醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理制度經(jīng)典版（二篇）

第11頁共11頁醫(yī)院醫(yī)療廢棄物?管理制度經(jīng)典版?目的：為落?實(shí)《中華人民共?和國傳染病防治?法》和《醫(yī)療廢?物管理?xiàng)l例》，?加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療?廢物收集、運(yùn)送?、貯存的監(jiān)督管?理，防止醫(yī)療廢?物污染環(huán)境、危?害人體健康，特?制定本管理制度?。（一）、適?用范圍：本管理?制度適用于所有?臨床與輔助科室?的醫(yī)療廢物管理?工作（二）、?醫(yī)療廢物的定義?。醫(yī)療廢物是指?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在?醫(yī)療、預(yù)防、保?健以及其他相關(guān)?活動中產(chǎn)生的具?有直接或間接感?染性、毒性以及?其他危害性的廢?物。（三）、?醫(yī)療廢棄物管理?組織和職責(zé)建?立醫(yī)療廢棄物管?理領(lǐng)導(dǎo)小組，有?醫(yī)院感染委員會?主任任組長，醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理部、?總務(wù)科、保潔組?參加。1.院?感科負(fù)責(zé)各項(xiàng)相?關(guān)規(guī)章制度落實(shí)?的日常監(jiān)督、技?術(shù)指導(dǎo)和全員培?訓(xùn)。2.醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部負(fù)責(zé)?監(jiān)督、指導(dǎo)各有?關(guān)科室醫(yī)療廢物?的分類收集、包?裝、記錄工作。?3.保潔組指?派專人負(fù)責(zé)使用?過的一次性醫(yī)療?用品所產(chǎn)生醫(yī)療?廢物和其他醫(yī)療?廢物的收集、運(yùn)?送、貯存及貯存?設(shè)施日常管理工?作。（四）標(biāo)?準(zhǔn)：、一、醫(yī)?療廢物的分類和?暫存1.各科?室應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)?生部有關(guān)醫(yī)療垃?圾分類及處理原?則的文件規(guī)定，?認(rèn)真妥善做好醫(yī)?療垃圾和生活垃?圾的管理工作，?堅(jiān)決杜絕醫(yī)療垃?圾的流失、泄露?等。具體監(jiān)督由?院感科、總務(wù)科?、護(hù)理部、各科?室主任、護(hù)士長?負(fù)責(zé)。2.嚴(yán)?禁將醫(yī)療廢物與?生活垃圾混放，?不得緊鄰生活垃?圾存放處。醫(yī)療?廢物暫存在科室?的非公共場所，?如治療室、換藥?室及污物間等處?。不得設(shè)置在公?共走廊、樓道或?醫(yī)務(wù)人員視野范?圍之外，不能讓?污染醫(yī)療廢物處?于無人照管的狀?況，以防止應(yīng)監(jiān)?管不到位而造成?醫(yī)療垃圾的流失?。3.各科室?應(yīng)按照垃圾分類?原則在垃圾暫存?地點(diǎn)設(shè)立專門的?盛裝容器，垃圾?桶周圍應(yīng)保持干?凈，在容器表面?有警示和文字標(biāo)?識。4.生活?垃圾存放到黑色?包裝袋中。非利?器醫(yī)療廢物存放?在黃色包裝袋中?；少量藥物性廢?物可按感染性廢?物處理，量大時?與藥劑科聯(lián)系處?理。5.損傷?性廢物如注射針?頭、頭皮針、縫?合針、手術(shù)刀、?鋸、備皮刀、安?瓿等應(yīng)與一般醫(yī)?療垃圾分開，統(tǒng)?一盛放在利器盒?內(nèi)，以免發(fā)生刺?傷事故。嚴(yán)禁使?用沒有醫(yī)療廢物?標(biāo)識的包裝容器?。6.傳染病?病人或疑似傳染?病病人產(chǎn)生的生?活垃圾，均按照?醫(yī)療廢物處理進(jìn)?行管理，用雙層?黃色塑料袋包裝?。7.檢驗(yàn)科?細(xì)菌室用后的病?原體培養(yǎng)基、標(biāo)?本和菌種保存液?、廢棄的板架，?應(yīng)高壓滅菌后，?按照醫(yī)療廢物處?理進(jìn)行管理。?8.盛放非利器?類醫(yī)療廢物的黃?色塑料袋使用前?須進(jìn)行檢查，外?部應(yīng)粘貼標(biāo)簽，?標(biāo)明部門名稱和?產(chǎn)生日期、數(shù)量?（重量）和廢物?種類。9.使?用中發(fā)現(xiàn)盛放醫(yī)?療廢物的容器有?破損、滲漏等情?況應(yīng)立即更換并?做相應(yīng)的消毒處?理。不得將破損?的醫(yī)療廢物包裝?容器作為普通生?活垃圾遺棄，破?損后的包裝容器?應(yīng)與醫(yī)療廢物一?同處置。10?.各科室應(yīng)設(shè)專?人負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療?廢物的管理工作?，并報院感科備?案。二、醫(yī)療?廢物的收集與運(yùn)?送1.保潔組?指定專人負(fù)責(zé)收?集與運(yùn)送醫(yī)療廢?物。按規(guī)定時間?和路線到各科室?收集醫(yī)療廢物。?2.收集運(yùn)送?人員清點(diǎn)黃色包?裝袋和銳器盒的?數(shù)量（注意有無?標(biāo)識，應(yīng)注明廢?物的種類、產(chǎn)生?單位、時間、重?量），檢查包裝?袋完好和密閉性?，確認(rèn)包裝容器?沒有超量盛裝（?不得超過包裝袋?封裝線或包裝袋?容量的3/4）?后進(jìn)行封裝，與?科室負(fù)責(zé)人員交?接，并在《醫(yī)療?廢物收集與運(yùn)送?登記本》上記錄?。收集人員有權(quán)?拒絕收集和轉(zhuǎn)送?沒有標(biāo)識的醫(yī)用?垃圾（袋）。?3.收集運(yùn)送人?員在收集、運(yùn)送?或搬動中發(fā)現(xiàn)容?器密閉不嚴(yán)或破?損等情況，應(yīng)立?即重新封裝并做?相應(yīng)的消毒處理?。4.收集運(yùn)?送人員應(yīng)將密封?包裝后的銳器盒?和包裝袋放入周?轉(zhuǎn)箱，不得僅使?用包裝袋運(yùn)送。?收集運(yùn)送人員有?權(quán)拒絕收集沒有?密封包裝的醫(yī)療?廢物。5.運(yùn)?送工具使用后立?即消毒，保持清?潔。三、醫(yī)療?廢物的貯存1?.總務(wù)科應(yīng)按照?國家有關(guān)部門的?規(guī)定和要求，建?設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)?療廢物貯存設(shè)施?。同時設(shè)置危險?廢物警示標(biāo)志。?2.嚴(yán)禁在貯?存設(shè)施以外堆放?醫(yī)療廢物。醫(yī)療?廢物貯存時間不?得超過____?天；冷凍貯存時?間不得超過__?__天。3.?保潔組委派專人?管理貯存車，對?收集運(yùn)送來的醫(yī)?療廢物容器進(jìn)行?清點(diǎn)與檢查，在?《醫(yī)療廢物貯存?登記本》上記錄?，并進(jìn)行交班。?每天對貯存設(shè)施?和設(shè)備消毒__?__次。（四?、醫(yī)療廢物的外?運(yùn)1.醫(yī)療廢?物委托給有“危?險廢物經(jīng)營許可?資質(zhì)”的單位集?中處理，簽訂委?托協(xié)議書，承擔(dān)?處置費(fèi)用。2?.醫(yī)院支付的醫(yī)?療廢物處置費(fèi)用?，按照價格主管?部門制定的具體?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)?療成本。3.?醫(yī)院與處置單位?交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療?廢物時，應(yīng)填寫?《危險廢物轉(zhuǎn)移?聯(lián)單》，記錄醫(yī)?療廢物容器的數(shù)?量、重量、外運(yùn)?日期等消息，雙?方簽字，一式兩?份，雙方各執(zhí)一?份，院感科專人?保存。記錄單保?存____年。?五、人員培訓(xùn)?院感科負(fù)責(zé)對?從事醫(yī)療廢物收?集、運(yùn)送、貯存?、管理等工作人?員和有關(guān)的管理?人員進(jìn)行相關(guān)法?律法規(guī)和專業(yè)技?術(shù)、安全防護(hù)以?及應(yīng)急處理等知?識的培訓(xùn)，培訓(xùn)?合格方能上崗，?每年培訓(xùn)一次。?六、人員防護(hù)?1.保潔組對?從事醫(yī)療廢物收?集、運(yùn)送、貯存?、管理等工作人?員必須做好必要?的防護(hù)。2.?使用后的防護(hù)品?（包括手套、口?罩等）不得隨意?丟棄，應(yīng)與醫(yī)療?廢物同一處理。?3.院感科負(fù)?責(zé)制定具體的安?全防護(hù)措施和進(jìn)?行日常防護(hù)的技?術(shù)指導(dǎo)。4.?辦公室每年對上?述人員進(jìn)行體檢?一次。七、監(jiān)?督檢測1.醫(yī)?務(wù)科、護(hù)理部負(fù)?責(zé)醫(yī)療廢物管理?工作的監(jiān)督檢查?工作。院感科進(jìn)?行日常性監(jiān)督工?作；2.在日?常監(jiān)督和定期檢?查后，對醫(yī)療廢?物管理工作不合?格的部門出具整?改意見，限期整?改，必要時進(jìn)行?經(jīng)濟(jì)處罰。3?.發(fā)生醫(yī)療廢物?污染事件時，發(fā)?現(xiàn)部門應(yīng)立即報?院感科，院感科?按照應(yīng)急處理方?案及時采取消除?污染和影像的措?施，同時向分管?院長報告。八?、應(yīng)急處理如?發(fā)生醫(yī)療廢棄物?泄露污染時，應(yīng)?及時報告院感科?，院感科向分管?領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)計(jì)委、?西湖區(qū)疾控中心?報告。同時對疫?源地和相關(guān)被污?染人員進(jìn)行處理?；在上級指導(dǎo)下?對環(huán)境和有關(guān)人?員進(jìn)行監(jiān)測。被?污染人員由相關(guān)?部門進(jìn)行必要的?醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)?院醫(yī)療廢棄物管?理制度經(jīng)典版（?二）醫(yī)療廢棄?物是指醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)?防、保健以及其?他相關(guān)活動中產(chǎn)?生的具有直接或?者間接感染性、?毒性以及其他危?害性的廢物。為?了加強(qiáng)醫(yī)療廢棄?物的安全管理，?防止疾病傳播，?保護(hù)環(huán)境，保障?人體健康，根據(jù)?《醫(yī)療廢棄物管?理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)?定，制定本制度?。1、院長為?醫(yī)療廢棄物管理?第一責(zé)任人，切?實(shí)履行職責(zé)，確?保醫(yī)療廢棄物的?安全管理。2?、醫(yī)療廢棄物的?收集、處理由專?人負(fù)責(zé)，護(hù)理部?負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，?各科室科主任和?護(hù)士長為科室醫(yī)?療廢棄物的管理?責(zé)任人，負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)療廢棄物?的管理。3、?各科室醫(yī)務(wù)人員?對污物的收集、?處理要按無害化?處理和分類收集?的原則進(jìn)行。醫(yī)?療廢棄物放置于?防滲漏的黃色塑?料袋（桶）內(nèi)（?損傷性醫(yī)療廢棄?物應(yīng)放置于不易?穿透的有警示標(biāo)?識的黃色專用容?器內(nèi)，少量的藥?物性醫(yī)療廢棄物?可以混入感染性?醫(yī)療廢棄物放置?），由專人使用?專用的運(yùn)送工具?運(yùn)送到醫(yī)院焚燒?物集中點(diǎn)進(jìn)行焚?燒處理，不能焚?燒的進(jìn)行填埋，?并做好交接登記?手續(xù)。4、醫(yī)?療廢棄物運(yùn)送要?封閉袋口，防止?發(fā)生流失、泄漏?和擴(kuò)散，防止直?接接觸工作人員?身體。5、禁?止丟棄醫(yī)療廢棄?物。禁止在非貯?存地點(diǎn)傾倒、堆?放醫(yī)療廢棄物或?者和生活垃圾混?放。醫(yī)療廢棄物?更不得在露天存?放。6、醫(yī)療?廢棄物在各科室?存放時間不得超?過____小時?，工作人員每天?（每次）運(yùn)送廢?物結(jié)束時，對容?器和運(yùn)送工具及?場所要及時進(jìn)行?清潔消毒。7?、傳染病病人或?疑似傳染病病人?產(chǎn)生的生活垃圾?應(yīng)按照醫(yī)療廢棄?物管理和處置。?各科室產(chǎn)生的污?水，傳染病病人?或者疑似傳染病?病人的排泄物應(yīng)?該按照國家規(guī)定?嚴(yán)格消毒，達(dá)到?國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)?后，方可排入污?水處理系統(tǒng)。?8、加強(qiáng)監(jiān)督，?定期檢查。9?、醫(yī)療廢棄物收?集人員在收集、?運(yùn)送醫(yī)療廢棄物?過程中要做好個?人防護(hù)，防止醫(yī)?療廢棄物對人體?的傷害。一旦被?醫(yī)療廢棄物刺傷?、擦傷等，應(yīng)及?時采取相應(yīng)的處?理、登記、報告?等措施。__?__人民醫(yī)院_?___年___?_月發(fā)生醫(yī)療?廢棄物流失、泄?露、擴(kuò)散和意外?事故時的應(yīng)急方?案為有效預(yù)防?、及時控制和消?除醫(yī)療廢棄物流?失、泄漏、擴(kuò)散?和意外事故所造?成的危害，保障?人民群眾的生命?安全，維護(hù)正常?的醫(yī)療秩序，根?據(jù)《醫(yī)療廢棄物?管理?xiàng)l例》和《?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?療廢棄物管理辦?法》制定本方案?。1、成立醫(yī)?院醫(yī)療廢棄物應(yīng)?急管理領(lǐng)導(dǎo)小組?組長：副組長?：成員：組?成人員發(fā)生變動?，由相應(yīng)人員接?替。2、醫(yī)療?廢棄物監(jiān)管部門?：護(hù)理部總務(wù)?科3、醫(yī)院全?體工作人員均有?義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢?棄物的管理，當(dāng)?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物?流失、泄露、擴(kuò)?散時應(yīng)立即上報?后勤分管___?_院長（電話：?____）或護(hù)?理部（電話：_?___），下班?時間報告醫(yī)院總?值班（電話：_?___）。醫(yī)院?應(yīng)在____小?時內(nèi)上報縣衛(wèi)生?局及縣環(huán)保局等?醫(yī)療廢棄物行政?主管部門。4?、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療?廢棄物管理不當(dāng)?導(dǎo)致____人?以上死亡或者_(dá)?___人以上健?康損害，需要對?患病人員提供醫(yī)?療救護(hù)和現(xiàn)場救?援的重大事故時?，應(yīng)當(dāng)在___?_小時內(nèi)向縣衛(wèi)?生局、環(huán)境保護(hù)?主管部門報告。?并根據(jù)《醫(yī)療廢?棄物管理?xiàng)l例》?的規(guī)定，采取相?應(yīng)緊急處理措施?，并逐級上報。?當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢?棄物管理不當(dāng)導(dǎo)?致____人以?上死亡或者_(dá)_?__人以上健康?損害，需要對致?病人員提供醫(yī)療?救護(hù)和現(xiàn)場救援?的重大事故時，?應(yīng)當(dāng)在____?小時內(nèi)向縣衛(wèi)生?局報告，并按照?《醫(yī)療廢棄物管?理?xiàng)l例》和本應(yīng)?急方案的規(guī)定，?采取相應(yīng)緊急處?理措施。5、?醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢?棄物導(dǎo)致傳染及?傳播或者有證據(jù)?證明傳染病傳播?的事故有可能發(fā)?生時，應(yīng)當(dāng)按照?《傳染病防治法?》及有關(guān)規(guī)定報?告，并采取相應(yīng)?措施。6、當(dāng)?發(fā)生醫(yī)療廢棄物?流失、泄漏、擴(kuò)?散和意外事故時?，應(yīng)按照以下要?求及時采取緊急?處理措施。（?1）、確定流失?、泄漏、擴(kuò)散的?醫(yī)療廢棄物的類?別、數(shù)量、發(fā)生?時間、影響范圍?及嚴(yán)重程度；?（2）、___?_有關(guān)人員對發(fā)?生醫(yī)療廢棄物泄?漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場?處理；（3）?、對被醫(yī)療廢棄?物污染的區(qū)域進(jìn)?行處理時，應(yīng)當(dāng)?盡可能減少對病?人、醫(yī)務(wù)人員、?其它現(xiàn)場人員及?環(huán)境的影響。?（4）、采取適?當(dāng)?shù)陌踩幹么?施，對泄露及受?污染的區(qū)域、物?品進(jìn)行消毒或者?其他無害化處理?，必要時封鎖污?染區(qū)域，以防擴(kuò)?大污染。（5?）、對感染性廢?物污染區(qū)域進(jìn)行?消毒時，消毒工?作從污染最輕區(qū)?域向污染最嚴(yán)重?區(qū)域進(jìn)行，對可?能被污染的所有?使用過的工具也?應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。?（6）、工作?人員在做好衛(wèi)生?安全防護(hù)后進(jìn)行?工作。處理工作?結(jié)束后，應(yīng)對事?件的起因進(jìn)行調(diào)?查，并采取有效?的防范措施、預(yù)?防類似事件發(fā)生?。7、對引起?事件的責(zé)任人應(yīng)?追究其法律責(zé)任?。____醫(yī)?院____年_?___月醫(yī)療?廢物收集、處理?人員工作要求?及職責(zé)1、在?護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)?行工作，負(fù)責(zé)回?收并焚燒各科室?醫(yī)療廢棄物、填?埋焚燒后的殘余?銳器及不能焚燒?的損傷性醫(yī)療廢?物。2、回收?、焚燒、填埋（?焚燒殘余銳器及?不能焚燒的損傷?性醫(yī)療廢物）時?，要穿工作服、?帶帽子、口罩、?帶厚橡膠手套，?操作要使用輔助?工具（如火鉗、?鐵鏟、鋤頭等）?，避免身體接觸?醫(yī)療廢棄物，注?意安全，嚴(yán)防被?銳器刺傷。3?、每天用專用容?器及包裝袋到各?科室分類回收醫(yī)?療廢棄物一次，?回收后存放于醫(yī)?院焚燒物集中點(diǎn)?（損傷性醫(yī)療廢?物用防銳器穿透?的專用容器放置?）。4、醫(yī)療?廢棄物（注射器?、輸液器、尿袋?、試管、引流袋?、尿管、負(fù)壓吸?引器、手套、吸?痰管、吸氧管、?針頭、帶血液體?液的敷料等）每?____天焚燒?一次，不能焚燒?的醫(yī)療廢物每_?___天填埋_?___次，焚燒?、填埋重量與科?室填寫重量應(yīng)相?符，并認(rèn)真填寫?醫(yī)療廢棄物交接?、處置記錄單。?5、特殊感染?物品。如氣性壞?疽、綠膿桿菌