2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（專(zhuān)臨床）考試歷年真題集錦帶答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-診斷學(xué)（專(zhuān)臨床）考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.出現(xiàn)深長(zhǎng)規(guī)則的呼吸，可伴有鼾聲，稱(chēng)為酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（

）2.舒張期額外心音包括：A、胎心樣心音B、開(kāi)瓣音C、腫瘤撲落音D、心包扣擊音E、奔馬律3.P波消失，代替不規(guī)則的鋸齒狀波，考慮（）A、室上性心動(dòng)過(guò)速B、室性心動(dòng)過(guò)死C、房顫D、房撲E、以上均否4.第二心音（S2）固定分裂主要見(jiàn)于房間隔缺損。5.第一診斷時(shí)首先選擇功能性疾病。6.以下關(guān)于中國(guó)高血壓防治指南的新標(biāo)準(zhǔn)，哪些正確？A、理想血壓＜120/80mmHgB、正常血壓＜130/85mmHgC、正常高值130-150/81-95mmHgD、3級(jí)高血壓≥180/110mmHgE、單純收縮期高血壓：收縮壓＞140mmHg、舒張壓＜90mmHg7.格-斯(Graham―Steell)氏雜音最常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄8.周?chē)园l(fā)紺是由于周?chē)h(huán)血流障礙所致。（

）9.P-R間期縮短時(shí)聽(tīng)診第一心音減弱10.脈搏檢查內(nèi)容包括A、脈率B、節(jié)律C、緊張度和動(dòng)脈壁彈性D、強(qiáng)弱和波形E、血管雜音11.主動(dòng)脈瓣狹窄可聽(tīng)到第二心音（S2）分裂。12.簡(jiǎn)述深反射包括哪些？13.心臟物理檢查對(duì)下列那些有幫助A、初步判斷有無(wú)心臟病B、判斷心臟病的病因C、判斷心臟病的性質(zhì)D、判斷心臟病的部位E、判斷心臟病的程度14.簡(jiǎn)述室性簡(jiǎn)述早搏心電圖特點(diǎn)？15.下列哪項(xiàng)情況說(shuō)明乙肝患者病情已恢復(fù)：A、HBsAg(+)B、抗-HBs（+）C、HBeAg(+)D、抗-HBe（+）E、抗-HBc（+）16.甲狀腺腫大的原因有A、甲亢B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺炎D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌17.局限于肺上部的濕音多見(jiàn)于A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺梗死D、支氣管擴(kuò)張E、肺膿腫18.以下符合干性音聽(tīng)診特點(diǎn)的是（）A、吸氣、呼氣均可聽(tīng)到B、部位易變性大C、吸氣時(shí)音強(qiáng)而高D、咳嗽時(shí)可多可少E、不同性質(zhì)的干性音可同時(shí)存在19.腎絞痛患者常采取的體位是A、強(qiáng)迫側(cè)臥位B、角弓反張位C、強(qiáng)迫俯臥位D、強(qiáng)迫坐位E、輾轉(zhuǎn)體位20.嗅診正確的是A、痰呈血腥味見(jiàn)于大量嘔血B、痰呈惡臭味見(jiàn)于肺膿腫C、大便呈肝腥味見(jiàn)于肝昏迷D、尿液呈大蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷中毒E、嘔出物呈糞臭味見(jiàn)于消化不良21.紫紺型先天性心臟病可出現(xiàn)匙狀甲22.下列哪項(xiàng)組合是正確的？A、紅細(xì)胞大小不等中心淡染――地中海貧血B、紅細(xì)胞呈靶形――缺鐵性貧血C、紅細(xì)胞呈烏緡錢(qián)狀――溶血性貧血D、紅細(xì)胞呈小球形――橢圓形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞呈盔形、三角形及碎片――DIC23.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別急性白血病有重要價(jià)值？A、緡錢(qián)狀形成B、Auer小體C、Pelger－Hut畸形D、杜勒小體E、棒狀小體24.腦膜刺激征屬于病理反射25.關(guān)于口唇的病變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口唇蒼白見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、口唇發(fā)紺見(jiàn)于呼吸衰竭C、口唇肥厚增大見(jiàn)于肥胖病人D、口唇深紅見(jiàn)于急性發(fā)熱性疾病E、口唇蒼白見(jiàn)于貧血病人26.深壓觸診用以確定A、闌尾壓痛點(diǎn)B、腹部包塊大小C、輸尿管壓痛D、膽囊大小E、脾臟壓痛27.中心性發(fā)紺其發(fā)生機(jī)制是由于呼吸衰竭，通氣或換氣（通氣/血液比例、彌散）功能障礙，肺氧合作用不足，致體循環(huán)中還原血紅蛋白是增多所致。（

）28.肝頸靜脈回流征不出現(xiàn)于下列哪種疾病A、右心衰竭B、肺心病C、縮窄性心包炎D、心包積液E、上腔靜脈阻塞綜合征29.皮膚黏膜下出血點(diǎn)直徑3-5毫米之間為出血點(diǎn)30.發(fā)紺可分為血液中還原血紅蛋白增多和血液中存在異常血紅蛋白衍生物。（

）第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:正確2.正確答案:B,C,D,E3.正確答案:C4.正確答案:正確5.正確答案:錯(cuò)誤6.正確答案:A,B,D,E7.正確答案:錯(cuò)誤8.正確答案:正確9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:正確12.正確答案:肱二頭肌反射；肱三頭肌反射；橈骨骨膜反射；膝反射；跟腱反射。13.正確答案:A,B,C,D,E14.正確答案:提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群＞0.12S，T波方向多與主波相反；早搏的QRS波前無(wú)P波；有完全性代償間歇。15.正確答案:B16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:B18.正確答案:A,B,D,E19.正確答案:E20.正確答案:A,B,C,D21.正確答案:錯(cuò)誤22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:錯(cuò)誤25.正確答案:C26.正確答案:A,C,D,E27.正確答案:正確28.正確答案:B29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:正確第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1..成年男子RV5+SV1電壓標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)（）mVA、2.5B、3.0C、4.0D、3.5E、4.52.下列哪項(xiàng)不是Babinski征等位征？A、oppenheim征B、Kernig征C、布魯辛斯基征D、Hoffmann征E、Gordon征3.下列哪項(xiàng)為健康成人白細(xì)胞正常值：A、(4～10)×109／LB、(4～11)×109／LC、(5～10)×109／LD、(4．5～10)×109／LE、(4．5～11)×109／L4.氣胸觸診、聽(tīng)診體征是什么？5.年齡在___以?xún)?nèi)的小兒可呈現(xiàn)出踝和拇趾背伸的現(xiàn)象,不屬于病理反射。6.甲狀腺Ⅲ度腫大指能看到又能觸及在胸鎖乳頭肌內(nèi)7.中等量腹水病人腹部叩診正確的是A、患者仰臥，腹中部呈濁音，兩側(cè)腹部呈鼓音B、患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音C、患者向左側(cè)臥位，左側(cè)腹部呈鼓音，右側(cè)腹部呈濁音D、患者向右側(cè)臥位，右側(cè)腹部呈鼓音，左側(cè)腹部呈濁音E、患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音8.濕羅音的聽(tīng)診特點(diǎn)？9.典型的腹膜炎三聯(lián)征包括：A、腹肌緊張B、腹部包塊C、腹部壓痛D、腹部反跳痛E、腹式呼吸消失10.腹部隆起病理狀況包括A、大量腹水B、腸梗阻C、足月妊娠D、肥胖E、腹內(nèi)巨大腫物11.病理反射陽(yáng)性可確定該病人有神經(jīng)系統(tǒng)病變12.大量心包積液的患者常端坐呼吸并軀干向前傾斜以緩解心臟受壓的癥狀13.關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪些是正確的A、為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形B、為非對(duì)稱(chēng)性病變C、早期局部有紅、腫及疼痛D、晚期明顯強(qiáng)直，活動(dòng)受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜E、見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕14.阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？（）A、雙肺叩診呈過(guò)清音B、肺下界上移，并移動(dòng)度變小C、心濁音界消失D、肺濁音界下移E、叩得-Grocco濁音區(qū)15.病理情況下肺下界的改變有何臨床意義？16.頸靜脈怒張見(jiàn)于A、右心功能不全B、心包積液C、縮窄性心包炎D、上腔靜脈阻塞E、肝硬化門(mén)靜脈高壓17.發(fā)紺主要為血液中還原血紅蛋白增高所致18.判斷呼吸困難客觀表現(xiàn)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常變化。（

）19.第一心音減弱可見(jiàn)于：A、二尖瓣關(guān)閉不全B、心肌梗塞C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、P-R間期延長(zhǎng)E、心肌病20.舒張期雜音都是病理性的。21.舒張晚期奔馬律是最常見(jiàn)的一種奔馬律。22.典型心梗心電圖三大基本圖形有缺血，損傷和壞死。23.引起瞳孔擴(kuò)大的原因有A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、阿托品中毒C、毒蕈中毒D、視神經(jīng)萎縮E、頸交感神經(jīng)受刺激24.雜音的性質(zhì)對(duì)判斷病變有重要意義，而雜音出現(xiàn)的時(shí)期對(duì)病變的判斷則無(wú)何意義25.糖尿病酮癥酸中毒,患者呼出氣為氨味26.病理反射陽(yáng)性表現(xiàn)為拇指屈曲，其余四趾呈扇形展開(kāi)27.簡(jiǎn)述急性心肌梗死典型心電圖特點(diǎn)？28.在正常情況下，血清總膽紅素(TB)正常值為_(kāi)_____________umol/L29.患者，男性，68歲，因腹痛伴嘔吐一天，伴肛門(mén)停止排氣排便，急診入院?？紤]診斷腸梗阻。1.試述患者查體可出現(xiàn)的腹部體征。2.試述腸梗阻的分類(lèi)及不同類(lèi)型腸梗阻的腹部典型體征?30.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確定室性心動(dòng)過(guò)速診斷的最主要依據(jù)A、QRS波群形態(tài)畸形B、心室率100-200次／分C、心室律可稍不規(guī)則D、心室?jiàn)Z獲與室性融合波E、房室分離第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:觸診：患側(cè)語(yǔ)顫減弱或消失，氣管向健側(cè)移位；聽(tīng)診：患側(cè)呼吸音減弱或消失。5.正確答案:1.56.正確答案:錯(cuò)誤7.正確答案:B8.正確答案:聽(tīng)診特點(diǎn)：①呼吸音外的附加音，續(xù)續(xù)而短暫：②一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣末明顯；③部位恒定，性質(zhì)不易變：④中、小水泡音可同時(shí)存在，咳嗽后減輕或消失。9.正確答案:A,C,D10.正確答案:A,B,E11.正確答案:錯(cuò)誤12.正確答案:正確13.正確答案:A,C,D,E14.正確答案:A,C,D15.正確答案:病理情況下肺下界降低見(jiàn)于肺氣腫，腹腔內(nèi)臟下垂。肺下界上升見(jiàn)于肺不張，腹內(nèi)壓升高使膈上升，如鼓腸，腹水，氣腹，肝脾腫大、腹腔內(nèi)巨大腫瘤及膈肌麻痹等16.正確答案:A,B,C,D17.正確答案:正確18.正確答案:正確19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:正確21.正確答案:錯(cuò)誤22.正確答案:正確23.正確答案:B,D,E24.正確答案:錯(cuò)誤25.正確答案:正確26.正確答案:錯(cuò)誤27.正確答案:病理性Q波；ST段呈弓背向上抬高；T波倒置28.正確答案:1.7－17.129.正確答案:1.可見(jiàn)腹部膨?。?分）,腹式呼吸減弱（1分）甚至消失（1分）,可見(jiàn)腸型（1分）及蠕動(dòng)波（1分）腹壁緊張（1分）,有壓痛（1分）；出現(xiàn)腹腔滲液時(shí)（1分），可叩出移動(dòng)性濁音（1分）。2.絞窄性腸梗阻（或血運(yùn)性腸梗阻）（2分）：可有反跳痛（1分）；3.機(jī)械性腸梗阻（2分）：聽(tīng)診腸鳴音明顯亢進(jìn)1分），呈金屬音調(diào)（1分）。4.麻痹性腸梗阻（或動(dòng)力性腸梗阻）（2分）：無(wú)腸型可見(jiàn)（1分），腸鳴30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.腹部檢查中哪種最重要A、視診B、觸診C、叩診D、聽(tīng)診E、嗅診2.心肌梗死的患者心電圖不一定出現(xiàn)異常Q波。3.病史采集、體格檢查不是臨床實(shí)踐。4.出現(xiàn)呼吸困難的主要疾病是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。（

）5.雙側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于視神經(jīng)萎縮6.凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。(

)7.中年女性，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)口角歪斜，鼓腮漏氣，眼瞼閉合不全。考慮左側(cè)周?chē)悦姘c。請(qǐng)問(wèn)系統(tǒng)的腦神經(jīng)包括哪些內(nèi)容，各自有什么功能。8.小兒囟門(mén)閉合過(guò)早可形成下列哪種畸形A、尖顱B、方顱C、巨顱D、變形顱E、小顱9.心臟聽(tīng)診檢查包括哪些內(nèi)容？A、心音B、心率、心律C、心臟雜音D、心包摩擦音E、額外心音10.脾臟觸診內(nèi)容包括A、大小B、質(zhì)地C、表面情況D、有無(wú)觸痛E、摩擦感11.干音的聽(tīng)診特點(diǎn)？12.下列哪些情況可出現(xiàn)S1分裂？A、右束支傳導(dǎo)阻滯B、右心衰竭C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、心房粘液瘤13.問(wèn)診包括哪些內(nèi)容？14.回歸熱15.簡(jiǎn)述淺反射有哪些？16.正常血清總膽紅素含量為A、0-6.8μmol/LB、0.7-1.7μmol/LC、1.7-10.26μmol/LD、1.7-17.1μmol/LE、1.7-21.7μmol/L17.腹腔積液的體征包括A、蛙腹B、波動(dòng)感C、移動(dòng)性濁音D、振水音E、臍疝18.下列哪些情況屬于需要采用特殊問(wèn)診技巧的？A、多話與嘮叨者B、憤怒與敵意者C、傳染病患者D、妊娠婦女E、老年人19.下列哪些檢查屬深部觸診法A、沖擊觸診法B、鉤指觸診法C、雙手觸診法D、深壓觸診法E、深部滑行觸診法20.胸腔積液的癥狀什么？21.簡(jiǎn)述病理反射包括哪些？22.扁桃體二度腫大指超過(guò)咽喉壁中線23.舌苔與疾病正確的是A、鏡面舌見(jiàn)于猩紅熱B、草莓舌見(jiàn)于猩紅熱C、牛肉舌見(jiàn)于菸酸缺乏D、地圖舌見(jiàn)于核黃素缺乏E、黑毛舌見(jiàn)于消耗性疾病24.吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”，常見(jiàn)病A、氣管腫瘤B、氣管異物C、喉痙攣D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核25.不屬于濕音特點(diǎn)的是A、斷續(xù)B、短暫C、連續(xù)多個(gè)D、性質(zhì)不變E、部位易變26.女，30歲，伯冷，腹脹，經(jīng)期延長(zhǎng)，量多，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是其皮膚腫脹的原因是A、神經(jīng)血管性水腫B、肝硬化C、甲狀腺功能減退癥D、淡漠型甲亢E、營(yíng)養(yǎng)不良27.通常心電圖一方格代表時(shí)間是0.04秒28.濕羅音產(chǎn)生的機(jī)理？29.下列哪項(xiàng)除外，均可引起血清鉀增高A、急慢性腎衰竭B、靜脈滴注大量鉀鹽C、嚴(yán)重溶血D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒30.體重減輕低于正常的多少稱(chēng)消瘦低于正常的5%第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:正確3.正確答案:錯(cuò)誤4.正確答案:正確5.正確答案:錯(cuò)誤6.正確答案:正確7.正確答案:一、嗅神經(jīng)（1分）：司嗅覺(jué)（1分）；二、視神經(jīng)（1分）：司視力、視野、眼底（1分）；三、動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)（1分）：司眼外肌的運(yùn)動(dòng)、瞳孔括約肌的功能（1分）；四、三叉神經(jīng)（1分）：司顏面部的感覺(jué)、咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)、角膜反射和下頜反射（1分）；五、面神經(jīng)（1分）：司面部表情肌、舌前三分之二的味覺(jué)（1分）；六、位聽(tīng)神經(jīng)（1分）：司聽(tīng)覺(jué)、平衡能力（1分）；七、舌咽神經(jīng)（1分）：咽喉部的肌肉的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、咽反射、舌后三分之一的味覺(jué)（1分）；八、迷走神經(jīng)（1分）：司眼心反射、頸動(dòng)脈竇反射等（1分）；九、副神經(jīng)（1分）8.正確答案:E9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:聽(tīng)診特點(diǎn)：①持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，吸氣與呼氣均可聽(tīng)到，但以呼氣為明顯：②強(qiáng)度、性質(zhì)和部位易改變；③短時(shí)間內(nèi)數(shù)量可明顯增減12.正