2023年醫(yī)療招聘臨床類-西醫(yī)臨床考試歷年真題集錦附帶答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-西醫(yī)臨床考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.符合幼兒急疹臨床特點(diǎn)的是A、發(fā)熱1～2天出疹B、熱退后全身出疹C、出疹時全身體溫升高D、皮疹常有融合E、疹退后皮膚留有棕色色素沉著2.1歲以內(nèi)嬰兒每日每千克所需總熱量是A、120kcalB、110kcalC、100kcalD、90kcalE、80kcal3.患兒男，4歲。身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm。該小兒的營養(yǎng)狀況屬于A、正常B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、極重度營養(yǎng)不良4.上肢血壓增高，且明顯高于下肢血壓，胸骨旁可聞及雜音，最可能的診斷是A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、主動脈縮窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、腎動脈狹窄E、庫欣綜合征5.水痘最常見的并發(fā)癥是A、肺炎B、心肌炎C、腦炎D、血小板減少E、皮膚感染6.患兒女，9個月。高熱3天。今日熱退，但軀干部出現(xiàn)紅色斑丘疹，皮疹間有正常皮膚。最可能的診斷是A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、水痘E、猩紅熱7.小兒自我意識開始發(fā)展的時期是在A、胎兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學(xué)齡期E、青春期8.女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、先天性甲狀腺功能減退癥C、營養(yǎng)不良D、嬰幼兒腹瀉E、心功能不全9.新生兒寒冷損傷綜合征的皮膚硬腫最早出現(xiàn)在A、小腿B、大腿C、軀干D、臀部E、面部10.下列關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征中皮膚硬腫發(fā)生順序描述正確的是（）。A、小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身B、小腿→大腿內(nèi)側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身C、上肢→面頰→大腿→小腿→全身D、上肢→臀部→大腿內(nèi)側(cè)→下肢→全身E、面頰→上肢→臀部→大腿外側(cè)→小腿→全身11.患維生素D缺乏性佝僂病的9～10個月嬰兒多見的骨骼改變是A、肋膈溝B、串珠肋C、方顱D、雞胸E、顱骨軟化12.小兒營養(yǎng)中最主要的能量來源是A、礦物質(zhì)B、糖類C、脂類D、膳食纖維E、蛋白質(zhì)13.維生素D缺乏性佝僂病患兒最早出現(xiàn)的骨骼改變是A、方顱B、顱骨軟化C、肋骨串珠D、雞胸或漏斗胸E、手鐲或腳鐲14.嬰兒期每日熱量及水的需要約是A、460KJ/kg，150ml/kgB、430kJ/kg，130ml/kgC、400kJ/kg，110ml/kgD、380kJ/kg，110ml/kgE、360kJ/kg，100ml/kg15.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是A、呼吸暫停B、嘔吐和腹瀉C、心率減慢D、低體溫和皮膚硬腫E、多器官功能損害16.男嬰，生后20小時出現(xiàn)黃疸，母親血型為O型。有確診意義的檢查是A、膽紅素測定B、血型測定C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D、抗體釋放試驗E、血清游離抗體測定17.男孩，4歲，生長落后，活動后氣促。查體：胸骨左緣第2～3肋間有3級收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。X線片示右心房、右心室擴(kuò)大。該患兒最可能的診斷是A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉18.正常小兒后囟閉合的時間一般最遲不超過生后A、3～5周B、6～8周C、9～11周D、12～14周E、15～18周19.輪狀病毒腸炎容易出現(xiàn)A、敗血癥B、脫水、酸中毒C、中毒性腦病D、腸穿孔E、高鈉血癥20.男嬰，3個月，足月分娩?，F(xiàn)體重5kg，一般每天給予8%糖牛奶喂養(yǎng)，現(xiàn)另需水分的量是A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml21.苯丙酮尿癥主要的神經(jīng)系統(tǒng)危害是A、智能發(fā)育落后B、肌痙攣C、癲癇小發(fā)作D、行為異常E、多動22.新生兒敗血癥的早期臨床特點(diǎn)是A、發(fā)熱B、體重不增C、不哭懶動D、食欲減退E、缺乏特異性癥狀23.與牛奶相比較，母乳的優(yōu)點(diǎn)是A、蛋白質(zhì)總量高B、飽和脂肪酸較多C、乳糖量多D、含鈣、磷高E、緩沖力大，對胃酸中和作用強(qiáng)24.右心室、左心室增大，肺血流量太，主動脈結(jié)縮小的先天性心臟病是A、肺動脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、動脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、室間隔缺損25.4歲患兒，高熱10小時，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查體：T39℃，血壓60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：中性粒細(xì)胞數(shù)15×10/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。該患兒可能的診斷是A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、敗血癥伴感染性休克C、化膿性腦膜炎D、流行性腦脊髓膜炎E、流行性乙型腦炎26.營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、皮下脂肪消失B、肌張力低下C、體重不增D、體重減輕E、身高低于正常27.對新生兒窒息進(jìn)行Apgar評分的指標(biāo)不包括A、呼吸B、心率C、體溫D、皮膚顏色E、肌張力28.3歲男孩，腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，靜脈補(bǔ)充有效量3：2：1的液體治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍精神差、腹脹、肌張力低?？紤]其目前存在A、低鈣血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、低氯血癥29.嬰兒腹瀉當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒后，患兒突然發(fā)生驚厥，首先考慮（）。A、補(bǔ)液量不夠B、低血鎂C、補(bǔ)液速度太快D、低血鉀E、低血鈣30.嬰兒期持續(xù)性青紫見于A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、法洛四聯(lián)癥E、動脈導(dǎo)管未閉第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:C假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹C、重度脫水伴休克D、鈣血癥引起的喉痙攣E、自發(fā)性低血糖正確答案:E該情況下，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的緊急搶救措施為A、給予呼吸興奮劑B、輸液糾正脫水C、立即測血糖，靜注高滲葡萄糖D、立即測血鈣，補(bǔ)充鈣劑E、立即給強(qiáng)心劑治療正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:B目前最佳的治療方案是A、口服卡托普利B、隨訪觀察C、手術(shù)修補(bǔ)D、口服吲哚美辛E、防治感染正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:D第2卷一.參考題庫(共30題)1.下列不是新生兒生理性黃疸形成的原因的是（）。A、肝外膽管阻塞B、膽紅素排泄障礙C、膽紅素生成過多D、膽紅素攝取障礙E、膽紅素結(jié)合障礙2.能確診唐氏綜合征的是A、特殊的面容B、腦電圖的檢查C、智商的測定D、染色體核型分析E、通貫掌3.嬰兒期計劃免疫不包括A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、肺炎鏈球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗E、乙型肝炎疫苗4.新生兒神經(jīng)系統(tǒng)反射，下列不正確的是A、覓食反射陽性B、吸吮反射陽性C、克氏征陽性D、擁抱反射陽性E、腹壁反射穩(wěn)定5.一嬰兒能獨(dú)坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出復(fù)音，認(rèn)識生熟人，但不能聽懂自己的名字。此小兒的最大年齡可能是A、5個月B、6個月C、7個月D、8個月E、9個月6.人類語言發(fā)育的關(guān)鍵期為A、胎兒期B、1歲以內(nèi)C、1～3歲D、4～6歲E、7～8歲7.搶救新生兒窒息，最根本的是（）。A、氧氣吸入B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、糾正酸中毒E、保暖8.2歲到青春前期，體重每年增加A、0.5kgB、1kgC、1.5kgD、2kgE、3kg9.患兒男.6個月，確診有結(jié)核性腦膜炎。不符合該患兒腦脊液檢查的是A、白細(xì)胞輕度升高B、淋巴細(xì)胞升高為主C、蛋白質(zhì)升高D、糖降低E、中性粒細(xì)胞升高為主10.4歲小兒，胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第2音亢進(jìn)，胸片示左、右心室擴(kuò)大，肺血管影增多。該患兒存在A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、房間隔缺損E、動脈導(dǎo)管未閉11.男童身高80cm，前囟已閉，頭圍47cm，乳牙16枚，能用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。此小兒的年齡最可能是A、1歲B、1歲半C、2歲半D、3歲E、3歲半12.第2心音固定分裂常見于A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣關(guān)閉不全C、法洛四聯(lián)癥D、房間隔缺損E、室間隔缺損13.小兒有牙18顆，會用湯匙吃飯，能說2～3個字的短語，推測其年齡為A、1歲B、1歲半C、2歲D、2歲半E、3歲14.女孩，3歲。高熱、咽痛、食欲減退3天。查體：咽部充血，眼結(jié)膜充血，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大。心、肺無異常。最可能的病原體是A、副流感病毒B、腺病毒C、單純皰疹病毒D、柯薩奇病毒E、流感病毒15.可能發(fā)生新生兒ABO溶血病的是A、母親為AB型。嬰兒為A型B、母親為AB型。嬰兒為B型C、母親為AB型。嬰兒為AB型D、母親為A型，嬰兒為O型E、母親為O型，嬰兒為A.或B型16.男，6個月。法洛四聯(lián)癥。近2天反復(fù)于哭鬧時突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促持續(xù)時間2～3分鐘。主要原因是A、腦栓塞B、肺動脈梗阻C、心力衰竭D、腦炎E、心包炎17.下列會出現(xiàn)肺循環(huán)血量增多，并伴左心房左心室血量增多的是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、大動脈轉(zhuǎn)位18.患兒男，6個月，嘔吐，腹瀉3天入院。嘔吐，4～5次/日，大便10余次/天，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細(xì)胞偶見。血清鈉135mmol/L?；純焊篂a最可能的致病菌是A、白色念珠菌腸炎B、金黃色葡萄球菌腸炎C、空腸彎曲菌腸炎D、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎E、難辨梭狀芽胞桿菌腸炎19.3個月男孩，腹瀉導(dǎo)致中度脫水。補(bǔ)液治療中不正確的是A、補(bǔ)充累計損失量300～600mlB、補(bǔ)充生理需要量600mlC、如臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理D、注意補(bǔ)充繼續(xù)丟失量E、原則上先慢后快20.小兒腹瀉易出現(xiàn)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒21.小兒腹瀉病的正確概念是A、多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉B、星狀病毒感染致腹瀉C、致病性大腸桿菌感染致腹瀉D、食餌性腹瀉E、多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變22.女孩，3歲。咳嗽5天，發(fā)熱2天。查體：咽紅，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、支氣管肺炎C、支氣管哮喘D、支氣管炎E、毛細(xì)支氣管炎23.非典型PKU所缺乏的酶不包括A、苯丙氨酸羥化酶B、鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶C、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶D、二氫生物蝶呤還原酶E、四氫生物蝶呤24.先天愚型最具有診斷價值的是A、骨骼X線檢查B、染色體檢查C、血清T3、T檢查D、智力低下E、特殊面容，通貫手25.女孩，4歲。高熱、咽痛、食欲缺乏2天。查體：咽部充血，眼結(jié)膜充血，頸部、耳部淋巴結(jié)腫大，心肺無異常。最可能的病原體是A、副流感病毒B、腺病毒C、單純皰疹病毒D、柯薩奇病毒E、流感病毒26.下列屬于兒童先天腦積水的癥狀的是（）。A、頭顱異常增大B、易激惹C、嘔吐D、雙眼“落日征”E、共濟(jì)失調(diào)27.1歲女孩。出生時正常，3個月后智能漸落后，目前不會獨(dú)站、不會說話。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。臨床上考慮患兒的診斷是A、腦性癱瘓B、呆小病C、唐氏綜合征D、苯丙酮尿癥E、先天性腦發(fā)育不全28.所謂Roger病是指A、原發(fā)孔房間隔缺損B、繼發(fā)孔房間隔缺損C、小型室間隔缺損D、中型室間隔缺損E、大型室間隔缺損29.脊髓下端上移至第1腰椎的年齡是A、6個月B、1歲C、2歲D、4歲E、3歲30.足月嬰兒出生時全身皮膚青紫，Apgar評分為3分。查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病。臨床分度為A、極輕度B、輕度C、中度D、重度E、極重度第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:C此小兒的身高體重按公式計算約是A、60cm、6kgB、62.5cm、6.55kgC、65cm、7kgD、66.5cm、7.55kgE、69cm、8kg正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:B按公式計算此小兒的體重約是A、15kgB、13.5kgC、12kgD、10.5kgE、9kg正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:D該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A、重度高滲性脫水B、重度低滲性脫水C、重度等滲性脫水D、中度低滲性脫水E、中度等滲性脫水正確答案:C患兒需靜脈補(bǔ)液治療，首先應(yīng)給予A、2：1等張含鈉液20ml/kgB、2：1等張含鈉液100～120ml/kgC、1/2張含鈉液100～200ml/kgD、2/3張含鈉液100～120ml/kgE、1/2張含鈉液50～100ml/kg正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.小兒能念兒歌的年齡為A、3個月B、6個月C、1歲D、2歲E、3歲2.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E3.1～2歲幼兒1年中身高約增長A、5cmB、7cmC、10cmD、12cmE、13cm4.患兒，10個月，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分，唇周發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間有Ⅲ/6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下3.5cm。最可能的診斷A、動脈導(dǎo)管未閉合并急性支氣管肺炎B、室間隔缺損合并急性支氣管肺炎、充血性心力衰竭C、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎D、房間隔缺損合并急性支氣管肺炎E、室間隔缺損合并急性支氣管肺炎5.小兒乙肝接種的時間為A、0，1，6月B、1，2，6月C、2，4，6月D、0，2，6月E、0，3，6月6.小兒肺炎的病因分類中不包括A、病毒性肺炎B、細(xì)菌性肺炎C、衣原體肺炎D、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎E、間質(zhì)性肺炎7.維生素D缺乏性佝僂病正確的預(yù)防措施是（）。A、適當(dāng)多曬太陽B、提倡母乳喂養(yǎng)C、孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑D、及時添加輔食E、早產(chǎn)兒2個月開始補(bǔ)充維生素D8.法洛四聯(lián)癥不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是A、蹲踞B、貧血C、暈厥D、呼吸困難E、活動耐力下降9.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)常為（）。A、肉眼血尿B、水腫C、少尿D、面色蒼白E、精神萎靡10.35周嬰兒，出生體重2kg，生后體溫不升，需放置暖箱，暖箱的正確相對濕度是A、80％B、10％C、60％D、70％E、40％11.患兒，4歲。胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)。胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥12.不符合結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的是A、白細(xì)胞輕度升高B、淋巴細(xì)胞升高為主C、糖降低D、蛋白升高E、中性粒細(xì)胞升高為主13.男孩，5歲。因生長和智力發(fā)育落后就診。查體：身材矮小，頭圍小，眼距寬，鼻梁低，外耳小，通貫手。心臟聽診有雜音。為明確診斷最合適的檢查是A、智力測定B、血清T3、T檢測C、頭顱CTD、超聲心動圖檢查E、染色體核型分析14.下列符合2歲小兒身高的是A、65cmB、75cmC、89cmD、95cmE、100cm15.足月兒，20天。面部、軀干、前胸及四肢皮膚明顯黃染，且有日漸加重趨勢。查血清總膽紅素118.5μmol/L。該患兒在治療過程中應(yīng)避免使用水楊酸、磺胺類等陰離子藥物，因此類藥物A、抑制腎排出膽紅素B、抑制腸道細(xì)菌還原成膽紅素C、與膽紅素競爭結(jié)合清蛋白D、增加膽紅素的生成量E、阻止膽紅素進(jìn)入肝細(xì)胞16.室間隔缺損時不會出現(xiàn)的是A、左房增大B、右房增大C、左室增大D、右室增大E、肺動脈凸出17.36周男嬰，出生體重1.5kg，出生后3天體溫不升，診斷新生兒寒冷損傷綜合征。需要暖箱復(fù)溫，暖箱溫度應(yīng)設(shè)置為A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃18.下列為2：1等張含鈉液的是A、0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB、0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340mlC、0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD、0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380mlE、0.9%NaCl80ml，1.4%NaHCO340ml19.非典型苯丙酮尿癥患兒缺乏A、苯丙氨酸羥化酶B、酪氨酸羥化酶C、四氫生物蝶呤D、5-羥色胺E、多巴胺20.患兒女，7歲。發(fā)熱10小時，排黏液性膿血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不潔飲食史。查便常規(guī)：黏液便，紅白細(xì)胞滿視野，目前診斷為細(xì)菌性痢疾。其類型屬于A、普通型B、輕型C、重型D、中毒型E、慢性型21.患兒，5個月，因腹瀉3天入院，每日大便10余次，尿少，哭時淚少，查血鈉125mmol/L，大便常顯示黃稀便，余陰性?？紤]診斷為嬰兒腹瀉合并A、中度脫水，低滲性B、輕度脫水，等滲性C、重度脫水，低滲性D、中度脫水，等滲性E、輕度脫水，低滲性22.早產(chǎn)兒的胎齡是指A、>24周至B、>26周至C、>26周至D、>28周至E、>28周至23.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸中毒24.一小兒，身長76cm，體重9.5kg，頭圍46cm，胸圍46cm，出牙6顆。最可能的年齡是A、10個月B、15個月C、24個月D、12個月E、18個月25.患兒5歲，體格發(fā)育落后就診?；純鹤杂状?、甲床青紫、活動后氣促。查體：胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。此患兒先天性心臟病存在的畸形為A、主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚B、主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚C、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚D、肺動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚E、肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚26.患兒，7個月。