2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-急診科考試歷年真題集錦答案附后

2023年醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-急診科考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為A、利尿劑B、β–受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、ACEIE、鈣離子拮抗劑2.某青年女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力增高C、游離原卟啉降低D、血清鐵蛋白降低E、鈷鹽吸收降低3.高血壓病伴高血鉀，應(yīng)慎用A、雙氫克尿塞B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪4.孕36周，血壓130/90mmHg，尿蛋白(+)，規(guī)律宮縮，強(qiáng)度中等，陰道少量流血，估計(jì)胎兒體重2800g，B超檢查懷疑胎盤(pán)早剝，首選的處理A、人工破膜術(shù)B、立即剖宮產(chǎn)C、縮宮素靜脈滴注D、等待自然分娩E、硫酸鎂靜脈滴注5.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的A、糞便顏色變深B、血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增C、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多D、血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少E、尿中三膽試驗(yàn)均陽(yáng)性6.某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中斷胰島素治療，出現(xiàn)昏迷，血糖升高達(dá)25mmol／L，經(jīng)補(bǔ)液、胰島素降糖、靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒等搶救治療，血糖下降，神志轉(zhuǎn)清，酸中毒減輕，但不久又出現(xiàn)昏迷，最可能原因是A、并發(fā)腦水腫B、并發(fā)低血糖C、并發(fā)腦血管意外D、并發(fā)乳酸酸中毒E、并發(fā)腎功能衰竭7.急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度A、起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B、起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C、起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降8.患者，女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A、心動(dòng)過(guò)速B、皮膚干燥“洗衣手”C、中度昏迷D、呼氣有爛蘋(píng)果味E、血壓80／60mmHg9.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80/50mmHg，血糖16mmol/L，血鈉155mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。治療方案是A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補(bǔ)堿10.急性水腫型胰腺炎哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、禁食B、用阿托品解痙鎮(zhèn)痛C、輸液補(bǔ)充水及電解質(zhì)D、抑制胰液分泌藥物E、大量抗菌素及激素治療11.男性，41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖：應(yīng)診斷為A、胸主動(dòng)脈瘤B、胸主動(dòng)脈破裂C、胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤D、胸主動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈血栓形成12.慢性胰腺炎所致的腹瀉為A、感染性腹瀉B、分泌性腹瀉C、吸收不良性腹瀉D、滲透性腹瀉E、動(dòng)力性腹瀉13.下列哪項(xiàng)是手術(shù)治療甲亢的禁忌證A、中、重度甲亢，藥物治療無(wú)效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢14.患者，男，25歲。"感冒"后1周，尿色加深，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞20～30/HP，1個(gè)月后查尿蛋白1.5g/d，C3降低，其最可能的診斷是A、隱匿性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎炎D、狼瘡性腎炎E、腫瘤相關(guān)性腎病15.男，45歲，外傷后行CT檢查，最可能的診斷為A、左顳頂部硬膜下血腫B、左顳頂部硬膜外血腫C、左頂枕葉出血D、腦挫裂傷E、腦膜瘤16.先兆流產(chǎn)（）A、停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開(kāi)，胎膜未破B、停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開(kāi)大，胎膜已破C、停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開(kāi)大，體溫增高D、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E、停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小17.下列關(guān)于冠心病用藥，錯(cuò)誤的觀(guān)點(diǎn)是A、血脂不高也使用調(diào)脂藥物B、BraunwaldⅢB級(jí)的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物C、硝酸酯類(lèi)藥物主要用于緩解心絞痛癥狀D、β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死E、鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝18.癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続、患者有局灶性腦損害B、易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)C、癲癇藥物控制不良D、癱瘓恢復(fù)不完全E、癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束19.對(duì)慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價(jià)值的檢查是A、經(jīng)腹壁超聲檢查B、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加強(qiáng)CTE、腹部核磁20.患者男性，58歲。3個(gè)月來(lái)活動(dòng)后心悸、氣促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除術(shù)”，未行化療。查體：面色蒼白，無(wú)黃染，肝脾不大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.2×10/L，血紅蛋白62g/L，紅細(xì)胞平均體積（MCV）大于120fl，血小板計(jì)數(shù)53×10/L。骨髓增生活躍，紅系增生明顯。紅細(xì)胞胞體大，胞質(zhì)較胞核成熟，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多。患者的預(yù)后A、預(yù)后良好，血象恢復(fù)后可停藥，不需繼續(xù)治療B、預(yù)后良好，但需要終身用藥C、預(yù)后不良，需要長(zhǎng)期輸血D、預(yù)后差，病程不超過(guò)半年E、病程不超過(guò)3年21.高血壓病合并心絞痛首選A、美托洛爾B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安體舒通22.男性，40歲?；几斡不?年，近2周來(lái)發(fā)熱、腹痛就診。體檢：體溫38℃左右，全腹有壓痛，隨訪(fǎng)中腹水量逐漸增加。患者最可能的并發(fā)癥是A、自發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、門(mén)靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征23.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無(wú)口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0～6.0mmol/L。餐后血糖10.0～13.0mmol／L。擬加用A、雙胍類(lèi)降血糖藥B、磺脲類(lèi)降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素24.預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是A、保暖防潮B、定期檢查尿常規(guī)C、積極防治鏈球菌感染D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉E、休息25.肝硬化合并腹水病人，一般每日進(jìn)水量是A、>500mlB、500～1000mlC、1100～1500mlD、1600～2000mlE、2100～2500ml26.女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天，婦科檢查:子宮6周妊娠大小，宮口開(kāi)，有血液不斷流出，處理首選A、立即清宮B、立即抗感染C、按摩子宮D、輸血E、剖腹探查27.女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來(lái)院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門(mén)脈高壓癥。下列指標(biāo)不能提示肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的是A、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高B、白蛋白明顯降低C、重度黃疸D、凝血時(shí)間測(cè)不出E、大量腹水28.關(guān)于戴無(wú)菌手套、脫污染手套，下述描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套、后穿手術(shù)衣B、脫污染手套時(shí)，手套外面不能觸及皮膚C、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣、后戴手套D、戴無(wú)菌手套時(shí)，注意勿觸及手套外面E、常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套、后穿手術(shù)衣29.對(duì)鑒別胰腺炎性包塊與胰腺癌最有幫助的是A、腹痛性質(zhì)B、CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺部位有鈣化點(diǎn)C、CA19-9D、EUS引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢E、較長(zhǎng)的病史30.女性，32歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤(pán)狀紅斑，抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性，抗DNA抗體10.1%。該患者最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、貝赫切特病D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:B孕34周，3小時(shí)前腹部外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，并進(jìn)行性加劇，陰道少量流血。檢查：血壓90/60mmHg，胎心率120次/分，最佳處理是A、人工破膜術(shù)B、立即剖宮產(chǎn)C、縮宮素靜脈滴注D、等待自然分娩E、硫酸鎂靜脈滴注正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶A、起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B、起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C、起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降正確答案:A急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶A、起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B、起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C、起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降正確答案:C急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶A、起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天B、起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周C、起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降正確答案:B8.正確答案:D哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷A、毛細(xì)血管血糖測(cè)定B、尿酮、血酮C、血?dú)夥治鯠、血漿血酮測(cè)定E、尿常規(guī)正確答案:A提示：尿酮（+），血糖28.5mmol／L。提問(wèn)：目前診斷是什么A、腎性糖尿病B、應(yīng)激性糖尿病C、甲狀腺危象D、糖尿病酮癥酸中毒E、1型糖尿病正確答案:D提示：患者胰島素釋放試驗(yàn)低平型。提問(wèn)：較好的治療方案是A、運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素B、飲食療法+胰島素C、運(yùn)動(dòng)療法+胰島素D、單純胰島素治療E、甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:C本病進(jìn)一步分型為A、DeBakeyⅠ型B、DeBakeyⅡ型C、DeBakeyⅢ型D、DeBakeyⅢa型E、DeBakeyⅢb型正確答案:AGRE序列上，內(nèi)膜片呈何種信號(hào)A、高信號(hào)B、低信號(hào)C、中等高信號(hào)D、中等低信號(hào)E、極低信號(hào)正確答案:B下列關(guān)于血栓和血流鑒別的敘述，正確的為A、SE序列TWI新鮮血栓呈略高信號(hào)，真腔為高信號(hào)B、電影MRI慢血流呈高信號(hào)，血栓呈高信號(hào)C、梯度回波像上，慢血流和血栓均呈低信號(hào)D、亞急性血栓在SE序列TWI和T2WI上均呈高信號(hào)E、SE序列T2WI新鮮血栓呈高信號(hào)，血流呈低信號(hào)正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C患者，男，25歲。"感冒"后2天，尿色加深，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞20～30/HP，1個(gè)月后查尿蛋白1.5g/d，C3正常，其最可能的診斷是A、隱匿性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎炎D、狼瘡性腎炎E、腫瘤相關(guān)性腎病正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:A流產(chǎn)感染（）A、停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開(kāi)，胎膜未破B、停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開(kāi)大，胎膜已破C、停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開(kāi)大，體溫增高D、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E、停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小正確答案:C稽留流產(chǎn)（）A、停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開(kāi)，胎膜未破B、停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開(kāi)大，胎膜已破C、停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開(kāi)大，體溫增高D、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E、停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小正確答案:D難免流產(chǎn)（）A、停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開(kāi)，胎膜未破B、停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開(kāi)大，胎膜已破C、停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開(kāi)大，體溫增高D、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E、停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、急性紅白血病D、巨幼細(xì)胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:D應(yīng)選擇的治療方案為A、雄激素和環(huán)孢素B、化療C、輸血D、補(bǔ)充維生素B和葉酸E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:A為盡快明確診斷，應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查A、肝功能B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、腹水常規(guī)加涂片檢查E、腹部B型超聲檢查正確答案:D住院后仍發(fā)熱、腹痛，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A、見(jiàn)血培養(yǎng)報(bào)告后再作處理B、做腹水培養(yǎng)C、輸白蛋白D、選用針對(duì)革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽(yáng)性球菌的抗生素E、加大利尿劑的劑量正確答案:D［假設(shè)信息］假如患者住院后經(jīng)常有鼻出血與牙齦出血，近日來(lái)皮膚有大片淤斑，在注射部位更多，應(yīng)考慮有下列哪種情況可能A、播散性血管內(nèi)凝血B、維生素K缺乏C、凝血因子合成障礙D、毛細(xì)血管脆性增加E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)正確答案:A在這種情況下，下列哪種藥物不宜用A、低分子右旋糖酐B、肝素C、維生素KD、氨甲苯酸(PAMBA)E、丹參正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:A對(duì)此類(lèi)患者，采取如下措施錯(cuò)誤的是A、反復(fù)抽放腹水B、低蛋白飲食C、臥床休息D、靜脈補(bǔ)充白蛋白E、應(yīng)用利尿劑正確答案:A如果一次性放腹水1000ml，該患者出現(xiàn)嗜睡，定向力障礙，考慮以下疾病中的A、肝腎綜合征B、肝肺綜合征C、肝性腦病D、離子紊亂E、感染正確答案:C如果上述情況加重，下列措施對(duì)該癥狀無(wú)改善的是A、限制蛋白質(zhì)飲食B、醋酸灌腸C、口服抗生素D、糾正電解質(zhì)紊亂E、給予鎮(zhèn)靜藥正確答案:E肝硬化患者可出現(xiàn)門(mén)脈高壓，正常門(mén)脈壓力是多少A、B、C、D、E、正確答案:D門(mén)脈壓力過(guò)高不會(huì)引起下列情況中的A、腹壁靜脈曲張B、貧血C、腹水D、胃底靜脈曲張E、脾大正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:A首選治療方案是A、免疫抑制劑B、非甾體類(lèi)抗炎藥C、對(duì)癥治療D、大劑量皮質(zhì)激素E、免疫調(diào)節(jié)劑正確答案:D如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是A、免疫抑制劑B、停用潑尼松C、大劑量潑尼松D、非甾體類(lèi)抗炎藥E、潑尼松逐漸減量正確答案:E急性期如未能被控制，應(yīng)采取的措施是A、減小潑尼松劑量B、加大潑尼松劑量C、非甾體類(lèi)抗炎藥D、免疫抑制劑E、免疫調(diào)節(jié)劑正確答案:D第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男，47歲，外傷后CT檢查所見(jiàn)如下圖，最可能的診斷為A、腦膜瘤B、腦轉(zhuǎn)移瘤C、鈣化灶D、膠質(zhì)瘤E、腦出血2.下列哪項(xiàng)不符合缺鐵性貧血A、血清鐵蛋白減低B、血清鐵減低C、總鐵結(jié)合力減低D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低E、骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少3.一高血壓患者，測(cè)其血壓為220／120mmHg，急起呼吸困難，不能平臥，雙肺滿(mǎn)布濕啰音。宜選用下列哪種血管擴(kuò)張劑治療A、芐胺唑啉B(niǎo)、卡托普利C、硝酸甘油D、硝普鈉E、硝苯地平4.癥狀性癲癇的臨床特點(diǎn)不包括以下何項(xiàng)A、腦電圖局灶性異常多見(jiàn)B、發(fā)作頻繁C、神經(jīng)影像學(xué)檢查多發(fā)現(xiàn)異常D、發(fā)病與年齡有相關(guān)性，有自愈傾向E、一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是A、抗核抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Sm抗體D、抗SSA抗體E、抗rRNP抗體6.1型糖尿病常伴有那一項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體7.23歲婦女，停經(jīng)48天，陰道流血10天，同月經(jīng)量，晨起突然下腹痙攣性疼痛伴流血增多，檢查宮口可通過(guò)1指，最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、輸卵管妊娠C、痛經(jīng)D、難免流產(chǎn)E、過(guò)期流產(chǎn)8.女性，46歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高7年，血壓經(jīng)常在21/12～13kPa(160/90～98mmHg)。1年來(lái)多次尿液檢查蛋白(+)，紅細(xì)胞(+)。本次因癥狀加重入院。入院后心電圖正常，尿液檢查蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血清肌酐125μmol／L，血鉀為4.2mmol／L，眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)靜脈有交叉壓迫現(xiàn)象。應(yīng)診斷為A、腎性高血壓B、高血壓病2級(jí)C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎動(dòng)脈狹窄E、高血壓病Ⅰ期9.患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)見(jiàn)充血性紅斑，尿蛋白++++，顆粒管型++，ANA(+)顆粒型，抗SSA抗體(+)。最可能的診斷是()A、干燥綜合征B、慢性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、SLEE、SLE+干燥綜合征10.女性，20歲。陣發(fā)性意識(shí)喪失伴四肢抽搐半年，腦電圖示癲癇樣放電，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選A、乙琥胺B、地西泮（安定）C、丙戊酸鈉D、氯硝西泮E、撲米酮（撲癇酮）11.患者，男，20歲，主因皮膚黃染、貧血2天入院，血象：HGB62g／L，Ret10％，球形紅細(xì)胞25％。提問(wèn)：對(duì)診斷最有價(jià)值的病史A、一周前感冒B、自幼貧血C、發(fā)病前進(jìn)食蠶豆D、服用磺胺類(lèi)藥物E、接觸油漆12.下列關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是A、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B、脆性糖尿病人在胰島素治療的基礎(chǔ)上可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饑餓感，出冷汗的糖尿病病人應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應(yīng)減少胰島素劑量或停用E、經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，病人都可產(chǎn)生胰島素抗體13.患者男性，63歲，高血壓史10年，間斷用藥治療。查體：血壓150/90mmHg(20／12kPa)，心率52次/min，心電圖示一度AVB。該患者的診療應(yīng)注意以下幾項(xiàng)，但除外A、降壓目標(biāo)應(yīng)為B、老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為C、血壓控制滿(mǎn)意后逐漸減量，但仍需長(zhǎng)期用藥D、必要時(shí)可用2種或2種以上降壓藥E、改善生活方式是藥物治療的基礎(chǔ)14.患者，女，38歲，二周來(lái)牙齦出血及月經(jīng)過(guò)多，伴有低熱及間歇性頭痛，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是：Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，血小板計(jì)數(shù)20×10/L，白細(xì)胞11×10/L，出凝血時(shí)間正常，凝血酶原13秒（對(duì)照12秒），APTT45秒（對(duì)照30秒），尿液和腎功能異常，試問(wèn)該病例可能是（）A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、彌散性血管內(nèi)凝血C、血栓性血小板減少性紫癜D、過(guò)敏性紫癜E、血友病15.前置胎盤(pán)出現(xiàn)陰道流血正確的是A、常發(fā)生在妊娠中期B、常伴有下腹部疼痛C、陰道流血量與貧血程度成比例D、妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤(pán)妊娠E、28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤(pán)16.有關(guān)癲癇，錯(cuò)誤的是A、癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過(guò)度放電B、患者只能有一種癇性發(fā)作形式C、癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過(guò)度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙D、癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀E、癲癇的特征性腦電圖改變可有棘，慢波、尖波等17.某患者診斷為慢性骨髓炎。檢測(cè)Hb80g/L；SI40μg%，TIBC220μg%；骨髓幼紅細(xì)胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細(xì)胞0.15。其貧血是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血18.男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次／d。1年來(lái)體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見(jiàn)異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見(jiàn)0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見(jiàn)異常。下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤綜合征19.隱匿性冠心病的診斷依據(jù)之一是A、心電圖有缺血型ST—T改變B、血脂升高C、有吸煙史D、有家族史E、年齡大于40歲20.嬰兒腹瀉患者的糞便外觀(guān)最可能是A、米泔樣便B、蛋花樣便C、膿血便D、果醬樣便E、鮮血便21.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)為A、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B、單極肢體導(dǎo)聯(lián)C、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D、胸導(dǎo)聯(lián)E、F導(dǎo)聯(lián)22.疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者，血糖44.4mmol／L（800mg／dl），擬用下列處理，最恰當(dāng)?shù)氖茿、測(cè)中心靜脈壓B、測(cè)尿比重及尿滲透壓C、補(bǔ)液、注射胰島素D、測(cè)陰離子間隙E、測(cè)血尿酸、肌酸23.進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol／L，HCO20mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代謝性酸中毒C、合并呼吸性堿中毒D、合并代謝性堿中毒E、為單純性酸堿平衡紊亂24.患者體內(nèi)含有抗-B，按照同型輸注原則可接受A、A型血B、O型血C、B型血D、O型血或B型血E、O型血或A型血25.男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol/L（非同日2次），多次尿糖(+)。治療方案首選A、單純控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列本脲D、控制飲食+體育鍛煉E、減肥26.COPD穩(wěn)定期激素治療的指征是A、FEV／FVCB、FEV／FVCC、FEVD、FEVE、FEV27.患者，男性，50歲，因四肢無(wú)力診斷為重癥肌無(wú)力，患者長(zhǎng)期口服新斯的明治療，癥狀控制可，近日自服某藥物，致癥狀加重，可能為下面哪種藥物A、醋酸潑尼松B、阿莫西林C、普萘洛爾D、維生素BE、新康泰克28.糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)胰島素、輸液補(bǔ)堿等治療后，血糖降為6.7mmol／L（120mg／dl），CO2CP為18mmol／L，但昏迷反而加重且出現(xiàn)抽搐，球結(jié)膜水腫，其可疑原因是A、離子平衡紊亂B、腦水腫C、腎功能衰竭D、低血糖E、以上都不是29.患者，男，35歲，右眼外傷1天，眶面部腫脹．眼部疼痛，視物不清，X線(xiàn)片如下，最可能的診斷是A、眶外側(cè)壁骨折B、眶內(nèi)壁骨折C、右眶內(nèi)異物D、上頜骨骨折E、正常眼眶30.初產(chǎn)婦，28歲，孕36+周，突然陰道流血約200ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體：BP105/60mmHg，腹軟，無(wú)壓痛。宮高31cm，胎先露浮動(dòng)，胎心136次/分。首先考慮的診斷是A、前置胎盤(pán)B、胎盤(pán)早剝C、帆狀胎盤(pán)D、宮頸息肉E、先兆子宮破裂第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:E懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體正確答案:D懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢查A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體正確答案:C血糖測(cè)定的參考方法是A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體正確答案:B血糖測(cè)定的常規(guī)方法是A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:B提示：該患者診斷為先天性疾病提問(wèn)：最可能的遺傳學(xué)異常為A、常染色體顯性遺傳B、無(wú)遺傳性C、常染色體隱性遺傳D、X染色體顯性遺傳E、X染色體隱性遺傳正確答案:A提問(wèn)：該患者最佳治療A、糖皮質(zhì)激素B、切脾C、雄激素D、環(huán)磷酰胺E、維甲酸正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:B連續(xù)服用降壓藥1年，患者偶有胸部不適，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)T波低平。以下哪項(xiàng)檢查可確診冠心病的診斷A、心得安試驗(yàn)B、動(dòng)態(tài)心電圖C、偶測(cè)心電圖D、冠脈造影E、心臟彩色超聲正確答案:D［假設(shè)信息］若干年后出現(xiàn)心力衰竭癥狀，且血壓控制不理想。下列哪項(xiàng)聯(lián)合用藥是不合適的A、小劑量美托洛爾+依那普利B、小劑量美托洛爾+心痛定緩釋片C、小劑量美托洛爾+消心痛D、小劑量美托洛爾+雙氫克尿塞E、小劑量美托洛爾+維拉帕米正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:B急性細(xì)菌性痢疾患者的糞便外觀(guān)最可能是A、米泔樣便B、蛋花樣便C、膿血便D、果醬樣便E、鮮血便正確答案:C霍亂患者的糞便外觀(guān)最可能是A、米泔樣便B、蛋花樣便C、膿血便D、果醬樣便E、鮮血便正確答案:A21.正確答案:AV導(dǎo)聯(lián)為A、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B、單極肢體導(dǎo)聯(lián)C、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D、胸導(dǎo)聯(lián)E、F導(dǎo)聯(lián)正確答案:DaVR導(dǎo)聯(lián)為A、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B、單極肢體導(dǎo)聯(lián)C、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D、胸導(dǎo)聯(lián)E、F導(dǎo)聯(lián)正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:A患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B，可接受A、A型血B、O型血C、B型血D、O型血或B型血E、O型血或A型血正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:A為明確診斷首選的檢查是A、宮頸指檢B、陰道窺器檢查C、陰道穹窿捫診D、B超E、腹部X線(xiàn)攝片正確答案:D該病的治療是A、NSTB、經(jīng)陰道試產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)D、測(cè)定L/S比值E、人工破膜+催產(chǎn)素引產(chǎn)正確答案:C第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.患兒，男性，3歲，經(jīng)常出現(xiàn)淤斑，實(shí)驗(yàn)室查發(fā)現(xiàn)PLT:225×10／L,Hb:105g／L,WBC:6.2×10／L，PT:12.5秒(正常11.5秒)，APTT:58.6秒(正常32秒)。最可能的診斷是A、血友病甲B、過(guò)敏性紫癜C、繼發(fā)性貧血D、血小板減少性紫癜E、自身免疫性溶血性貧血2.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的A、各種消化性潰瘍均有惡變的可能B、癌變發(fā)生在潰瘍邊緣C、癌變率可達(dá)1%以上D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周治療無(wú)好轉(zhuǎn)E、癌變率與年齡無(wú)關(guān)3.診斷心律失常最主要的檢查方法A、心音圖B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心電圖運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)E、心電圖信號(hào)平均技術(shù)4.孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符A、先兆子宮破裂B、胎盤(pán)早剝C、前置胎盤(pán)D、羊水栓塞E、胎盤(pán)滯留5.溶血性貧血是指()A、由于紅細(xì)胞破壞速度超過(guò)骨髓造血代償功能而引起的貧血B、由于缺鐵引起的貧血C、由于葉酸、維生素B缺乏引起的貧血D、骨髓造血功能衰竭引起的貧血E、由于急.慢性失血引起的貧血6.女性，48歲?；家腋?0年，確診肝硬化2年。患者經(jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是A、維生素K缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)7.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是A、甲狀腺腫大B、多食，心率快C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3，F(xiàn)T4升高8.糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療期間，出現(xiàn)空腹血糖偏高，下列哪項(xiàng)原因不正確A、黎明現(xiàn)象B、Somogyi現(xiàn)象C、正常生物節(jié)律表現(xiàn)D、胰島素抵抗E、夜間胰島素量不夠9.女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、X線(xiàn)血管造影D、肝臟穿刺E、肝臟MRI10.亞臨床型甲亢的特點(diǎn)是A、血T3、T正常，TSH↓B、血T3、T↑，TSH正常C、血T3正常、T↑，TSH↓D、血T3、T↑，TSH↓E、血T3↑、T正常，TSH↓11.下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門(mén)脈高壓性腹水最有幫助A、腹水顏色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E、腹水細(xì)胞分類(lèi)12.男性，52歲，突感胸骨后撕裂樣疼痛，就診后行主動(dòng)脈CTA檢查如下圖，應(yīng)考慮為A、主動(dòng)脈瘤B、主動(dòng)脈夾層(DeBakeyⅠ型)并主動(dòng)脈瘤C、主動(dòng)脈夾層(DeBakeyⅡ型)并主動(dòng)脈瘤D、主動(dòng)脈夾層(DeBakeyⅢ型)并主動(dòng)脈瘤E、主動(dòng)脈血栓13.關(guān)于肝硬化失代償期病人的檢查，下列哪項(xiàng)不正確A、凝血因子減少B、血紅蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少14.患者男，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用“硝苯地平、普萘洛爾”等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達(dá)190/120mmHg。查體：P100次／分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，A2>P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無(wú)叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×10/L，中性粒細(xì)胞65%，HGB126g／L。心電圖：竇性心律110次／分，心電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V3～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T(mén)波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級(jí)，極高危B、高血壓病3級(jí)，高危C、高血壓病2級(jí)，高危D、高血壓病2級(jí)，極高危E、擴(kuò)張型心肌病15.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖>11.2mmol／L(無(wú)糖尿病病史)E、腸鳴音亢進(jìn)16.急性腎炎水腫最主要的原因是(')A、球管平衡功能失調(diào)B、全身毛細(xì)血管通透性增加C、腎素分泌增多D、血漿膠體滲透壓下降E、心肌損害17.女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、水腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛(+)，脾未及，下肢水腫(+)，脈率80次／min。該患者的臨床表現(xiàn)為A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肝炎18.老年高血壓患者脈壓增大的原因?yàn)锳、老年人心排出量較小B、老年人循環(huán)血量較少C、老年人小動(dòng)脈彈性降低D、老年人大動(dòng)脈彈性降低E、老年人血粘度增高19.女性，62歲，高血壓病史4年，有家族史，多次測(cè)血壓190～196／110mmHg(25.3／14.7kPa)，眼底Ⅲ級(jí)。該患者診斷為A、3級(jí)高血壓，高危B、2級(jí)高血壓，高危C、3級(jí)高血壓，很高危D、2級(jí)高血壓，中危E、2級(jí)高血壓，很高危20.原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別是A、尿常規(guī)B、腎功能C、心臟大小D、高血壓的程度E、有無(wú)明顯貧血21.患者女性，18歲。昨日起持續(xù)上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲(chóng)一條。查體：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素（++），血鈣1.3mmol/L。最可能的診斷是A、膽道蛔蟲(chóng)癥B、急性黃疸性肝炎C、膽石癥合并膽囊炎D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎22.糖尿病酮癥酸中毒可引起體內(nèi)代謝嚴(yán)重紊亂，下列哪項(xiàng)除外A、脫水B、可出現(xiàn)Cr、BUN升高C、pH值下降D、腦水腫E、2，3-二磷酸甘油酸減少23.對(duì)胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應(yīng)對(duì)膿液做下列哪項(xiàng)檢查以確定A、病因B、涂片找癌細(xì)胞C、結(jié)核菌培養(yǎng)D、化膿菌培養(yǎng)E、真菌涂片及培養(yǎng)24.在消毒皮膚的操作中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、消毒感染傷口或肛門(mén)，涂擦方向與A項(xiàng)相反C、已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處D、消毒范圍切口周?chē)?0cm區(qū)域E、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應(yīng)大于切口周?chē)?5cm25.判定支氣管哮喘的治療效果，最有意義的指標(biāo)是A、癥狀和體征B、X線(xiàn)肺透亮的變化C、最大呼吸流速—容量曲線(xiàn)D、血?dú)夥治鯡、肺活量和一秒率26.對(duì)于特發(fā)性門(mén)脈高壓，以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、臨床上以脾大、貧血及出血為主B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇造成C、系指肝竇前阻塞性門(mén)靜脈壓力增高D、與門(mén)靜脈纖維變性有關(guān)E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)27.患者，男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體：心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120次／分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌A、FT3，F(xiàn)T4，TSHB、TSABC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)28.預(yù)激綜合征時(shí)最常伴發(fā)的心律失常是A、心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B、房撲C、房顫D、房室折返性心動(dòng)過(guò)速E、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速29.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進(jìn)，血象三系減低，入院行脾切除術(shù)，術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級(jí)，該患者實(shí)驗(yàn)