2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床實驗室管理學（本醫(yī)學檢驗）考試歷年真題集錦附答案

2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床實驗室管理學（本醫(yī)學檢驗）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.質控物（質控品，qualitytestingmaterials)2.細菌培養(yǎng)盡可能在下列哪項時間段采集標本A、高熱、寒戰(zhàn)B、抗生素使用前C、空腹D、飯后E、飯前3.試簡述血常規(guī)檢測制定復檢規(guī)則的意義以及驗證復檢規(guī)則是否合格的標準。4.實驗室生物安全的設計要求正確的是A、標本采集室無須設置洗手池B、工作人員和患者都可進入實驗室C、實驗室應貼有警告標志及生物性危險標志D、距離危險化學試劑或高風險操作區(qū)域50米內，應設有緊急洗眼處和緊急噴淋裝置E、實驗室不能放置危險品5.檢驗人員完全能自控的要素有A、標本的質量、方法學的選擇、試劑的使用等B、方法學的選擇、儀器的操作、試劑的使用等C、標本的質量、方法學的選擇、儀器的操作等D、試劑的使用、儀器的操作、標本的質量等E、標本的質量、儀器的操作、試劑的使用等6.檢驗項目選擇的原則包括、有效性、時效性、經(jīng)濟性。7.一份質控血清測定結果超過+2s界限，另一份結果超過-2s界限。此類的誤差一般是A、隨機誤差B、比例系統(tǒng)誤差C、固定系統(tǒng)誤差D、外加誤差E、累加誤差8.臨床診斷試驗中經(jīng)常提及的"靈敏度"，在臨床檢驗質量控制中，類似的指標是A、假失控概率B、誤差檢出概率C、在控預測率D、失控預測率E、總失控概率9.授權10.如何保護患者的隱私權？11.保證檢驗信息正確、有效，最為關鍵的環(huán)節(jié)是A、分析前階段的質量保證B、分析中階段的質量保證C、分析后階段的質量保證D、申請單的質量管理E、檢驗結果的傳輸12.危急值13.尿沉渣分析儀室內質控，應至少對、項目進行質控。14.尿液葡萄糖測定主要有己糖激酶法，葡萄糖脫氫酶法和鄰甲苯胺法。（章節(jié)：第一章難度：2）15.儀器設備校準16.高血糖是是糖尿病的特征之一。（章節(jié)：第一章難度：2）17.高核酸食物可導致下列哪項明顯增加A、尿素B、膽紅素C、甘油三酯D、肌酐E、尿酸18.分析臨床實驗室設計和建設中應考慮的基本因素有哪些。19.淋病雙球菌陽性的檢驗結果報送A、體檢者單位B、檢驗申請者C、患者D、醫(yī)院醫(yī)務部E、收費人員20.較理想的臨床化學質控品的有效期，應在到達實驗室后A、1個月以上B、2個月以上C、3個月以上D、6個月以上E、1年以上21.對疾病診斷或治療起關鍵作用的某一被測成分的濃度指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區(qū)間E、醫(yī)學決定水平22.ROC曲線的橫座標為。23.阻性預測值24.簡述“員工個人技術檔案”記錄內容。25.簡述醫(yī)學實驗室新進人員安全培訓計劃具體內容。26.周圍組織細胞膜的游離膽固醇與HDL結合后，被LCAT酯化成膽固醇酯，移入HDL核心，并通過CETP轉移給VLDL、LDL，再被肝臟LDL及VLDL受體攝取入肝細胞，以完成膽固醇從周圍末梢組織細胞經(jīng)HDL轉運到肝細胞的過程，稱之為膽固醇的逆轉運。（章節(jié)：第一章難度：2）27.我國根據(jù)病原微生物的傳染性、感染后對個體或者群體的危害程度，將病原微生物分為四類，能夠引起人類或者動物嚴重疾病，比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物是指A、第一類病原微生物B、第二類病原微生物C、第三類病原微生物D、第四類病原微生物E、高致病性病原微生物28.危險化學品29.導致室間質量評價失敗的主要原因不包括A、檢測儀器未經(jīng)過校準及有效維護B、未做室內質控或室內質控失控C、試劑質量不穩(wěn)定和實驗人員的能力不能滿足實驗要求D、上報的檢測結果計算或抄寫錯誤E、因為沒有設置好室間質評的警告限、失控限30.具傳染性的樣品或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器皿打破、灑落于表面，應立即用消毒液消毒，用含有效氯濃度的消毒劑灑于污染表面，并使消毒液浸過污染物表面，保持30-60分鐘，再擦，抹布和拖把用后浸于上述消毒液內1小時。第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:是用與校準物相同的介質制備的，具有較好的穩(wěn)定性和重復性，其作用主要是控制儀器的穩(wěn)定性，以保證儀器、試劑、工作環(huán)境具高度的穩(wěn)定性。2.正確答案:A3.正確答案:血常規(guī)中人工復檢這個環(huán)節(jié)目前尚無法被任何儀器取代，而血細胞分析的報告時間短，標本量相對高的特點，決定了對所有標本均進行復檢是基本無法做到的，因此要控制血細胞分析的檢測中質量，其中的一個關鍵點在于挑選需要進行復檢的標本進行重復測定或人工鏡檢。而要實現(xiàn)這一點，需要建立與實驗室實際情況如標本量、患者人群、儀器性能等相符合的復檢規(guī)則去根據(jù)異常的檢測結果、儀器報警、直方圖、散點圖異常圖形等信息對檢測報告進行確認，判斷是否需要復測或人工鏡檢。復檢規(guī)則驗證結果假陰性率應4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案: 針對性7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:是組織管理運作中常用形式，即上級機構、組織、管理者將完成某項工作所必需的權力授給其他機構/組織或人員，體現(xiàn)為權利和任務的轉移。10.正確答案:隱私權是患者基本權利之一。原則上所有檢驗結果都屬于該患者隱私權的一部分，未經(jīng)本人同意。不得公開;檢驗結果原則上只發(fā)送給檢驗申請者，一般發(fā)送至檢驗申請者所在科室的護士站或醫(yī)生站;如用電子信息發(fā)布的檢驗結果（包括檢驗結果上網(wǎng)，患者從觸摸屏自動查詢等），應有保密措施(如設有密碼）。但有時從對患者保護的角度出發(fā)，可能不宜將檢驗結果直接發(fā)給本人，因此還應將與此有關的說明與指導寫進檢驗報告單發(fā)放程序內?？笻IV陽性、梅毒反應陽性、淋病雙球菌陽性的結果，招工、招生時肝炎血清標志物陽性的結果.應直接報送檢11.正確答案:A12.正確答案:也稱警告值，是指某些檢驗結果出現(xiàn)異常時（過高或過低），可能危及患者生命的檢驗數(shù)值稱為危急值。一旦發(fā)現(xiàn)危急值時必須迅速報告。13.正確答案:紅細胞白細胞14.正確答案:正確15.正確答案:是指在規(guī)定條件下，為確定測量設備或系統(tǒng)所指示的量值，或實物量具或參考物質所代表的量值，與對應的由測量標準所復現(xiàn)的量值之間關系的一組操作。16.正確答案:正確17.正確答案:E18.正確答案:1）臨床實驗室的位置和空間設計:實驗室應與門診和病房之間保持合適的距離;臨床實驗室應獨成一體，并遠離居民區(qū);實驗室周圍盡可能避免噪聲;保持合適的溫、濕度和潔凈度;盡可能不受電磁的污染。實驗室的面積要求和功能分區(qū)，臨床實驗室?？蓜澐譃榍鍧崊^(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和緩沖區(qū)。實驗室空間設計還包括通道的設計、儲存區(qū)（庫房）的設計和樣本儲存室的設計。2）臨床實驗室的通風設計。3）臨床實驗室用電的設計。4）臨床實驗室用水，除考慮實驗用水的種類和要求外5還應考慮實驗室的廢液處理及污水排放。5）實驗室生物安全的設計要求。6）實驗室通訊信息系統(tǒng)的設計。19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:1-特異度23.正確答案:陰性預測值是指診斷為無病的病例中實際為健康人的比例，是表示診斷為無病的病例不患病可能性的參數(shù)，其計算公式為陰性預測值=真陰性/(真陰性+假陰性）24.正確答案:1）學歷、學位、職稱、特殊崗位上崗培訓等的有效證件。2）培訓記錄包括:培訓內容、培訓時間、培訓教師，考核評估結果?？己嗽u估方式，如:筆試、現(xiàn)場抽問、操作考核、盲樣標本比對、留樣標本再測、室間質評標本檢測等。3）外出學習培訓和工作經(jīng)歷記錄。4）崗位培訓和能力評估匯總表。5）個人業(yè)績表現(xiàn):獲獎情況、論文發(fā)表情況、履職考核評級、獎罰情況等6）與崗位要求相關的健康狀況。25.正確答案:主要包括與實驗室安全有關的管理制度、知識和操作，如:相關法律法規(guī)、標準、實驗室生物安全手冊等;消防知識及消防設備的使用、化學和放射安全、生物因子危害、傳染的預防、急救知識、實驗室安全意外事故識別與處置措施的培訓等。26.正確答案:正確27.正確答案:B28.正確答案:是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施、環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。29.正確答案:E30.正確答案:2000mg/L第2卷一.參考題庫(共30題)1.一個患者是否需做實驗檢查項目由A、患者自己決定B、臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情決定C、檢驗醫(yī)師決定D、患者家屬決定E、掛號工作人員決定2.關于實驗室的位置，下列哪項描述是錯誤的A、實驗室的位置應充分考慮到服務有利于樣本的采集和運送B、為了減少交叉感染，臨床實驗室應獨成一體，并遠離居民區(qū)C、國內實驗室的噪聲一般以40？50分貝為宜D、在實驗室周圍環(huán)境中不允許有嘈雜、吵鬧聲，盡可能避免噪聲E、臨床實驗室應設置在較高的樓層3.校準物4.關于實驗室的布局，哪項是錯誤的A、臨床實驗室的布局應根特點采用分隔和開放式相結合的模式B、開放式實驗室的擴展方面比分隔式的實驗室更具靈活性C、開放式的實驗室交叉污染的風險比分隔式的實驗室低D、分隔式實驗室工作相對獨立，人員、噪聲、溫濕度和電磁等因素相互干擾少E、開放式實驗室可以優(yōu)化工作流程、合理使用配置、人員集中調配5.似然比6.第一類病原微生物7.鋁粉引起的火災，運用以下哪種滅火方式是正確的A、水B、泡i滅火器C、干粉滅火器D、強酸E、強堿8.用于評價常規(guī)方法和試劑盒的分析方法是A、決定性方法B、參考方法C、常規(guī)方法D、經(jīng)典方法E、文獻方法9.檢測系統(tǒng)直接檢測出的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區(qū)間E、醫(yī)學決定水平10.檢測項目和儀器操作程序培訓屬于A、檢驗前過程質量控制B、檢驗中質量控制C、檢驗后質量控制D、崗位人員專業(yè)崗位培訓E、實驗室人員安全培訓11.只要做好EQA和IQC就可達到全面質量要求（章節(jié)：第十章難度：3）12.室內質控主要目的是評價實驗室的A、精密度B、準確度C、特異性D、靈敏度E、有效性13.檢驗報告發(fā)出后的標本至少應保留A、72小時B、48小時C、24小時D、12小時E、4小時14.醫(yī)學實驗室新進人員安全培訓效果評估可包括以下情況A、處理安全緊急情況的能力B、是否有違反安全管理發(fā)生的安全意外C、檢查考核員工對安全培訓內容操作執(zhí)行情況D、評估培訓對象在工作中的安全意識和行為變化情況E、評估培訓對象是否繼續(xù)進行學歷教育15.電泳法是根據(jù)不同密度的脂蛋白所含蛋白質的種類和數(shù)量不同利用電泳將其分離與血漿蛋白質的遷移率比較以判斷其部位。（章節(jié)：第一章難度：2）16.我國負責臨床實驗室管理的專業(yè)機構是A、疾病控制中心B、食品藥品監(jiān)督管理局C、臨床檢驗中心D、衛(wèi)生監(jiān)督局E、中華醫(yī)學會17.評價實驗的過程就是評價測定方法的A、精密度B、準確度C、不精密度D、不準確度E、誤差18.22S2個連續(xù)的質控測定值同時超過±2s質控限，此規(guī)則主要對系統(tǒng)誤差敏感。（章節(jié)：第六章難度：3）19.生物安全危害等級Ⅲ20.臨床生化檢驗完成后，其血清標本保存期為A、長期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天21.關于臨床實驗室用電哪項描述是錯誤的A、要有合理的用電回路B、要配備應急電源系統(tǒng)C、應充分考慮計算機所需插座D、電壓必須穩(wěn)定在220VE、要有防雷及接地系統(tǒng)22.簡述臨床實驗室的功能分區(qū)。23.ROC曲線24.13S2個質控測定值超過±3s質控限。（章節(jié)：第六章難度：3）25.對發(fā)現(xiàn)的不符合采取消除根本原因的措施是下列哪個選項A、不符合B、識別不符合C、糾正措施D、預防措施E、設定目標26.CRP是炎癥反應的非特異性指標。（章節(jié)：第一章難度：2）27.下列哪項檢查必須設有危急值A、GLUB、抗HIVC、細菌培養(yǎng)D、24h尿蛋白定量E、ALT28.檢驗報告的最終用戶是A、檢驗科操作員B、患者的家屬C、患者本人D、負責患者診治的臨床醫(yī)生E、檢驗報告簽發(fā)人員29.質控物30.參考方法第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:又稱校準品，有凍干粉或溶液，可以用一級或二級參考物以參考方法定值，用于對常規(guī)方法和儀器的校準。4.正確答案:C5.正確答案:似然比是反映診斷試驗真實性的參數(shù)，全面反映篩檢試驗的診斷價值，穩(wěn)定且不受患病率的影響，包括陽性似然比和陰性似然比。6.正確答案:是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物。如類天花病毒、新疆出血熱病毒、埃博拉病毒等。7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:錯誤12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:正確16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:正確19.正確答案:(高個體危害，低群體危害）能引起人或動物嚴重疾病，或造成嚴重經(jīng)濟損失，但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播，或能用抗生素抗寄生蟲藥治療的病原體。20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:應將有效的空間劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)和緩沖區(qū)。①清潔區(qū):正常情況下沒有被致病因子污染風險的區(qū)域。②半污染區(qū):有被致病因子輕微污染風險的區(qū)域，是污染區(qū)和清潔區(qū)之間的過渡區(qū)。③污染區(qū):被致病因子污染風險最高的區(qū)域。④緩沖區(qū):有相應潔凈度的區(qū)域。23.正確答案:ROC曲線是反映診斷試驗敏感度和特異度的綜合指標，根據(jù)一系列不同的二分類方式，以敏感度為縱坐標，1-特異度為橫坐標繪制的曲線。ROC曲線能直觀地反映診斷試驗的優(yōu)劣。24.正確答案:錯誤25.正確答案:C26.正確答案:正確27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:又稱質控品，具有與檢測過程相適應的特性，其成分及基質與檢測的樣本相同或相似，且均勻、穩(wěn)定?？刂莆镉糜诔Ｒ?guī)質量控制，主要用于監(jiān)控臨床標本的測量誤差。在使用控制物時，要求控制物和標本同步進行檢測，可通過將控制物的測試結果與控制限相比較，監(jiān)控實驗室內測量是否存在系統(tǒng)誤差，并推定分析同批患者標本檢測結果的可靠性。30.正確答案:是正確度與精密度已經(jīng)充分證實，干擾因素少，系統(tǒng)誤差與重復測定的隨機誤差相比可以忽略不計，有適當?shù)撵`敏度、特異度及較寬的分析范圍。第3卷一.參考題庫(共30題)1.天花板上的固定紫外燈距地面的距離不要超過米，紫外燈的數(shù)量應根據(jù)實驗室決定。2.準確度3.以患者為中心是臨床實驗室建立質量管理體系的首要原則。（章節(jié)：第十三章難度：3）4.簡述檢驗項目組合的原則。5.與系統(tǒng)誤差有關，與隨機誤差無關的指標是A、正確度B、精密度C、可測量范圍D、生物參考區(qū)間E、醫(yī)學決定水平6.功效函數(shù)圖能提供很多信息，但從臨床需要來說，質控規(guī)則不因判斷具有較小分析誤差的分析批為失控。（章節(jié)：第六章難度：3）7.苯丙酮酸尿癥是缺乏苯丙氨酸羥化酶。（章節(jié)：第一章難度：2）8.工具酶純度要求嚴格（章節(jié)：第一章難度：2）9.血液標本采集的順序原則的錯誤的是A、血培養(yǎng)瓶放在第一位B、含氟化鈉/草酸鉀的血糖管放在最后一位C、不含添加劑的試管放在含添加劑的試管前面D、含抗凝劑的試管可以隨機采集順序E、肝素鋰抗凝管可用于血清鉀的測度10.清道夫受體富含半胱氨酸域。是I型清道夫受體C-端側特異域肽段，該段富含半胱氨酸。清道夫受體的8個半胱氨酸有6個在此范圍，半胱氨酸的二硫鍵交聯(lián)而成的區(qū)域非常緊密、牢固，形成球狀，足以經(jīng)受細胞內環(huán)境的影響，屬于細胞外區(qū)域。（章節(jié)：第一章難度：2）11.當發(fā)生大量化學品溢出時，應該采取哪些措施？12.簡述實驗室電力系統(tǒng)設計總的安全原則。13.實驗室安全意外事故識別與處置措施的培訓屬于A、檢驗前過程質量控制B、檢驗中質量控制C、檢驗后質量控制D、崗位人員專業(yè)崗位培訓E、實驗室人員安全培訓14.糖尿病患者常伴有高脂血癥和高膽固醇血癥。（章節(jié)：第一章難度：2）15.年青肺氣腫者，可能AAT蛋白缺陷（章節(jié)：第一章難度：2）16.檢驗后過程質量控制內容可包括A、檢驗結果的復檢規(guī)則B、檢驗結果危急值報告處理程序C、檢驗結果解釋D、檢驗報告審核要點及注意事項、結果發(fā)布E、檢驗手報告延遲發(fā)放時的處理17.關于醫(yī)學決定水平下列哪種說法是錯誤的A、又可稱之為參考值上限B、是臨床判斷結果具有意義的被分析物濃度C、對于每一醫(yī)學決定水平都應規(guī)定相應的性能指標D、對于某個項目可以有兩個或三個醫(yī)學決定水平E、臨床上可用來排除某種疾病18.精神緊張和情緒激動可使下列檢驗結果升高的是A、兒茶酚胺B、皮質醇C、血糖D、血細胞E、血脂19.胰島素瘤是器質性低血糖癥中最常見的病因。（章節(jié)：第一章難度：2）20.糖類物質在胃腸中經(jīng)消化后以單糖形式被吸收進入血液。（章節(jié)：第一章難度：2）21.人員授權的動態(tài)管理可包括A、當實驗室人員崗位發(fā)生改變時應及時給予相應的考核評估后授權B、當員工在授權時間段內考核評估不合格時，應取消授權C、當員工授權時間段內發(fā)生重大差錯，經(jīng)能力評估不合格時，應取消授權D、離開崗位6個月以上時應重新考核后授權E、如果有LIS授權，LIS中應及時更新與實際授權保持一致22.對潛在的不符合采取消除原因的預防措施是下列哪個選項A、不符合B、識別不符合C、糾正措施D、預防措施E、設定目標23.下列哪項指標最早被用于使用移動均值法(movingaverage)對血常規(guī)進行質控的過程A、WBCB、PLTC、MCHCD、RBCE、HCT24.低血糖是指血糖濃度低于空腹參考水平下限。臨床分為空腹性低血糖和反應性低血糖。（章節(jié)：第一章難度：2）25.肌紅蛋白是AMI發(fā)病后最早的可測定標志物。（章節(jié)：第一章難度：2）26.窗口期27.醫(yī)學實驗室技術人員通用資質要求可包括A、具有醫(yī)學、檢驗專業(yè)背景，或檢驗相關專業(yè)背景B、取得醫(yī)師執(zhí)照，或/和檢驗專業(yè)技術職稱證書的任職資格C、經(jīng)專業(yè)崗位培訓考核