2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考試歷年真題集錦答案附后_第1頁
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文檔簡介

2023年醫(yī)療招聘臨床類-急診科考試歷年真題集錦加答案(圖片大小可自由調(diào)整)題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.高血壓患者,伴變異型心絞痛,最佳降壓藥為A、利尿劑B、β–受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、ACEIE、鈣離子拮抗劑2.某青年女性,月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,下列哪項對診斷最有意義A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力增高C、游離原卟啉降低D、血清鐵蛋白降低E、鈷鹽吸收降低3.高血壓病伴高血鉀,應(yīng)慎用A、雙氫克尿塞B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪4.孕36周,血壓130/90mmHg,尿蛋白(+),規(guī)律宮縮,強度中等,陰道少量流血,估計胎兒體重2800g,B超檢查懷疑胎盤早剝,首選的處理A、人工破膜術(shù)B、立即剖宮產(chǎn)C、縮宮素靜脈滴注D、等待自然分娩E、硫酸鎂靜脈滴注5.肝細(xì)胞性黃疸時,下列何種結(jié)果是正確的A、糞便顏色變深B、血中結(jié)合膽紅素顯著增加,而未結(jié)合膽紅素微增C、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多D、血清總膽紅素升高,一分鐘膽紅素減少E、尿中三膽試驗均陽性6.某患者男性,1型糖尿病,2天前因自行中斷胰島素治療,出現(xiàn)昏迷,血糖升高達(dá)25mmol/L,經(jīng)補液、胰島素降糖、靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒等搶救治療,血糖下降,神志轉(zhuǎn)清,酸中毒減輕,但不久又出現(xiàn)昏迷,最可能原因是A、并發(fā)腦水腫B、并發(fā)低血糖C、并發(fā)腦血管意外D、并發(fā)乳酸酸中毒E、并發(fā)腎功能衰竭7.急性胰腺炎時血鈣濃度A、起病后6~12小時升高,48小時下降,持續(xù)3~5天B、起病后12~14小時升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周C、起病后24~72小時上升,持續(xù)7~10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3~4小時上升,12小時高峰,24小時下降8.患者,女性,21歲,消瘦,多飲2個月,咽痛,發(fā)熱3天,意識不清4小時。哪項體征對診斷有特殊意義A、心動過速B、皮膚干燥“洗衣手”C、中度昏迷D、呼氣有爛蘋果味E、血壓80/60mmHg9.糖尿病患者,65歲,昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補堿10.急性水腫型胰腺炎哪項治療是錯誤的A、禁食B、用阿托品解痙鎮(zhèn)痛C、輸液補充水及電解質(zhì)D、抑制胰液分泌藥物E、大量抗菌素及激素治療11.男性,41歲。突感胸痛就診。胸部MRI檢查如下圖:應(yīng)診斷為A、胸主動脈瘤B、胸主動脈破裂C、胸主動脈夾層動脈瘤D、胸主動脈粥樣硬化E、主動脈血栓形成12.慢性胰腺炎所致的腹瀉為A、感染性腹瀉B、分泌性腹瀉C、吸收不良性腹瀉D、滲透性腹瀉E、動力性腹瀉13.下列哪項是手術(shù)治療甲亢的禁忌證A、中、重度甲亢,藥物治療無效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢14.患者,男,25歲。"感冒"后1周,尿色加深,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞20~30/HP,1個月后查尿蛋白1.5g/d,C3降低,其最可能的診斷是A、隱匿性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎炎D、狼瘡性腎炎E、腫瘤相關(guān)性腎病15.男,45歲,外傷后行CT檢查,最可能的診斷為A、左顳頂部硬膜下血腫B、左顳頂部硬膜外血腫C、左頂枕葉出血D、腦挫裂傷E、腦膜瘤16.先兆流產(chǎn)()A、停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開,胎膜未破B、停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開大,胎膜已破C、停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開大,體溫增高D、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗陰性E、停經(jīng)3月,子宮如孕40天大小17.下列關(guān)于冠心病用藥,錯誤的觀點是A、血脂不高也使用調(diào)脂藥物B、BraunwaldⅢB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物C、硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀D、β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死E、鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝18.癲癇發(fā)作后出現(xiàn)Tbdd癱瘓?zhí)崾続、患者有局灶性腦損害B、易于發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)C、癲癇藥物控制不良D、癱瘓恢復(fù)不完全E、癲癇發(fā)作期尚未結(jié)束19.對慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是A、經(jīng)腹壁超聲檢查B、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺C、糖抗原CA19-9D、腹部加強CTE、腹部核磁20.患者男性,58歲。3個月來活動后心悸、氣促,加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除術(shù)”,未行化療。查體:面色蒼白,無黃染,肝脾不大。白細(xì)胞計數(shù)3.2×10/L,血紅蛋白62g/L,紅細(xì)胞平均體積(MCV)大于120fl,血小板計數(shù)53×10/L。骨髓增生活躍,紅系增生明顯。紅細(xì)胞胞體大,胞質(zhì)較胞核成熟,可見中性粒細(xì)胞核分葉過多?;颊叩念A(yù)后A、預(yù)后良好,血象恢復(fù)后可停藥,不需繼續(xù)治療B、預(yù)后良好,但需要終身用藥C、預(yù)后不良,需要長期輸血D、預(yù)后差,病程不超過半年E、病程不超過3年21.高血壓病合并心絞痛首選A、美托洛爾B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安體舒通22.男性,40歲?;几斡不?年,近2周來發(fā)熱、腹痛就診。體檢:體溫38℃左右,全腹有壓痛,隨訪中腹水量逐漸增加?;颊咦羁赡艿牟l(fā)癥是A、自發(fā)性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征23.男性,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無口渴、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉,近3個月空腹血糖5.0~6.0mmol/L。餐后血糖10.0~13.0mmol/L。擬加用A、雙胍類降血糖藥B、磺脲類降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素24.預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是A、保暖防潮B、定期檢查尿常規(guī)C、積極防治鏈球菌感染D、加強營養(yǎng)和鍛煉E、休息25.肝硬化合并腹水病人,一般每日進(jìn)水量是A、>500mlB、500~1000mlC、1100~1500mlD、1600~2000mlE、2100~2500ml26.女,28歲。停經(jīng)68天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天,婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出,處理首選A、立即清宮B、立即抗感染C、按摩子宮D、輸血E、剖腹探查27.女性,56歲。丙肝病史30年,因周身乏力,腹脹,少尿來院就診。查體:鞏膜黃染,結(jié)膜蒼白,腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,超聲示腹腔大量積液,肝內(nèi)纖維化增生,肝硬化結(jié)節(jié)形成,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥。下列指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是A、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高B、白蛋白明顯降低C、重度黃疸D、凝血時間測不出E、大量腹水28.關(guān)于戴無菌手套、脫污染手套,下述描述哪項是錯誤的A、常規(guī)洗手后,如用濕手套,先戴手套、后穿手術(shù)衣B、脫污染手套時,手套外面不能觸及皮膚C、常規(guī)洗手后,如用干手套,先穿手術(shù)衣、后戴手套D、戴無菌手套時,注意勿觸及手套外面E、常規(guī)洗手后,如用干手套,先戴手套、后穿手術(shù)衣29.對鑒別胰腺炎性包塊與胰腺癌最有幫助的是A、腹痛性質(zhì)B、CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺部位有鈣化點C、CA19-9D、EUS引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢E、較長的病史30.女性,32歲,高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑,抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強陽性,抗DNA抗體10.1%。該患者最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性期B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、貝赫切特病D、混合性結(jié)締組織病E、天皰瘡第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:B孕34周,3小時前腹部外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,并進(jìn)行性加劇,陰道少量流血。檢查:血壓90/60mmHg,胎心率120次/分,最佳處理是A、人工破膜術(shù)B、立即剖宮產(chǎn)C、縮宮素靜脈滴注D、等待自然分娩E、硫酸鎂靜脈滴注正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:D急性胰腺炎時血清淀粉酶A、起病后6~12小時升高,48小時下降,持續(xù)3~5天B、起病后12~14小時升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周C、起病后24~72小時上升,持續(xù)7~10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3~4小時上升,12小時高峰,24小時下降正確答案:A急性胰腺炎時血清脂肪酶A、起病后6~12小時升高,48小時下降,持續(xù)3~5天B、起病后12~14小時升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周C、起病后24~72小時上升,持續(xù)7~10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3~4小時上升,12小時高峰,24小時下降正確答案:C急性胰腺炎時尿淀粉酶A、起病后6~12小時升高,48小時下降,持續(xù)3~5天B、起病后12~14小時升高,下降緩慢,持續(xù)1~2周C、起病后24~72小時上升,持續(xù)7~10天D、降低程度與臨床癥狀平行E、起病后3~4小時上升,12小時高峰,24小時下降正確答案:B8.正確答案:D哪項檢查能最快獲得診斷A、毛細(xì)血管血糖測定B、尿酮、血酮C、血氣分析D、血漿血酮測定E、尿常規(guī)正確答案:A提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提問:目前診斷是什么A、腎性糖尿病B、應(yīng)激性糖尿病C、甲狀腺危象D、糖尿病酮癥酸中毒E、1型糖尿病正確答案:D提示:患者胰島素釋放試驗低平型。提問:較好的治療方案是A、運動療法+飲食療法+胰島素B、飲食療法+胰島素C、運動療法+胰島素D、單純胰島素治療E、甲福明+飲食療法,必要時加胰島素正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:C本病進(jìn)一步分型為A、DeBakeyⅠ型B、DeBakeyⅡ型C、DeBakeyⅢ型D、DeBakeyⅢa型E、DeBakeyⅢb型正確答案:AGRE序列上,內(nèi)膜片呈何種信號A、高信號B、低信號C、中等高信號D、中等低信號E、極低信號正確答案:B下列關(guān)于血栓和血流鑒別的敘述,正確的為A、SE序列TWI新鮮血栓呈略高信號,真腔為高信號B、電影MRI慢血流呈高信號,血栓呈高信號C、梯度回波像上,慢血流和血栓均呈低信號D、亞急性血栓在SE序列TWI和T2WI上均呈高信號E、SE序列T2WI新鮮血栓呈高信號,血流呈低信號正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C患者,男,25歲。"感冒"后2天,尿色加深,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞20~30/HP,1個月后查尿蛋白1.5g/d,C3正常,其最可能的診斷是A、隱匿性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎炎D、狼瘡性腎炎E、腫瘤相關(guān)性腎病正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:A流產(chǎn)感染()A、停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開,胎膜未破B、停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開大,胎膜已破C、停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開大,體溫增高D、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗陰性E、停經(jīng)3月,子宮如孕40天大小正確答案:C稽留流產(chǎn)()A、停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開,胎膜未破B、停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開大,胎膜已破C、停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開大,體溫增高D、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗陰性E、停經(jīng)3月,子宮如孕40天大小正確答案:D難免流產(chǎn)()A、停經(jīng)后少量陰道流血,輕微下腹痛,宮口未開,胎膜未破B、停經(jīng)后多量陰道流血,下腹陣發(fā)性劇痛,宮口開大,胎膜已破C、停經(jīng)后多量陰道流血,有肉樣組織排出,子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮口開大,體溫增高D、停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血,子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù),尿妊娠試驗陰性E、停經(jīng)3月,子宮如孕40天大小正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:B該患者最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、急性紅白血病D、巨幼細(xì)胞貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:D應(yīng)選擇的治療方案為A、雄激素和環(huán)孢素B、化療C、輸血D、補充維生素B和葉酸E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:A為盡快明確診斷,應(yīng)先做下列哪項檢查A、肝功能B、血常規(guī)C、血培養(yǎng)D、腹水常規(guī)加涂片檢查E、腹部B型超聲檢查正確答案:D住院后仍發(fā)熱、腹痛,應(yīng)采取下列哪項措施A、見血培養(yǎng)報告后再作處理B、做腹水培養(yǎng)C、輸白蛋白D、選用針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素E、加大利尿劑的劑量正確答案:D[假設(shè)信息]假如患者住院后經(jīng)常有鼻出血與牙齦出血,近日來皮膚有大片淤斑,在注射部位更多,應(yīng)考慮有下列哪種情況可能A、播散性血管內(nèi)凝血B、維生素K缺乏C、凝血因子合成障礙D、毛細(xì)血管脆性增加E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)正確答案:A在這種情況下,下列哪種藥物不宜用A、低分子右旋糖酐B、肝素C、維生素KD、氨甲苯酸(PAMBA)E、丹參正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:A對此類患者,采取如下措施錯誤的是A、反復(fù)抽放腹水B、低蛋白飲食C、臥床休息D、靜脈補充白蛋白E、應(yīng)用利尿劑正確答案:A如果一次性放腹水1000ml,該患者出現(xiàn)嗜睡,定向力障礙,考慮以下疾病中的A、肝腎綜合征B、肝肺綜合征C、肝性腦病D、離子紊亂E、感染正確答案:C如果上述情況加重,下列措施對該癥狀無改善的是A、限制蛋白質(zhì)飲食B、醋酸灌腸C、口服抗生素D、糾正電解質(zhì)紊亂E、給予鎮(zhèn)靜藥正確答案:E肝硬化患者可出現(xiàn)門脈高壓,正常門脈壓力是多少A、B、C、D、E、正確答案:D門脈壓力過高不會引起下列情況中的A、腹壁靜脈曲張B、貧血C、腹水D、胃底靜脈曲張E、脾大正確答案:B28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:A首選治療方案是A、免疫抑制劑B、非甾體類抗炎藥C、對癥治療D、大劑量皮質(zhì)激素E、免疫調(diào)節(jié)劑正確答案:D如急性癥狀緩解后應(yīng)采取的措施是A、免疫抑制劑B、停用潑尼松C、大劑量潑尼松D、非甾體類抗炎藥E、潑尼松逐漸減量正確答案:E急性期如未能被控制,應(yīng)采取的措施是A、減小潑尼松劑量B、加大潑尼松劑量C、非甾體類抗炎藥D、免疫抑制劑E、免疫調(diào)節(jié)劑正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.男,47歲,外傷后CT檢查所見如下圖,最可能的診斷為A、腦膜瘤B、腦轉(zhuǎn)移瘤C、鈣化灶D、膠質(zhì)瘤E、腦出血2.下列哪項不符合缺鐵性貧血A、血清鐵蛋白減低B、血清鐵減低C、總鐵結(jié)合力減低D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低E、骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少3.一高血壓患者,測其血壓為220/120mmHg,急起呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕啰音。宜選用下列哪種血管擴張劑治療A、芐胺唑啉B、卡托普利C、硝酸甘油D、硝普鈉E、硝苯地平4.癥狀性癲癇的臨床特點不包括以下何項A、腦電圖局灶性異常多見B、發(fā)作頻繁C、神經(jīng)影像學(xué)檢查多發(fā)現(xiàn)異常D、發(fā)病與年齡有相關(guān)性,有自愈傾向E、一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體是A、抗核抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Sm抗體D、抗SSA抗體E、抗rRNP抗體6.1型糖尿病常伴有那一項指標(biāo)陽性A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體7.23歲婦女,停經(jīng)48天,陰道流血10天,同月經(jīng)量,晨起突然下腹痙攣性疼痛伴流血增多,檢查宮口可通過1指,最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、輸卵管妊娠C、痛經(jīng)D、難免流產(chǎn)E、過期流產(chǎn)8.女性,46歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高7年,血壓經(jīng)常在21/12~13kPa(160/90~98mmHg)。1年來多次尿液檢查蛋白(+),紅細(xì)胞(+)。本次因癥狀加重入院。入院后心電圖正常,尿液檢查蛋白(+),紅細(xì)胞(++)。血清肌酐125μmol/L,血鉀為4.2mmol/L,眼底檢查可見動靜脈有交叉壓迫現(xiàn)象。應(yīng)診斷為A、腎性高血壓B、高血壓病2級C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、腎動脈狹窄E、高血壓病Ⅰ期9.患者,男性,32歲,農(nóng)民,面部水腫,乏力1個月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹,雙手指、足趾掌側(cè)見充血性紅斑,尿蛋白++++,顆粒管型++,ANA(+)顆粒型,抗SSA抗體(+)。最可能的診斷是()A、干燥綜合征B、慢性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、SLEE、SLE+干燥綜合征10.女性,20歲。陣發(fā)性意識喪失伴四肢抽搐半年,腦電圖示癲癇樣放電,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療,首選A、乙琥胺B、地西泮(安定)C、丙戊酸鈉D、氯硝西泮E、撲米酮(撲癇酮)11.患者,男,20歲,主因皮膚黃染、貧血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形紅細(xì)胞25%。提問:對診斷最有價值的病史A、一周前感冒B、自幼貧血C、發(fā)病前進(jìn)食蠶豆D、服用磺胺類藥物E、接觸油漆12.下列關(guān)于糖尿病的胰島素治療,正確的是A、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B、脆性糖尿病人在胰島素治療的基礎(chǔ)上可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饑餓感,出冷汗的糖尿病病人應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應(yīng)減少胰島素劑量或停用E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后,病人都可產(chǎn)生胰島素抗體13.患者男性,63歲,高血壓史10年,間斷用藥治療。查體:血壓150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/min,心電圖示一度AVB。該患者的診療應(yīng)注意以下幾項,但除外A、降壓目標(biāo)應(yīng)為B、老年人降壓目標(biāo)應(yīng)為C、血壓控制滿意后逐漸減量,但仍需長期用藥D、必要時可用2種或2種以上降壓藥E、改善生活方式是藥物治療的基礎(chǔ)14.患者,女,38歲,二周來牙齦出血及月經(jīng)過多,伴有低熱及間歇性頭痛,實驗室檢查結(jié)果是:Hb80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,血小板計數(shù)20×10/L,白細(xì)胞11×10/L,出凝血時間正常,凝血酶原13秒(對照12秒),APTT45秒(對照30秒),尿液和腎功能異常,試問該病例可能是()A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、彌散性血管內(nèi)凝血C、血栓性血小板減少性紫癜D、過敏性紫癜E、血友病15.前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是A、常發(fā)生在妊娠中期B、常伴有下腹部疼痛C、陰道流血量與貧血程度成比例D、妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤妊娠E、28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤16.有關(guān)癲癇,錯誤的是A、癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是大腦神經(jīng)元的異常過度放電B、患者只能有一種癇性發(fā)作形式C、癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常過度同步放電引起的短暫性大腦功能障礙D、癲癇和癇性發(fā)作都是癥狀E、癲癇的特征性腦電圖改變可有棘,慢波、尖波等17.某患者診斷為慢性骨髓炎。檢測Hb80g/L;SI40μg%,TIBC220μg%;骨髓幼紅細(xì)胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細(xì)胞0.15。其貧血是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染性貧血E、再生障礙性貧血18.男性,51歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)性并逐漸加重1年,伴食欲不振、腹脹、腹瀉,為糊狀便,1~3次/d。1年來體重下降5kg。入院查:血壓、心肺未見異常。輔助檢查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色陽性;B超:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均,胰實質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強回聲光團(tuán),伴聲影,肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤綜合征19.隱匿性冠心病的診斷依據(jù)之一是A、心電圖有缺血型ST—T改變B、血脂升高C、有吸煙史D、有家族史E、年齡大于40歲20.嬰兒腹瀉患者的糞便外觀最可能是A、米泔樣便B、蛋花樣便C、膿血便D、果醬樣便E、鮮血便21.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)為A、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B、單極肢體導(dǎo)聯(lián)C、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D、胸導(dǎo)聯(lián)E、F導(dǎo)聯(lián)22.疑高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者,血糖44.4mmol/L(800mg/dl),擬用下列處理,最恰當(dāng)?shù)氖茿、測中心靜脈壓B、測尿比重及尿滲透壓C、補液、注射胰島素D、測陰離子間隙E、測血尿酸、肌酸23.進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示:AG18mmol/L,HCO20mmol/L,提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代謝性酸中毒C、合并呼吸性堿中毒D、合并代謝性堿中毒E、為單純性酸堿平衡紊亂24.患者體內(nèi)含有抗-B,按照同型輸注原則可接受A、A型血B、O型血C、B型血D、O型血或B型血E、O型血或A型血25.男性,52歲,身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治療方案首選A、單純控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列本脲D、控制飲食+體育鍛煉E、減肥26.COPD穩(wěn)定期激素治療的指征是A、FEV/FVCB、FEV/FVCC、FEVD、FEVE、FEV27.患者,男性,50歲,因四肢無力診斷為重癥肌無力,患者長期口服新斯的明治療,癥狀控制可,近日自服某藥物,致癥狀加重,可能為下面哪種藥物A、醋酸潑尼松B、阿莫西林C、普萘洛爾D、維生素BE、新康泰克28.糖尿病酮癥酸中毒,經(jīng)胰島素、輸液補堿等治療后,血糖降為6.7mmol/L(120mg/dl),CO2CP為18mmol/L,但昏迷反而加重且出現(xiàn)抽搐,球結(jié)膜水腫,其可疑原因是A、離子平衡紊亂B、腦水腫C、腎功能衰竭D、低血糖E、以上都不是29.患者,男,35歲,右眼外傷1天,眶面部腫脹.眼部疼痛,視物不清,X線片如下,最可能的診斷是A、眶外側(cè)壁骨折B、眶內(nèi)壁骨折C、右眶內(nèi)異物D、上頜骨骨折E、正常眼眶30.初產(chǎn)婦,28歲,孕36+周,突然陰道流血約200ml。既往有兩次人工流產(chǎn)史。查體:BP105/60mmHg,腹軟,無壓痛。宮高31cm,胎先露浮動,胎心136次/分。首先考慮的診斷是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、帆狀胎盤D、宮頸息肉E、先兆子宮破裂第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:E懷疑糖尿病乳酸酸中毒時需檢測A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體正確答案:D懷疑糖尿病酮癥酸中毒時需檢查A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體正確答案:C血糖測定的參考方法是A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體正確答案:B血糖測定的常規(guī)方法是A、葡萄糖氧化酶法B、己糖激酶法C、尿酮體D、全血乳酸E、胰島素抗體正確答案:A7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:B提示:該患者診斷為先天性疾病提問:最可能的遺傳學(xué)異常為A、常染色體顯性遺傳B、無遺傳性C、常染色體隱性遺傳D、X染色體顯性遺傳E、X染色體隱性遺傳正確答案:A提問:該患者最佳治療A、糖皮質(zhì)激素B、切脾C、雄激素D、環(huán)磷酰胺E、維甲酸正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:B連續(xù)服用降壓藥1年,患者偶有胸部不適,心電圖示多導(dǎo)聯(lián)T波低平。以下哪項檢查可確診冠心病的診斷A、心得安試驗B、動態(tài)心電圖C、偶測心電圖D、冠脈造影E、心臟彩色超聲正確答案:D[假設(shè)信息]若干年后出現(xiàn)心力衰竭癥狀,且血壓控制不理想。下列哪項聯(lián)合用藥是不合適的A、小劑量美托洛爾+依那普利B、小劑量美托洛爾+心痛定緩釋片C、小劑量美托洛爾+消心痛D、小劑量美托洛爾+雙氫克尿塞E、小劑量美托洛爾+維拉帕米正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:B急性細(xì)菌性痢疾患者的糞便外觀最可能是A、米泔樣便B、蛋花樣便C、膿血便D、果醬樣便E、鮮血便正確答案:C霍亂患者的糞便外觀最可能是A、米泔樣便B、蛋花樣便C、膿血便D、果醬樣便E、鮮血便正確答案:A21.正確答案:AV導(dǎo)聯(lián)為A、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B、單極肢體導(dǎo)聯(lián)C、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D、胸導(dǎo)聯(lián)E、F導(dǎo)聯(lián)正確答案:DaVR導(dǎo)聯(lián)為A、標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)B、單極肢體導(dǎo)聯(lián)C、加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D、胸導(dǎo)聯(lián)E、F導(dǎo)聯(lián)正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:A患者體內(nèi)含有抗-A、抗-B,可接受A、A型血B、O型血C、B型血D、O型血或B型血E、O型血或A型血正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:A為明確診斷首選的檢查是A、宮頸指檢B、陰道窺器檢查C、陰道穹窿捫診D、B超E、腹部X線攝片正確答案:D該病的治療是A、NSTB、經(jīng)陰道試產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)D、測定L/S比值E、人工破膜+催產(chǎn)素引產(chǎn)正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.患兒,男性,3歲,經(jīng)常出現(xiàn)淤斑,實驗室查發(fā)現(xiàn)PLT:225×10/L,Hb:105g/L,WBC:6.2×10/L,PT:12.5秒(正常11.5秒),APTT:58.6秒(正常32秒)。最可能的診斷是A、血友病甲B、過敏性紫癜C、繼發(fā)性貧血D、血小板減少性紫癜E、自身免疫性溶血性貧血2.關(guān)于消化性潰瘍的癌變,下列哪項是正確的A、各種消化性潰瘍均有惡變的可能B、癌變發(fā)生在潰瘍邊緣C、癌變率可達(dá)1%以上D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周治療無好轉(zhuǎn)E、癌變率與年齡無關(guān)3.診斷心律失常最主要的檢查方法A、心音圖B、心電圖C、超聲心動圖D、心電圖運動實驗E、心電圖信號平均技術(shù)4.孕37周,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符A、先兆子宮破裂B、胎盤早剝C、前置胎盤D、羊水栓塞E、胎盤滯留5.溶血性貧血是指()A、由于紅細(xì)胞破壞速度超過骨髓造血代償功能而引起的貧血B、由于缺鐵引起的貧血C、由于葉酸、維生素B缺乏引起的貧血D、骨髓造血功能衰竭引起的貧血E、由于急.慢性失血引起的貧血6.女性,48歲。患乙肝10年,確診肝硬化2年?;颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是A、維生素K缺乏B、毛細(xì)血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障礙E、肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)7.妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是A、甲狀腺腫大B、多食,心率快C、T3、T4升高D、消瘦E、FT3,F(xiàn)T4升高8.糖尿病患者應(yīng)用胰島素治療期間,出現(xiàn)空腹血糖偏高,下列哪項原因不正確A、黎明現(xiàn)象B、Somogyi現(xiàn)象C、正常生物節(jié)律表現(xiàn)D、胰島素抵抗E、夜間胰島素量不夠9.女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。為明確是否有肝硬化,為確診,下列檢查為首選的是A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、X線血管造影D、肝臟穿刺E、肝臟MRI10.亞臨床型甲亢的特點是A、血T3、T正常,TSH↓B、血T3、T↑,TSH正常C、血T3正常、T↑,TSH↓D、血T3、T↑,TSH↓E、血T3↑、T正常,TSH↓11.下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助A、腹水顏色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E、腹水細(xì)胞分類12.男性,52歲,突感胸骨后撕裂樣疼痛,就診后行主動脈CTA檢查如下圖,應(yīng)考慮為A、主動脈瘤B、主動脈夾層(DeBakeyⅠ型)并主動脈瘤C、主動脈夾層(DeBakeyⅡ型)并主動脈瘤D、主動脈夾層(DeBakeyⅢ型)并主動脈瘤E、主動脈血栓13.關(guān)于肝硬化失代償期病人的檢查,下列哪項不正確A、凝血因子減少B、血紅蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少14.患者男,46歲。高血壓病史10余年,不規(guī)律服用“硝苯地平、普萘洛爾”等藥物,具體劑量不詳,平素血壓130~180/90~110mmHg之間,最高達(dá)190/120mmHg。查體:P100次/分,BP170/100mmHg,心濁音界向左下擴大,心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣雜音,A2>P2,肝脾未觸及,雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查:血WBC9.3×10/L,中性粒細(xì)胞65%,HGB126g/L。心電圖:竇性心律110次/分,心電軸-25°,RⅠ+RⅢ=3.2mV,RV=3.0mV,V3~V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV,伴T波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級,極高危B、高血壓病3級,高危C、高血壓病2級,高危D、高血壓病2級,極高危E、擴張型心肌病15.下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖>11.2mmol/L(無糖尿病病史)E、腸鳴音亢進(jìn)16.急性腎炎水腫最主要的原因是(')A、球管平衡功能失調(diào)B、全身毛細(xì)血管通透性增加C、腎素分泌增多D、血漿膠體滲透壓下降E、心肌損害17.女性,35歲,5年來勞累后心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率120次/min,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/min。該患者的臨床表現(xiàn)為A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肝炎18.老年高血壓患者脈壓增大的原因為A、老年人心排出量較小B、老年人循環(huán)血量較少C、老年人小動脈彈性降低D、老年人大動脈彈性降低E、老年人血粘度增高19.女性,62歲,高血壓病史4年,有家族史,多次測血壓190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ級。該患者診斷為A、3級高血壓,高危B、2級高血壓,高危C、3級高血壓,很高危D、2級高血壓,中危E、2級高血壓,很高危20.原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別是A、尿常規(guī)B、腎功能C、心臟大小D、高血壓的程度E、有無明顯貧血21.患者女性,18歲。昨日起持續(xù)上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。查體:體溫38.8℃,血壓90/50mmHg,脈搏120次/分,鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛,尿中膽紅素(++),血鈣1.3mmol/L。最可能的診斷是A、膽道蛔蟲癥B、急性黃疸性肝炎C、膽石癥合并膽囊炎D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎22.糖尿病酮癥酸中毒可引起體內(nèi)代謝嚴(yán)重紊亂,下列哪項除外A、脫水B、可出現(xiàn)Cr、BUN升高C、pH值下降D、腦水腫E、2,3-二磷酸甘油酸減少23.對胸腔積液的患者,若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味,應(yīng)對膿液做下列哪項檢查以確定A、病因B、涂片找癌細(xì)胞C、結(jié)核菌培養(yǎng)D、化膿菌培養(yǎng)E、真菌涂片及培養(yǎng)24.在消毒皮膚的操作中,下列哪項是錯誤的A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、消毒感染傷口或肛門,涂擦方向與A項相反C、已接觸污染部位的紗布,禁忌反擦清潔處D、消毒范圍切口周圍10cm區(qū)域E、手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍應(yīng)大于切口周圍15cm25.判定支氣管哮喘的治療效果,最有意義的指標(biāo)是A、癥狀和體征B、X線肺透亮的變化C、最大呼吸流速—容量曲線D、血氣分析E、肺活量和一秒率26.對于特發(fā)性門脈高壓,以下哪項說法不正確A、臨床上以脾大、貧血及出血為主B、由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇造成C、系指肝竇前阻塞性門靜脈壓力增高D、與門靜脈纖維變性有關(guān)E、治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)27.患者,男性,54歲,甲亢房顫史5年,藥物治療后3年,因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴大,雙脛前水腫,心率120次/分,節(jié)律極不規(guī)整,疑為甲亢性心臟病,在診斷時,以下何種試驗為禁忌A、FT3,F(xiàn)T4,TSHB、TSABC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗E、TRH興奮試驗28.預(yù)激綜合征時最常伴發(fā)的心律失常是A、心房內(nèi)折返性心動過速B、房撲C、房顫D、房室折返性心動過速E、房室結(jié)折返性心動過速29.一肝硬化失代償期患者,脾功能亢進(jìn),血象三系減低,入院行脾切除術(shù),術(shù)前需行肝功能Child-Pugh分級,該患者實驗

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