2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試歷年真題集錦帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：307］考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.女性，16歲，進(jìn)食腌制咸菜后半小時出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸，查體：口唇指甲發(fā)紺。吸氧不能緩解。本病例診斷為A、先天性心臟病B、消化道出血C、亞硝酸鹽中毒D、急性右心衰E、嚴(yán)重肺炎2.下述哪種疾病不屬于急腹癥A、肝破裂B、胃穿孔C、膽系蛔蟲癥D、腸扭轉(zhuǎn)E、鉛中毒3.對于心源性水腫，錯誤的是A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速B、可伴肝、脾大C、可凹性、堅實難移動D、由下肢開始延及全身E、常伴靜脈壓升高4.關(guān)于早期胃癌，正確的是A、直徑小于1cm稱小胃癌B、沒有明顯黏膜改變?nèi)缑訝€、隆起等C、沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、腫瘤浸潤不超過黏膜基底層E、腫瘤浸潤不超過黏膜肌層5.腦神經(jīng)有A、6對B、8對C、10對D、12對E、14對6.劇烈嘔吐后的嘔血多見于A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜病C、膽石癥D、食管賁門黏膜撕裂傷E、慢性胃炎7.女性，55歲。進(jìn)行性黃疸。查體：膽囊顯著腫大，無壓痛。該患者的診斷最可能是A、結(jié)核性腹膜炎B、膽總管結(jié)石C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、胰頭癌壓迫膽總管8.對于黃疸的敘述，哪項是不正確的A、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B、眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D、假性黃疸時血清膽紅素濃度正常E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周9.對于上消化道出血方式，哪種說法是不正確的A、幽門以上出血常兼有嘔血和黑便B、幽門以下出血量多時可引起嘔血C、幽門以下出血常表現(xiàn)黑便D、幽門以上出血量少時可以無嘔血E、上消化道出血的方式與出血部位無關(guān)10.下列哪項檢查可以鑒別中樞性面癱與周圍性面癱A、能否皺眉和閉眼B、鼻唇溝是否變淺或消失C、有無面部異常感覺D、有無口角歪斜E、聽力是否下降11.移動性濁音陽性時，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量至少有A、300mlB、120mlC、500mlD、1000mlE、3000ml12.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是A、心肌嚴(yán)重受損B、形成碳氧血紅蛋白C、還原血紅蛋白增多D、抑制膽堿酯酶E、抑制呼吸中樞13.發(fā)紺的決定性因素是A、心臟有右向左分流B、心功能衰竭C、紅細(xì)胞數(shù)量D、血液中還原血紅蛋白的絕對量E、血壓過低14.作為主訴，不正確的是A、反復(fù)右上腹部疼痛10天B、發(fā)熱2天C、發(fā)現(xiàn)腹部包塊半個月D、心臟病2年，加重伴下肢水腫3天E、畏寒，咳嗽，發(fā)熱3天，加重伴右胸痛1天15.女性，35歲，左上肢血壓160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血壓120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。首選治療A、靜脈降壓藥B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤D、血管成形術(shù)E、脫水降顱壓16.下列是竇房傳導(dǎo)阻滯的常見病因，除了A、迷走神經(jīng)張力過高B、頸動脈竇過敏C、高血鉀D、奎尼丁中毒E、急性前壁心肌梗死17.男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，8年前被確診為肝硬化。如果此病人被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是A、全身大劑量化療B、手術(shù)治療C、生物治療D、放射治療E、肝動脈栓塞化療18.男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補(bǔ)足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重＜1．018，應(yīng)首先排除哪種可能A、休克未糾正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性腎功能衰竭E、合并肺栓塞19.結(jié)核桿菌是需氧菌，在缺氧環(huán)境中A、很快死亡B、不繁殖，但仍能生存很長時間C、仍能正常生存與繁殖D、繁殖緩慢，僅存活2～3個月E、仍能較旺盛繁殖20.男性患者，56歲，平臥時頻發(fā)胸痛，心率達(dá)110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療A、卡托普利B、維拉帕米C、美托洛爾D、硝苯吡啶E、地高辛21.男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。該患者最可能的診斷是A、肝硬化晚期B、上腔靜脈阻塞綜合征C、下腔靜脈阻塞綜合征D、右心衰竭E、縮窄性心包炎22.主動脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是A、點頭運動B、水沖脈C、靴形心D、抬舉樣心尖搏動E、S固定分裂23.女性，64歲，發(fā)現(xiàn)高血壓25年，近2個月來尿量逐漸減少，伴腹脹，查體BP180/100mmHg，雙側(cè)甲狀腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下擴(kuò)大，心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音(＋)，雙下肢水腫(＋)，尿蛋白(＋)。根據(jù)臨床隨訪，該患者10年中發(fā)生一種心血管事件的危險性為A、≥60%B、≥50%C、≥40%D、≥30%E、≥20%24.每分鐘腎血流約占心排出量的A、1／2B、1／3C、1／4D、1／5E、1／625.柏油樣便提示哪部分出血A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是26.男性，78歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，活動后喘息10年，加重伴意識障礙4小時入院。既往吸煙50年，40支/日。診斷慢支、肺氣腫10年。體檢：口唇發(fā)紺，煩躁，躁動，球結(jié)膜充血、水腫，頸靜脈怒張，桶狀胸，右下肺少許濕性啰音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征(＋)，雙下肢水腫。該患者意識障礙的原因A、腦血栓B、癲癇發(fā)作C、肺性腦病D、感染中毒性腦病E、低鈉血癥27.最常產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、軍團(tuán)菌E、銅綠假單孢菌28.女性，44歲。1天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、每次尿量少，尿液實驗室檢查可見炎性細(xì)胞。該患者的診斷是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神經(jīng)源性膀胱D、尿道炎E、癔癥29.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(++)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征30.女性，16歲。晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C首選治療A、地高辛B、輸血C、機(jī)械通氣D、靜點亞甲藍(lán)及大量維生素CE、利尿正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:A4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:D首選檢查為A、頭顱CTB、腎功能及尿常規(guī)檢查C、明確有無糖尿病D、動脈造影(頭臂)E、除外內(nèi)分泌疾患性高血壓正確答案:D可能的診斷為A、多發(fā)性大動脈炎B、高血壓病3級高危C、主動脈縮窄D、高血壓病3級極高危E、高血壓腦病正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:E如果查體時肝腫大、質(zhì)硬，肝區(qū)聞及血管雜音，此病人最可能診斷是A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝血管瘤正確答案:C該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是A、血清免疫球蛋白B、T細(xì)胞亞群C、血沉(ESR)D、AFPE、HBV-DNA正確答案:D該患者首選的影像檢查是A、MRIB、超聲波檢查C、放射性核素肝掃描D、腹部CT檢查E、X線肝血管造影正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:A此病人腹水形成的原因不包括A、門脈壓力增高B、低蛋白血癥C、抗利尿激素分泌減少D、肝淋巴液生成過多E、繼發(fā)性醛固酮增多正確答案:C下列哪項伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義A、二尖瓣區(qū)Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音B、頸靜脈曲張C、肝腫大D、下肢水腫E、腹壁靜脈曲張正確答案:E下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值A(chǔ)、肝功能檢查B、下肢水腫C、腹壁靜脈曲張D、腹壁靜脈血流方向E、蜘蛛痣正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:D該患者高血壓病因最可能為A、原發(fā)性高血壓B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎動脈狹窄正確答案:A該患者高血壓危險分層應(yīng)屬于A、無危險B、低危C、中危D、高危E、極高危正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:C為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血電解質(zhì)B、頭顱CTC、腦電圖D、血氣分析E、血培養(yǎng)＋藥敏正確答案:D患者血氣示pH7.12PaO50mmHgPaCO79mmHgHCO30mmol/L，該患者的酸堿平衡紊亂屬于A、呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒代償C、呼吸性酸中毒失代償D、代謝性酸中毒＋呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒失代償正確答案:C27.正確答案:C社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、軍團(tuán)菌E、銅綠假單孢菌正確答案:A耐藥機(jī)制為青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變的細(xì)菌A、肺炎鏈球菌B、厭氧菌C、大腸桿菌D、軍團(tuán)菌E、銅綠假單孢菌正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:A第2卷一.參考題庫(共30題)1.血清膽紅素正常值為A、B、C、D、E、>17μmol／L，＜34μmol／L2.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無異常，右下腹輕壓痛。實驗室檢查：血沉快。最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、腸易激綜合征E、以上都不是3.男，45歲。休克病人，中心靜脈壓4cmHO，血壓60/40mmHg，該病人可能A、血容量嚴(yán)重不足B、腎功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管過度舒張4.萬古霉素敏感的細(xì)菌A、脆弱擬桿菌B、大腸桿菌C、MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌D、銅綠假單孢菌E、嗜肺軍團(tuán)菌5.誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞分化的是A、阿糖胞苷B、高三尖杉酯堿C、維甲酸D、亞砷酸E、長春新堿6.正常成人心尖沖動位于A、第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.1～0.5cmB、第5肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmC、第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cmD、第4肋間，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1.0～1.5cmE、第5肋間，右鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0～2.5cm7.男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺炎E、結(jié)節(jié)病8.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要A、甲狀腺表面光滑B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方C、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動D、甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大E、以上均不是9.肺炎球菌肺炎()A、X線胸片見單個薄壁空洞B、X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平C、X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D、X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞E、X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布10.我國雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要病原是A、黃疸出血群B、波摩那群C、七日熱群D、犬群E、秋季熱群11.二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是A、S強(qiáng)弱不等B、大炮音C、S增強(qiáng)D、S逆分裂E、S通常分裂12.患者男。5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答非所問。該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷13.有關(guān)成人型多囊腎下面哪項正確A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、不是遺傳病D、性連鎖顯性遺傳E、性連鎖隱性遺傳14.艾滋病（AIDS）是A、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、輸血相關(guān)性疾病15.某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。最可能的診斷是A、干酪性肺炎B、支原體肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白桿菌性肺炎E、大葉性肺炎16.女性，32歲?？s窄性心包炎。該患者心臟聽診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開瓣音D、S逆分裂E、大炮音17.患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10/L,PLT95×10/L。造成患者貧血最可能的原因是A、維生素C缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、骨髓功能低下E、慢性失血18.正常關(guān)節(jié)腔的滑膜襯里層一般有A、1～3層滑膜細(xì)胞B、5～7層滑膜細(xì)胞C、8～10層滑膜細(xì)胞D、10～20層滑膜細(xì)胞E、20層以上滑膜細(xì)胞19.男性，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在。該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷20.腹腔穿刺抽液最常用部位為A、右下腹臍與髂前上棘連線的中外13處B、左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處C、下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1／3處D、壓痛最明顯的部位E、下腹正中部21.青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛，并咳鐵銹色痰可能的診斷A、流行性感冒B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、敗血癥E、急性心肌炎22.休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmHO，表示A、肺梗死B、靜脈血管床過度收縮C、肺循環(huán)阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭23.女性50歲，反復(fù)嚴(yán)重高血鉀，Ccr40ml/分鐘,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常規(guī)正常，無腎病史A、腎小管酸中毒Ⅰ型B、腎小管酸中毒Ⅳ型C、尿毒癥性酸中毒D、腎小管酸中毒Ⅱ型E、酮癥酸中毒24.男性，29歲。因嘔吐腹瀉來診，糞便實驗室檢查診斷為阿米巴痢疾。該患者典型的糞便是A、隱血便B、果醬樣便C、洗肉水樣便D、黏液膿血便E、外觀正常25.Dubin-Johnson綜合征屬于A、先天性溶血性黃疸B、血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素升高C、缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D、肝細(xì)胞對某些陰離子排泄障礙E、核黃疸的主要病因26.流腦的皮疹是A、斑丘疹B、瘀點C、蕁麻疹D、皰疹E、雞皮疹27.現(xiàn)病史不包括A、主要癥狀特點B、病因與誘因C、診治經(jīng)過D、社會經(jīng)歷E、起病情況與患病時間28.男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰10年。胸片示雙肺紋理粗亂，透亮度增加。血氣顯示PaO65mmHg，PaCO43mmHg。該患者低氧血癥的主要原因為A、肺泡通氣量下降B、通氣血流比例失衡C、彌散功能障礙D、肺內(nèi)分流E、氧耗量增加29.病毒性肝炎A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大30.男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天。查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、傷寒C、瘧疾D、敗血癥E、感染性心內(nèi)膜炎第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:C克林霉素敏感的細(xì)菌A、脆弱擬桿菌B、大腸桿菌C、MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌D、銅綠假單孢菌E、嗜肺軍團(tuán)菌正確答案:A紅霉素敏感的細(xì)菌A、脆弱擬桿菌B、大腸桿菌C、MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌D、銅綠假單孢菌E、嗜肺軍團(tuán)菌正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:E肺癌()A、X線胸片見單個薄壁空洞B、X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平C、X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D、X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞E、X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布正確答案:C肺結(jié)核()A、X線胸片見單個薄壁空洞B、X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平C、X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D、X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞E、X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:B14.正確答案:E蕁麻疹A(yù)、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、輸血相關(guān)性疾病正確答案:E血管內(nèi)溶血是A、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、輸血相關(guān)性疾病正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:C本疾病最具特征的臨床表現(xiàn)是A、四肢乏力B、匙狀甲C、鏡面舌D、皮下出血E、結(jié)膜蒼白正確答案:C治療措施首選A、肌注維生素CB、口服葉酸C、口服鐵劑D、口服腎上腺皮質(zhì)激素E、輸血正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:B體檢時最有意義的陽性體征是A、口唇發(fā)紺B、心臟雜音C、左胸叩濁音D、頸部淋巴結(jié)腫大E、兩側(cè)肺底濕啰音正確答案:C哪項檢查可確診A、血常規(guī)B、心電圖C、心臟超聲D、胸片E、淋巴結(jié)活檢正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:B男性，28歲，因周期性麻痹就診。化驗：血鉀2.9mmol/L,血COCP16mmol/L,尿pH7.0A、腎小管酸中毒Ⅰ型B、腎小管酸中毒Ⅳ型C、尿毒癥性酸中毒D、腎小管酸中毒Ⅱ型E、酮癥酸中毒正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:B猩紅熱的皮疹是A、斑丘疹B、瘀點C、蕁麻疹D、皰疹E、雞皮疹正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:C肝硬化A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大正確答案:D肝膿腫A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大正確答案:A膽石癥A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大正確答案:B胰頭癌A、黃疸伴發(fā)熱B、黃疸伴上腹部劇痛C、黃疸伴肝腫大D、黃疸伴腹水E、黃疸伴膽囊大正確答案:E30.正確答案:E第3卷一.參考題庫(共30題)1.多發(fā)性肌炎和皮肌炎的區(qū)別是A、多發(fā)性肌炎發(fā)病率高B、皮肌炎有特征性皮疹C、多發(fā)性肌炎易復(fù)發(fā)D、皮肌炎肌無力輕E、多發(fā)性肌炎不累及臟器2.23歲女性，查體可見下肢散在直徑3～5mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為A、瘀斑B、瘀點C、紫癜D、血腫E、蕁麻疹3.男性，72歲，糖尿病1年，間斷口服中藥玉泉丸治療，血糖控制不滿意。既往高脂血癥，近日口渴、多飲，尿量明顯增多，2天前著涼后發(fā)熱，自服阿司匹林降溫，大汗淋漓，4小時前呼之不應(yīng)來診。非酮癥高滲性糖尿病昏迷易發(fā)生神經(jīng)精神癥狀是由于以下因素，除了A、繼發(fā)性醛固酮增多加重高鈉血癥B、嚴(yán)重高血糖C、嚴(yán)重失水D、腦細(xì)胞脫水E、老年人神經(jīng)精神興奮性降低4.女性，65歲，因“上消化道大出血”就診。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損，邊緣光滑，中間可見“臍樣”龕影。應(yīng)選擇何種治療方法A、膽囊切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、抗酸藥D、根治性胃大部切除術(shù)E、根除Hp的治療5.下列哪項是判斷糖尿病控制程度的最好指標(biāo)A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、24小時尿糖定量測定D、口服糖耐量試驗E、餐后血糖6.女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，如果患者為自身免疫性溶血性貧血。可能出現(xiàn)的陽性試驗是A、酸溶血試驗陽性B、Coombs試驗陽性C、熱溶血試驗陽性D、蔗糖水試驗陽性E、蛇毒因子溶血試驗陽性7.男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動波。該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻8.下列哪項不是艾滋病的病原學(xué)特點A、其病原體為人類免疫缺陷病毒B、此病毒僅一個型C、屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科D、為單鏈RNA病毒E、此病毒主要感染CDT細(xì)胞9.患者，女，20歲，發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年，每次勞累后易發(fā)作頭痛，并可伴有嘔吐，休息后2～3小時緩解，每年發(fā)作3、4次，無頭痛發(fā)作時一切正常，查體無異常。其母親也有頭痛病史，診斷考慮A、偏頭痛B、腦腫瘤C、腦血管畸形D、高血壓頭痛E、功能性頭痛10.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎11.嗅到花香味突然出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，離開即可減輕，常提示其患有A、支氣管哮喘B、支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌E、肺炎12.葡萄糖在腎小管中被重吸收的部位是A、近端腎小管B、髓袢升支粗段C、髓袢升支細(xì)段D、遠(yuǎn)端腎小管E、各段腎小管13.上消化道出血A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便14.下述哪項是完全性阻塞性黃疸的表現(xiàn)A、尿膽原(+)，尿膽紅素(-)B、尿膽原(-)，尿膽紅素(-)C、尿膽原(-)，尿膽紅素(+)D、尿膽原(+)，尿膽紅素(+)E、以上都不是15.上消化道大量出血伴有嘔血，提示胃內(nèi)潴血量為A、>150mlB、>250mlC、>200mlD、>500mlE、>100ml16.男性，37歲。呼吸困難。查體見脈搏在吸氣時消失。這種脈搏是A、交替脈B、無脈C、遲脈D、奇脈E、水沖脈17.COPD穩(wěn)定期FEV>50%時需規(guī)律使用的藥物是A、沙丁胺醇吸入劑B、異丙托溴銨吸入劑C、布地奈德吸入劑D、氨茶堿E、扎魯司特片18.可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺的疾病是A、肺炎B、法洛四聯(lián)癥C、氣胸D、右心衰竭E、大量胸腔積液19.女性，16歲，發(fā)熱頭痛1天入院。T39.8℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀點，頸抵抗（+），克氏征（+），確診此病的最重要方法A、血常規(guī)B、血沉C、腦脊液常規(guī)D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E、腦脊液涂片查細(xì)菌20.當(dāng)機(jī)體免疫功能低下，超敏反應(yīng)增強(qiáng)時，最易發(fā)生哪種類型結(jié)核病變A、浸潤性病變B、增殖性病變C、纖維性病變D、干酪滲出性病變E、鈣化21.下列哪種臨床表現(xiàn)不出現(xiàn)于下運動神經(jīng)元癱瘓A、肌張力減低B、腱反射消失C、病理反射陽性D、肌肉萎縮明顯E、癱瘓以肌群為主22.女性，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲。該患者的診斷可能是A、腹主動脈瘤B、肝硬化門靜脈高壓C、腎動脈狹窄D、髂動脈狹窄E、腹主動脈狹窄23.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于A、混合性發(fā)紺B、心性混合性發(fā)紺C、肺性發(fā)紺D、缺血性周圍發(fā)紺E、淤血性周圍發(fā)紺24.下述慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是A、缺血性腸炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、憩室炎D、腸結(jié)核E、克羅恩(Crohn)病25.患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌。該患者的黑便是由于A、直腸癌B、中毒C、消化性潰瘍D、肝硬化E、直腸炎26.下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機(jī)制是A、血漿膠體滲透壓下降B、組織壓增加C、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D、淋巴回流受阻E、血管通透性增加27.女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動性濁音(+)，腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎B、縮窄性心包炎C、晚期肝硬化D、卵巢癌E、右心衰28.患者女。診斷為橋本甲狀腺炎。體征上與甲狀腺癌鑒別點是A、甲狀腺是否有血管雜音B、甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大C、甲狀腺的大小D、甲狀腺的質(zhì)地E、是否觸及頸總動脈搏動29.對于結(jié)合膽紅素哪項是錯誤的A、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)30.男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:B該病人診斷為非酮癥高滲性糖尿病昏迷，以下為其發(fā)病誘因，除了A、平素糖尿病控制不佳B、感染C、阿司匹林退熱D、高脂血癥加重高凝狀態(tài)E、大汗失水正確答案:C以低滲溶液搶救這種病人最大的顧慮是A、不能有效擴(kuò)容B、誘發(fā)腦水腫C、減少腎血流量D、血壓下降E、血鉀增高正確答案:A4.正確答案:D出血原因最大的可能性為A、膽道出血B、活動性潰瘍病C、急性胃粘膜病變D、慢性萎縮性胃炎E、胃腫瘤侵潤正確答案:E此患者最可能的診斷是A、胃癌B、胃平滑肌瘤C、胃息肉癌變D、胃淋巴瘤E、胃平滑肌肉瘤正確答案:E為確診應(yīng)選何種檢查A、腹平片B、上消化道造影C、腹部CTD、腹部B超E、胃鏡取活檢正確答案:E最合適的治療方案A、手術(shù)切除B、放療C、生物治療D、化療E、免疫治療正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:B