方不可治今病嗟乎即使果識(shí)其病而用古方支離零亂豈有效乎遂相戒以古方難用不知全失古方之精義故與病毫無(wú)益而反有害也然則當(dāng)何如曰能識(shí)病情與古方合者則全用之有別癥則據(jù)古方加減之如不盡合則依古方之法將古方所用之藥而去取損益之必使無(wú)一藥之不對(duì)癥自然不倍于古人之法而所投必有神效矣(陳修園《長(zhǎng)沙方歌括·古方加減論》節(jié)選)為何要對(duì)古方進(jìn)行加減?16.醫(yī)之為言意也神存心手之間心可得解口不可得言然則方劑之著無(wú)益乎而非也觀乎靈樞素問(wèn)肇自軒皇嗣是而醫(yī)家者流著書(shū)立說(shuō)不一其人家相祖述代有師承于以稽舊聞諦診視救其偏敗而濟(jì)乎殀死厥功偉焉則不事方書(shū)乃神于醫(yī)者之深造自得而非可以概天下也故醫(yī)者濟(jì)人之術(shù)而方書(shū)之作則以得諸心者傳諸世以濟(jì)人于無(wú)窮也獨(dú)是專憑臆見(jiàn)既虞師心之滯于偏墨守成規(guī)又嫌膠柱而不知變蓋觀一言之誤貽害匪輕而嘆方書(shū)之難言也雖然為方書(shū)難為方書(shū)而及幼科則尤難何則呱呱襁褓啼笑無(wú)端疾痛疴癢不能自白其藏府未充則藥物不能多受其筋骨尚脆則針砭尤非易施誤用刀圭便傷生理此錸師陳君飛霞三折肱于斯道有幼幼集成之作也君少慕衝舉學(xué)道羅浮龍虎功純洞然有得于性命之際乃瓢笠云游借醫(yī)藥以濟(jì)世謂世之醫(yī)小兒者因前人以傷寒病痙稱為驚風(fēng)訛謬相沿?zé)o論外感內(nèi)傷遇發(fā)熱者率以驚風(fēng)為名而妄用其法致札傷者多心甚憫焉乃取在昔幼科諸書(shū)參互考訂按之臨證之所心得判其合離析其同異以搐字易驚字概曰搐將急驚慢驚慢脾三則易為誤搐類搐非搐分門別類詳其審切之訣附以經(jīng)驗(yàn)之方自胎孕乳哺及痘麻瘡瘍諸證胥辨晰而條貫焉將受梓徵敘于余余循覽之下嘆其宅心之良厚而殫精之不辭其瘁也君已疾多奇效有他醫(yī)治之垂絕君至曰可生服其藥無(wú)不活遇窶人療之不受謝有急需補(bǔ)劑者或更以參術(shù)相資意所不合雖貴富人招之不可致蓋天真疏放不隨俗俯仰故游情方外而有急病讓夷之思也是編也本長(zhǎng)生之妙道作保赤之金丹其斯為明六度而除四魔以自利利他乎其斯為父天地而母神明憫幼稚之顛連而弘煦嫗于吾胞乎后之業(yè)幼科者習(xí)于斯而有得將千載榛蕪一朝盡辟以治嬰孩自足以辨析毫芒隨氣用巧而利賴靡涯矣余既重君之行高而意厚又信此書(shū)之足以傳世而行遠(yuǎn)而揆諸我夫子懷少之志暨圣天子恤幼之仁均有合焉爰浣筆以敘其端禮部進(jìn)士文林郎候選縣尹龍泉梁玉撰(《幼幼集成》梁玉序)《幼幼集成》的作者是個(gè)怎樣的人,他在學(xué)術(shù)上有什么創(chuàng)見(jiàn)?17.既能祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò);又能降壓,解毒的藥物是()A、獨(dú)活B、薟草C、絡(luò)石藤D、忍冬藤E、桑寄生18.某男,61歲。形寒肢冷,面色白,倦臥神疲,小便清長(zhǎng),下利清谷,偶見(jiàn)小腿浮腫,按之凹陷如泥,舌淡,脈遲。其病機(jī)是()A、陽(yáng)氣亡失B、陽(yáng)盛格陰C、陽(yáng)損及陰D、陽(yáng)氣偏衰E、陽(yáng)盛耗陰19.東都藥鋪杜氏有子五歲自十一月病嗽至三月未止始得嗽而吐痰乃外風(fēng)寒蓄入肺經(jīng)今肺病嗽而吐痰風(fēng)在肺中故也宜以麻黃輩發(fā)散后用涼藥壓之即愈時(shí)醫(yī)以鐵粉圓半夏圓褊銀圓諸法下之其肺即虛而嗽甚至春三月間尚未愈召錢氏視之其候面青而光嗽而喘促哽氣又時(shí)長(zhǎng)出氣錢曰疾困十已八九所以然者面青而光肝氣旺也春三月者肝之位也肺衰之時(shí)也嗽者肺之病肺之病自十一月至三月久即虛痿又曾下之脾肺子母也復(fù)為肝所勝此為逆也故嗽而喘促哽氣長(zhǎng)出氣也錢急與瀉青圓瀉后與阿膠散實(shí)肺次日面青而不光錢又補(bǔ)肺而嗽如前錢又瀉肝瀉肝未已又加肺虛唇白如練錢曰此病必死不可治也何者肝大旺而肺虛熱肺病不得其時(shí)而肝勝之今三瀉肝而肝病不退三補(bǔ)肺而肺證猶虛此不久生故言死也此證病于秋者十救三四春夏者十難救一果大喘而死(錢乙《小兒藥證直訣·記嘗所治病二十三證》)據(jù)文意填空:此案咳嗽本為()所致之()證,治療本應(yīng)()。因庸醫(yī)妄投()遂使變?yōu)椋ǎ┳C。20.白在診斷上的意義主要是()A、分析病理變化B、了解病邪深淺C、判斷氣血盛衰和預(yù)后的善惡D、辨別病邪的性質(zhì)及津氣的盛衰21.兒曷為乎有難曰天時(shí)人事為之也難于天者一難于人者二天之大德曰生曷為乎難兒也曰天不能不以陰陽(yáng)五行化生萬(wàn)物五行之運(yùn)不能不少有所偏在天原所以相制在兒任其氣則生不任其氣則難雖天亦莫可如何也此兒之難于天者也其難于人者奈何曰一難于兒之父母一難于庸陋之醫(yī)天下之兒皆天下父母所生天下父母有不欲其兒之生者乎曷為乎難于父母耶曰即難于父母欲其兒之生也父母曰人生于溫死于寒故父母惟恐其兒之寒也父母曰人以食為天饑則死故父母惟恐其兒之饑也天下之兒得全其生者此也天下之兒或受其難者亦此也諺有之曰小兒無(wú)凍餓之患有飽暖之災(zāi)此發(fā)乎情不能止乎義禮止知以慈為慈不知以不慈為慈此兒之難于父母者也天下之醫(yī)操生人之術(shù)未有不欲天下之兒之生未有不利天下之兒之生天下之兒之難未有不賴天下之醫(yī)之有以生之也然則醫(yī)也者所以補(bǔ)天與父母之不逮以生兒者也曷為乎天下之兒難于天下之醫(yī)也曰天下若無(wú)醫(yī)則天下之兒之難猶少且難于天與父母無(wú)怨也人受生于天與父母即難于天與父母又何怨乎自天下之醫(yī)愈多斯天下之兒難愈廣以受生于天于父母之兒而難于天下之醫(yī)能無(wú)怨乎曷為乎醫(yī)愈多而兒之難愈廣也日醫(yī)也者順天之時(shí)測(cè)氣之偏適人之情體物之理名也物也象也數(shù)也無(wú)所不通而受之以謙而后可以言醫(yī)尤必上與天地呼吸相通下與小兒呼吸相通而守之以誠(chéng)而后可以為醫(yī)奈何挾生人之名為利己之術(shù)不求歲氣不畏天和統(tǒng)舉四時(shí)率投三法毫無(wú)知識(shí)囿于見(jiàn)聞并不知察色之謂何聞聲之謂何朝微夕甚之謂何或輕或重之謂何甚至一方之中外自太陽(yáng)內(nèi)至厥陰既與發(fā)表又與攻里且堅(jiān)執(zhí)小兒純陽(yáng)之說(shuō)無(wú)論何氣使然一以寒涼為準(zhǔn)無(wú)論何邪為病一以攻伐為先謬造驚風(fēng)之說(shuō)惑世誣民妄為疳疾之丸伐生伐性天下之兒之難寧有終窮乎前代賢醫(yī)歷有辨難而未成書(shū)瑭雖不才愿解兒難(王孟英等《增補(bǔ)評(píng)注溫病條辨·解兒難題詞》)作者認(rèn)為正確的育兒方法是什么?22.面色白而虛浮者,屬()A、血虛證B、失血證C、實(shí)寒證D、陽(yáng)虛水泛證E、陽(yáng)氣暴脫證23.云間李士材先生近代之國(guó)醫(yī)也所著書(shū)甚富其行本曰診家正眼以審脈也曰本草通玄以辨藥也其藏本曰病機(jī)沙篆則治法備焉尤為枕中秘云予猶子生洲為先生高弟合而鐫之顏曰士材三書(shū)而問(wèn)序于予予非越人烏知醫(yī)道哉然嘗讀史記至倉(cāng)公傳而異之夫司馬氏家學(xué)乃天官書(shū)耳太史公之不解刀圭針砭猶太倉(cāng)公之不識(shí)象緯歷數(shù)也其所據(jù)以立傳者不過(guò)取其自述之言與已驗(yàn)之事耳然太倉(cāng)之名卒得太史公以傳若李先生之人與書(shū)傳矣予又何能傳李先生顧我念之天下之物可以生人殺人者惟兵與藥而其用亦相似良將之用兵也必察其地之高下險(xiǎn)易料其眾之虛實(shí)勞逸而后攻守劫伏之法行焉良醫(yī)之用藥也診其脈之浮沉遲數(shù)體其性之溫涼甘苦而后補(bǔ)瀉收泄之法施焉故將之操縱在心非營(yíng)壁刁斗之謂也然讀孫吳之書(shū)諳五花八陣之圖雖非百勝之師而亦不至于敗醫(yī)之感通在意非君臣佐使之謂也然習(xí)岐黃之經(jīng)熟五氣九藏之理雖無(wú)萬(wàn)全之術(shù)而亦不至于亡吾聞李先生之治病多任意而不拘法一方出人或相與駭之然投之輒中十不失一及讀其三書(shū)則參伍古今窮究標(biāo)本變化而不離其宗又何詳且慎也先生蓋曰醫(yī)之以法殺人者什三以意殺人者什七殺于法猶可救也殺于意不可有也昔人謂意之所解口莫能宣其筆之書(shū)者成法具在使后之學(xué)者高者神明吾意次者亦固守吾法足矣且先生晚年精于二氏故其名書(shū)曰正眼曰通玄曰沙篆均有取焉將使讀其書(shū)者譯貝葉而參三要之禪睹金丹而悟九還之旨則又未可以醫(yī)道盡先生也生洲之先有思齋公為吾宗和鵲必傳異書(shū)游先生之門而益迸焉故其撰為壽世青編頗多微言妙義予既仰先生有素而亦樂(lè)舉師說(shuō)為生洲勉故不辭序之若此太史公曰守?cái)?shù)精明為名者宗后世修序弗能易也予于先生亦云康熙丁未夏五吳門尤侗題于看云草堂(《診家正眼》尤侗合鐫三書(shū)序)作者對(duì)“李先生之治病多任意而不拘法”是褒還是貶?24.藥性寒涼,治風(fēng)濕熱痹的藥物是()A、獨(dú)活、川烏、威靈仙、防己B、防己、絡(luò)石藤、蘄蛇、穿山龍C、川烏、獨(dú)活、威靈仙、松節(jié)D、防己、絡(luò)石藤、薟草、穿山龍E、蠶沙、伸筋草、秦艽、桑枝25.事有古守其常而今窮其變者法家例醫(yī)家方其是已夫事物變無(wú)窮也有其備之變更出所備外故變無(wú)窮窮其變者有窮變無(wú)窮窮其變者當(dāng)與為無(wú)窮自非挾百試之才享神明之壽多其閱歷神其穎悟鮮有能相劘相守以窮無(wú)窮之變者古錦充囊積羽折軸而成書(shū)出焉晴初趙子精于醫(yī)無(wú)虛日年且老成醫(yī)話一書(shū)其言曰意度者勿錄也道聽(tīng)者勿錄也襲古與違古勿錄也違古而適合乎古食古而不泥乎古時(shí)或拾古之遺糾古之失補(bǔ)古之闕釋古之疑或日一得焉或月一得焉或積日月而竟無(wú)得焉蓋四十年于茲矣夫岐黃而下至于仲圣亦猶夫人耳某藥藥某病某病藥某藥上古固無(wú)書(shū)讀也彼何師而得之與得之病耳問(wèn)得其由切得其象而病詔我矣問(wèn)得其象中由切得其由中象而病又詔我矣雖然中一矢而曰吾善射捷一戰(zhàn)而曰吾善兵是強(qiáng)獄隸著刑書(shū)也神而明之存乎證以問(wèn)證切以切證問(wèn)以甲證乙以一證千而同中之異出焉夫是之為病證證者證也法家所謂比例例者比也無(wú)以比諸烏乎例諸無(wú)以證諸烏乎治諸如晴初者可謂老于證治而善讀書(shū)者矣顧自以為是焉可乎誤于兩似而得其一真悔于百非而衷于一是是則窮其變而又善自變之說(shuō)也晴初之話醫(yī)也暴其短不炫其長(zhǎng)幸其得猶悔其失粹然儒者之言其臨證也如駕危檣行大川守孤城御勍敵一不得當(dāng)而覆敗隨之其生人殺人不有甚于亭疑獄之平者乎抑予更有感于天地之好生焉慮陰陽(yáng)飲食之殺吾生也苦不自知而脈也貢之又博生萬(wàn)物俾各能入人而藥之向非圣人又誰(shuí)與起病者而試嘗之此造物之所以大也不明乎此而假手于庸庸者流幾何而不蹈殺人之律乎哉嗚呼危哉予向不能醫(yī)不幸而先人皆痛于沉痼其于病也三折肱矣讀晴初書(shū)為言天下事物之變之無(wú)窮而未易窮其變也其見(jiàn)于一人之身者已如此時(shí)光緒癸未五月山陰陳錦作于蕺山講舍(《存存齋醫(yī)話稿》陳錦序)“三折肱”比喻什么?26.事有古守其常而今窮其變者法家例醫(yī)家方其是已夫事物變無(wú)窮也有其備之變更出所備外故變無(wú)窮窮其變者有窮變無(wú)窮窮其變者當(dāng)與為無(wú)窮自非挾百試之才享神明之壽多其閱歷神其穎悟鮮有能相劘相守以窮無(wú)窮之變者古錦充囊積羽折軸而成書(shū)出焉晴初趙子精于醫(yī)無(wú)虛日年且老成醫(yī)話一書(shū)其言曰意度者勿錄也道聽(tīng)者勿錄也襲古與違古勿錄也違古而適合乎古食古而不泥乎古時(shí)或拾古之遺糾古之失補(bǔ)古之闕釋古之疑或日一得焉或月一得焉或積日月而竟無(wú)得焉蓋四十年于茲矣夫岐黃而下至于仲圣亦猶夫人耳某藥藥某病某病藥某藥上古固無(wú)書(shū)讀也彼何師而得之與得之病耳問(wèn)得其由切得其象而病詔我矣問(wèn)得其象中由切得其由中象而病又詔我矣雖然中一矢而曰吾善射捷一戰(zhàn)而曰吾善兵是強(qiáng)獄隸著刑書(shū)也神而明之存乎證以問(wèn)證切以切證問(wèn)以甲證乙以一證千而同中之異出焉夫是之為病證證者證也法家所謂比例例者比也無(wú)以比諸烏乎例諸無(wú)以證諸烏乎治諸如晴初者可謂老于證治而善讀書(shū)者矣顧自以為是焉可乎誤于兩似而得其一真悔于百非而衷于一是是則窮其變而又善自變之說(shuō)也晴初之話醫(yī)也暴其短不炫其長(zhǎng)幸其得猶悔其失粹然儒者之言其臨證也如駕危檣行大川守孤城御勍敵一不得當(dāng)而覆敗隨之其生人殺人不有甚于亭疑獄之平者乎抑予更有感于天地之好生焉慮陰陽(yáng)飲食之殺吾生也苦不自知而脈也貢之又博生萬(wàn)物俾各能入人而藥之向非圣人又誰(shuí)與起病者而試嘗之此造物之所以大也不明乎此而假手于庸庸者流幾何而不蹈殺人之律乎哉嗚呼危哉予向不能醫(yī)不幸而先人皆痛于沉痼其于病也三折肱矣讀晴初書(shū)為言天下事物之變之無(wú)窮而未易窮其變也其見(jiàn)于一人之身者已如此時(shí)光緒癸未五月山陰陳錦作于蕺山講舍(《存存齋醫(yī)話稿》陳錦序)“無(wú)虛日”是什么意思?27.兒曷為乎有難曰天時(shí)人事為之也難于天者一難于人者二天之大德曰生曷為乎難兒也曰天不能不以陰陽(yáng)五行化生萬(wàn)物五行之運(yùn)不能不少有所偏在天原所以相制在兒任其氣則生不任其氣則難雖天亦莫可如何也此兒之難于天者也其難于人者奈何曰一難于兒之父母一難于庸陋之醫(yī)天下之兒皆天下父母所生天下父母有不欲其兒之生者乎曷為乎難于父母耶曰即難于父母欲其兒之生也父母曰人生于溫死于寒故父母惟恐其兒之寒也父母曰人以食為天饑則死故父母惟恐其兒之饑也天下之兒得全其生者此也天下之兒或受其難者亦此也諺有之曰小兒無(wú)凍餓之患有飽暖之災(zāi)此發(fā)乎情不能止乎義禮止知以慈為慈不知以不慈為慈此兒之難于父母者也天下之醫(yī)操生人之術(shù)未有不欲天下之兒之生未有不利天下之兒之生天下之兒之難未有不賴天下之醫(yī)之有以生之也然則醫(yī)也者所以補(bǔ)天與父母之不逮以生兒者也曷為乎天下之兒難于天下之醫(yī)也曰天下若無(wú)醫(yī)則天下之兒之難猶少且難于天與父母無(wú)怨也人受生于天與父母即難于天與父母又何怨乎自天下之醫(yī)愈多斯天下之兒難愈廣以受生于天于父母之兒而難于天下之醫(yī)能無(wú)怨乎曷為乎醫(yī)愈多而兒之難愈廣也日醫(yī)也者順天之時(shí)測(cè)氣之偏適人之情體物之理名也物也象也數(shù)也無(wú)所不通而受之以謙而后可以言醫(yī)尤必上與天地呼吸相通下與小兒呼吸相通而守之以誠(chéng)而后可以為醫(yī)奈何挾生人之名為利己之術(shù)不求歲氣不畏天和統(tǒng)舉四時(shí)率投三法毫無(wú)知識(shí)囿于見(jiàn)聞并不知察色之謂何聞聲之謂何朝微夕甚之謂何或輕或重之謂何甚至一方之中外自太陽(yáng)內(nèi)至厥陰既與發(fā)表又與攻里且堅(jiān)執(zhí)小兒純陽(yáng)之說(shuō)無(wú)論何氣使然一以寒涼為準(zhǔn)無(wú)論何邪為病一以攻伐為先謬造驚風(fēng)之說(shuō)惑世誣民妄為疳疾之丸伐生伐性天下之兒之難寧有終窮乎前代賢醫(yī)歷有辨難而未成書(shū)瑭雖不才愿解兒難(王孟英等《增補(bǔ)評(píng)注溫病條辨·解兒難題詞》)作者在治療小兒病的問(wèn)題上反對(duì)哪些偏見(jiàn)和做法?28.上醫(yī)治未病方無(wú)尚也垂經(jīng)論焉經(jīng)論醫(yī)之奧者中醫(yī)治已病于是乎始有方方醫(yī)之粗也非其得已視斯民之疾苦故因病以立方耳季世人知醫(yī)尚也習(xí)方其簡(jiǎn)也窮經(jīng)其煩也乃率以方授受而求經(jīng)論者無(wú)之舍斯道之奧寶斯道之粗安望其術(shù)之神良也余年十五志醫(yī)術(shù)逮今十有八稔懼辱醫(yī)名蚤夜遑遑惟經(jīng)論是搜不敢自是游海內(nèi)者數(shù)年就有道者而贄謁之見(jiàn)賤工什九良工十一不惟上古之經(jīng)論昧焉雖中古之方猶弗達(dá)也弗明方之旨與方之證及諸藥升降浮沉寒熱溫平良毒之性與夫宣通補(bǔ)瀉輕重滑澀燥濕反正類從之理而徒執(zhí)方以療病惡能保其不殃人乎乃為之愍惻取古昔良醫(yī)之方七百余首揆之于經(jīng)酌以心見(jiàn)訂之于證發(fā)其微義編為六卷題之端曰醫(yī)方考蓋以考其方藥考其見(jiàn)證考其名義考其事跡考其變通考其得失考其所以然之故匪徒茍然識(shí)方而已君子曰夫夫也弱齡谫陋輕議古人則崐有罪焉爾世有黨者觸目而疵之從而可否之吾幸吾之得師也游藝者玩索而惜之存而左右之吾幸吾之朋與也如山野之陬湖海之遠(yuǎn)求良醫(yī)而不速得開(kāi)卷檢方能究愚論而斟酌自藥焉則吾濟(jì)人之一念也或者尚論千古末張孫而本軒岐劣群方而優(yōu)經(jīng)論則孟軻氏所謂游于圣人之門者難為言矣安用夫斯籍之贅也皇明萬(wàn)歷十二年歲次甲孟冬月古歙吳崐序(吳崐《醫(yī)方考·自序》)作者為何著《醫(yī)方考》?該書(shū)做了哪些工作?29.風(fēng)為百病之長(zhǎng)故醫(yī)書(shū)咸以中風(fēng)列于首門其論癥則有真中類中中經(jīng)絡(luò)血脈臟腑之分其論治則有攻風(fēng)劫痰養(yǎng)血潤(rùn)燥補(bǔ)氣培元之治蓋真中雖風(fēng)從外來(lái)亦由內(nèi)虛而邪得以乘虛而入北方風(fēng)氣剛勁南方風(fēng)氣柔和故真中之病南少北多其真中之方前人已大備不必贅論其類中之癥則河間立論云因煩勞則五志過(guò)極動(dòng)火而卒中皆因熱甚生火東垣立論因元?dú)獠蛔銊t邪湊之令人僵仆卒倒如風(fēng)狀是因乎氣虛而丹溪?jiǎng)t又云東南氣溫多濕由濕生痰痰生熱熱生風(fēng)故主乎濕三者皆辨明類中之由也類者偽也近代以來(lái)醫(yī)者不分真?zhèn)蚊坑们挤佬前霝醺郊?xì)辛以祛風(fēng)豁痰虛癥實(shí)治不啻如枘鑿之殊矣今葉氏發(fā)明內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)肝為風(fēng)臟因精血衰耗水不涵木木少滋榮故肝陽(yáng)偏亢內(nèi)風(fēng)時(shí)起治以滋液熄風(fēng)濡養(yǎng)營(yíng)絡(luò)補(bǔ)陰潛陽(yáng)如虎潛固本復(fù)脈之類是也若陰陽(yáng)并損無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化故以溫柔濡潤(rùn)之通補(bǔ)如地黃飲子還少丹之類是也更有風(fēng)木過(guò)動(dòng)中土受戕不能御其所勝如不寐不食衛(wèi)疏汗泄飲食變痰治以六君玉屏風(fēng)茯苓飲酸棗仁湯之屬或風(fēng)陽(yáng)上僭痰火阻竅神識(shí)不清則有至寶丹芳香宣竅或辛涼清上痰火法雖未備實(shí)足以補(bǔ)前人之未及至于審癥之法有身體緩縱不收耳聾目瞀口開(kāi)眼合撒手遺尿失音鼾睡此本實(shí)先撥陰陽(yáng)樞紐不交與暴脫無(wú)異并非外中之風(fēng)乃純虛癥也故先生急用大劑參附以回陽(yáng)恐純剛難受必佐陰藥以挽回萬(wàn)一若肢體拘攣半身不遂口眼斜舌強(qiáng)言謇二便不爽此本體先虛風(fēng)陽(yáng)挾痰火壅塞以致?tīng)I(yíng)衛(wèi)脈絡(luò)失和治法急則先用開(kāi)關(guān)繼則益氣養(yǎng)血佐以消痰清火宣通經(jīng)遂之藥氣充血盈脈絡(luò)通利則病可痊愈至于風(fēng)痱風(fēng)懿風(fēng)痹癱瘓乃風(fēng)門之兼癥理亦相同案中種種治法余未能盡宣其理不過(guò)略舉大綱分類敘述以便后人觀覽馀門仿此(《臨證指南醫(yī)案·中風(fēng)》華岫云按)類中的病因病機(jī),河間主(),東垣主(),丹溪主(),葉天士主()30.云間李士材先生近代之國(guó)醫(yī)也所著書(shū)甚富其行本曰診家正眼以審脈也曰本草通玄以辨藥也其藏本曰病機(jī)沙篆則治法備焉尤為枕中秘云予猶子生洲為先生高弟合而鐫之顏曰士材三書(shū)而問(wèn)序于予予非越人烏知醫(yī)道哉然嘗讀史記至倉(cāng)公傳而異之夫司馬氏家學(xué)乃天官書(shū)耳太史公之不解刀圭針砭猶太倉(cāng)公之不識(shí)象緯歷數(shù)也其所據(jù)以立傳者不過(guò)取其自述之言與已驗(yàn)之事耳然太倉(cāng)之名卒得太史公以傳若李先生之人與書(shū)傳矣予又何能傳李先生顧我念之天下之物可以生人殺人者惟兵與藥而其用亦相似良將之用兵也必察其地之高下險(xiǎn)易料其眾之虛實(shí)勞逸而后攻守劫伏之法行焉良醫(yī)之用藥也診其脈之浮沉遲數(shù)體其性之溫涼甘苦而后補(bǔ)瀉收泄之法施焉故將之操縱在心非營(yíng)壁刁斗之謂也然讀孫吳之書(shū)諳五花八陣之圖雖非百勝之師而亦不至于敗醫(yī)之感通在意非君臣佐使之謂也然習(xí)岐黃之經(jīng)熟五氣九藏之理雖無(wú)萬(wàn)全之術(shù)而亦不至于亡吾聞李先生之治病多任意而不拘法一方出人或相與駭之然投之輒中十不失一及讀其三書(shū)則參伍古今窮究標(biāo)本變化而不離其宗又何詳且慎也先生蓋曰醫(yī)之以法殺人者什三以意殺人者什七殺于法猶可救也殺于意不可有也昔人謂意之所解口莫能宣其筆之書(shū)者成法具在使后之學(xué)者高者神明吾意次者亦固守吾法足矣且先生晚年精于二氏故其名書(shū)曰正眼曰通玄曰沙篆均有取焉將使讀其書(shū)者譯貝葉而參三要之禪睹金丹而悟九還之旨則又未可以醫(yī)道盡先生也生洲之先有思齋公為吾宗和鵲必傳異書(shū)游先生之門而益迸焉故其撰為壽世青編頗多微言妙義予既仰先生有素而亦樂(lè)舉師說(shuō)為生洲勉故不辭序之若此太史公曰守?cái)?shù)精明為名者宗后世修序弗能易也予于先生亦云康熙丁未夏五吳門尤侗題于看云草堂(《診家正眼》尤侗合鐫三書(shū)序)“故將之操縱……君臣佐使之謂也”一段,意在說(shuō)明什么?第2卷一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.對(duì)急診病人,當(dāng)手術(shù)是搶救病人的唯一方案時(shí),最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是:()A、首先考慮病人的選擇B、立即進(jìn)行手術(shù)C、在征得其家屬或單位同意后,立即進(jìn)行手術(shù)D、放棄手術(shù)E、病人拒絕手術(shù)時(shí)可不手術(shù)2.最有利于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行創(chuàng)新,從而體現(xiàn)出自身正效應(yīng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)固有屬性是()A、平等性B、自主性C、開(kāi)放性D、競(jìng)爭(zhēng)性E、可控性3.脾胃之論莫詳于東垣其所著補(bǔ)中益氣調(diào)中益氣升陽(yáng)益胃等湯誠(chéng)補(bǔ)前人之未備察其立方之意因以內(nèi)傷勞倦為主又因脾乃太陰濕土且世人胃陽(yáng)衰者居多故用參芪以補(bǔ)中二術(shù)以溫燥升柴升下陷之清陽(yáng)陳皮木香理中宮之氣滯脾胃合治若用之得宜誠(chéng)效如桴鼓蓋東垣之法不過(guò)詳于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著書(shū)立說(shuō)竟將脾胃總論即以治脾之藥籠統(tǒng)治胃舉世皆然今觀葉氏之書(shū)始知脾胃當(dāng)分析而論蓋胃屬戊土脾屬己土戊陽(yáng)己陰陰陽(yáng)之性有別也臟宜藏腑宜通臟腑之體用各殊也若脾陽(yáng)不足胃有寒濕一臟一腑皆宜于溫燥升運(yùn)者自當(dāng)恪遵東垣之法若脾陽(yáng)不虧胃有燥火則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法觀其立論云納食主胃運(yùn)化主脾脾宜升則健胃宜降則和又云太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)陽(yáng)明燥土得陰自安以脾喜剛燥胃喜柔潤(rùn)也仲景急下存津其治在胃東垣大升陽(yáng)氣其治在脾此種議論實(shí)超出千古故凡遇稟質(zhì)木火之體患燥熱之癥或病后熱傷肺胃津液以致虛痞不食舌絳咽干煩渴不寐肌燥高熱便不通爽此九竅不和都屬胃病也豈可以芪術(shù)升柴治之乎故先生必用降胃之法所謂胃宜降則和者非用辛開(kāi)苦降亦非苦寒下奪以損胃氣不過(guò)甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)胃陰則津液來(lái)復(fù)使之通降而已矣此義即宗內(nèi)經(jīng)所謂六腑者傳化物而不藏以通為用之理也今案中所分胃陰虛胃陽(yáng)虛脾胃陽(yáng)虛中虛饑傷食傷其種種治法最易明悉余不參贅總之脾胃之病虛實(shí)寒熱宜燥宜潤(rùn)固為詳辨其于升降二字尤為緊要蓋脾氣下陷固病即使不陷而但不健運(yùn)已病矣胃氣上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法與各門相兼者甚多如嘔吐腫脹泄瀉便閉不食胃痛腹痛木乘土諸門尤宜并參互相討論以明其理可也(《臨證指南醫(yī)案·脾胃》華岫云按)作者認(rèn)為治療脾胃病的關(guān)鍵是什么?4.司命之難也在識(shí)證識(shí)證之難也在辨證識(shí)其為陰為陽(yáng)為虛為實(shí)為六淫為七情而不同揣合也辨其在經(jīng)在絡(luò)在腑在臟在營(yíng)衛(wèi)在筋骨而非關(guān)臆度也顧脈理易淆洞垣誰(shuí)屬賴古作家別類分門條列治要且于一癥錯(cuò)綜疑似縷析絲分參合脈象詳哉言之仰見(jiàn)心裁獨(dú)出矣然不先窺內(nèi)經(jīng)奧旨則皆無(wú)本之學(xué)也邃古圣人盡己性盡人性參贊元化仁壽斯民其心法備載靈素各八十一篇自越人祖述心法垂為難經(jīng)嗣后長(zhǎng)沙論傷寒分究六經(jīng)河間治溫?zé)釋V魅箹|垣倡益氣補(bǔ)中丹溪?jiǎng)?chuàng)滋陰降火濟(jì)偏補(bǔ)缺要皆上闡經(jīng)訓(xùn)下啟法門卓然自成大家由有明迄今諸名家亦無(wú)不根柢圣經(jīng)發(fā)揮心得以著于篇學(xué)者研經(jīng)旁及諸家泛覽沉酣深造自得久之源流條貫自然胸有主裁第學(xué)不博無(wú)以通其變思不精無(wú)以燭其微惟博也故腕妙于應(yīng)而生面別開(kāi)惟精也故悟徹于元而重關(guān)直辟平時(shí)灼有定見(jiàn)臨證不設(shè)成心診畢矣審用何法法合矣選用何方權(quán)衡乎稟之厚薄病之淺深治之標(biāo)本藥之浮沉及一切正治從治上取下取或上病取下下病取上或從陰引陽(yáng)從陽(yáng)引陰必先歲氣無(wú)伐天和乃知執(zhí)一者拘多歧者泛師心者愎隨俗者庸至于體貼病情曲折都盡刀圭所授立起沉疴善矣若猶未也一法未合雖古法宜裁一方未純雖古方宜裁必吻合而后已此其難殆又在識(shí)證辨證后乎乃觀近日懸壺家大率學(xué)殖荒蕪心思膚淺甚則治溫疫以傷寒法治血枯以通瘀法與夫喜行溫補(bǔ)不顧留邪動(dòng)輒攻消不知扶正輕者重重者死矣予思矯而正之己巳計(jì)偕后歸而就館筆墨少閑爰始搜輯丙戌后又苦南北奔馳今老矣分編討究懼有遺珠除傷寒全帙無(wú)容贅衍外余多宗經(jīng)立論酌古用方更欲略輯瘍科兼及幼科而老病浸尋來(lái)日苦短缺略之憾統(tǒng)俟續(xù)成且生平本不業(yè)醫(yī)間有治案附于癥后非云程式也聊存梗概以寓別裁之微意云爾編名治裁愿與有志醫(yī)學(xué)者共裁之道光十九年歲次己亥端午日丹陽(yáng)林珮琴自題(林珮琴《類證治裁·自序》)作者從搜集資料至《類證治裁》自序完成,前后共花費(fèi)多少年?(起止年代計(jì)入)5.古人制方之義微妙精詳不可思議蓋其審察病情辨別經(jīng)絡(luò)參考藥性斟酌輕重其于所治之病不爽毫發(fā)故不必有奇品異術(shù)而沉痼艱險(xiǎn)之疾投之輒有神效此漢以前之方也但生民之疾病不可勝窮若必每病制一方是曷有盡期乎故古人即有加減之法其病大端相同而所現(xiàn)之癥或不同則不必更立一方即于是方之內(nèi)因其現(xiàn)癥之異而為之加減如傷寒論中治太陽(yáng)病用桂枝湯若見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)者則用桂枝加葛根湯喘者則用桂枝加厚樸杏子湯此猶以藥為加減者也若桂枝麻黃各半湯則以兩方為加減矣若發(fā)奔豚者用桂枝加桂湯則又以藥之輕重為加減矣然一二味加減雖不易本方之名而必明著其加減之藥若桂枝湯倍用白芍而加飴糖則又不名桂枝加飴糖湯而為建中湯其藥雖同而義已別則立名亦異古法之嚴(yán)如此后之醫(yī)者不識(shí)此義而又欲托名用古取古方中一二味則即以某方目之如用柴胡則即曰小柴胡湯不知小柴胡之力全在人參也用豬苓澤瀉即曰五苓散不知五苓之妙專在桂枝也去其要藥雜以他藥而仍以某方目之用而不效不知自咎或則歸咎于病或則歸咎于藥以為古方不可治今病嗟乎即使果識(shí)其病而用古方支離零亂豈有效乎遂相戒以古方難用不知全失古方之精義故與病毫無(wú)益而反有害也然則當(dāng)何如曰能識(shí)病情與古方合者則全用之有別癥則據(jù)古方加減之如不盡合則依古方之法將古方所用之藥而去取損益之必使無(wú)一藥之不對(duì)癥自然不倍于古人之法而所投必有神效矣(陳修園《長(zhǎng)沙方歌括·古方加減論》節(jié)選)在使用古方上,作者主張什么,反對(duì)什么?6.試述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與衛(wèi)生法學(xué)的關(guān)系和異同。7.脾胃之論莫詳于東垣其所著補(bǔ)中益氣調(diào)中益氣升陽(yáng)益胃等湯誠(chéng)補(bǔ)前人之未備察其立方之意因以內(nèi)傷勞倦為主又因脾乃太陰濕土且世人胃陽(yáng)衰者居多故用參芪以補(bǔ)中二術(shù)以溫燥升柴升下陷之清陽(yáng)陳皮木香理中宮之氣滯脾胃合治若用之得宜誠(chéng)效如桴鼓蓋東垣之法不過(guò)詳于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著書(shū)立說(shuō)竟將脾胃總論即以治脾之藥籠統(tǒng)治胃舉世皆然今觀葉氏之書(shū)始知脾胃當(dāng)分析而論蓋胃屬戊土脾屬己土戊陽(yáng)己陰陰陽(yáng)之性有別也臟宜藏腑宜通臟腑之體用各殊也若脾陽(yáng)不足胃有寒濕一臟一腑皆宜于溫燥升運(yùn)者自當(dāng)恪遵東垣之法若脾陽(yáng)不虧胃有燥火則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法觀其立論云納食主胃運(yùn)化主脾脾宜升則健胃宜降則和又云太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)陽(yáng)明燥土得陰自安以脾喜剛燥胃喜柔潤(rùn)也仲景急下存津其治在胃東垣大升陽(yáng)氣其治在脾此種議論實(shí)超出千古故凡遇稟質(zhì)木火之體患燥熱之癥或病后熱傷肺胃津液以致虛痞不食舌絳咽干煩渴不寐肌燥高熱便不通爽此九竅不和都屬胃病也豈可以芪術(shù)升柴治之乎故先生必用降胃之法所謂胃宜降則和者非用辛開(kāi)苦降亦非苦寒下奪以損胃氣不過(guò)甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)胃陰則津液來(lái)復(fù)使之通降而已矣此義即宗內(nèi)經(jīng)所謂六腑者傳化物而不藏以通為用之理也今案中所分胃陰虛胃陽(yáng)虛脾胃陽(yáng)虛中虛饑傷食傷其種種治法最易明悉余不參贅總之脾胃之病虛實(shí)寒熱宜燥宜潤(rùn)固為詳辨其于升降二字尤為緊要蓋脾氣下陷固病即使不陷而但不健運(yùn)已病矣胃氣上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法與各門相兼者甚多如嘔吐腫脹泄瀉便閉不食胃痛腹痛木乘土諸門尤宜并參互相討論以明其理可也(《臨證指南醫(yī)案·脾胃》華岫云按)作者如何評(píng)價(jià)東垣學(xué)說(shuō)?8.古之名流非各有見(jiàn)地而同根理要者則其著述不傳即有傳者未必日星揭之如仲景張機(jī)守真劉完素東垣李杲丹溪朱震亨其所立言醫(yī)林最重名曰四大家以其各自成一家言總之闡內(nèi)經(jīng)之要旨發(fā)前人之未備不相摭拾適相發(fā)明也仲景著傷寒方論蓋以風(fēng)寒暑濕燥火六氣皆能傷人惟寒邪為殺厲之氣其傷人更甚耳且六經(jīng)傳變之難明陰陽(yáng)疑似之易惑用劑少有乖違殺人速于用刃故立三百九十七法一百一十三方所以補(bǔ)內(nèi)經(jīng)之未備而成一家言者也然所論療皆冬月之正傷寒若夫至春變?yōu)闇夭≈料淖優(yōu)闊岵【阄粗耙埠笕瞬唤馄湟饽艘远聜酵ㄖ未合臏責(zé)嶂C有不夭枉者幾希矣故守真氏出始窮春溫夏熱之變而謂六經(jīng)傳變自淺至深皆是熱癥非有陰寒蓋就溫?zé)崃⒀约磧?nèi)經(jīng)所謂必先歲氣毋伐天和五運(yùn)六氣之旨補(bǔ)仲景之未備而成一家言者也傷寒雖繁劇之癥仲景倡論于前守真補(bǔ)遺于后無(wú)漏義矣獨(dú)內(nèi)傷與外感相類而治法懸殊東垣起而詳為之辨(以下刪94字)于內(nèi)傷之中又分飲食傷為有余治之以枳術(shù)丸勞倦傷為不足治之以補(bǔ)中益氣湯此即內(nèi)經(jīng)飲食勞倦之義又補(bǔ)張劉之未備而成一家言者也及丹溪出發(fā)明陰虛發(fā)熱亦名內(nèi)傷而治法又別陽(yáng)常有余陰常不足真水少衰壯火上亢以黃柏知母偕四物而理之此亦闡內(nèi)經(jīng)之要旨補(bǔ)東垣之未備而成一家言者也內(nèi)傷雖深危之癥東垣倡論于前丹溪補(bǔ)遺于后無(wú)余蘊(yùn)矣嗟乎四先生在當(dāng)時(shí)于諸病苦莫不應(yīng)手取效捷如桴鼓讀其遺言考其方法若有不一者所謂但補(bǔ)前人之未備以成一家言不相摭拾卻相發(fā)明豈有偏見(jiàn)之弊者不善學(xué)者師仲景而過(guò)則偏于峻重師守真而過(guò)則偏于苦寒師東垣而過(guò)則偏于升補(bǔ)師丹溪而過(guò)則偏于清降譬之侏儒觀場(chǎng)為識(shí)者笑至有謂丹溪殿四家之末后集諸氏之大成獨(dú)師其說(shuō)以為極至不復(fù)考張劉李氏之法不知丹溪但補(bǔ)東垣之未備非全書(shū)也此非丹溪之過(guò)不善學(xué)者誤丹溪也蓋嘗統(tǒng)而論之仲景治冬令之嚴(yán)寒故用藥多辛溫守真治春夏之溫?zé)峁视盟幎嗫嗪畺|垣以扶脾補(bǔ)氣為主氣為陽(yáng)主上升虛者多下陷故補(bǔ)氣藥中加升麻柴胡升而舉之以象春夏之升丹溪以補(bǔ)氣養(yǎng)血為急血為陰主下降虛者多上逆故補(bǔ)血藥中加黃柏知母斂而降之以象秋冬之降使仲景而當(dāng)春夏諒不膠于辛熱守真而值隆冬決不滯于苦寒東垣而療火逆斷不執(zhí)于升提丹溪而治脾虛當(dāng)不泥于涼潤(rùn)故知天時(shí)者許造張劉之室達(dá)病本者可登朱李之堂庶幾不以辭害志而免盡信書(shū)之失乎(李中梓《醫(yī)宗必讀·四大家論》節(jié)選)據(jù)文意或摘引原文填空:四大家立論雖然(),但他們之間又是()的。后入學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該(),而不應(yīng)()9.患者,女,34歲。面色白,時(shí)自汗出,惡風(fēng),經(jīng)?;几忻?,現(xiàn)懷孕兩周,脈滑無(wú)力。首選藥物是()A、黨參B、黃芪C、人參D、白術(shù)E、杜仲10.汗也者合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也內(nèi)經(jīng)云人之汗以天地之雨名之蓋汗之為物以陽(yáng)氣為運(yùn)用以陰精為材料陰精有余陽(yáng)氣不足則汗不能自出不出則死陽(yáng)氣有余陰精不足多能自出再發(fā)則痙痙亦死或熏灼而不出不出亦死也其有陰精有余陽(yáng)氣不足又為寒邪肅殺之氣所搏不能自出者必用辛溫味薄急走之藥以運(yùn)用其陽(yáng)氣仲景之治傷寒是也傷寒一書(shū)始終以救陽(yáng)氣為主其有陽(yáng)氣有余陰精不足又為溫?zé)嵘l(fā)之氣所鑠而汗自出或不出者必用辛涼以止其自出之汗用甘涼甘潤(rùn)培養(yǎng)其陰精為材料以為正汗之地本論之治溫?zé)崾且脖菊撌冀K以救陰精為主此傷寒所以不可不發(fā)汗溫?zé)岵嗖豢砂l(fā)汗之大較也唐宋以來(lái)多昧于此是以人各著一傷寒書(shū)而病溫?zé)嵴咧溫揭訂韬籼斓罋e抑人事歟(吳鞠通《溫病條辨·汗論》)作者認(rèn)為汗的形成機(jī)理是什么?11.試述道德的含義。12.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的內(nèi)容是()A、保護(hù)病人的隱私B、保守病人的秘密C、尊重病人及家屬的自主權(quán)D、尊重病人的知情同意權(quán)E、公平分配衛(wèi)生資源13.古之名流非各有見(jiàn)地而同根理要者則其著述不傳即有傳者未必日星揭之如仲景張機(jī)守真劉完素東垣李杲丹溪朱震亨其所立言醫(yī)林最重名曰四大家以其各自成一家言總之闡內(nèi)經(jīng)之要旨發(fā)前人之未備不相摭拾適相發(fā)明也仲景著傷寒方論蓋以風(fēng)寒暑濕燥火六氣皆能傷人惟寒邪為殺厲之氣其傷人更甚耳且六經(jīng)傳變之難明陰陽(yáng)疑似之易惑用劑少有乖違殺人速于用刃故立三百九十七法一百一十三方所以補(bǔ)內(nèi)經(jīng)之未備而成一家言者也然所論療皆冬月之正傷寒若夫至春變?yōu)闇夭≈料淖優(yōu)闊岵【阄粗耙埠笕瞬唤馄湟饽艘远聜酵ㄖ未合臏責(zé)嶂C有不夭枉者幾希矣故守真氏出始窮春溫夏熱之變而謂六經(jīng)傳變自淺至深皆是熱癥非有陰寒蓋就溫?zé)崃⒀约磧?nèi)經(jīng)所謂必先歲氣毋伐天和五運(yùn)六氣之旨補(bǔ)仲景之未備而成一家言者也傷寒雖繁劇之癥仲景倡論于前守真補(bǔ)遺于后無(wú)漏義矣獨(dú)內(nèi)傷與外感相類而治法懸殊東垣起而詳為之辨(以下刪94字)于內(nèi)傷之中又分飲食傷為有余治之以枳術(shù)丸勞倦傷為不足治之以補(bǔ)中益氣湯此即內(nèi)經(jīng)飲食勞倦之義又補(bǔ)張劉之未備而成一家言者也及丹溪出發(fā)明陰虛發(fā)熱亦名內(nèi)傷而治法又別陽(yáng)常有余陰常不足真水少衰壯火上亢以黃柏知母偕四物而理之此亦闡內(nèi)經(jīng)之要旨補(bǔ)東垣之未備而成一家言者也內(nèi)傷雖深危之癥東垣倡論于前丹溪補(bǔ)遺于后無(wú)余蘊(yùn)矣嗟乎四先生在當(dāng)時(shí)于諸病苦莫不應(yīng)手取效捷如桴鼓讀其遺言考其方法若有不一者所謂但補(bǔ)前人之未備以成一家言不相摭拾卻相發(fā)明豈有偏見(jiàn)之弊者不善學(xué)者師仲景而過(guò)則偏于峻重師守真而過(guò)則偏于苦寒師東垣而過(guò)則偏于升補(bǔ)師丹溪而過(guò)則偏于清降譬之侏儒觀場(chǎng)為識(shí)者笑至有謂丹溪殿四家之末后集諸氏之大成獨(dú)師其說(shuō)以為極至不復(fù)考張劉李氏之法不知丹溪但補(bǔ)東垣之未備非全書(shū)也此非丹溪之過(guò)不善學(xué)者誤丹溪也蓋嘗統(tǒng)而論之仲景治冬令之嚴(yán)寒故用藥多辛溫守真治春夏之溫?zé)峁视盟幎嗫嗪畺|垣以扶脾補(bǔ)氣為主氣為陽(yáng)主上升虛者多下陷故補(bǔ)氣藥中加升麻柴胡升而舉之以象春夏之升丹溪以補(bǔ)氣養(yǎng)血為急血為陰主下降虛者多上逆故補(bǔ)血藥中加黃柏知母斂而降之以象秋冬之降使仲景而當(dāng)春夏諒不膠于辛熱守真而值隆冬決不滯于苦寒東垣而療火逆斷不執(zhí)于升提丹溪而治脾虛當(dāng)不泥于涼潤(rùn)故知天時(shí)者許造張劉之室達(dá)病本者可登朱李之堂庶幾不以辭害志而免盡信書(shū)之失乎(李中梓《醫(yī)宗必讀·四大家論》節(jié)選)作者把四大家學(xué)說(shuō)分為哪幾類?14.脾胃之論莫詳于東垣其所著補(bǔ)中益氣調(diào)中益氣升陽(yáng)益胃等湯誠(chéng)補(bǔ)前人之未備察其立方之意因以內(nèi)傷勞倦為主又因脾乃太陰濕土且世人胃陽(yáng)衰者居多故用參芪以補(bǔ)中二術(shù)以溫燥升柴升下陷之清陽(yáng)陳皮木香理中宮之氣滯脾胃合治若用之得宜誠(chéng)效如桴鼓蓋東垣之法不過(guò)詳于治脾而略于治胃耳乃后人宗其意者凡著書(shū)立說(shuō)竟將脾胃總論即以治脾之藥籠統(tǒng)治胃舉世皆然今觀葉氏之書(shū)始知脾胃當(dāng)分析而論蓋胃屬戊土脾屬己土戊陽(yáng)己陰陰陽(yáng)之性有別也臟宜藏腑宜通臟腑之體用各殊也若脾陽(yáng)不足胃有寒濕一臟一腑皆宜于溫燥升運(yùn)者自當(dāng)恪遵東垣之法若脾陽(yáng)不虧胃有燥火則當(dāng)遵葉氏養(yǎng)胃陰之法觀其立論云納食主胃運(yùn)化主脾脾宜升則健胃宜降則和又云太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)陽(yáng)明燥土得陰自安以脾喜剛燥胃喜柔潤(rùn)也仲景急下存津其治在胃東垣大升陽(yáng)氣其治在脾此種議論實(shí)超出千古故凡遇稟質(zhì)木火之體患燥熱之癥或病后熱傷肺胃津液以致虛痞不食舌絳咽干煩渴不寐肌燥高熱便不通爽此九竅不和都屬胃病也豈可以芪術(shù)升柴治之乎故先生必用降胃之法所謂胃宜降則和者非用辛開(kāi)苦降亦非苦寒下奪以損胃氣不過(guò)甘平或甘涼濡潤(rùn)以養(yǎng)胃陰則津液來(lái)復(fù)使之通降而已矣此義即宗內(nèi)經(jīng)所謂六腑者傳化物而不藏以通為用之理也今案中所分胃陰虛胃陽(yáng)虛脾胃陽(yáng)虛中虛饑傷食傷其種種治法最易明悉余不參贅總之脾胃之病虛實(shí)寒熱宜燥宜潤(rùn)固為詳辨其于升降二字尤為緊要蓋脾氣下陷固病即使不陷而但不健運(yùn)已病矣胃氣上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法與各門相兼者甚多如嘔吐腫脹泄瀉便閉不食胃痛腹痛木乘土諸門尤宜并參互相討論以明其理可也(《臨證指南醫(yī)案·脾胃》華岫云按)作者贊成什么,主張什么?15.司命之難也在識(shí)證識(shí)證之難也在辨證識(shí)其為陰為陽(yáng)為虛為實(shí)為六淫為七情而不同揣合也辨其在經(jīng)在絡(luò)在腑在臟在營(yíng)衛(wèi)在筋骨而非關(guān)臆度也顧脈理易淆洞垣誰(shuí)屬賴古作家別類分門條列治要且于一癥錯(cuò)綜疑似縷析絲分參合脈象詳哉言之仰見(jiàn)心裁獨(dú)出矣然不先窺內(nèi)經(jīng)奧旨則皆無(wú)本之學(xué)也邃古圣人盡己性盡人性參贊元化仁壽斯民其心法備載靈素各八十一篇自越人祖述心法垂為難經(jīng)嗣后長(zhǎng)沙論傷寒分究六經(jīng)河間治溫?zé)釋V魅箹|垣倡益氣補(bǔ)中丹溪?jiǎng)?chuàng)滋陰降火濟(jì)偏補(bǔ)缺要皆上闡經(jīng)訓(xùn)下啟法門卓然自成大家由有明迄今諸名家亦無(wú)不根柢圣經(jīng)發(fā)揮心得以著于篇學(xué)者研經(jīng)旁及諸家泛覽沉酣深造自得久之源流條貫自然胸有主裁第學(xué)不博無(wú)以通其變思不精無(wú)以燭其微惟博也故腕妙于應(yīng)而生面別開(kāi)惟精也故悟徹于元而重關(guān)直辟平時(shí)灼有定見(jiàn)臨證不設(shè)成心診畢矣審用何法法合矣選用何方權(quán)衡乎稟之厚薄病之淺深治之標(biāo)本藥之浮沉及一切正治從治上取下取或上病取下下病取上或從陰引陽(yáng)從陽(yáng)引陰必先歲氣無(wú)伐天和乃知執(zhí)一者拘多歧者泛師心者愎隨俗者庸至于體貼病情曲折都盡刀圭所授立起沉疴善矣若猶未也一法未合雖古法宜裁一方未純雖古方宜裁必吻合而后已此其難殆又在識(shí)證辨證后乎乃觀近日懸壺家大率學(xué)殖荒蕪心思膚淺甚則治溫疫以傷寒法治血枯以通瘀法與夫喜行溫補(bǔ)不顧留邪動(dòng)輒攻消不知扶正輕者重重者死矣予思矯而正之己巳計(jì)偕后歸而就館筆墨少閑爰始搜輯丙戌后又苦南北奔馳今老矣分編討究懼有遺珠除傷寒全帙無(wú)容贅衍外余多宗經(jīng)立論酌古用方更欲略輯瘍科兼及幼科而老病浸尋來(lái)日苦短缺略之憾統(tǒng)俟續(xù)成且生平本不業(yè)醫(yī)間有治案附于癥后非云程式也聊存梗概以寓別裁之微意云爾編名治裁愿與有志醫(yī)學(xué)者共裁之道光十九年歲次己亥端午日丹陽(yáng)林珮琴自題(林珮琴《類證治裁·自序》)文中有哪些有益治學(xué)的格言?16.古之所謂喘即今之所謂氣促說(shuō)文喘疾息也疾息謂息之疾者兩經(jīng)多以喘息對(duì)說(shuō)正以喘為疾息息為平息故也勿作串說(shuō)疾息正今之氣促而又非氣短之謂短氣者息不必促而其氣不足以息故不曰短息而曰短氣息促者氣不必短而其息不利于氣故脈經(jīng)或謂之息促而后世渾言之則遂曰氣促也今之所謂喘即古之所謂上氣鄭注周禮上氣逆氣也逆氣謂其逆在氣則不僅貴在息人之將死有張口抬肩而逆氣者此也淺者不識(shí)上氣謬目為喘由是今之喘重于古之喘數(shù)倍矣豈知此喘乃是氣逆茍非不治多有下之而愈者如咳逆葶藶瀉肺湯癥及外臺(tái)備急丸癥是也若疾息之喘是肺實(shí)所致宜用宣利如太陽(yáng)麻黃湯癥是也古人分別之嚴(yán)原為治法設(shè)非可茍焉而已自二癥混而治法乖矣(莫枚士《研經(jīng)言·釋喘》)“今之喘重于古之喘數(shù)倍”的原因是什么?17.古之名流非各有見(jiàn)地而同根理要者則其著述不傳即有傳者未必日星揭之如仲景張機(jī)守真劉完素東垣李杲丹溪朱震亨其所立言醫(yī)林最重名曰四大家以其各自成一家言總之闡內(nèi)經(jīng)之要旨發(fā)前人之未備不相摭拾適相發(fā)明也仲景著傷寒方論蓋以風(fēng)寒暑濕燥火六氣皆能傷人惟寒邪為殺厲之氣其傷人更甚耳且六經(jīng)傳變之難明陰陽(yáng)疑似之易惑用劑少有乖違殺人速于用刃故立三百九十七法一百一十三方所以補(bǔ)內(nèi)經(jīng)之未備而成一家言者也然所論療皆冬月之正傷寒若夫至春變?yōu)闇夭≈料淖優(yōu)闊岵【阄粗耙埠笕瞬唤馄湟饽艘远聜酵ㄖ未合臏責(zé)嶂C有不夭枉者幾希矣故守真氏出始窮春溫夏熱之變而謂六經(jīng)傳變自淺至深皆是熱癥非有陰寒蓋就溫?zé)崃⒀约磧?nèi)經(jīng)所謂必先歲氣毋伐天和五運(yùn)六氣之旨補(bǔ)仲景之未備而成一家言者也傷寒雖繁劇之癥仲景倡論于前守真補(bǔ)遺于后無(wú)漏義矣獨(dú)內(nèi)傷與外感相類而治法懸殊東垣起而詳為之辨(以下刪94字)于內(nèi)傷之中又分飲食傷為有余治之以枳術(shù)丸勞倦傷為不足治之以補(bǔ)中益氣湯此即內(nèi)經(jīng)飲食勞倦之義又補(bǔ)張劉之未備而成一家言者也及丹溪出發(fā)明陰虛發(fā)熱亦名內(nèi)傷而治法又別陽(yáng)常有余陰常不足真水少衰壯火上亢以黃柏知母偕四物而理之此亦闡內(nèi)經(jīng)之要旨補(bǔ)東垣之未備而成一家言者也內(nèi)傷雖深危之癥東垣倡論于前丹溪補(bǔ)遺于后無(wú)余蘊(yùn)矣嗟乎四先生在當(dāng)時(shí)于諸病苦莫不應(yīng)手取效捷如桴鼓讀其遺言考其方法若有不一者所謂但補(bǔ)前人之未備以成一家言不相摭拾卻相發(fā)明豈有偏見(jiàn)之弊者不善學(xué)者師仲景而過(guò)則偏于峻重師守真而過(guò)則偏于苦寒師東垣而過(guò)則偏于升補(bǔ)師丹溪而過(guò)則偏于清降譬之侏儒觀場(chǎng)為識(shí)者笑至有謂丹溪殿四家之末后集諸氏之大成獨(dú)師其說(shuō)以為極至不復(fù)考張劉李氏之法不知丹溪但補(bǔ)東垣之未備非全書(shū)也此非丹溪之過(guò)不善學(xué)者誤丹溪也蓋嘗統(tǒng)而論之仲景治冬令之嚴(yán)寒故用藥多辛溫守真治春夏之溫?zé)峁视盟幎嗫嗪畺|垣以扶脾補(bǔ)氣為主氣為陽(yáng)主上升虛者多下陷故補(bǔ)氣藥中加升麻柴胡升而舉之以象春夏之升丹溪以補(bǔ)氣養(yǎng)血為急血為陰主下降虛者多上逆故補(bǔ)血藥中加黃柏知母斂而降之以象秋冬之降使仲景而當(dāng)春夏諒不膠于辛熱守真而值隆冬決不滯于苦寒東垣而療火逆斷不執(zhí)于升提丹溪而治脾虛當(dāng)不泥于涼潤(rùn)故知天時(shí)者許造張劉之室達(dá)病本者可登朱李之堂庶幾不以辭害志而免盡信書(shū)之失乎(李中梓《醫(yī)宗必讀·四大家論》節(jié)選)本文論述哪四大家?18.夫手法者謂以兩手安置所傷之筋骨使仍復(fù)于舊也但傷有輕重而手法各有所宜其痊可之遲速有遺留殘疾與否皆關(guān)乎手法之所施得宜或失其宜或未盡其法也蓋一身之骨體既非一致而十二經(jīng)筋之羅列序?qū)儆指鞑煌时厮刂潴w相識(shí)其部位一旦臨癥機(jī)觸于外巧生于內(nèi)手隨心轉(zhuǎn)法從手出或曳之離而復(fù)合或推之就而復(fù)位或正其斜或完其闕則骨之截?cái)嗨閿嘈睌嘟钪诳v卷攣翻轉(zhuǎn)離合雖在肉里以手捫之自悉其情法之所施使患者不知其苦方稱為手法也況所傷之處多有關(guān)于性命者如七竅上通腦髓膈近心君四末受傷痛苦人心者即或其人元?dú)馑貕褦⊙子诹魃⒖梢钥似诙址ㄒ嗖豢蓙y施若元?dú)馑厝跻坏┍粋麆?shì)已難支設(shè)手法再誤則萬(wàn)難挽回矣此所以尤當(dāng)審慎者也蓋正骨者須心明手巧既知其病情復(fù)善用夫手法然后治自多效誠(chéng)以手本血肉之體其宛轉(zhuǎn)運(yùn)用之妙可以一己之卷舒高下疾徐輕重開(kāi)合能達(dá)病者之血?dú)饽郎と饽[痛筋骨攣折與情志之苦欲也較之以器具從事于拘制者相去甚遠(yuǎn)矣是則手法者誠(chéng)正骨之首務(wù)哉(吳謙等《醫(yī)宗金鑒·正骨手法總論》)扼要摘引原文填空:手法正骨的優(yōu)點(diǎn)是()19.簡(jiǎn)述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容。20.司命之難也在識(shí)證識(shí)證之難也在辨證識(shí)其為陰為陽(yáng)為虛為實(shí)為六淫為七情而不同揣合也辨其在經(jīng)在絡(luò)在腑在臟在營(yíng)衛(wèi)在筋骨而非關(guān)臆度也顧脈理易淆洞垣誰(shuí)屬賴古作家別類分門條列治要且于一癥錯(cuò)綜疑似縷析絲分參合脈象詳哉言之仰見(jiàn)心裁獨(dú)出矣然不先窺內(nèi)經(jīng)奧旨則皆無(wú)本之學(xué)也邃古圣人盡己性盡人性參贊元化仁壽斯民其心法備載靈素各八十一篇自越人祖述心法垂為難經(jīng)嗣后長(zhǎng)沙論傷寒分究六經(jīng)河間治溫?zé)釋V魅箹|垣倡益氣補(bǔ)中丹溪?jiǎng)?chuàng)滋陰降火濟(jì)偏補(bǔ)缺要皆上闡經(jīng)訓(xùn)下啟法門卓然自成大家由有明迄今諸名家亦無(wú)不根柢圣經(jīng)發(fā)揮心得以著于篇學(xué)者研經(jīng)旁及諸家泛覽沉酣深造自得久之源流條貫自然胸有主裁第學(xué)不博無(wú)以通其變思不精無(wú)以燭其微惟博也故腕妙于應(yīng)而生面別開(kāi)惟精也故悟徹于元而重關(guān)直辟平時(shí)灼有定見(jiàn)臨證不設(shè)成心診畢矣審用何法法合矣選用何方權(quán)衡乎稟之厚薄病之淺深治之標(biāo)本藥之浮沉及一切正治從治上取下取或上病取下下病取上或從陰引陽(yáng)從陽(yáng)引陰必先歲氣無(wú)伐天和乃知執(zhí)一者拘多歧者泛師心者愎隨俗者庸至于體貼病情曲折都盡刀圭所授立起沉疴善矣若猶未也一法未合雖古法宜裁一方未純雖古方宜裁必吻合而后已此其難殆又在識(shí)證辨證后乎乃觀近日懸壺家大率學(xué)殖荒蕪心思膚淺甚則治溫疫以傷寒法治血枯以通瘀法與夫喜行溫補(bǔ)不顧留邪動(dòng)輒攻消不知扶正輕者重重者死矣予思矯而正之己巳計(jì)偕后歸而就館筆墨少閑爰始搜輯丙戌后又苦南北奔馳今老矣分編討究懼有遺珠除傷寒全帙無(wú)容贅衍外余多宗經(jīng)立論酌古用方更欲略輯瘍科兼及幼科而老病浸尋來(lái)日苦短缺略之憾統(tǒng)俟續(xù)成且生平本不業(yè)醫(yī)間有治案附于癥后非云程式也聊存梗概以寓別裁之微意云爾編名治裁愿與有志醫(yī)學(xué)者共裁之道光十九年歲次己亥端午日丹陽(yáng)林珮琴自題(林珮琴《類證治裁·自序》)作者認(rèn)為醫(yī)學(xué)界的弊端是什么?21.簡(jiǎn)述臨床診治工作中的基本道德原則。22.蓋古書(shū)之貴于世以施諸今而有徵也其古雖立于詩(shī)書(shū)言之與實(shí)背馳則不足貴矣本草之書(shū)傳于世也雖邈焉鑿說(shuō)之甚辨析以胸臆引據(jù)以神仙其言巧而似于是其理違而遠(yuǎn)乎實(shí)游斷諜諜不異趙括之論兵也先考東洞翁于是作藥徵考核效驗(yàn)訂繩謬誤揣權(quán)宜精異同雖頗窮經(jīng)旨未嘗有如本草說(shuō)多能者然循其運(yùn)用之變奏異功則殆如天出而俏性多能是方之功而非一物之能也夫陽(yáng)燧取火于日方諸取露于月而浮云蓋其光則水火忽不可致也而終日握陽(yáng)燧不得溫手終夜舐方諸不能止渴方諸陽(yáng)燧雖致水火責(zé)之以其能而不獲者非自然之能也自然之能出乎天而不假他力法用之功成乎人而不能獨(dú)立不可茍混焉本草辨其所以而不識(shí)其實(shí)主治混淆的證難分莫法之可以據(jù)載籍雖古豈足尊信哉先考之于藥徵也主治頗詳明不道陰陽(yáng)不拘五行以顯然之證徵于長(zhǎng)沙之法推功之實(shí)審事之狀闡眾之所未發(fā)以燭乎冥行之徒誠(chéng)扁鵲之遺范也其書(shū)之已成受業(yè)者奉之屢請(qǐng)刊行翁喟然嘆曰過(guò)矣刊行何急世所刊之書(shū)后欲廢者往往有之皆卒然之過(guò)也藥論者醫(yī)之大本究其精良終身之業(yè)也今刊未校之書(shū)傳乎不朽為人戮笑寧蠹滅于櫝中終不許焉翁卒暨于今十有二年遂命剞劂之師刊行之于世矣天明甲辰之冬十一月朔男猷謹(jǐn)題(《藥徵》跋)哪些文句反映《藥徵》的寫(xiě)作原因?23.凡病多從外入故醫(yī)有外治法經(jīng)文內(nèi)取外取并列未嘗教人專用內(nèi)治也若云外治不可恃是圣言不足信矣矧上用嚏中用填下用坐尤捷于內(nèi)服彼種痘者納鼻而傳十二經(jīng)救卒中暴絕吹耳內(nèi)通七竅氣之相感其神乎內(nèi)經(jīng)用桂心漬酒以熨寒痹用白酒和桂以涂風(fēng)中血脈此用膏藥之始仲景桂枝湯治風(fēng)寒調(diào)和營(yíng)衛(wèi)實(shí)祖于此今以湯頭還為膏藥于義為反其本以為妄變古法者非也外治之理即內(nèi)治之理外治之藥亦即內(nèi)治之藥所異者法耳醫(yī)理藥性無(wú)二而法則神奇變幻上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊(yùn)下亦扶危救急層見(jiàn)疊出而不窮且治在外則無(wú)禁制無(wú)窒礙無(wú)牽掣無(wú)沾滯世有博通之醫(yī)當(dāng)于此見(jiàn)其才外治必如內(nèi)治者先求其本本者何明陰陽(yáng)識(shí)臟腑也靈素而下如傷寒論金匱以及諸大家所著均不可不讀即喻嘉言柯韻伯王晉三諸君所闡發(fā)俱有精思亦不可不細(xì)繹今無(wú)名師是即師也通徹之后諸書(shū)皆無(wú)形而有用操縱變化自我雖治在外無(wú)殊治在內(nèi)也外治之學(xué)所以顛撲不破者此也所以與內(nèi)治并行而能補(bǔ)內(nèi)治之不及者此也若不考其源流徒恃一二相傳有效之方自矜捷徑秘訣而中無(wú)所見(jiàn)設(shè)遇疑難之癥古無(wú)傳方其不坐窘者幾何或知其一未知其二此雖無(wú)失而彼已陰受其損者有矣諺云醫(yī)得頭痛眼又瞎良工要不如是也(吳師機(jī)《理瀹駢文·略言》節(jié)選)內(nèi)治外治相同之處是(),不同之處是()24.司命之難也在識(shí)證識(shí)證之難也在辨證識(shí)其為陰為陽(yáng)為虛為實(shí)為六淫為七情而不同揣合也辨其在經(jīng)在絡(luò)在腑在臟在營(yíng)衛(wèi)在筋骨而非關(guān)臆度也顧脈理易淆洞垣誰(shuí)屬賴古作家別類分門條列治要且于一癥錯(cuò)綜疑似縷析絲分參合脈象詳哉言之仰見(jiàn)心裁獨(dú)出矣然不先窺內(nèi)經(jīng)奧旨則皆無(wú)本之學(xué)也邃古圣人盡己性盡人性參贊元化仁壽斯民其心法備載靈素各八十一篇自越人祖述心法垂為難經(jīng)嗣后長(zhǎng)沙論傷寒分究六經(jīng)河間治溫?zé)釋V魅箹|垣倡益氣補(bǔ)中丹溪?jiǎng)?chuàng)滋陰降火濟(jì)偏補(bǔ)缺要皆上闡經(jīng)訓(xùn)下啟法門卓然自成大家由有明迄今諸名家亦無(wú)不根柢圣經(jīng)發(fā)揮心得以著于篇學(xué)者研經(jīng)旁及諸家泛覽沉酣深造自得久之源流條貫自然胸有主裁第學(xué)不博無(wú)以通其變思不精無(wú)以燭其微惟博也故腕妙于應(yīng)而生面別開(kāi)惟精也故悟徹于元而重關(guān)直辟平時(shí)灼有定見(jiàn)臨證不設(shè)成心診畢矣審用何法法合矣選用何方權(quán)衡乎稟之厚薄病之淺深治之標(biāo)本藥之浮沉及一切正治從治上取下取或上病取下下病取上或從陰引陽(yáng)從陽(yáng)引陰必先歲氣無(wú)伐天和乃知執(zhí)一者拘多歧者泛師心者愎隨俗者庸至于體貼病情曲折都盡刀圭所授立起沉疴善矣若猶未也一法未合雖古法宜裁一方未純雖古方宜裁必吻合而后已此其難殆又在識(shí)證辨證后乎乃觀近日懸壺家大率學(xué)殖荒蕪心思膚淺甚則治溫疫以傷寒法治血枯以通瘀法與夫喜行溫補(bǔ)不顧留邪動(dòng)輒攻消不知扶正輕者重重者死矣予思矯而正之己巳計(jì)偕后歸而就館筆墨少閑爰始搜輯丙戌后又苦南北奔馳今老矣分編討究懼有遺珠除傷寒全帙無(wú)容贅衍外余多宗經(jīng)立論酌古用方更欲略輯瘍科兼及幼科而老病浸尋來(lái)日苦短缺略之憾統(tǒng)俟續(xù)成且生平本不業(yè)醫(yī)間有治案附于癥后非云程式也聊存梗概以寓別裁之微意云爾編名治裁愿與有志醫(yī)學(xué)者共裁之道光十九年歲次己亥端午日丹陽(yáng)林珮琴自題(林珮琴《類證治裁·自序》)作者治病注重什么,治學(xué)主張什么?25.蓋古書(shū)之貴于世以施諸今而有徵也其古雖立于詩(shī)書(shū)言之與實(shí)背馳則不足貴矣本草之書(shū)傳于世也雖邈焉鑿說(shuō)之甚辨析以胸臆引據(jù)以神仙其言巧而似于是其理違而遠(yuǎn)乎實(shí)游斷諜諜不異趙括之論兵也先考東洞翁于是作藥徵考核效驗(yàn)訂繩謬誤揣權(quán)宜精異同雖頗窮經(jīng)旨未嘗有如本草說(shuō)多能者然循其運(yùn)用之變奏異功則殆如天出而俏性多能是方之功而非一物之能也夫陽(yáng)燧取火于日方諸取露于月而浮云蓋其光則水火忽不可致也而終日握陽(yáng)燧不得溫手終夜舐方諸不能止渴方諸陽(yáng)燧雖致水火責(zé)之以其能而不獲者非自然之能也自然之能出乎天而不假他力法用之功成乎人而不能獨(dú)立不可茍混焉本草辨其所以而不識(shí)其實(shí)主治混淆的證難分莫法之可以據(jù)載籍雖古豈足尊信哉先考之于藥徵也主治頗詳明不道陰陽(yáng)不拘五行以顯然之證徵于長(zhǎng)沙之法推功之實(shí)審事之狀闡眾之所未發(fā)以燭乎冥行之徒誠(chéng)扁鵲之遺范也其書(shū)之已成受業(yè)者奉之屢請(qǐng)刊行翁喟然嘆曰過(guò)矣刊行何急世所刊之書(shū)后欲廢者往往有之皆卒然之過(guò)也藥論者醫(yī)之大本究其精良終身之業(yè)也今刊未校之書(shū)傳乎不朽為人戮笑寧蠹滅于櫝中終不許焉翁卒暨于今十有二年遂命剞劂之師刊行之于世矣天明甲辰之冬十一月朔男猷謹(jǐn)題(《藥徵》跋)文中最能代表作者方藥觀的是哪一句話?26.古之所謂喘即今之所謂氣促說(shuō)文喘疾息也疾息謂息之疾者兩經(jīng)多以喘息對(duì)說(shuō)正以喘為疾息息為平息故也勿作串說(shuō)疾息正今之氣促而又非氣短之謂短氣者息不必促而其氣不足以息故不曰短息而曰短氣息促者氣不必短而其息不利于氣故脈經(jīng)或謂之息促而后世渾言之則遂曰氣促也今之所謂喘即古之所謂上氣鄭注周禮上氣逆氣也逆氣謂其逆在氣則不僅貴在息人之將死有張口抬肩而逆氣者此也淺者不識(shí)上氣謬目為喘由是今之喘重于古之喘數(shù)倍矣豈知此喘乃是氣逆茍非不治多有下之而愈者如咳逆葶藶瀉肺湯癥及外臺(tái)備急丸癥是也若疾息之喘是肺實(shí)所致宜用宣利如太陽(yáng)麻黃湯癥是也古人分別之嚴(yán)原為治法設(shè)非可茍焉而已自二癥混而治法乖矣(莫枚士《研經(jīng)言·釋喘》)撰寫(xiě)本文的目的是什么?27.余昔訪靈臺(tái)間太史見(jiàn)銅壺之漏水焉太史召司水者曰此水已三環(huán)周水滑則漏迅漏迅則刻差當(dāng)易新水余劃然而悮(悟)曰天下之水用之滅火則同濡槁則同至于性從地變質(zhì)與物遷未嘗罔焉故蜀江濯錦則鮮濟(jì)源烹楮則南陽(yáng)之潭漸于菊其人多壽遼東之澗通于其人多發(fā)晉之山產(chǎn)礬石泉可愈痘戎之麓伏硫黃湯可浴癘楊子宜荈淮菜(萊)宜醪滄鹵能鹽阿井能膠澡垢以污茂田以苦癭消于藻帶之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍亂息流水飲而癃閉通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以為齏鐵之以為漿麴之以為酒蘗之以為醋千派萬(wàn)種言不容盡至于井之水一也尚數(shù)名焉況其他者乎及酌而傾日倒流出甃未放曰無(wú)根無(wú)時(shí)初出曰新汲將旦首汲曰井華夫一井之水而功用不同豈烹煮之間將行藥勢(shì)獨(dú)不擇夫水哉昔有患小溲閉者眾工不能瘥予易之長(zhǎng)川之急流取前藥而沸之一飲立溲元疇聞之曰精乎哉論也近讀靈樞經(jīng)有半夏湯治不瞑以流水千里外者八升揚(yáng)之萬(wàn)遍取其清五升炊以葦火正與此論合乃知子和之于醫(yī)觸一事一物皆成治法如張長(zhǎng)史草書(shū)妙天下得之公孫劍器用心亦勞矣后之用水者當(dāng)以子和之言為制余于是乎作水解(張子和《儒門事親·水解》)本文所舉醫(yī)案說(shuō)明什么?此案選水的指導(dǎo)思想是什么?28.酒疸癥見(jiàn)()A、"心中懊而熱,不能食,時(shí)欲吐"B、"額上黑,少腹?jié)M,手足中熱,薄暮即發(fā),微汗出,身盡黃,膀胱急,小便自利"C、兩者皆是D、兩者皆不是29."邪氣淫"中"淫"的正確解釋是()A、浸淫擴(kuò)散B、滿溢C、充滿D、流淫E、淫溢30.余大父釜山先生篤志藝林馳譽(yù)江左及門問(wèn)業(yè)者多所顯貴而再入棘闈弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇愛(ài)之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遺命吾父曰汝不為良相且為良醫(yī)無(wú)何吾父兼失所恃阻試有司遂改業(yè)醫(yī)自號(hào)念山五 十載以來(lái)頗以是術(shù)名于世吳城內(nèi)外老幼男女病傷寒痘疹者得吾父即全活難以數(shù)計(jì)生不肖體弱而多疢力不能終舉子業(yè)吾父即命棄去訓(xùn)讀岐黃諸書(shū)如是者幾易寒暑稍有所得則出云洲翁所著明醫(yī)指掌示不肖日向爾所習(xí)仲景傷寒東垣內(nèi)傷河間熱病丹溪雜病此學(xué)之博者也約而精則有是書(shū)爾其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所謂抉秘鉤玄遠(yuǎn)紹諸家之說(shuō)分標(biāo)治本闡明運(yùn)氣之宜善哉所微憾者拘于圖而局于論顯于證而晦于脈詳于方而略于法翻檢尚有紆回乃不揣原其所載目則分之以門方則聚之以類而附列歌注各以己意參入俾學(xué)者因脈辨證緣證施法彈指頃便渡津梁而余亦藉是多所解悟蓋余不幸不生先生之世猶幸去先生之世未遠(yuǎn)可以私淑門墻也當(dāng)世鉅公愿共鑒之天啟二年九月吉旦長(zhǎng)洲后學(xué)邵達(dá)行甫謹(jǐn)述(邵達(dá)《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌自記》)《明醫(yī)指掌》的特點(diǎn)是()第1卷參考答案一.綜合密押題庫(kù)1.正確答案:“千載榛蕪一朝盡辟”意思是:既往承傳下來(lái)的種種謬見(jiàn)誤說(shuō)總有一天會(huì)被清除殆盡。2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:凡是由于疾病或意外事故而造成人體主要器官的生理功能趨于衰竭,生命活動(dòng)趨向終結(jié)的狀態(tài),瀕臨死亡但尚未死亡者,謂之臨終。人的一生中可能不止一次地處在臨死狀態(tài),有的人會(huì)意外地起死回生。但真正的死亡,人生只有一次。臨終的過(guò)程可以很短,如突然意外的事故造成主要臟器嚴(yán)重?fù)p害及心腦血管病的急性發(fā)作等。臨終過(guò)程也可能曠日持久,如慢性病所致的臟器功能衰竭、腫瘤晚期等,臨終過(guò)程大多以走向死亡而結(jié)束人生。5.正確答案:作者引用諺語(yǔ)“醫(yī)得頭痛眼又瞎”是提示注意外治法是在融會(huì)貫通醫(yī)理藥理前提下的整體辨證施治,而不是簡(jiǎn)單拘泥的局部治療。6.正確答案:文中共介紹了張銳3個(gè)醫(yī)案:序號(hào)病因病機(jī)診斷治法1臨產(chǎn)外感熱邪熱盛陽(yáng)證傷寒大劑涼藥清熱服大劑涼藥兼邪留上焦結(jié)于喉上熱中寒涼喉溫中產(chǎn)后氣血虛中焦虛寒2素體脾胃虛弱熱閉于內(nèi)陽(yáng)明里實(shí)之熱厥通便瀉熱感暑汗不出3感受外邪熱在氣分即將戰(zhàn)汗透邪外出靜觀其變正邪交爭(zhēng)。張銳行醫(yī)最大的長(zhǎng)處是很注意細(xì)心觀察病人情況,并能靈活處治。7.正確答案:(1)保持和恢復(fù)健康的義務(wù)。(2)積極配合診療的義務(wù):病人必須自覺(jué)遵守醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)規(guī)章制度,積極配合醫(yī)務(wù)人員的診治,尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng),尊重醫(yī)務(wù)人員的人格。(3)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的義務(wù):我國(guó)目前處于社會(huì)主義初級(jí)階段,國(guó)家經(jīng)濟(jì)條件有限,不可能全部承擔(dān)每個(gè)公民的醫(yī)藥費(fèi)用。每個(gè)社會(huì)公民在患病時(shí)都有義務(wù)承擔(dān)一定的醫(yī)藥費(fèi)用,以支持醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展,拒付醫(yī)藥費(fèi)用的行為是不允許的。(4)支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù):一些疑難雜癥病人死前未能明確診斷,需要死后進(jìn)行尸體解剖才能明確診斷;一些新藥物使用、新療法的推廣,需要得到病人的配合。病人有義務(wù)給予支持并參與。8.正確答案:D9.正確答案:作者認(rèn)為被謗的原因是: 1、其所治之病都是眾醫(yī)治壞了的危重證。 2、其對(duì)病癥的分析遵循和切合醫(yī)經(jīng)之理,使眾醫(yī)之誤治皆暴露無(wú)遺,因此受到嫉妒。 3、由于其治病多用攻邪之藥,因此當(dāng)他離去時(shí)病正處在將愈未愈的階段,群醫(yī)就詆毀說(shuō)病是被他攻壞了。10.正確答案:D11.正確答案:錢乙認(rèn)為此證肺虛有熱,恰好又正值春三月肝木大旺,肺金受克之時(shí),肺越發(fā)虛,故十難救一。若病在秋季肺金旺時(shí),還有可能借肺金本氣之旺勢(shì)助肺復(fù)原,故病于秋者十救三四。12.正確答案:趙氏治學(xué)的特點(diǎn)是“窮其變而又善自變”。 “窮其變”表現(xiàn)在: (1)善讀書(shū)——違古而適合乎古,食古而不泥乎古; (2)善于在臨證中學(xué)習(xí)——老于證治,以問(wèn)證切,以切證問(wèn),以甲證乙,以一證千,而同中之異出焉。(3)善于從錯(cuò)誤中總結(jié)教訓(xùn)、獲取新知和敢于正視錯(cuò)誤——“誤于兩似而得其一真,悔于百非而衷于一是”,所著《存存齋醫(yī)話稿》能“暴其短,不炫其長(zhǎng);幸其得,猶悔其失”。13.正確答案:E14.正確答案:陳氏因“禮失而求諸野,沾身涂足中大有人焉”而感慨。15.正確答案:對(duì)古方進(jìn)行加減的原因是病癥多而成方少。16.正確答案:《幼幼集成》的作者少年學(xué)道,兼通醫(yī)理,借醫(yī)藥以濟(jì)世。性情天真疏放,不隨俗俯仰,有救人急難之心,給窮人治病不受謝禮,甚至以參術(shù)相贈(zèng);意氣不投,雖貴富亦招之不去。他在學(xué)術(shù)上的創(chuàng)見(jiàn),是反對(duì)“無(wú)論外感內(nèi)傷,遇發(fā)熱者,率以驚風(fēng)為名而妄用其法”,并把“驚”證改為“搐”證,將“急驚”、“慢驚”、“慢脾”三候,改為“誤

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