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第一章

健康評(píng)估的方法護(hù)理系華嘉志問診病史身體評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖檢查影像學(xué)檢查Thanksforyourattention!一、問診的重要性建立良好護(hù)患關(guān)系的橋梁獲得診斷依據(jù)的重要手段了解病情的主要方法為進(jìn)一步檢查提供線索二、問診的方法與技巧FirstStep：過渡性交談SecondStep：主訴開始ThirdStep：承前啟后的結(jié)束TheEnd：分析與綜合Point：注意病史的時(shí)間順序真誠友善的態(tài)度防止重復(fù)提問、及時(shí)核實(shí)根據(jù)情況調(diào)整提問方式三、問診的本卷須知TimePlaceModeBodyLanguageWarm〔一〕觸診方法淺部觸診法：onehand，surface，slide適用于體表淺在組織深部觸診法：twohand，揉面適用于腹腔臟器深部觸診法深部滑行觸診法：用于腹腔深部包塊和胃腸病變的評(píng)估雙手觸診法：多用于肝、脾、腎和腹腔腫物的觸診深壓觸診法：用于壓痛點(diǎn)的探測(cè)沖擊觸診法：只用于大量腹水時(shí)肝、脾難以觸及者〔二〕本卷須知評(píng)估前宣教，患者需排空大小便，評(píng)估者手要溫暖輕柔采取適宜位置，一般于患者右側(cè)，注意患者表情；患者取仰臥位，自然體位，雙腿稍屈三、叩診根據(jù)震動(dòng)和聲響的特點(diǎn)來判斷被評(píng)估部位的臟器狀態(tài)有無異常多用于胸腔臟器的相關(guān)評(píng)估也用于臟器叩擊痛的診斷〔一〕叩診方法間接叩診法直接叩診法〔二〕叩診音清音鼓音濁音實(shí)音過清音見P11表1-2

〔三〕本卷須知環(huán)境必須安靜，充分暴露被評(píng)估部位，肌肉放松注意比照、鑒別注意音響變化、震動(dòng)感差異動(dòng)作要干凈、利落，每個(gè)部位只需連續(xù)叩擊2~3下，可反復(fù)2~3次四、聽診耳或聽診器體內(nèi)有運(yùn)動(dòng)舒縮能力及氣體或血流活動(dòng)的臟器所發(fā)出的聲音常用于心血管、肺、胃腸道等評(píng)估〔一〕聽診方法直接聽診法間接聽診法〔二〕本卷須知環(huán)境安靜、溫暖、

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