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文檔簡介
PAGE第1頁/共3頁P(yáng)AGE1文檔編號(hào): 第1.0版分冊名稱: 第1冊/共4冊XX省直醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)居民公共業(yè)務(wù)需求規(guī)格說明書XX省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局XXXX有限公司總頁數(shù)正文附錄生效日期2018.3.13編制統(tǒng)計(jì)信息部、政府事業(yè)部(東軟)XX省直醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)需求規(guī)格說明書_公共業(yè)務(wù)分冊PAGE第48頁/共50頁XX省直醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)需求規(guī)格說明書_公共業(yè)務(wù)分冊目錄TOC\o"1-4"\h\z\u1功能需求 21.1城鎮(zhèn)居民變更管理 21.1.1社區(qū)(學(xué)校)管理 21.1.1.1社區(qū)(學(xué)校)資料登記 21.1.1.2社區(qū)(學(xué)校)信息維護(hù) 41.1.1.3學(xué)校資料登記 71.1.1.4學(xué)校信息維護(hù) 101.1.2居民人員管理 121.1.2.1居民人員參保登記 121.1.2.2居民基本信息維護(hù) 181.1.2.3居民醫(yī)療人員類別批量轉(zhuǎn)換 241.1.2.4居民(學(xué)生)停保 251.1.2.5居民(學(xué)生)續(xù)保 271.1.2.6居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保 281.1.2.7職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保 291.2城鎮(zhèn)居民征繳管理 301.2.1城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)核定 301.2.2城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)欠款補(bǔ)繳 331.2.3城鎮(zhèn)居民個(gè)人補(bǔ)收 341.2.4城鎮(zhèn)居民退收 381.2.5居民基金到賬 401.2.6城鎮(zhèn)居民實(shí)繳劃賬 421.2.7醫(yī)院代繳新生兒對賬 461.2.8醫(yī)院代繳新生兒對賬確認(rèn) 49
功能需求城鎮(zhèn)居民變更管理社區(qū)(學(xué)校)管理社區(qū)資料登記基本信息工作量風(fēng)險(xiǎn)重要性非常重要業(yè)務(wù)背景1.城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)保時(shí),需要提供戶口相關(guān)資料。本模塊完成社區(qū)戶籍相關(guān)資料的登記。功能說明1.登記社區(qū)基本信息、聯(lián)系信息、銀行信息。2.維護(hù)社區(qū)成員信息。前置條件1.社區(qū)未參保登記后置條件1.產(chǎn)生社區(qū)相關(guān)信息業(yè)務(wù)規(guī)則1.社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)作為單位的唯一標(biāo)識(shí),由系統(tǒng)自動(dòng)生成且不允許修改。2.編號(hào)生成規(guī)則:社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)為14位,取最大值+1.3.不按社區(qū)繳費(fèi),系統(tǒng)只登記社區(qū)基礎(chǔ)資料。4.保存數(shù)據(jù)時(shí),自動(dòng)以當(dāng)前操作員為經(jīng)辦人,系統(tǒng)時(shí)間為經(jīng)辦時(shí)間。5.只能新增本統(tǒng)籌區(qū)的單位6.險(xiǎn)種默認(rèn)為:居民醫(yī)療保險(xiǎn)且不允許修改。事件流基本流1.系統(tǒng):獲取系統(tǒng)結(jié)算期。2.操作員:錄入社區(qū)基本信息。3.系統(tǒng):檢查錄入的信息合法性,保存社區(qū)登記信息。 3.1.生成社區(qū)編號(hào)。 3.2.保存社區(qū)信息。4.操作員:錄入基本信息5.系統(tǒng):完成社區(qū)參保登記備選流3A.如果校驗(yàn)不通過,返回事件流1。輸入輸出數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符14否名稱字符20是社區(qū)(學(xué)校)類型字符100否地址字符100是郵政編碼字符3否傳真數(shù)字3否聯(lián)系電話字符50是行政所屬區(qū)字符50否經(jīng)辦人字符3否經(jīng)辦機(jī)構(gòu)字符20否備注字符100否參保信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型字符20是參保日期字符20是參保狀態(tài)字符100是征收方式字符100是聯(lián)系方式數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明主體類型是聯(lián)系人類型字符50是聯(lián)系人姓名是辦公電話字符20否電子信箱字符50否移動(dòng)電話字符20否地址字符100否郵政編碼字符6否傳真字符20否網(wǎng)址字符100否銀行帳號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明銀行賬戶類型字符3是0--基本銀行1--付款銀行2--收款銀行銀行名稱字符50是銀行類別字符3是1 中國銀行2 建設(shè)銀行3 商業(yè)銀行4 農(nóng)業(yè)銀行5 工商銀行6 交通銀行7 農(nóng)聯(lián)社8 城市信用社9 吉林銀行銀行戶名字符50是開戶證件類型否開戶證件號(hào)碼否銀行帳號(hào)字符40是賬戶用途類型字符20是輸出數(shù)據(jù)個(gè)人編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10否數(shù)字8位流水號(hào)
社區(qū)信息維護(hù)基本信息工作量風(fēng)險(xiǎn)重要性業(yè)務(wù)背景1.當(dāng)社區(qū)的基本信息發(fā)生變化時(shí),對社區(qū)信息進(jìn)行修改維護(hù)。前置條件1.社區(qū)資料已登記功能說明1.維護(hù)社區(qū)基本信息、聯(lián)系信息、銀行信息。2.維護(hù)社區(qū)成員信息。業(yè)務(wù)規(guī)則1.社區(qū)編號(hào)不允許修改。2.險(xiǎn)種不允許修改。3.其他規(guī)則同<社區(qū)(學(xué)校)資料登記>。事件流基本流1.操作員:輸入社區(qū)編號(hào)或社區(qū)名稱查詢條件。2.系統(tǒng):查詢并顯示社區(qū)信息。3.操作員:修改社區(qū)資料或參保資料并選擇保存4.系統(tǒng):保存修改后的社區(qū)信息5.操作員:修改基本信息6.系統(tǒng):完成基本信息修改備選流輸入輸出數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符14是名稱字符20否社區(qū)(學(xué)校)類型字符100否地址字符100否郵政編碼字符3否傳真數(shù)字3否聯(lián)系電話字符50否行政所屬區(qū)字符50是經(jīng)辦人字符3是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)字符20是備注字符100否參保信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型字符20是參保日期字符20否參保狀態(tài)字符100否征收方式字符100否聯(lián)系方式數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明主體類型聯(lián)系人類型字符50是聯(lián)系人姓名辦公電話字符20否電子信箱字符50否移動(dòng)電話字符20否地址字符100否郵政編碼字符6否傳真字符20否網(wǎng)址字符100否銀行帳號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明銀行賬戶類型字符3否0--基本銀行1--付款銀行2--收款銀行銀行名稱字符50否銀行類別字符3否1 中國銀行2 建設(shè)銀行3 商業(yè)銀行4 農(nóng)業(yè)銀行5 工商銀行6 交通銀行7 農(nóng)聯(lián)社8 城市信用社9 吉林銀行銀行戶名字符50是開戶證件類型開戶證件號(hào)碼銀行帳號(hào)字符40是賬戶用途類型字符20否輸出數(shù)據(jù)個(gè)人編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10否數(shù)字8位流水號(hào)學(xué)校資料登記基本信息工作量風(fēng)險(xiǎn)重要性非常重要業(yè)務(wù)背景為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度,建立覆蓋城鎮(zhèn)全體居民的醫(yī)療保障體系,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,未納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的學(xué)生,均可依據(jù)本辦法參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。功能說明1.登記學(xué)校基本信息、聯(lián)系信息、銀行信息。2.登記學(xué)校參保信息。前置條件1.學(xué)校未參保登記后置條件1.產(chǎn)生學(xué)校相關(guān)信息業(yè)務(wù)規(guī)則學(xué)校編號(hào)作為單位的唯一標(biāo)識(shí),由系統(tǒng)自動(dòng)生成且不允許修改。編號(hào)生成規(guī)則:學(xué)校編號(hào)為14位,取最大值+1.保存數(shù)據(jù)時(shí),自動(dòng)以當(dāng)前操作員為經(jīng)辦人,系統(tǒng)時(shí)間為經(jīng)辦時(shí)間。只能新增本統(tǒng)籌區(qū)的單位6.險(xiǎn)種默認(rèn)為:居民醫(yī)療保險(xiǎn)且不允許修改。事件流基本流1.系統(tǒng):獲取系統(tǒng)結(jié)算期。2.操作員:錄入學(xué)?;拘畔ⅰ?.系統(tǒng):檢查錄入的信息合法性,保存學(xué)校登記信息。 3.1.生成學(xué)校編號(hào)。 3.2.保存學(xué)校信息。4.操作員:錄入基本信息5.系統(tǒng):完成學(xué)校參保登記備選流3A.如果校驗(yàn)不通過,返回事件流1。輸入輸出數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明學(xué)校編號(hào)字符14否名稱字符20是學(xué)校類型字符100否地址字符100是郵政編碼字符3否傳真數(shù)字3否聯(lián)系電話字符50是行政所屬區(qū)字符50否經(jīng)辦人字符3否經(jīng)辦機(jī)構(gòu)字符20否備注字符100否參保信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型字符20是參保日期字符20是參保狀態(tài)字符100是征收方式字符100是聯(lián)系方式數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明主體類型是聯(lián)系人類型字符50是聯(lián)系人姓名是辦公電話字符20否電子信箱字符50否移動(dòng)電話字符20否地址字符100否郵政編碼字符6否傳真字符20否網(wǎng)址字符100否銀行帳號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明銀行賬戶類型字符3是0--基本銀行1--付款銀行2--收款銀行銀行名稱字符50是銀行類別字符3是1 中國銀行2 建設(shè)銀行3 商業(yè)銀行4 農(nóng)業(yè)銀行5 工商銀行6 交通銀行7 農(nóng)聯(lián)社8 城市信用社9 吉林銀行銀行戶名字符50是開戶證件類型否開戶證件號(hào)碼否銀行帳號(hào)字符40是賬戶用途類型字符20是輸出數(shù)據(jù)個(gè)人編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10否數(shù)字8位流水號(hào)學(xué)校信息維護(hù)基本信息工作量風(fēng)險(xiǎn)重要性業(yè)務(wù)背景1.當(dāng)學(xué)校的基本信息發(fā)生變化時(shí),對社區(qū)信息進(jìn)行修改維護(hù)。前置條件1.學(xué)校資料已登記功能說明1.維護(hù)學(xué)?;拘畔?、聯(lián)系信息、銀行信息。2.維護(hù)學(xué)校成員信息。業(yè)務(wù)規(guī)則1.學(xué)校編號(hào)不允許修改。2.險(xiǎn)種不允許修改。3.其他規(guī)則同<學(xué)校資料登記>。事件流基本流1.操作員:輸入學(xué)校編號(hào)或?qū)W校名稱查詢條件。2.系統(tǒng):查詢并顯示學(xué)校信息。3.操作員:修改學(xué)校資料或參保資料并選擇保存4.系統(tǒng):保存修改后的學(xué)校信息5.操作員:修改基本信息6.系統(tǒng):完成基本信息修改備選流輸入輸出數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明學(xué)校編號(hào)字符14是名稱字符20否學(xué)校類型字符100否地址字符100否郵政編碼字符3否傳真數(shù)字3否聯(lián)系電話字符50否行政所屬區(qū)字符50是經(jīng)辦人字符3是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)字符20是備注字符100否參保信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型字符20是參保日期字符20否參保狀態(tài)字符100否征收方式字符100否聯(lián)系方式數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明主體類型聯(lián)系人類型字符50是聯(lián)系人姓名辦公電話字符20否電子信箱字符50否移動(dòng)電話字符20否地址字符100否郵政編碼字符6否傳真字符20否網(wǎng)址字符100否銀行帳號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明銀行賬戶類型字符3否0--基本銀行1--付款銀行2--收款銀行銀行名稱字符50否銀行類別字符3否1 中國銀行2 建設(shè)銀行3 商業(yè)銀行4 農(nóng)業(yè)銀行5 工商銀行6 交通銀行7 農(nóng)聯(lián)社8 城市信用社9 吉林銀行銀行戶名字符50是開戶證件類型開戶證件號(hào)碼銀行帳號(hào)字符40是賬戶用途類型字符20否輸出數(shù)據(jù)個(gè)人編號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10否數(shù)字8位流水號(hào)
居民人員管理居民人員參保登記基本信息業(yè)務(wù)背景1.尚未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的社區(qū)居民、中小學(xué)生或大學(xué)生要參加社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),該單位專管員在規(guī)定的業(yè)務(wù)時(shí)間內(nèi)持相關(guān)資料到指定的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理窗口,社保機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員可以通過這個(gè)系統(tǒng)功能為該人員辦理參保登記。功能說明1.錄入并保存?zhèn)€人基本信息、個(gè)人參保信息2.可支持批量導(dǎo)入業(yè)務(wù)規(guī)則1.默認(rèn)參加居民醫(yī)療險(xiǎn)種且不允許修改。2.個(gè)人編號(hào)生成規(guī)則:個(gè)人編號(hào)為10位,生成時(shí)取最大序列加13.錄入的公民身份號(hào)碼需要按其位數(shù)(15位和18位的規(guī)則,公民身份號(hào)碼中的出生日期校驗(yàn)等)校驗(yàn)準(zhǔn)確性,并默認(rèn)出生日期性別.8.補(bǔ)貼人員類別為必填項(xiàng)。9.取當(dāng)前系統(tǒng)日期為參保日期。10.產(chǎn)生封鎖,封鎖規(guī)則參見《》。11.產(chǎn)生變更信息,并生成日志。12.對已做過參保登記的人員,不能修改已有的基本信息,另有模塊修改參保人員基本信息。16.姓名不允許存在空格。17.出生日期不能大于當(dāng)前系統(tǒng)日期。變更類型為“準(zhǔn)新生兒”時(shí)不做判斷。18.實(shí)現(xiàn)身份證讀卡器接口功能。19.前臺(tái)校驗(yàn):使用證件類型+證件號(hào)碼進(jìn)行校驗(yàn),重復(fù)不允許進(jìn)入系統(tǒng)(身份證轉(zhuǎn)化為15位、18位在系統(tǒng)中進(jìn)行重復(fù)性校驗(yàn))。20.數(shù)據(jù)庫中主鍵:證件類型+證件號(hào)碼+姓名聯(lián)合主鍵。21.如果身份證號(hào)重復(fù),需要提示此人員信息在XX地已參保,參保狀態(tài)為:XX。事件流基本流1.輸入社區(qū)編號(hào)、檢索社區(qū)信息2.輸入城鎮(zhèn)居民參保登記信息3.保存?zhèn)溥x流2A.如輸入信息校驗(yàn)出錯(cuò)輸入輸出數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)所在社區(qū)(學(xué)校)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符14是社區(qū)(學(xué)校)類型字符20否社區(qū)(學(xué)校)名稱字符50否所在班級(jí)是如:2012屆基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10否證件類型字符3是1 身份證2 軍官證3 護(hù)照證件編號(hào)字符20是姓名字符50是性別字符3是1--男2--女民族字符3是01 漢族02 蒙古族03 回族04 藏族05 維吾爾族06 苗族07 彝族08 壯族09 布依族10 朝鮮族11 滿族12 侗族13 瑤族14 白族15 土家族16 哈尼族17 哈薩克族18 傣族19 黎族20 傈傈族21 佤族22 畬族23 高山族24 拉祜族25 水族26 東鄉(xiāng)族27 納西族28 景頗族29 柯爾克孜族30 土族31 達(dá)翰爾族32 仫佬族33 羌族34 布朗族35 撒拉族36 毛南族37 仡佬族38 錫伯族39 阿昌族40 普米族41 塔吉克族42 怒族43 烏孜別克族44 俄羅斯族45 鄂溫克族46 德昂族47 保安族48 裕固族49 京族50 塔塔爾族51 獨(dú)龍族52 鄂倫春族53 赫哲族54 門巴族55 珞巴族56 基諾族99 外籍人員出生日期日期否戶口性質(zhì)字符3否10--非農(nóng)業(yè)戶口(城鎮(zhèn))11--本地非農(nóng)業(yè)戶口(本地城鎮(zhèn))12--外地非農(nóng)業(yè)戶口(外地城鎮(zhèn))20--農(nóng)業(yè)戶口(農(nóng)村)21--本地農(nóng)業(yè)戶口(本地農(nóng)村)22--外地農(nóng)業(yè)戶口(外地農(nóng)村)30--臺(tái)港澳40--外籍采用勞動(dòng)部代碼1 非農(nóng)業(yè)戶口2 農(nóng)業(yè)戶口戶口所在地字符100否文化程度字符3否10 博士后11 博士12 碩士21 大學(xué)31 大專40 中專50 技校61 高中62 職高63 職專70 初中80 小學(xué)90 文盲或半文盲99 其他政治面貌字符3否1 中國共產(chǎn)黨黨員10 九三學(xué)社社員11 臺(tái)灣民主自治同盟盟員12 無黨派民主人士13 群眾2 中國共產(chǎn)黨預(yù)備黨員3 中國共產(chǎn)主義青年團(tuán)團(tuán)員4 中國國民黨革命委員會(huì)會(huì)員5 中國民主同盟盟員6 中國民主建國會(huì)會(huì)員7 中國民主促進(jìn)會(huì)會(huì)員8 中國農(nóng)工民主黨黨員9 中國致公黨黨員個(gè)人身份字符3否1 工人(普通)2 農(nóng)民(農(nóng)合使用)3 學(xué)生4 干部5 國家公務(wù)員(干部)6 現(xiàn)役軍人7 無業(yè)人員9 其他婚姻狀況字符3否1 未婚2 已婚3 喪偶4 離婚9 其它備注字符100否常住地所屬行政區(qū)代碼字符6否222400 延邊州222401 延吉市222402 圖們市222403 敦化市222404 琿春市222405 龍井市222406 和龍市222424 汪清縣222426 安圖市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編碼字符10否222400 延邊州222401 延吉市222402 圖們市222403 敦化市222404 琿春市222405 龍井市222406 和龍市222424 汪清縣222426 安圖市健康狀況字符3否1 健康或良好2 一般或較弱3 有病4 有生理缺陷5 有殘疾9 其它1 良好2 一般3 較差農(nóng)民工標(biāo)志字符3否0 非農(nóng)牧民工1 農(nóng)牧民工特殊人員標(biāo)志一般人員低保喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾低收入重病持證貧困殘疾低收入孤兒城市三無人員建檔立卡貧困人口特困供養(yǎng)人員居民類別兒童或未成年人中小學(xué)生大學(xué)生成年人60周歲以上老年人社??ㄌ?hào)經(jīng)辦人經(jīng)辦日期
參保信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型字符3是3C 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)首次參保日期日期是參保時(shí)間日期是視同繳費(fèi)月數(shù)數(shù)字3是參保狀態(tài)是聯(lián)系方式數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明主體類型是聯(lián)系人類型字符50是聯(lián)系人姓名是辦公電話字符20否電子信箱字符50否移動(dòng)電話字符20否地址字符100否郵政編碼字符6否傳真字符20否網(wǎng)址字符100否照片信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明銀行帳號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明銀行賬戶類型字符3是0--基本銀行1--付款銀行2--收款銀行銀行名稱字符50是銀行類別字符3是1 中國銀行2 建設(shè)銀行3 商業(yè)銀行4 農(nóng)業(yè)銀行5 工商銀行6 交通銀行7 農(nóng)聯(lián)社8 城市信用社9 吉林銀行銀行戶名字符50是開戶證件類型否開戶證件號(hào)碼否銀行帳號(hào)字符40是賬戶用途類型字符20是居民基本信息維護(hù)基本信息重要性非常重要業(yè)務(wù)背景當(dāng)人員信息中的姓名、公民身份號(hào)碼、出生日期、參加工作日期、戶口所在地、聯(lián)系電話、郵政編碼、地址等信息發(fā)生變化時(shí),使用此功能。功能說明保存居民的基本信息和參保信息。前置條件后置條件業(yè)務(wù)表單表單編號(hào)表單名稱方向備注業(yè)務(wù)規(guī)則該模塊由縣區(qū)(包括市本級(jí))業(yè)務(wù)人員操作。個(gè)人編號(hào)、社區(qū)編號(hào)不允許修改。參保險(xiǎn)種不允許修改規(guī)則同居民參保登記。事件流基本流1.操作員:錄入查詢條件;2.系統(tǒng):顯示人員信息;3.操作員:錄入信息;4.系統(tǒng):保存信息。備選流輸入輸出數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)所在社區(qū)(學(xué)校)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符14否社區(qū)(學(xué)校)類型字符20否社區(qū)(學(xué)校)名稱字符50否所在班級(jí)是如:2012屆基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10是證件類型字符3是1 身份證2 軍官證3 護(hù)照證件編號(hào)字符20是姓名字符50是性別字符3是1--男2--女民族字符3是01 漢族02 蒙古族03 回族04 藏族05 維吾爾族06 苗族07 彝族08 壯族09 布依族10 朝鮮族11 滿族12 侗族13 瑤族14 白族15 土家族16 哈尼族17 哈薩克族18 傣族19 黎族20 傈傈族21 佤族22 畬族23 高山族24 拉祜族25 水族26 東鄉(xiāng)族27 納西族28 景頗族29 柯爾克孜族30 土族31 達(dá)翰爾族32 仫佬族33 羌族34 布朗族35 撒拉族36 毛南族37 仡佬族38 錫伯族39 阿昌族40 普米族41 塔吉克族42 怒族43 烏孜別克族44 俄羅斯族45 鄂溫克族46 德昂族47 保安族48 裕固族49 京族50 塔塔爾族51 獨(dú)龍族52 鄂倫春族53 赫哲族54 門巴族55 珞巴族56 基諾族99 外籍人員出生日期日期是戶口性質(zhì)字符3否10--非農(nóng)業(yè)戶口(城鎮(zhèn))11--本地非農(nóng)業(yè)戶口(本地城鎮(zhèn))12--外地非農(nóng)業(yè)戶口(外地城鎮(zhèn))20--農(nóng)業(yè)戶口(農(nóng)村)21--本地農(nóng)業(yè)戶口(本地農(nóng)村)22--外地農(nóng)業(yè)戶口(外地農(nóng)村)30--臺(tái)港澳40--外籍采用勞動(dòng)部代碼1 非農(nóng)業(yè)戶口2 農(nóng)業(yè)戶口戶口所在地字符100否文化程度字符3否10 博士后11 博士12 碩士21 大學(xué)31 大專40 中專50 技校61 高中62 職高63 職專70 初中80 小學(xué)90 文盲或半文盲99 其他政治面貌字符3否1 中國共產(chǎn)黨黨員10 九三學(xué)社社員11 臺(tái)灣民主自治同盟盟員12 無黨派民主人士13 群眾2 中國共產(chǎn)黨預(yù)備黨員3 中國共產(chǎn)主義青年團(tuán)團(tuán)員4 中國國民黨革命委員會(huì)會(huì)員5 中國民主同盟盟員6 中國民主建國會(huì)會(huì)員7 中國民主促進(jìn)會(huì)會(huì)員8 中國農(nóng)工民主黨黨員9 中國致公黨黨員個(gè)人身份字符3否1 工人(普通)2 農(nóng)民(農(nóng)合使用)3 學(xué)生4 干部5 國家公務(wù)員(干部)6 現(xiàn)役軍人7 無業(yè)人員9 其他婚姻狀況字符3否1 未婚2 已婚3 喪偶4 離婚9 其它備注字符100否常住地所屬行政區(qū)代碼字符6否222400 延邊州222401 延吉市222402 圖們市222403 敦化市222404 琿春市222405 龍井市222406 和龍市222424 汪清縣222426 安圖市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編碼字符10否222400 延邊州222401 延吉市222402 圖們市222403 敦化市222404 琿春市222405 龍井市222406 和龍市222424 汪清縣222426 安圖市健康狀況字符3否1 健康或良好2 一般或較弱3 有病4 有生理缺陷5 有殘疾9 其它1 良好2 一般3 較差農(nóng)民工標(biāo)志字符3否0 非農(nóng)牧民工1 農(nóng)牧民工特殊人員標(biāo)志否居民類別否社??ㄌ?hào)否經(jīng)辦人否經(jīng)辦日期否
參保信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型字符3是3C 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)首次參保日期日期是參保時(shí)間日期是視同繳費(fèi)月數(shù)數(shù)字3是參保狀態(tài)是聯(lián)系方式數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明主體類型是聯(lián)系人類型字符50是聯(lián)系人姓名是辦公電話字符20否電子信箱字符50否移動(dòng)電話字符20否地址字符100否郵政編碼字符6否傳真字符20否網(wǎng)址字符100否照片信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明銀行帳號(hào)數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明銀行賬戶類型字符3是0--基本銀行1--付款銀行2--收款銀行銀行名稱字符50是銀行類別字符3是1 中國銀行2 建設(shè)銀行3 商業(yè)銀行4 農(nóng)業(yè)銀行5 工商銀行6 交通銀行7 農(nóng)聯(lián)社8 城市信用社9 吉林銀行銀行戶名字符50是開戶證件類型否開戶證件號(hào)碼否銀行帳號(hào)字符40是賬戶用途類型字符20是居民醫(yī)療人員類別批量轉(zhuǎn)換基本信息業(yè)務(wù)背景1.由于州政策,需要程序批量將到齡人員醫(yī)療類別轉(zhuǎn)換,分為兒童轉(zhuǎn)成年人、成年人轉(zhuǎn)老年人兩種情況。功能說明1.批量修改醫(yī)療人員類別業(yè)務(wù)規(guī)則1.錄入轉(zhuǎn)換日期和轉(zhuǎn)換模式,根據(jù)錄入的轉(zhuǎn)換日期和轉(zhuǎn)換模式查詢出符合條件的人員并批量更新醫(yī)療人員類別。2.轉(zhuǎn)換模式分為:兒童轉(zhuǎn)成年人、成年人轉(zhuǎn)老年人3.增加字段,到齡錄入日期。3.兒童轉(zhuǎn)成年人時(shí),查詢出截止轉(zhuǎn)換“錄入日期”前已滿18周歲(包含)且醫(yī)療人員類別為“兒童”的人員信息4.成年人轉(zhuǎn)老年人時(shí),查詢出截止轉(zhuǎn)換“錄入日期”前已滿60周歲(包含)且醫(yī)療人員類別為“成年人”的人員信息輸入數(shù)據(jù)查詢條件數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明轉(zhuǎn)入日期字符50是社區(qū)(學(xué)校)名稱字符50是兒童轉(zhuǎn)成年人否成年人轉(zhuǎn)老年人否輸出數(shù)據(jù)基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)10否證件類型否證件名稱否姓名否人員類別否城鎮(zhèn)居民補(bǔ)貼類別否性別否民族否出生日期否社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)14否聯(lián)系電話否居民(學(xué)生)停?;拘畔I(yè)務(wù)背景1.指職工因入伍入學(xué)、辭退除名、勞改勞教、中止合同等原因與單位中斷工作關(guān)系,停止繳納保險(xiǎn)費(fèi)。停止繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理中斷繳費(fèi)手續(xù),核定個(gè)人欠費(fèi)或辦理退收手續(xù)。職工停保后轉(zhuǎn)為個(gè)體的,可按個(gè)體形式參加社會(huì)保險(xiǎn),個(gè)體參保人員調(diào)入?yún)⒈挝缓螅砂丛诼殔⒈H藛T身份參加保險(xiǎn)。功能說明前置條件1.該人員存在正常參保險(xiǎn)種后置條件2.停保險(xiǎn)種的參保狀態(tài)為‘暫停繳費(fèi)’。2.按照封鎖文檔產(chǎn)生停保封鎖。業(yè)務(wù)規(guī)則1.變更時(shí)間默認(rèn)為系統(tǒng)時(shí)間,用戶可以修改。2.默認(rèn)停保居民醫(yī)保險(xiǎn)種且不允許修改3.如果有欠費(fèi)給出提示,不允許繼續(xù)辦理業(yè)務(wù)。4.辦理當(dāng)前日期之前的停保業(yè)務(wù),如果存在處理變更時(shí)間后的個(gè)人應(yīng)繳記錄,提示辦理退收。對于已實(shí)繳的,允許退費(fèi),對于欠繳,允許核銷。5.停保后的參保險(xiǎn)種要符合險(xiǎn)種間的依賴與互斥關(guān)系。8.只能辦理本經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)的停保。9.變更日期不能早于上次變更日期。10.如果處于在院狀態(tài),不允許繼續(xù)辦理。12.醫(yī)療待遇封鎖參見《延邊封鎖規(guī)則》。13.根據(jù)申報(bào)的結(jié)果修改各個(gè)險(xiǎn)種的參保狀態(tài),生成變更記錄。輸入數(shù)據(jù)人員基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10是社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)14否社區(qū)(學(xué)校)名稱否社區(qū)(學(xué)校)類型否公民身份證號(hào)否姓名否性別否變更信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明變更原因字符50是暫停參保變更日期日期是備注字符100否定位條件輸出數(shù)據(jù)人員參保信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型字符3否二級(jí)代碼見人員參保登記或單位參保登記人員列表信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明人員編號(hào)字符10否姓名字符50否性別字符3否證件號(hào)碼字符20否居民(學(xué)生)續(xù)?;拘畔I(yè)務(wù)背景1.由于財(cái)政補(bǔ)貼不同等原因,不同社區(qū)(統(tǒng)籌區(qū))間的居民(學(xué)校的學(xué)生)需要互轉(zhuǎn)功能說明1.居民(學(xué)生)跨社區(qū)轉(zhuǎn)出,個(gè)人賬戶余額、統(tǒng)籌支出累計(jì)、計(jì)息基數(shù)等全部轉(zhuǎn)出。業(yè)務(wù)規(guī)則1.只轉(zhuǎn)關(guān)系。個(gè)人賬戶余額、統(tǒng)籌支出累計(jì)、計(jì)息基數(shù)等全部轉(zhuǎn)出,不清零。2.參見封鎖文檔。3.實(shí)現(xiàn)跨社區(qū)續(xù)保,也可以跨統(tǒng)籌區(qū)續(xù)保、本社區(qū)續(xù)保。4.存在欠費(fèi)時(shí)給出提示:“此人存在欠費(fèi),請?zhí)幚怼保辉试S辦理轉(zhuǎn)移。5.險(xiǎn)種默認(rèn)居民醫(yī)保,不允許修改。6.在院狀態(tài)不允許辦理轉(zhuǎn)移并給出提示“此人正在住院,無法辦理續(xù)保業(yè)務(wù)”7.辦理續(xù)保后生成變更日志。8.實(shí)現(xiàn)報(bào)盤批量轉(zhuǎn)入,按照身份證號(hào)批量轉(zhuǎn)出。9.如果是跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移時(shí)生成轉(zhuǎn)移記錄,記錄轉(zhuǎn)出地、金額,轉(zhuǎn)入地、金額。10.實(shí)現(xiàn)不同險(xiǎn)種間的續(xù)保。比如在A統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保且停保狀態(tài),在B統(tǒng)籌區(qū)可以續(xù)保成居民(學(xué)生)醫(yī)保。調(diào)用職工居民互轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)規(guī)則。輸入數(shù)據(jù)人員基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10是社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)14否社區(qū)(學(xué)校)名稱否社區(qū)(學(xué)校)類型否公民身份證號(hào)否姓名否性別否變更信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明變更原因字符50是續(xù)保變更日期日期是備注字符100否定位條件輸出數(shù)據(jù)人員參保信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型字符3否二級(jí)代碼見人員參保登記或單位參保登記人員列表信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明人員編號(hào)字符10否姓名字符50否性別字符3否證件號(hào)碼字符20否居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保基本信息重要性非常重要業(yè)務(wù)背景1.在同一統(tǒng)籌地區(qū),辦理居民轉(zhuǎn)職工。調(diào)整參保身份為職工,參保險(xiǎn)種為職工醫(yī)保。功能說明單個(gè)人處理居民轉(zhuǎn)職工,不提供批量操作前置條件1.如果是處于住院狀態(tài),不允許該人員辦理居民轉(zhuǎn)職工。2.人員為居民參保人員3.存在欠費(fèi)不允許辦理業(yè)務(wù)規(guī)則1.選擇單位。2.對于有欠費(fèi)的人員轉(zhuǎn)移,提示有欠費(fèi),不允許繼續(xù)辦理。3.變更日期不能早于上次變更日期。變更日期不能早于居民最大繳費(fèi)年度以變更日期作為職工醫(yī)療保險(xiǎn)開始時(shí)間。4.居民醫(yī)保的繳費(fèi)月數(shù)不計(jì)算職工醫(yī)保繳費(fèi)月數(shù)。5.個(gè)人賬戶余額、居民醫(yī)保統(tǒng)籌累計(jì)、職工醫(yī)保統(tǒng)籌累計(jì)、住院次數(shù)等均不變。6.修改醫(yī)療人員類別,將“居民”修改為“在職”。7.職工醫(yī)保險(xiǎn)種為必選且不允許修改,其他險(xiǎn)種可選。8.只業(yè)務(wù)無需做前臺(tái)界面,只需要做后臺(tái)過程即可?;玖?.操作員:輸入個(gè)人編號(hào)、姓名、證件號(hào)碼2.系統(tǒng):顯示當(dāng)前社區(qū)(學(xué)校)基本信息,參保信息及個(gè)人基本信息列表,本年職工統(tǒng)籌累計(jì)、本年職工大額累計(jì)、本年居民統(tǒng)籌累計(jì)、本年職工大額累計(jì)、本年住院次數(shù)累計(jì)3.操作員:輸入轉(zhuǎn)入單位。4.系統(tǒng):顯示轉(zhuǎn)入單位基本信息,參保信息5.操作員:點(diǎn)擊確認(rèn)6.系統(tǒng):進(jìn)行人員轉(zhuǎn)移操作職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保基本信息重要性非常重要業(yè)務(wù)背景1.在同一統(tǒng)籌地區(qū),辦理職工轉(zhuǎn)居民。調(diào)整參保身份為居民,參保險(xiǎn)種為居民醫(yī)保。功能說明單個(gè)人處理居民轉(zhuǎn)職工,不提供批量操作前置條件1.如果是處于住院狀態(tài),不允許該人員辦理居民轉(zhuǎn)職工。2.人員為居民參保人員3.存在欠費(fèi)不允許辦理業(yè)務(wù)規(guī)則1.選擇單位。2.對于有欠費(fèi)的人員轉(zhuǎn)移,提示有欠費(fèi),不允許繼續(xù)辦理。3.變更日期不能早于上次變更日期。變更日期不能早于居民最大繳費(fèi)年度以變更日期作為職工醫(yī)療保險(xiǎn)開始時(shí)間。4.居民醫(yī)保的繳費(fèi)月數(shù)不計(jì)算職工醫(yī)保繳費(fèi)月數(shù)。5.個(gè)人賬戶余額、居民醫(yī)保統(tǒng)籌累計(jì)、職工醫(yī)保統(tǒng)籌累計(jì)、住院次數(shù)等均不變。6.修改醫(yī)療人員類別,將“居民”修改為“在職”7.只業(yè)務(wù)無需做前臺(tái)界面,只需要做后臺(tái)過程即可?;玖?.操作員:輸入個(gè)人編號(hào)、姓名、證件號(hào)碼2.系統(tǒng):顯示當(dāng)前單位基本信息,參保信息及個(gè)人基本信息列表,本年職工統(tǒng)籌累計(jì)、本年職工大額累計(jì)、本年居民統(tǒng)籌累計(jì)、本年職工大額累計(jì)、本年住院次數(shù)累計(jì)3.操作員:輸入轉(zhuǎn)入社區(qū)(學(xué)校)。4.系統(tǒng):顯示轉(zhuǎn)入社區(qū)(學(xué)校)基本信息,參保信息5.操作員:點(diǎn)擊確認(rèn)6.系統(tǒng):進(jìn)行人員轉(zhuǎn)移操作城鎮(zhèn)居民征繳管理城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)核定基本信息重要性非常重要/重要/一般業(yè)務(wù)背景功能說明1.支持單個(gè)人員核定,也支持按照社區(qū)(學(xué)校)核定2.提供取消應(yīng)收核定(批量)的功能。前置條件1.城鎮(zhèn)居民正常參保2.城鎮(zhèn)居民本年沒有繳費(fèi)記錄后置條件1.生成個(gè)人應(yīng)繳明細(xì)業(yè)務(wù)規(guī)則1.按照社區(qū)(學(xué)校)一年核定一次2.只能核定本年或者下一年度的繳費(fèi),不允許核定本年之前的繳費(fèi)3.本年9月30之前只能核定本年繳費(fèi),10月1日至12月31日至能核定下一年度繳費(fèi)4.默認(rèn)為居民醫(yī)保險(xiǎn)種且不允許修改。5.只能核定操作員本統(tǒng)籌區(qū)的人員繳費(fèi)。6.按照核定算法,計(jì)算個(gè)人當(dāng)期應(yīng)繳金額,生成個(gè)人應(yīng)繳實(shí)繳明細(xì),匯總生成單位應(yīng)繳信息中的個(gè)人繳納部分。7.按照核定算法,計(jì)算個(gè)人當(dāng)期應(yīng)財(cái)政補(bǔ)貼金額,生成個(gè)人應(yīng)繳信息中的財(cái)政補(bǔ)貼繳納部分。8.批量核定期間,允許關(guān)掉界面后后臺(tái)繼續(xù)核定。9.不生成滯納金和利息輸入表單輸出表單事件流基本流1.系統(tǒng):默認(rèn)9月30之前為本年結(jié)算期,10月1日至12月31日至能核定下一年度結(jié)算期且不允許修改。2.操作員:錄入查詢條件(個(gè)人編號(hào)、社區(qū)編號(hào)等)3.系統(tǒng):根據(jù)錄入的查詢條件,檢索出人員信息列表4.操作員:選擇要核定的人員,進(jìn)行核定處理5.系統(tǒng):核定出所選人員的繳費(fèi)明細(xì),并顯示。備選流5A.有繳費(fèi)明細(xì)的,提示錯(cuò)誤并返回。輸入數(shù)據(jù)基本信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符50否社區(qū)(學(xué)校)名稱字符50否年度數(shù)字14是個(gè)人編號(hào)10否姓名否輸出數(shù)據(jù)單位列表數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符50否社區(qū)(學(xué)校)名稱否個(gè)人編號(hào)10否姓名否所屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱否核定結(jié)果數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明核定流水號(hào)字符50否個(gè)人編號(hào)字符10否姓名否社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符50否社區(qū)(學(xué)校)名稱否繳費(fèi)年度字符50否應(yīng)繳人數(shù)數(shù)字14否市級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼金額字符否區(qū)縣財(cái)政補(bǔ)貼金額字符否市民政補(bǔ)貼金額否個(gè)人繳納否合計(jì)否錯(cuò)誤信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明繳費(fèi)主體編號(hào)字符20否結(jié)算期字符50否參保組織編號(hào)數(shù)字14否異常編號(hào)字符否異常類型字符否異常信息否
城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)欠款補(bǔ)繳基本信息重要性非常重要/重要/一般業(yè)務(wù)背景1.對于居民存在歷史欠費(fèi)的人員,允許做歷史欠費(fèi)的欠款補(bǔ)繳。功能說明1.前置條件1.存在歷史欠款2.參保人正常參保3.只能欠款補(bǔ)繳居民醫(yī)保的欠款后置條件業(yè)務(wù)規(guī)則1.欠款補(bǔ)繳時(shí)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)貼計(jì)算到個(gè)人應(yīng)繳金額中。2.按照開始年度、終止年度批量補(bǔ)繳。3.支持同一個(gè)社區(qū)(學(xué)校)相同年度時(shí)間段內(nèi)的批量補(bǔ)繳4.欠款補(bǔ)繳時(shí)計(jì)算滯納金不計(jì)算利息。5.只能欠款補(bǔ)繳居民醫(yī)保的欠費(fèi)。居民職工互轉(zhuǎn)時(shí)職工醫(yī)保的欠款不允許在此補(bǔ)繳。輸入表單輸出表單事件流基本流備選流輸入輸出數(shù)據(jù) 輸入數(shù)據(jù) 查詢條件錄入數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符50否社區(qū)(學(xué)校)名稱字符20否個(gè)人編號(hào)數(shù)字10否證件類型字符否證件號(hào)碼字符否姓名字符否開始年度字符20是終止年度字符50是輸出數(shù)據(jù)險(xiǎn)種信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種字符50否31 基本醫(yī)療保險(xiǎn)32 大額醫(yī)療保險(xiǎn)33 公務(wù)員補(bǔ)助35 離休醫(yī)療保險(xiǎn)36 二乙醫(yī)療保險(xiǎn)37 單建住院統(tǒng)籌3C 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)3D 個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)3E 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)(敦化)3F 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)(敦化)41 工傷保險(xiǎn)51 生育保險(xiǎn)人員列表數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)數(shù)字10否姓名字符否證件號(hào)碼字符否補(bǔ)繳處理數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)數(shù)字10否姓名字符否社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)否社區(qū)(學(xué)校)名稱字符否年度開始時(shí)間否年度終止時(shí)間否險(xiǎn)種類型否個(gè)人繳納否市級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼否區(qū)縣財(cái)政補(bǔ)貼否民政財(cái)政補(bǔ)貼否合計(jì)否城鎮(zhèn)居民個(gè)人補(bǔ)收基本信息重要性非常重要業(yè)務(wù)背景1.因經(jīng)辦時(shí)間和變更時(shí)間不一致等原因引起的未進(jìn)行個(gè)人應(yīng)收核定,造成少收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),通過此模塊進(jìn)行補(bǔ)收處理。2.由于人員新參保的經(jīng)辦時(shí)間晚于變更時(shí)間,或停保后沒有按時(shí)續(xù)保導(dǎo)致繳費(fèi)中斷等原因引起的需要進(jìn)行補(bǔ)收處理的業(yè)務(wù)。功能說明可為參保人產(chǎn)生補(bǔ)繳計(jì)劃。前置條件1.個(gè)人補(bǔ)收時(shí)間段內(nèi)無補(bǔ)收險(xiǎn)種的有效繳費(fèi)明細(xì)。2.本結(jié)算期該單位未做核定。3.補(bǔ)收的人員為正常參保的在職人員后置條件1.個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)的繳費(fèi)類型為“補(bǔ)收”2.生成個(gè)人補(bǔ)收險(xiǎn)種應(yīng)繳信息。業(yè)務(wù)規(guī)則1.可分險(xiǎn)種單獨(dú)補(bǔ)收,基本醫(yī)療、工傷、生育綁定補(bǔ)收(默認(rèn)選擇全部參保險(xiǎn)種進(jìn)行補(bǔ)收,可修改)2.終止時(shí)間默認(rèn)為當(dāng)前結(jié)算期上一個(gè)月,可修改。3.在職人員允許補(bǔ)收,退休、離休、二乙等人員不允許補(bǔ)收。4.可以選擇是否參與單位結(jié)算、是否產(chǎn)生滯納金,默認(rèn)參與單位結(jié)算、收取滯納金。滯納金收取不允許減免5.基數(shù)選擇按照歷年社平作為繳費(fèi)基數(shù)還是按照手工錄入基數(shù)作為繳費(fèi)基數(shù)。手工錄入基數(shù)按照歷年社平保底封頂后更新到ac04中。6.按照當(dāng)前比例計(jì)算補(bǔ)收金額。7.任意錄入補(bǔ)收原因。8.參與單位結(jié)算的補(bǔ)收記錄,在單位未整體結(jié)算期,可以辦理回退(如單位已經(jīng)整體結(jié)算,需先辦理單位整體結(jié)算回退后,再辦理補(bǔ)收回退)。未參與單位結(jié)算的補(bǔ)收記錄,在數(shù)據(jù)未通過銀行接口發(fā)送至銀行前,可以辦理回退。(如已經(jīng)送至銀行,需先辦理此數(shù)據(jù)所對應(yīng)的銀行代收數(shù)據(jù)作廢后,在辦理回退)。未參與單位結(jié)算的補(bǔ)收記錄,在未產(chǎn)生對應(yīng)的到賬記錄時(shí),允許回退。(如已經(jīng)產(chǎn)生實(shí)收到賬記錄時(shí),需先辦理實(shí)收到賬回退后,允許辦理回退)9.支持補(bǔ)收預(yù)覽功能。11.可以辦理單人或同一單位下多人批量的補(bǔ)收業(yè)務(wù)。12.補(bǔ)收的開始年月不可以早于此人對應(yīng)險(xiǎn)種的參保時(shí)間,終止年月小于當(dāng)前結(jié)算期-1。13.正常參保人員允許補(bǔ)收,停保、退保人員不允許補(bǔ)收。14.支持補(bǔ)打歷史補(bǔ)收單據(jù)。15.參保人斷保時(shí)間段內(nèi)產(chǎn)生的封鎖持續(xù)有效,不因補(bǔ)繳后而失效。16.快速定位加入條件為:到本單位時(shí)間、新參保經(jīng)辦日期、續(xù)保經(jīng)辦日期,進(jìn)行過濾。17.個(gè)人補(bǔ)收打印個(gè)人補(bǔ)收單,單位批量人員補(bǔ)收打印批量補(bǔ)收單。18.補(bǔ)收到當(dāng)前單位19.參與單位結(jié)算標(biāo)志默認(rèn)為:參與20.滯納金收取標(biāo)志默認(rèn)為:收取21.繳費(fèi)基數(shù)默認(rèn)為:手工輸入22.檢索條件中增加:補(bǔ)收開始時(shí)間輸入表單無輸出表單個(gè)人補(bǔ)收通知單事件流基本流1.系統(tǒng):界面初始化的時(shí)候默認(rèn)系統(tǒng)結(jié)算期,終止年月。2.操作員:錄入查詢條件信息:個(gè)人編號(hào)、單位編號(hào)。3.系統(tǒng):根據(jù)查詢條件檢索數(shù)據(jù) 3.1.根據(jù)個(gè)人編號(hào)、公民身份號(hào)碼等檢索出個(gè)人基本信息和個(gè)人參保信息 3.2.根據(jù)錄入單位編號(hào),檢索出單位信息。4.操作員:錄入開始年月和終止年月,擇是否參與單位結(jié)算,選擇是否計(jì)算利息,選擇是否計(jì)算滯納金,選擇補(bǔ)收使用的繳費(fèi)基數(shù),選擇補(bǔ)收所使用的繳費(fèi)比例。點(diǎn)擊[查詢]按鈕,檢索符合補(bǔ)收條件的補(bǔ)收人員列表。使用快速定位勾選參與本次補(bǔ)收的人員。7.系統(tǒng):計(jì)算人員補(bǔ)收信息并顯示;8.操作員:如果選擇“不參加單位結(jié)算”,需要打印補(bǔ)收通知單,備選流3.2A.如果沒有檢索到單位基本信息或單位參保給予報(bào)錯(cuò)3.1A.如果沒有檢索到人員信息給予報(bào)錯(cuò)4A.沒有檢索到人員信息給予提示輸入輸出數(shù)據(jù) 輸入數(shù)據(jù)檢索條件數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明單位編號(hào)字符14否單位類型字符20否單位名稱字符50否個(gè)人編號(hào)數(shù)字10否證件類型字符否證件號(hào)碼字符否姓名字符否補(bǔ)收信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明結(jié)算期字符50是開始年月字符20是終止年月字符50是參與單位結(jié)算數(shù)字14是0不參與1參與計(jì)算滯納金字符是繳費(fèi)基數(shù)字符否繳費(fèi)比例字符否工資否補(bǔ)收原因否輸出數(shù)據(jù)補(bǔ)收處理處理信息參保險(xiǎn)種數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種字符50否31 基本醫(yī)療保險(xiǎn)32 大額醫(yī)療保險(xiǎn)33 公務(wù)員補(bǔ)助35 離休醫(yī)療保險(xiǎn)36 二乙醫(yī)療保險(xiǎn)37 單建住院統(tǒng)籌3C 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)3D 個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)3E 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)(敦化)3F 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)(敦化)41 工傷保險(xiǎn)51 生育保險(xiǎn)人員列表數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)字符10否證件編號(hào)字符20否姓名字符50否性別數(shù)字14否參加工作日期字符否離退休狀態(tài)字符否核定結(jié)果數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明補(bǔ)退流水號(hào)否個(gè)人編號(hào)字符10否結(jié)算期字符50否費(fèi)款所屬期數(shù)字14否險(xiǎn)種類型字符否繳費(fèi)基數(shù)字符否應(yīng)收金額否單位繳費(fèi)否其中單位劃賬戶否統(tǒng)籌劃撥賬戶否個(gè)人繳納否利息否繳費(fèi)月數(shù)否錯(cuò)誤信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明繳費(fèi)主體編號(hào)否結(jié)算期字符50否參保組織編號(hào)字符50否異常編號(hào)數(shù)字14否異常類型字符否異常信息字符否城鎮(zhèn)居民退收基本信息重要性非常重要/重要/一般業(yè)務(wù)背景1.因經(jīng)辦時(shí)間和變更時(shí)間不一致等原因引起的多收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況,通過此功能進(jìn)行退收處理。功能說明完成退費(fèi)業(yè)務(wù)的核定前置條件1.退收時(shí)間段內(nèi)存在已經(jīng)完成繳費(fèi)的繳費(fèi)記錄(實(shí)繳到賬記錄)。2.只能辦理非當(dāng)前結(jié)算期繳費(fèi)的退收業(yè)務(wù)。后置條件1.產(chǎn)生退費(fèi)記錄。業(yè)務(wù)規(guī)則1.判斷個(gè)人居民賬戶余額是否夠退,如不足額,則給予提示,退收業(yè)務(wù)不繼續(xù)辦理。2.判斷參保人是否已經(jīng)享受醫(yī)療統(tǒng)籌待遇,如已經(jīng)享受,給予提示,退收業(yè)務(wù)不繼續(xù)辦理。3.退收成功后允許再次核定本時(shí)間段繳費(fèi)。4.退費(fèi)只退當(dāng)年費(fèi)用(梅河)5.增加查詢條件:低保標(biāo)志、重殘標(biāo)志、醫(yī)療人員類別輸入表單輸出表單事件流基本流備選流輸入輸出數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù) 查詢條件錄入數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符50否社區(qū)(學(xué)校)名稱字符20否個(gè)人編號(hào)數(shù)字10否證件類型字符否證件號(hào)碼字符否姓名字符否年度字符50是繳費(fèi)類型數(shù)字14否繳費(fèi)標(biāo)志否輸出數(shù)據(jù)險(xiǎn)種信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種字符50否31 基本醫(yī)療保險(xiǎn)32 大額醫(yī)療保險(xiǎn)33 公務(wù)員補(bǔ)助35 離休醫(yī)療保險(xiǎn)36 二乙醫(yī)療保險(xiǎn)37 單建住院統(tǒng)籌3C 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)3D 個(gè)體醫(yī)療保險(xiǎn)3E 學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)(敦化)3F 農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)(敦化)41 工傷保險(xiǎn)51 生育保險(xiǎn)人員列表數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明個(gè)人編號(hào)數(shù)字10否姓名字符否證件號(hào)碼字符否實(shí)繳信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種類型否年度否險(xiǎn)種類型否個(gè)人繳納否市級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼否區(qū)縣財(cái)政補(bǔ)貼否民政財(cái)政補(bǔ)貼否退費(fèi)合計(jì)否居民基金到賬基本信息重要性非常重要/重要/一般業(yè)務(wù)背景功能說明前置條件后置條件業(yè)務(wù)規(guī)則1.到賬日期默認(rèn)為當(dāng)前日期,可以修改,到賬日期不能大于當(dāng)前日期。2.未實(shí)收的到賬可以取消,但是只支持同一到賬批次號(hào)同時(shí)取消。3.可以按照個(gè)人編號(hào)、社區(qū)編號(hào)或者姓名處理欠款補(bǔ)繳等到賬數(shù)據(jù)。4.個(gè)人應(yīng)繳與財(cái)政補(bǔ)貼同時(shí)到賬,不允許分開到賬。輸入表單輸出表單事件流基本流備選流輸入數(shù)據(jù)檢索條件數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符50否社區(qū)(學(xué)校)名稱字符20否個(gè)人編號(hào)數(shù)字10否證件類型字符否證件號(hào)碼字符否姓名字符否年度是到賬信息錄入數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明到賬日期字符50是回單單據(jù)號(hào)是到賬金額否輸出數(shù)據(jù)到賬信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明險(xiǎn)種字符50否欠費(fèi)信息數(shù)據(jù)項(xiàng)類型精度必錄補(bǔ)充說明社區(qū)(學(xué)校)編號(hào)字符50否社區(qū)(學(xué)校)名稱字符20否個(gè)人編號(hào)字符10否姓名否年度否市級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼否區(qū)
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