對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的相對(duì)誤差管理研究

對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的相對(duì)誤差管理研究[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;【內(nèi)容摘要】目的：隨著最近幾年來(lái)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)方法和技術(shù)都有所更新和進(jìn)步，越來(lái)越多的檢驗(yàn)類(lèi)儀器設(shè)備都得到了自動(dòng)化技術(shù)的提升，使檢驗(yàn)操作變得愈加簡(jiǎn)單方便。但是，在我們國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)的穩(wěn)定性還需要進(jìn)一步完善，而檢驗(yàn)結(jié)果的精到準(zhǔn)確度也需加強(qiáng)。不僅要對(duì)分析檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)中及檢驗(yàn)后進(jìn)行有效的嚴(yán)格把控，檢驗(yàn)前的相對(duì)誤差管理也對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量起到了特別主要的作用。因而，文章重要從意識(shí)、辦法、溝通三個(gè)方面對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的相對(duì)誤差管理進(jìn)行分析。[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;【本文關(guān)鍵詞語(yǔ)】臨床醫(yī)學(xué)；相對(duì)誤差；檢驗(yàn)[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;一、樹(shù)立高度的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量意識(shí)[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;醫(yī)療水平的能力情況很大一部分是由臨床檢驗(yàn)技術(shù)能力所決定，這重要是由于患者的疾病要想順利完成診治，就必需在臨床檢驗(yàn)中提供一個(gè)真實(shí)精確的檢驗(yàn)結(jié)果，所以要想使整體醫(yī)療水平獲得提升，就一定要在檢驗(yàn)質(zhì)量上提升看重水平。不只要明確在臨床檢驗(yàn)工作中，檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題是最為主要的，提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)員的綜合素質(zhì)素養(yǎng)，完善檢驗(yàn)專(zhuān)員的操作技能，加強(qiáng)他們的質(zhì)量意識(shí)，定期率領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)專(zhuān)員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，在培訓(xùn)中增長(zhǎng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使其技能操作能力和對(duì)檢驗(yàn)儀器的性能操作能力均獲得提升。而且還要把臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的設(shè)備更新及建設(shè)放在首位，并在人、財(cái)、物三方面給予支持。[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;二、從誤差來(lái)源下手上制訂有效的辦法[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科中，要想保證檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)度，首先就要把控并有效管理檢驗(yàn)前的相對(duì)誤差。除提升檢驗(yàn)科中檢驗(yàn)專(zhuān)員的檢驗(yàn)質(zhì)量意識(shí)外，還應(yīng)當(dāng)從誤差來(lái)源下手，制訂有效的辦法。能夠從兩個(gè)方面著手：[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;第一，及時(shí)更新檢驗(yàn)專(zhuān)員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)分析系統(tǒng)做好日常維護(hù)工作。在檢驗(yàn)科的每日工作任務(wù)中，應(yīng)當(dāng)提升對(duì)各類(lèi)分析儀器設(shè)備的質(zhì)量管理工作。由于檢驗(yàn)儀器類(lèi)型諸多，頤養(yǎng)和管理好各類(lèi)儀器對(duì)于檢驗(yàn)質(zhì)量的保障以及避免出現(xiàn)相對(duì)誤差的情況是特別主要的。高檔的檢驗(yàn)儀器應(yīng)當(dāng)由專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行操作，同時(shí)為該儀器建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的操作流程文件，每一項(xiàng)工作都需要按照程序文件中的指令進(jìn)行操作。檢驗(yàn)專(zhuān)員必需對(duì)檢驗(yàn)室中的每一臺(tái)儀器性能、名稱(chēng)、施行操作方法、頤養(yǎng)及留意事項(xiàng)等都要有所了解。另外，由于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的知識(shí)飛速發(fā)展，檢驗(yàn)專(zhuān)員必需跟緊時(shí)代腳步，不斷的完善自己，積極自立學(xué)習(xí)相關(guān)領(lǐng)域的新知識(shí)新技能，使自己不斷提升，充分自己。只要這樣才會(huì)靈敏輕松的操作新的儀器設(shè)備，并在檢驗(yàn)前做好新儀器設(shè)備的調(diào)試工作，降低檢驗(yàn)前相對(duì)誤差的發(fā)生幾率。而且，許多檢驗(yàn)專(zhuān)員所把握的知識(shí)也僅停留在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中，他們?cè)诠ぷ髦?，只關(guān)心樣本檢驗(yàn)的結(jié)果能否精確，缺少了一些必備的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。當(dāng)患者的疾病診斷結(jié)果同檢驗(yàn)結(jié)果之間存在矛盾，由于檢驗(yàn)專(zhuān)員的知識(shí)有限，沒(méi)有辦法向臨床醫(yī)生給予精確的建議推薦合適的檢驗(yàn)項(xiàng)目，并對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)合理的解釋。所以，檢驗(yàn)專(zhuān)員的知識(shí)貯備以及專(zhuān)業(yè)技能水平的更新在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中也是特別主要的；[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;第二，嚴(yán)格把控標(biāo)本的收集、儲(chǔ)存及運(yùn)送經(jīng)過(guò)?！?〕檢驗(yàn)專(zhuān)員需要正確收集標(biāo)本。由于收集標(biāo)本是檢驗(yàn)操作分析的首要條件，使用正確的收集方法能夠有效的保障檢驗(yàn)質(zhì)量。正確收集標(biāo)本時(shí)，檢驗(yàn)專(zhuān)員應(yīng)當(dāng)留意的問(wèn)題有：①收集標(biāo)本之前，檢驗(yàn)專(zhuān)員能夠需要向患者發(fā)問(wèn)當(dāng)下能否為空腹?fàn)顩r，有無(wú)用餐而且餐后時(shí)間是多少等；②收集標(biāo)本時(shí)，一定要留意查看標(biāo)本能否需要做特殊的處理，并對(duì)處理的標(biāo)本選擇正確的抗凝劑等；③收集完標(biāo)本后，檢驗(yàn)員一定要留意標(biāo)本的運(yùn)送終點(diǎn)和運(yùn)送環(huán)節(jié)中標(biāo)本的儲(chǔ)存問(wèn)題?！?〕正確運(yùn)送標(biāo)本。應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持三項(xiàng)要求，即要求專(zhuān)人運(yùn)送、要求運(yùn)送經(jīng)過(guò)中安全性和標(biāo)本運(yùn)送的及時(shí)性，收集完的標(biāo)本需要將其及時(shí)的運(yùn)送到對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室。假如將收集標(biāo)本放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間或者標(biāo)本儲(chǔ)存方法不合理，那么都是產(chǎn)生相對(duì)誤差，影響檢驗(yàn)結(jié)果的精確性，所以務(wù)需要做好收集標(biāo)本的運(yùn)送工作。恰是由于運(yùn)送標(biāo)本這一項(xiàng)工作在檢驗(yàn)科當(dāng)中并不需要任何技術(shù)含量，因而，老是被人們所忽視，這也使得檢測(cè)最終結(jié)果的精到準(zhǔn)確性遭到了嚴(yán)重的影響?！?〕合理儲(chǔ)存標(biāo)本。為了減少檢驗(yàn)前的相對(duì)誤差發(fā)生，在收集完標(biāo)本后一定要及時(shí)的送到指定實(shí)驗(yàn)室做檢驗(yàn)，但是在現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)科室中很難做到，所以收集后的標(biāo)本一定要做一段期間的儲(chǔ)存。不同類(lèi)型的檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于標(biāo)原來(lái)說(shuō)，儲(chǔ)存的方法也各不一樣，一定要嚴(yán)格遵照各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行操作，切不可一味的將采集到的標(biāo)本做冷凍處理。儲(chǔ)存標(biāo)本的時(shí)候，一定要盡可能地保證標(biāo)本中需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目同患者的真實(shí)身體情況堅(jiān)持在同一個(gè)水平，不會(huì)出現(xiàn)一絲意外。通過(guò)以上分析可知，要想減少相對(duì)誤差，還需有針對(duì)性的制訂辦法，從檢驗(yàn)專(zhuān)員下手，提升他們的專(zhuān)業(yè)技能，及時(shí)更新和完善知識(shí)貯備。熟知檢驗(yàn)科中的每臺(tái)儀器設(shè)備，定期進(jìn)行頤養(yǎng)和維護(hù)工作，保證標(biāo)本的收集、運(yùn)送和儲(chǔ)存中標(biāo)本的穩(wěn)定性。[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;三、檢驗(yàn)科要與臨床堅(jiān)持有效的溝通和溝通[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;收集到的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)的全部環(huán)節(jié)中，檢驗(yàn)之前的各項(xiàng)工作內(nèi)容都是需要臨床科室的醫(yī)生來(lái)完成，這一經(jīng)過(guò)大約會(huì)占領(lǐng)標(biāo)本檢驗(yàn)整個(gè)經(jīng)過(guò)的一半時(shí)間。由此可見(jiàn)，臨床醫(yī)生在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中也占領(lǐng)著很主要的位置，所以為了降低檢驗(yàn)前的相對(duì)誤差，保證檢驗(yàn)質(zhì)量的精確性，要求臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)專(zhuān)員務(wù)必與臨床醫(yī)生之間堅(jiān)持良好的關(guān)系和親密的聯(lián)絡(luò)，多溝通多溝通。檢驗(yàn)專(zhuān)員不只要及時(shí)將更新的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)類(lèi)技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目具備的臨床意義向臨床醫(yī)生告知，還應(yīng)當(dāng)走進(jìn)臨床科室當(dāng)中，去采集一些臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)科室的工作意見(jiàn)或建議，以便于提升檢驗(yàn)科室工作質(zhì)量，彌補(bǔ)和糾正工作中的不足。[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;四、結(jié)束語(yǔ)[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;[1];;;在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，保證檢驗(yàn)工作的質(zhì)量，就要降低檢驗(yàn)前的相對(duì)誤差，所以檢驗(yàn)前的各項(xiàng)預(yù)備工作都特別的主要。除此之外，檢驗(yàn)結(jié)果能否精確都直接影響著臨床醫(yī)生對(duì)患者的診斷結(jié)果，所以檢驗(yàn)專(zhuān)員一定要慎重認(rèn)真的對(duì)待每一份收集到的樣本。另外，檢驗(yàn)前的質(zhì)量把控不只是技術(shù)性問(wèn)題，更是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的管理問(wèn)題。減少相對(duì)誤差的出現(xiàn)就必需要求，每一位檢驗(yàn)專(zhuān)員都要遵從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，按照醫(yī)院的致使把其歸入到質(zhì)量管理的體系當(dāng)中，進(jìn)而利用制度條款等管理手段提升約束力，減少相對(duì)誤差的發(fā)生，保證檢驗(yàn)質(zhì)量的精準(zhǔn)度。[1