運用PDCA提高晚間護理的落實率品管圈QCC成果匯報

一病區(qū)護理組提高晚間護理落實率QCC

圈簡介圈名棒棒圈圈徽

善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點

——你棒對自己有信心

——我棒眾人拾柴火焰高

——我們的團隊最棒圈意選題問題點檢討總分優(yōu)先上級重視程度急迫性可行性本期達成可能性提高晚間護理的落實率999953472981提高胃腸腫瘤患者的健康教育252535351203減少化療外滲的發(fā)生率332529251124減少導(dǎo)管滑脫率654529291682選題理由通過晚間護理可以全面的了解病人的情況，包括病人的生理、心理、精神、病情發(fā)展、護理措施的落實情況，了解病人現(xiàn)存與潛在的護理問題等。與病人互動溝通，傳授康復(fù)知識、和諧護患關(guān)系，提高病人的滿意度。由于人力資源的缺乏和護士的傳統(tǒng)意識以及家屬患者的生活習(xí)慣，晚間護理的落實率低衛(wèi)生部今年對基礎(chǔ)護理工作的高度重視，并且制定了各項制度和要求。月份

周別活動主題4月5月6月7月8月9月負責(zé)人341234123412341234121.主題選定2.活動計劃擬訂3.現(xiàn)狀把握4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬訂7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討及改進小組活動計劃表備注：計劃線實施線現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)況值=實際落實天數(shù)∕調(diào)查天數(shù)×100﹪

=3∕30×100﹪

=10％調(diào)查天數(shù)：30天實際落實天數(shù)：3天柏拉圖目標設(shè)定目標值=現(xiàn)況值+改善值（現(xiàn)況值×改善重點×圈員能力)

=10%+（90%×83.4%×85%）

=10%+63.8%=73.8%現(xiàn)況值=10.0%

目標值=73.8%

改善值=86.4%上升幅度：19天為什么晚間護理落實率低？人人力資源缺乏環(huán)境設(shè)施缺罰缺乏對策擬定一、人力資源的合理使用護士長的彈性排班，充分利用人力資源迅速培養(yǎng)合格的護理隊伍，及時利用人力資源優(yōu)化護理流程，提高工作效率，節(jié)約人力成本有計劃的培訓(xùn)與考核，提高專業(yè)水平，優(yōu)化人力資源

二、轉(zhuǎn)變護理模式領(lǐng)悟晚間護理的意義促進護士的執(zhí)行力加強護士職業(yè)道德和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)通過學(xué)業(yè)提升領(lǐng)悟護理模式的轉(zhuǎn)變以護士長及護理骨干的培訓(xùn)為主，由點及面對策擬定三、增強病人晚間護理的依從性主動溝通健康教育環(huán)境的改造掌握原則、持續(xù)改進

對策擬定對策的實施與檢討一、人力資源的合理使用（一）護士長的彈性排班，充分利用人力資源①新老護士的搭配排班既保持質(zhì)量又保持速度。②根據(jù)當天預(yù)計的工作量及時間段的工作強度和性質(zhì)安排人力。③充實雙休日的力量，基本與平時一樣。④每天安排備班。⑤當工作量減少時安排公休積休盡量合理節(jié)約人力成本。⑥工作中盡量根據(jù)護士某些方面的優(yōu)勢強弱安排工作內(nèi)容，各盡所能可以起到事半功倍的效果。⑦緊急情況啟動人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案對策的實施與檢討一、人力資源的合理使用（二）迅速培養(yǎng)合格的護理隊伍，及時的利用人力資源

每年新進的護理人員，根據(jù)培養(yǎng)計劃，護士長及帶教老師要及時加強對其進行整體素質(zhì)教育，組織她們進行護理基礎(chǔ)理論的再學(xué)習(xí)，嚴格按照護理流程及操作規(guī)范進行訓(xùn)練，積極主動帶教指導(dǎo)，做到放手不放眼，使之早日成為一名合格的護理人員，盡快適應(yīng)科室臨床護理工作的需要。對策的實施與檢討1、人力資源的合理使用⑴護士長的彈性排班，充分利用人力資源

①新老護士的搭配排班既保持質(zhì)量又保持速度。②根據(jù)當天預(yù)計的工作量及時間段的工作強度和性質(zhì)安排人力。③充實雙休日的力量，基本與平時一樣。④每天安排備班。⑤當工作量減少時安排公休積休盡量合理節(jié)約人力成本。⑥工作中盡量根據(jù)護士某些方面的優(yōu)勢強弱安排工作內(nèi)容，各盡所能可以起到事半功倍的效果。⑦緊急情況啟動人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案⑵迅速培養(yǎng)合格的護理隊伍，及時的利用人力資源每年新進的護理人員，根據(jù)培養(yǎng)計劃，護士長及帶教老師要及時加強對其進行整體素質(zhì)教育，組織她們進行護理基礎(chǔ)理論的再學(xué)習(xí)，嚴格按照護理流程及操作規(guī)范進行訓(xùn)練，積極主動帶教指導(dǎo)，做到放手不放眼，使之早日成為一名合格的護理人員，盡快適應(yīng)科室臨床護理工作的需要。⑶優(yōu)化護理流程，提高工作效率，節(jié)約人力成本在工作中每個人都要善于思考探索，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和尋找簡化、快捷、安全、有效、病人舒適的工作方法，使我們的護理工作流程具有規(guī)范性和科學(xué)性。如①手術(shù)交接流程，②當有大批臨時補液時的應(yīng)對。③靜脈留置針的廣泛使用。④有效的溝通，合理的宣教等以提高工作效率，節(jié)約人力成本⑷有計劃的培訓(xùn)與考核，提高專業(yè)水平，優(yōu)化人力資源每月或每季度要求每位護士參加各種方式的專科護理知識和技能的培訓(xùn)和考核，以便迅速提高業(yè)務(wù)水平，另外增加基礎(chǔ)護理、生活護理的再培訓(xùn)，讓每個護士都能熟練掌握操作技能。同時新老護士搭配可以提高護理質(zhì)量和效率。檢討：通過上述人力資源的合理調(diào)配及積極開發(fā)潛能在一定的程度上緩解了工作壓力，但在特殊情況下，如：護士請病假或其他假、病人異常多病情重手術(shù)多時，在人力資源嚴重不足時調(diào)配上確實遇到許多障礙，因此在某種意義上還需要護理部的大力支持和幫助。對策的實施與檢討1、人力資源的合理使用⑴護士長的彈性排班，充分利用人力資源

①新老護士的搭配排班既保持質(zhì)量又保持速度。②根據(jù)當天預(yù)計的工作量及時間段的工作強度和性質(zhì)安排人力。③充實雙休日的力量，基本與平時一樣。④每天安排備班。⑤當工作量減少時安排公休積休盡量合理節(jié)約人力成本。⑥工作中盡量根據(jù)護士某些方面的優(yōu)勢強弱安排工作內(nèi)容，各盡所能可以起到事半功倍的效果。⑦緊急情況啟動人力資源應(yīng)急調(diào)配預(yù)案⑵迅速培養(yǎng)合格的護理隊伍，及時的利用人力資源每年新進的護理人員，根據(jù)培養(yǎng)計劃，護士長及帶教老師要及時加強對其進行整體素質(zhì)教育，組織她們進行護理基礎(chǔ)理論的再學(xué)習(xí)，嚴格按照護理流程及操作規(guī)范進行訓(xùn)練，積極主動帶教指導(dǎo)，做到放手不放眼，使之早日成為一名合格的護理人員，盡快適應(yīng)科室臨床護理工作的需要。⑶優(yōu)化護理流程，提高工作效率，節(jié)約人力成本在工作中每個人都要善于思考探索，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和尋找簡化、快捷、安全、有效、病人舒適的工作方法，使我們的護理工作流程具有規(guī)范性和科學(xué)性。如①手術(shù)交接流程，②當有大批臨時補液時的應(yīng)對。③靜脈留置針的廣泛使用。④有效的溝通，合理的宣教等以提高工作效率，節(jié)約人力成本⑷有計劃的培訓(xùn)與考核，提高專業(yè)水平，優(yōu)化人力資源每月或每季度要求每位護士參加各種方式的專科護理知識和技能的培訓(xùn)和考核，以便迅速提高業(yè)務(wù)水平，另外增加基礎(chǔ)護理、生活護理的再培訓(xùn)，讓每個護士都能熟練掌握操作技能。同時新老護士搭配可以提高護理質(zhì)量和效率。檢討：通過上述人力資源的合理調(diào)配及積極開發(fā)潛能在一定的程度上緩解了工作壓力，但在特殊情況下，如：護士請病假或其他假、病人異常多病情重手術(shù)多時，在人力資源嚴重不足時調(diào)配上確實遇到許多障礙，因此在某種意義上還需要護理部的大力支持和幫助。對策實施與檢討2、轉(zhuǎn)變觀念領(lǐng)悟晚間護理的意義和QCC在晚間護理中的應(yīng)用當前隨著健康教育的開展和大眾文化素質(zhì)的提高，病人不在是默默地配合治療，而是凡是要問個為什么，因此護士不能停留在被動的執(zhí)行醫(yī)囑，機械性的打針、發(fā)藥上，而是主動地將相關(guān)知識傳遞給病人，滿足他們的要求，晚間護理給我們創(chuàng)造了一個平臺，將關(guān)愛播撒給病人，以提高病人滿意度。因此通過以下方式讓每位護士提高認識轉(zhuǎn)變觀念領(lǐng)悟晚間護理的意義和QCC在晚間護理中的應(yīng)用。

⑴積極參加醫(yī)院組織的職業(yè)道德教育和護士素質(zhì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，作為個人必須完成的培訓(xùn)任務(wù)。

⑵科內(nèi)全體護士利用業(yè)余時間進行專升本學(xué)業(yè)的提高，以全方面領(lǐng)悟現(xiàn)代護理模式與觀念的轉(zhuǎn)變。

⑶科內(nèi)有計劃的培訓(xùn)與考核。我們組織三次培訓(xùn)：第一次培訓(xùn)：由護士長給科室成員培訓(xùn)QCC的內(nèi)容，并且將PPT通過U盤復(fù)制給大家。兩周后QCC會上考核大家對品管圈的十個步驟的認識和理解。結(jié)果知曉率50﹪。檢討：由于學(xué)習(xí)內(nèi)容簡單，加上是一個全新的概念，大家對品管圈的認識理解還不夠，需要繼續(xù)學(xué)習(xí)。第二次培訓(xùn)：主題選定后由護士長和護理骨干給科室成員培訓(xùn)晚間護理的內(nèi)容和每個護理項目的具體操作。一周后考核大家的具體操作能力，結(jié)果為全部合格。第三次培訓(xùn)：護士長和護理骨干接受專家教授的QCC培訓(xùn)，回來組織科內(nèi)培訓(xùn)，兩周后考核大家對品管圈的認知水平，結(jié)果知曉率90﹪。對策實施與檢討3、增強病人晚間護理的依從性護士必須掌握一定的溝通技巧，如語氣、語調(diào)、肢體語言的合理使用，掌握時間、環(huán)境、病人的狀況等以主動的方式與病人溝通，不厭其煩的做好健康宣教，講解晚間護理對病人的好處，通過適當?shù)沫h(huán)境改造如讓探視家屬的暫時回避、屏風(fēng)的使用以保護病人的隱私以及熟練、安全、舒適的操作技能等來解除病人及家屬的后顧之憂，使其樂于接受。在實施過程中必須充滿尊重、關(guān)愛、安全、知情同意，讓病人感覺舒適溫暖。經(jīng)過一段時間后或在公休座談會上讓患者及家屬談?wù)勼w會，提出建議和反饋，讓我們的工作得到持續(xù)改進，以鞏固成果。檢討：通過大家對上述方式的實施，都能使病人及家屬理解并接受晚間護理，還得到積極的配合和支持。不過在床位緊張加床在走廊時，這個工作操作時就遇到許多障礙。如果能使每個床都能安裝床簾，病人會更加滿意。效果確認

目標達成率=（改善后-改善前）∕（目標值-(改善前）×100﹪

=（90.3-10)∕(73.8-10)×100﹪

=125.9﹪

進步率=（改善后-改善前）∕改善后

=（90.3-10)∕90.3×100﹪

=88.9﹪標準化一目的

⒈提高晚間護理的落實率

⒉工作標準化，以提升護理品質(zhì)二適用范圍：一病區(qū)護理部三作業(yè)內(nèi)容

1、人力資源的合理使用

⑴護士長的彈性排班，充分利用人力資源

⑵迅速培養(yǎng)合格的護理隊伍，及時的利用人力資源

⑶優(yōu)化護理流程，提高工作效率，節(jié)約人力成本

⑷有計劃的培訓(xùn)與考核，提高專業(yè)水平，優(yōu)化人力資源

2、轉(zhuǎn)變護理模式領(lǐng)悟晚間護理的意義以促進護士的執(zhí)行力

⑴加強護士職業(yè)道德和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)