2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試歷年真題集錦答案（附后）

2023年醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.腦出血急性期最重要的治療是A、降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫B、給予止血?jiǎng)〤、降低血壓D、抗生素治療E、吸氧2.張口下頜歪向左側(cè)是由于________側(cè)三叉神經(jīng)的損害。3.患性，55歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽(yáng)性，雙下肢音叉振動(dòng)覺(jué)缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉4.周?chē)窠?jīng)對(duì)急性創(chuàng)傷產(chǎn)生的反應(yīng)有：（章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：3）A、神經(jīng)斷傷B、神經(jīng)失用C、軸突斷傷D、神經(jīng)元變性5.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療是：A、藥物治療B、手術(shù)治療C、射頻治療D、封閉治療E、病因治療6.患者女，41歲。入院前一天下午做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)刀劈樣劇烈頭痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)異常即回家，回家后覺(jué)頭痛加劇，伴噴射樣嘔吐二次，即送我院急診，腰穿檢查發(fā)現(xiàn)異常，即收入病房。體格檢查：BP140/80mmHg。神志清，頸部抵抗，顱神經(jīng)（-），四肢腱反射對(duì)稱(chēng)，四肢肌張力對(duì)稱(chēng)，肌力V級(jí)，雙側(cè)克氏征（+），雙下肢病理征（-）。輔助檢查：⑴CSF：深粉紅色（三管）細(xì)胞總數(shù):27000*10E6/L，WBC:5*10E6/L，其余均為RBC，單核34%，多形核66%，糖2.4mmol/L，蛋白0.78g/L，氯化物130mmol/L。⑵頭顱CT：各腦溝及雙側(cè)裂池見(jiàn)高密度影。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）可能的病因有哪些？（3）需與哪些疾病相鑒別？（4）急性期治療目的是什么？7.三叉神經(jīng)痛最具有特征性的表現(xiàn)為＿＿＿＿。8.可用于失神發(fā)作的藥物有：A、加巴噴丁B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、普瑞巴林9.坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的病因是：A、馬尾腫瘤B、腰椎間盤(pán)脫出C、外傷性D、腰骶椎炎E、腰骶神經(jīng)根炎10.眩暈可分為中樞性眩暈及周?chē)匝?1.重癥肌無(wú)力的分型：＿＿＿＿、輕度全身型，中度全身型，急性重癥型，遲發(fā)重癥型及肌萎縮型。12.男性32歲，雙下肢無(wú)力3個(gè)月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級(jí)，肌張力高，跟膝腱反射亢進(jìn)，病理反射（+），其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞13.腰膨大位于________節(jié)段.14.基底節(jié)出血表現(xiàn)為慌張步態(tài)15.患者，女，32歲，來(lái)診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫，雙下肢肌力3級(jí)，膝反射和踝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征（+），臨床上疑有多發(fā)性硬化，下列病史詢(xún)問(wèn)那一項(xiàng)最有助于確診？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史D、頭部外傷E、服驅(qū)蟲(chóng)藥史16.脊髓呈微扁圓柱體，位于椎管內(nèi)，為腦干向下延伸部分。17.患者，男，33歲，2年前發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，3個(gè)月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，治療后有明顯進(jìn)步，1個(gè)月來(lái)雙側(cè)上肢無(wú)力。體檢：雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，四肢肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理反射（+）。雙側(cè)指鼻試驗(yàn)稍不準(zhǔn)，Romberg征（+），最適宜的治療是：A、左旋多巴B、免疫抑制劑C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴(kuò)張劑18.蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床表現(xiàn)為：突然發(fā)作的劇烈頭痛、血性腦脊液、嘔吐及＿＿＿＿。19.男性，23歲，車(chē)禍外傷，昏迷1小時(shí)，來(lái)院后首選的檢查手段為A、血常規(guī)檢查B、顱腦MRI檢查C、頭顱X線(xiàn)檢查D、顱腦CT檢查E、腦電圖檢查20.阿爾茨海默病的確診依據(jù)是A、病史B、智力量表檢查C、頭顱MRID、病理檢查E、腦電圖檢查21.關(guān)于多發(fā)性硬化的診斷不正確的是A、起病年齡在10-50歲B、臨床表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)同時(shí)存在著兩處以上的病灶C、有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少2個(gè)月D、發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于24小時(shí)不能算做發(fā)作1次E、需排除其他病因22.男性，24歲，以“四肢無(wú)力6天”入院，查體：四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，感覺(jué)無(wú)障礙，雙側(cè)巴氏征陰性，腦脊液細(xì)胞5*10E6/L，蛋白0.93g/L，最可能的診斷是：A、多發(fā)性神經(jīng)病B、急性脊髓炎C、周期性癱瘓D、重癥肌無(wú)力E、吉蘭-巴雷綜合征23.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾?。篈、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病24.帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)中必備的臨床表現(xiàn)是A、靜止性震顫B、鉛管樣肌強(qiáng)直C、齒輪樣肌強(qiáng)直D、慌張步態(tài)E、運(yùn)動(dòng)遲緩25.影響癇性發(fā)作閾的因素包括：A、缺少睡眠B、光刺激C、精神藥物的應(yīng)用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素26.Hunt綜合征27.帕金森病的病變位置主要在A、白質(zhì)B、黑質(zhì)C、皮質(zhì)D、灰質(zhì)E、以上都不是28.頭不能向左側(cè)偏以對(duì)抗檢查者的阻力是右側(cè)________癱瘓。29.霍納綜合征陽(yáng)性見(jiàn)于下列哪種情況？A、頸交感神經(jīng)麻痹B、頸交感神經(jīng)興奮C、頸副交感神經(jīng)麻痹D、頸副交感神經(jīng)興奮E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹30.雙顳側(cè)偏盲病變部位在________。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:左3.正確答案:B4.正確答案:A,B,C5.正確答案:A6.正確答案:（1）診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血（2分）。診斷依據(jù)：41歲女性，活動(dòng)狀態(tài)下突然出現(xiàn)刀劈樣劇烈頭痛，伴噴射樣嘔吐，查體腦膜刺激征陽(yáng)性（1分）。腰穿CSF呈深粉紅色，紅細(xì)胞數(shù)明顯增多（1分）。頭顱CT：各腦溝及雙側(cè)裂池見(jiàn)高密度影（1分）。（2）最常見(jiàn)的病因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤（2分），其他如動(dòng)靜脈畸形、moyamoya病等（1分）。（3）①腦出血②顱內(nèi)感染③腦腫瘤④偏頭痛（說(shuō)出其中2個(gè)即可得4分，每一個(gè)得2分）。（4）急性期治療目的是防治再出血（1分），降低顱內(nèi)壓（1分），防治繼發(fā)性腦血管痙攣等并發(fā)癥（1分），尋找出血原因、治療原發(fā)病和預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。7.正確答案:扳機(jī)點(diǎn)（或觸發(fā)點(diǎn)）8.正確答案:B,D9.正確答案:B10.正確答案:正確11.正確答案:眼肌型12.正確答案:A13.正確答案:腰1-骶2（或L1-S2）14.正確答案:錯(cuò)誤15.正確答案:C16.正確答案:正確17.正確答案:B18.正確答案:腦膜刺激征19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:E26.正確答案:當(dāng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變時(shí)，除了該側(cè)出現(xiàn)周?chē)悦姘c、舌前2/3味覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏外，尚有該側(cè)乳突部疼痛，耳郭和外耳道感覺(jué)減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，由帶狀皰疹病毒感染造成。27.正確答案:B28.正確答案:胸鎖乳突肌29.正確答案:A30.正確答案:視交叉第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.兩足并攏站立閉目，此項(xiàng)檢查為A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征2.苯妥英鈉的副作用有A、包括皮疹在內(nèi)，約有5%的病人在接受治療最初的1～2周有副作用B、某些病人胃部不適C、服藥早期可出現(xiàn)焦慮失眠D、所有上述均是E、其他3.Wernike失語(yǔ)4.下列對(duì)感覺(jué)障礙判斷哪項(xiàng)不正確A、周?chē)窠?jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性手套襪套型深淺感覺(jué)障礙B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙C、延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺(jué)障礙D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺(jué)減退或缺失，深感覺(jué)障礙重于淺感覺(jué)E、皮層性感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺(jué)，兩點(diǎn)辨別覺(jué)等復(fù)合感覺(jué)障礙5.病變對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏，其病變部在A、頂葉感覺(jué)皮層B、內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C、丘腦D、中腦E、橋腦6.單純皰疹病毒最易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位是A、枕葉、頂葉B、基底節(jié)區(qū)C、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)D、腦干E、小腦7.華勒變性8.腦梗死是腦血管疾病中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部腦血管疾病的70%9.男性，68歲，診斷為腦血栓形成，神志清醒，偏癱，偏身感覺(jué)障礙和偏盲，最常見(jiàn)于下述哪一條血管閉塞？A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、小腦后下動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈10.偏頭痛發(fā)作時(shí)口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有效11.多發(fā)性硬化的主要臨床特點(diǎn)是病灶的的空間多發(fā)性和____________。12.42歲女性，反復(fù)出現(xiàn)右下頜角疼痛3個(gè)月，每日發(fā)作2～3次，每次持續(xù)約20秒，驟然停止。疼痛呈燒灼樣，觸摸嘴唇右下角易誘發(fā)疼痛。體檢：右下第一、二臼齒為齲齒。當(dāng)前對(duì)此病最適當(dāng)?shù)闹委熓牵篈、給予一般止痛劑對(duì)癥處理B、右下頜神經(jīng)阻滯C、手術(shù)切除右三叉神經(jīng)感覺(jué)根D、口服卡馬西平E、處理病牙13.腦出血首選的影像學(xué)檢查為A、CTB、MRIC、DSAD、PETCTE、以上都不是14.診斷單純皰疹病毒性腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)為A、EEGB、頭顱CTC、腦脊液檢查D、腦活檢E、頭顱MRI15.阿爾茨海默病的早期主要表現(xiàn)為A、定向力障礙B、近記憶力減退C、遠(yuǎn)記憶力減退D、語(yǔ)言障礙E、運(yùn)動(dòng)障礙16.癲癇的臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。17.下列癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的是A、Bell征陽(yáng)性B、多為單側(cè)病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側(cè)咀嚼肌無(wú)力E、可伴患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙18.巴彬斯基(Babinski)氏征是由________損害引起。19.苯妥英鈉對(duì)下述哪種類(lèi)型的癲癇療效最好A、肌陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、新生兒癲癇E、嬰兒痙攣癥20.化膿性腦膜炎患者的腦脊液中細(xì)胞數(shù)明顯升高，超過(guò)1000*106/L21.55歲男性患者，表情呆板，運(yùn)動(dòng)減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀，其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括以下哪項(xiàng)？A、肌張力呈折刀樣增強(qiáng)B、肌張力低下C、肌張力呈齒輪樣增強(qiáng)D、肌束顫動(dòng)E、肌肉萎縮22.正中神經(jīng)損傷時(shí)可表現(xiàn)出：（章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：3）A、垂腕B、猿手C、爪形手D、灼性神經(jīng)痛23.Weber綜合征的病損部位A、中央前回B、皮質(zhì)脊髓束C、橋腦D、延髓E、中腦24.舞蹈樣動(dòng)作，手足徐動(dòng)癥見(jiàn)于________系統(tǒng)損害。25.患者吞咽困難，吐詞不清，舌不能伸出口外，無(wú)舌肌萎縮及震顫，是________側(cè)皮質(zhì)延髓束損害所致。26.高血壓性腦出血大多發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)，約占腦出血的70%。27.一側(cè)內(nèi)囊病變可見(jiàn)：（章節(jié)：第二章第二節(jié)，難度：2）A、對(duì)側(cè)面癱B、同側(cè)同向偏盲C、對(duì)側(cè)偏癱D、同側(cè)偏身麻木28.腦血管病的治療原則為挽救生命、降低殘疾、預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量。29.正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為0～5*106/L，多為＿＿＿＿細(xì)胞。30.Broca失語(yǔ)第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:又名“聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)”，由優(yōu)勢(shì)側(cè)上回部（Wernicke區(qū)）病變引起，臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重聽(tīng)理解障礙，表現(xiàn)為患者聽(tīng)覺(jué)正常，但不能聽(tīng)懂別人和自己的講話(huà)。4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:指神經(jīng)纖維受損中斷后，因不再有軸漿運(yùn)輸提供細(xì)胞體合成、維持和更新軸突所必需的成分，其斷端遠(yuǎn)側(cè)的軸突和髓鞘很快由近向遠(yuǎn)方發(fā)生變性、解體。解體的軸突和髓鞘由施萬(wàn)細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬，斷端近側(cè)的軸突和髓鞘可有同樣變化，但一般只到距受損最近的1-2個(gè)結(jié)，接近細(xì)胞體的神經(jīng)纖維斷傷可使細(xì)胞體壞死。造成神經(jīng)纖維的受損是由各種損傷、牽拉、缺血、高低溫電擊等病因直接引起。8.正確答案:正確9.正確答案:B10.正確答案:正確11.正確答案:時(shí)間多發(fā)性12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:正確17.正確答案:D18.正確答案:錐體束19.正確答案:C20.正確答案:正確21.正確答案:C22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:E24.正確答案:錐體外25.正確答案:雙26.正確答案:正確27.正確答案:A,C28.正確答案:正確29.正確答案:單核30.正確答案:即“運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)”，由言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)中樞病變引起，表現(xiàn)為病人不能講話(huà)，或只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)單的字且不流利，用詞不當(dāng)，但對(duì)別人的言語(yǔ)能理解。第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.不符合延髓麻痹的診斷的說(shuō)法的是A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E、真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓舌肌萎縮肌束顫動(dòng)2.短暫性腦缺血發(fā)作系指：（章節(jié)：第八章第一節(jié)，難度：3）A、腦局部缺血反復(fù)發(fā)作B、多由微栓塞引起C、神經(jīng)癥狀在24小時(shí)內(nèi)消失D、多有意識(shí)障礙3.腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是：A、年齡大小B、腦脊液是否為血性C、起病快慢D、頭痛有無(wú)E、有無(wú)偏癱4.古茨曼綜合征5.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)位于中央前回6.腦干受損最具有特征性的體征是：A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動(dòng)反射7.最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）8.腓總神經(jīng)麻痹時(shí)可出現(xiàn)的體征有：（章節(jié)：第二章第四節(jié)，難度：3）A、足下垂B、足內(nèi)翻無(wú)力C、腓骨肌和腓前肌群萎縮D、腳尖站立困難9.外側(cè)裂周?chē)дZ(yǔ)綜合征不伴有復(fù)視障礙10.試述大腦動(dòng)脈環(huán)（Willis環(huán)）的構(gòu)成及臨床意義？11.右角膜反射減弱，右臉裂變大，右眼瞼閉合無(wú)力是右側(cè)________損害。12.有關(guān)繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛概念中，下列正確的有：（章節(jié)：第十五章第二節(jié)，難度：5）A、臂叢范圍了可有肌無(wú)力、肌萎縮B、以頸椎病最常見(jiàn)C、由肺上溝癌引起的，可伴Hoener征D、有肩部及上肢疼痛13.患者女，58歲。入院前4小時(shí)同家人生氣時(shí)突然覺(jué)得頭痛，同時(shí)感左側(cè)肢體乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，惡心伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次。無(wú)意識(shí)喪失，無(wú)四肢抽搐，無(wú)大小便失禁，即送醫(yī)院急診。既往史：患者有高血壓史10余年，平時(shí)不規(guī)則服藥，未監(jiān)測(cè)血壓。否認(rèn)有慢性頭暈頭痛。體格檢查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齊，對(duì)答切題，雙眼向右凝視，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)額紋對(duì)稱(chēng)，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌略偏左。左側(cè)肌力II級(jí)，肌張力偏低，左側(cè)腱反射減弱。右側(cè)肢體肌力V級(jí)，肌張力正常。左側(cè)巴氏征(+)，右側(cè)巴氏征(-)。頸軟，克氏征(-)。輔助檢查：頭顱CT示右側(cè)額葉高密度影。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）臨床上有哪些常見(jiàn)的并發(fā)癥？（4）治療措施包括哪些？14.完全性失語(yǔ)是最嚴(yán)重的一種失語(yǔ)類(lèi)型15.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面，其一是確定病變的部位，為定位診斷，其二是確定病變的性質(zhì)，為＿＿＿＿。16.一般感覺(jué)包括淺感覺(jué)、深感覺(jué)、________。17.病變選擇性損害某些特定功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)束，在病變的空間分布上稱(chēng)為＿＿＿＿病變，如亞急性聯(lián)合變性。18.54歲男性，5個(gè)月前左下肢無(wú)力伴麻木感，繼右下肢無(wú)力，麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸8以下刺痛和觸覺(jué)明顯減退，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性，最可能病變是A、周?chē)窠?jīng)疾病B、頂葉旁中央小葉病變C、亞急性聯(lián)合變性D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病E、脊髓橫貫性病變19.右側(cè)三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為：A、左面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)B、右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向左側(cè)C、右面部痛溫覺(jué)障礙，右閉目不能D、右面部痛溫覺(jué)障礙，左閉目不能E、右面部痛溫覺(jué)障礙，張口下頜偏向右側(cè)20.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢中樞性癱B、雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱C、截癱D、單癱E、偏癱21.左旋多巴常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用是：（章節(jié)：第十二章第一節(jié)，難度：3）A、癥狀波動(dòng)B、異動(dòng)癥C、精神癥狀D、心律失常22.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危險(xiǎn)性包括：A、高熱-深昏迷-死亡B、治療可導(dǎo)致心搏與呼吸停止C、永久性神經(jīng)細(xì)胞損害D、所有上述均是E、其他23.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點(diǎn)、暗點(diǎn)、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次，不發(fā)作時(shí)如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常?；卮鹨韵聠?wèn)題：（1）此患者的臨床診斷是什么？A、叢集性頭痛B、偏頭痛C、頸動(dòng)脈痛D、痛性眼肌麻痹E、緊張性頭痛24.腦梗死患者出現(xiàn)同向性偏盲病損位于A、同側(cè)視神經(jīng)B、視交叉C、對(duì)側(cè)視束D、對(duì)側(cè)顳葉視輻射E、對(duì)側(cè)頂葉視輻射25.22歲女性，近半年雙上瞼午后下垂，并有視物成雙，雙上肢舉過(guò)頭時(shí)有困難。體檢：雙上瞼下垂，各眼外肌均無(wú)力，雙手上舉只能堅(jiān)持30秒，感覺(jué)和反射正常，無(wú)肌萎縮和肌束顫動(dòng)。最可能的診斷是：A、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病B、周?chē)窠?jīng)疾病C、視神經(jīng)脊髓病變D、重癥肌無(wú)力E、腦干病變26.患者女性，26歲，農(nóng)民，因“發(fā)熱、頭痛1月，加重伴嘔吐4天”入院?；颊哂?月前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，下午明顯，體溫在37.4-38.4℃波動(dòng)，同時(shí)出現(xiàn)全頭持續(xù)性脹痛，伴乏力、食欲減退、出汗多，咳少量白色黏痰，無(wú)咯血和胸痛。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予“頭孢曲松鈉”輸液治療半月，癥狀無(wú)改善，仍發(fā)熱，且頭痛逐漸加重，4天前頻繁嘔吐，呈噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。病后進(jìn)食及睡眠差，一月來(lái)體重下降約4kg。既往體健。鄰居有一人2月前患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。入院查體：體溫38℃，心肺腹（-），神清語(yǔ)利，四肢肌力正常，雙側(cè)巴氏征（-），頸部抵抗感（+），Kernig征（+）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC：6.1*10E9/L，中性粒細(xì)胞72%，血紅蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常規(guī)、便常規(guī)正常。血鈉125mmol/L。血沉50mm/h。PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？（3）還應(yīng)做哪些輔助檢查？（4）治療措施有哪些？27.下列不屬于部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的是：A、Jackson發(fā)作B、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作C、姿勢(shì)性發(fā)作D、語(yǔ)言性發(fā)作E、自動(dòng)癥28.阿爾茨海默病的病理表現(xiàn)為神經(jīng)炎性斑和___________________。29.系統(tǒng)性眩暈包括＿＿＿＿和周?chē)匝灐?0.患者，男性，25歲，耳后疼痛2天，嘴向右側(cè)歪斜1天，外耳道、耳郭無(wú)皰疹，進(jìn)食時(shí)食物潴留于左側(cè)面頰部，無(wú)發(fā)熱、嘔吐，面部刺痛覺(jué)正常，無(wú)眼球震顫，四肢肌力正常，行走平穩(wěn)。（1）該病人最可能伴有的體征是什么?(可多選)A、BELL征B、Hunt綜合征C、患側(cè)鼻唇溝變淺D、鼓腮和吹口哨時(shí)漏氣E、以上都是第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A,B,C3.正確答案:E4.正確答案:為優(yōu)勢(shì)側(cè)角回?fù)p害所致，主要表現(xiàn)有：計(jì)算不能（失算癥）、手指失認(rèn)、左右辨別不能（左右失認(rèn)癥）、書(shū)寫(xiě)不能（失寫(xiě)癥），有時(shí)伴失讀，亦“四失”綜合征。5.正確答案:正確6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:B,D9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:Willis環(huán)由兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、兩側(cè)大腦后動(dòng)脈借前、后交通動(dòng)脈連通形成，使頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎基底動(dòng)脈系相交通。正常情況下動(dòng)脈環(huán)兩側(cè)的血液不相混合，當(dāng)某一供血?jiǎng)用}狹窄或閉塞時(shí)，可一定程度通過(guò)大腦動(dòng)脈環(huán)使血液重新分配和代償，以維持腦的血液供應(yīng)。11.正確答案:面神經(jīng)12.正確答案:C,D13.正確答案:（1）診斷：腦出血（2分），高血壓病3級(jí)很高危組（1分）。診斷依據(jù)：58歲女性，活動(dòng)狀態(tài)下突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，查體雙眼向右凝視，中樞性面舌癱，左側(cè)肌力II級(jí)，肌張力偏低，左側(cè)腱反射減弱，左側(cè)巴氏征(+)（1分），既往有高血壓病史10年（1分）。頭顱CT示右側(cè)顳葉高密度影（1分）。（2）鑒別診斷：①腦梗死（1分）②蛛網(wǎng)膜下腔出血（1分）