2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院感染學(xué))考試歷年高頻考點試題參考版專家答案-2

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院感染學(xué))考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.脊髓灰質(zhì)炎病毒感染人體后多呈顯性感染。2.葡萄球菌感染可引起燙傷樣皮膚綜合征的是()A、毒素休克綜合征毒素B、殺白細(xì)胞素C、溶血素D、腸毒素E、表皮剝脫毒素3.亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是A、選用的抗生素量要大，靜脈途徑給藥B、首選殺菌抗生素C、療程要長，一般約6～8周D、首選抑菌抗生素4.布氏放線菌感染最常見部位是A、肺部B、骨和關(guān)節(jié)C、面頸部軟組織D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、腸道5.麻痹性癡呆，通常在梅毒感染后__________年內(nèi)出現(xiàn)。發(fā)生癡呆時可有多種癥狀，如欣快、幼稚的自夸和__________等。6.下列疾病不屬于感染性疾病的是()A、鵝口瘡B、復(fù)發(fā)性皰疹性口炎C、口腔結(jié)核D、天皰瘡E、帶狀皰疹7.尿路感染常見致病菌是()A、大腸桿菌B、副大腸桿菌C、葡萄球菌D、糞鏈球菌E、變形桿菌8.黏膜上皮細(xì)胞的抗感染作用包括A、屏障作用B、機(jī)械阻擋作用C、分泌抑菌物質(zhì)D、分泌特異性抗體sIgAE、吞噬作用9.外科感染按致病菌種類和病變性質(zhì)分為__________和__________兩大類。10.不屬于手衛(wèi)生指征的是A、接觸患者血液、體液、分泌物后B、接觸患者黏膜和破損皮膚前后C、接觸患者周圍環(huán)境及物品后D、進(jìn)行無菌操作后E、穿脫隔離衣前后11.膿皰瘡由金黃色葡萄球菌感染引起者約占()A、10%～20%B、50%～70%C、30%～50%D、70%～90%12.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是()。A、銅綠假單胞菌B、葡萄球菌C、嗜肺軍團(tuán)桿菌D、肺炎克雷白桿菌E、流感嗜血桿菌13.進(jìn)行院內(nèi)感染的流行病學(xué)調(diào)查，對銅綠假單胞菌的分型方法不正確的為()A、血清學(xué)分型B、脈沖場凝膠電泳分析C、生化反應(yīng)的區(qū)別D、噬菌體分型E、質(zhì)粒指紋圖譜分析14.人體感染蠕形住腸線蟲的主要癥狀為A、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎B、消化功能紊亂C、貧血D、肛周及會陰部瘙癢E、腸梗阻15.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是A、壓力蒸汽B、福爾馬林熏24小時C、過氧乙酸浸泡30分鐘D、戊二醛浸泡10小時16.清潔的中段尿培養(yǎng)，如果菌落數(shù)﹥____/ml，提示尿路感染；有尿路癥狀的病人，致病菌菌落數(shù)﹥___/ml就有意義。17.成人淋病患者中男女一次性交的感染率為A、20％～30％B、10％～20％C、40％～50％D、30％～40％E、50％～60％18.醫(yī)院感染控制中微生物工作者的職責(zé)是什么？19.尿路感染的常見并發(fā)癥有______________、________________。20.先天性梅毒是______感染的梅毒。21.亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟病，首先為＿_(dá)________，其次為__________22.感染性休克時，下列哪項情況不能用阿托品治療：A、心率60次／min以下B、血容量已補足C、酸中毒已糾正D、體溫39℃以上E、房室傳導(dǎo)阻滯23.關(guān)于尿路感染，以下哪項說法是錯誤的()A、腎皮質(zhì)感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌B、男性比女性多見C、梗阻、異物及損傷是促使泌尿系感染的重要因素D、最常見的致病菌是大腸桿菌E、最常見的感染途徑是上行感染和血行感染24.急性上呼吸道感染約有70%～80%由細(xì)菌引起。25.試闡述急性上呼吸道感染的主要類型及其臨床表現(xiàn)。26.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，醫(yī)院感染的研究對象主要是A、門診病人B、探視者C、住院病人D、病人陪人27.關(guān)于尿路感染的論述，下列闡述哪項是不正確的A、病毒是本病的主要致病因素B、可見于50歲以上的男性C、發(fā)病率女性多于男性D、腎盂腎炎稱為上尿路感染E、本病多見于20～40歲的女性28.下列用于腸道感染的磺胺藥為：A、磺胺多辛B、磺胺米隆C、呋喃妥因D、磺胺甲氧嘧啶E、柳氮磺吡啶29.不屬于家庭預(yù)防感染的護(hù)理措施()A、護(hù)理新生兒之前要洗手B、成人有感染時不宜接觸新生兒C、關(guān)窗，防止受涼D、減少親友探視和親吻E、食具用后要消毒30.弓形蟲病的感染階段有A、假包囊B、生活史各期均可C、包囊D、卵囊E、滋養(yǎng)體31.生殖道感染包括A、陰道B、外陰切口C、子宮附件D、子宮內(nèi)膜E、宮頸32.胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞的比例約為______________，如比例達(dá)到__________則提示感染。33.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，麻醉用器具不用定期清潔、消毒；接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。34.一次導(dǎo)尿后尿感染的發(fā)生率為1%～3%35.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為()A、金黃色葡萄球菌B、真菌C、厭氧菌D、草綠色鏈球菌E、腸球菌36.誘發(fā)泌尿、生殖系統(tǒng)感染的因素有________、________、________、_________。感染途徑為____________和____________。37.膀胱炎主要的臨床表現(xiàn)為____________、____________、____________，伴有恥骨弓上不適，通常無全身感染癥狀。38.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意()A、在污染傷口之前換藥B、在感染傷口之前換藥C、在清潔傷口之前換藥D、專人換藥，不可與一般傷口連續(xù)換藥E、在感染傷口之后換藥39.感染性心內(nèi)膜炎受累部位多在狹窄瓣孔及異常通道壓力高的一側(cè)。40.關(guān)于急性上呼吸道感染的流行病學(xué)，以下哪項最不可能()A、可通過含有病毒的飛沫傳播B、一個人一年內(nèi)可多次感染C、本病全年皆可發(fā)病，以夏秋季較多D、健康人群中有病毒攜帶者E、人體對各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫41.感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是()A、抗-HBsB、抗-HBcIgMC、HBeAgD、HBsAgE、抗-HBc42.皮質(zhì)類固醇用于感染性休克或嚴(yán)重休克時，其作用有以下幾點，其中哪項是錯誤的()A、阻斷α受體興奮作用，使血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)B、保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，防止它破裂C、利用其水鈉潴留作用使血容量增加D、促進(jìn)糖異生減輕酸中毒E、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量43.構(gòu)成感染過程三因素是指()。A、傳染源、傳播途經(jīng)、易感人群B、病原體、傳播途經(jīng)、易感人群C、人體、病原體、外環(huán)境D、病原體、社會因素、環(huán)境因素E、人體、病原體、社會因素44.分娩過程中過多的陰道檢查可引起細(xì)菌侵入造成泌尿系統(tǒng)感染感染45.產(chǎn)后感染性肺炎的傳播途徑主要有________________、________________________。46.下列成為感染體的是A、HBsAgB、球形顆粒C、HBVDane顆粒D、管型顆粒E、HBcAg47.青年男性尿路感染最常見的誘發(fā)病因是()A、包皮炎及慢性前列腺炎B、糖尿病C、尿路結(jié)石D、慢性腎臟疾患E、長期使用免疫抑制劑48.急性鏈球菌感染后腎炎非典型病例，主要依據(jù)________、________來明確診斷。49.關(guān)于醫(yī)院感染和社區(qū)感染，闡述正確的是()A、二者均為多重耐藥的病原體B、前者的病原體主要是條件致病菌，后者為典型致病菌C、二者的易感者相同D、醫(yī)院感染為內(nèi)源性，社區(qū)感染為外源性E、前者較易治療，后者較難治療50.某些發(fā)達(dá)國家比我國嚴(yán)重的耐藥菌株是A、產(chǎn)ESBL腸桿菌科細(xì)菌B、VREC、非發(fā)酵革蘭陰性桿菌D、耐氟喹諾酮類大腸埃希菌E、MRSA51.嬰幼兒生后6個月即可患急性鼻竇炎，尤以上頜竇、蝶竇最容易發(fā)生感染。52.淋菌感染的潛伏期為()A、1～14天B、6個月C、1個月D、2個月E、以上都不是53.肥達(dá)氏試驗臨床上應(yīng)以兩次標(biāo)本(病理早期及恢復(fù)期或中期)的效價有無明顯上升作為感染傷寒的指征。54.人體抵抗再感染的主要原因為()A、特異性免疫功能B、注射疫苗C、預(yù)防用藥D、增強(qiáng)體質(zhì)E、非特異性免疫功能55.滅菌后的物品在哪種情況下視為已被污染？A、手感潮濕B、與潮濕物接觸C、包裝松散D、在有效期內(nèi)56.重癥肌無力患者合并肺部感染，下列哪項抗生素不適合使用()A、青霉素B、甲硝唑C、頭孢氨芐D、氯霉素E、慶大霉素57.耐藥金葡菌所引起的感染可選用：A、紅霉素B、慶大霉素C、苯唑西林D、萬古霉素E、青霉素58.關(guān)于腸源性感染的描述，哪一項是正確的()A、致病菌均為大腸桿菌B、燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險C、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)D、腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身E、燒傷休克期進(jìn)食會加重腸源性感染的危險，應(yīng)該禁食59.咽鼓管連通__________和___________，咽鼓管分為內(nèi)2/3的_________部和外1/3的___________部，幼兒咽鼓管較成人________而_______，接近_________位，故咽部感染易進(jìn)入鼓室。60.患者男性，43歲。因胃癌接受化療后，口腔粘膜發(fā)生潰爛，為預(yù)防念珠菌感染，應(yīng)提供的漱口水是()A、制霉菌素B、2%硼酸漱口液C、麥冬、金銀花泡液D、1.5%過氧化氫溶液E、生理鹽水61.新生兒衣原體感染臨床表現(xiàn)的類型為()A、衣原體結(jié)膜炎B、衣原體腸炎C、衣原體心肌炎D、衣原體肺炎E、衣原體腦炎62.尿路感染做定量接種時，單種條件致病菌為感染菌的中段尿濃度高于A、>105CFU／mlB、>106CFU／mlC、>104CFU／mlD、>103CFU／mlE、>102CFU／ml63.下列微生物感染病愈后可獲牢固免疫力的是()A、蠟樣芽孢桿菌B、紅斑丹毒絲菌C、GVD、炭疽芽孢桿菌E、白喉棒狀狀桿菌64.由于IgA尤其是分泌型IgA可以通過胎盤，使新生兒不易患呼吸道感染。65.病原體侵入血流后，并在血中生長繁殖，引起急性感染，出現(xiàn)嚴(yán)重臨床表現(xiàn)稱作A、膿毒血癥B、毒血癥C、菌血癥D、感染中毒性休克E、敗血癥66.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定縣以上醫(yī)院和床位數(shù)300張的其它醫(yī)院與普通門診分開、自成體系、設(shè)單獨出入口和隔離診室的科室包括A、急診科(室)、兒科門診B、內(nèi)科C、外科D、五官科67.病毒感染性皮膚病病理學(xué)檢查具有高度診斷價值。68.感染性結(jié)石的易感因素是()A、腎小管性酸中毒B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)C、高鈣尿癥D、高草酸尿癥E、產(chǎn)生脲酶的細(xì)菌69.治療梅毒感染首選用藥是()A、喹諾酮類B、頭孢菌素C、氯霉素D、鏈霉素E、青霉素70.殺傷病毒感染的靶細(xì)胞主要依靠()A、粘膜免疫B、補體系統(tǒng)C、細(xì)胞免疫D、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E、體液免疫71.急性鏈球菌感染后腎炎病理改變多為毛細(xì)血管內(nèi)增生性疾病。72.葡萄膜易受到自身免疫、感染、代謝、血源性、腫瘤等因素影響，與以下哪項關(guān)于()A、脈絡(luò)膜血流緩慢B、富含黑色素相關(guān)抗原C、脈絡(luò)膜血管豐富D、玻璃體濃縮E、視網(wǎng)膜、晶狀體含有多種致葡萄膜炎活性的抗原73.誘發(fā)支氣管哮喘的因素有吸入過敏原、感染、食物過敏、氣候改變、藥物、__________、_________、________。74.引起泌尿道感染的病原菌是A、大腸埃希菌B、白色念珠菌C、甲型溶血性鏈球菌D、艱難梭菌E、變異鏈球菌75.腺垂體功能減退的患者在用激素替代治療過程中突然出現(xiàn)感染、發(fā)熱，在抗感染治療的同時，替代的激素應(yīng)如何調(diào)整()A、增大藥量B、維持原劑量不變C、減小藥量D、暫時停用E、改換其他藥物76.早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎的理由是()A、減少栓塞，降低血沉B、保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度C、消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌D、消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌E、消滅血中流動致病菌77.試闡述感染性休克的治療。78._______是腎綜合征出血熱病毒感染人體引起的疾病，其動物宿主和傳染源主要是______。79.預(yù)防腎衰竭患者感染的措施()A、皮膚瘙癢時避免抓搔，防止破潰感染B、病室內(nèi)定時通風(fēng)消毒C、注意口腔及會陰部皮膚的衛(wèi)生D、加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力E、告知患者不要去人員較密集的公共場所80.醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素有哪些?81.布氏菌感染時，細(xì)菌可反復(fù)入血形成A、內(nèi)毒素血癥B、膿毒血癥C、菌血癥D、敗血癥E、毒血癥82.影響外科感染轉(zhuǎn)歸的因素中，以下哪項是錯誤的()A、是否運用抗生素B、致病菌的種類C、致病菌的數(shù)量及繁殖速度D、血清蛋白水平E、人體抵抗力83.引起感染的非發(fā)酵菌最常見的是()A、伯克菌屬B、假單胞菌屬C、產(chǎn)堿桿菌屬D、不動桿菌屬E、寡養(yǎng)單胞菌屬84.孕32～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕婦，要終止妊娠。85.感染性休克時使用血管擴(kuò)張劑注意點是()A、需要在充足血容量的前提下B、單一藥物長期使用易產(chǎn)生“受體脫敏”現(xiàn)像，交替使用不同擴(kuò)張劑C、聯(lián)合使用縮血管藥D、注意糾正酸中毒E、逐漸增加劑量86.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的()A、腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散B、病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔C、經(jīng)血運D、空腔臟器穿孔E、腹壁血栓性靜脈炎87.痢疾志賀菌感染有哪些臨床類型?88.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，內(nèi)窺鏡的消毒用2％戍二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。89.與HPV感染關(guān)系密切的腫瘤是()A、乳腺癌B、胃癌C、子宮頸癌D、鼻咽癌E、食管癌90.以下哪項是形成感染性結(jié)石的原因A、產(chǎn)生脲酶的細(xì)菌感染B、飲水減少C、尿路梗阻D、腎上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運鈣異常E、尿pH改變第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:錯誤2.正確答案:E3.正確答案:A,B,C4.正確答案:C5.正確答案:15～20、夸大妄想6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:特異性感染、非特異性感染10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:105、10217.正確答案:A18.正確答案:答：對感染患者的標(biāo)本及時做出正確處理；制定正確采集、運送和處理標(biāo)本的規(guī)定；保證實驗室操作安全，預(yù)防工作人員感染；采用國際認(rèn)證的方法進(jìn)行抗菌藥物敏感性試驗，發(fā)出準(zhǔn)確報告并定期對耐藥性進(jìn)行總結(jié)；監(jiān)測消毒滅菌效果；承擔(dān)感染暴發(fā)時的檢測工作；必要時開展醫(yī)院感染微生物的流行病學(xué)分型。19.正確答案:腎乳頭壞死、腎周圍膿腫20.正確答案:胎兒在母體內(nèi)21.正確答案:風(fēng)濕性心瓣膜病、先天性心血管病22.正確答案:D23.正確答案:B24.正確答案:錯誤25.正確答案:急性上呼吸道感染的主要類型及其臨床表現(xiàn)有：(1)普通感冒(commoncold)：以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2～3天后變稠?？砂檠释?，聽力減退。也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等，以及發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀輕。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發(fā)癥，一般經(jīng)5～7天痊愈。(2)病毒性咽炎和喉炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，聲嘶、言語困難、咳嗽時咽部疼痛，常有發(fā)熱。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息。(3)皰疹性咽峽炎：明顯咽痛、發(fā)熱，病程約為1周。檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見于兒童，偶見于成人。(4)咽結(jié)膜熱：發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、咽及結(jié)膜明顯充血。病程4～6天，常發(fā)生于夏季.游泳中傳播。兒童多見。(5)細(xì)菌性咽-扁桃體炎：起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:A,B,C,D,E32.正確答案:500:1、100:133.正確答案:錯誤34.正確答案:正確35.正確答案:D36.正確答案:梗阻因素、機(jī)體抗病能力減弱、醫(yī)源性因素、女性尿道較短，容易招致上行感染、上行感染、血行感染37.正確答案:尿頻、尿急、尿痛38.正確答案:D39.正確答案:錯誤40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:C43.正確答案:C44.正確答案:正確45.正確答案:呼吸道傳播、醫(yī)源性傳播46.正確答案:C47.正確答案:A48.正確答案:有鏈球菌前期感染、血清補體C3下降49.正確答案:B50.正確答案:B51.正確答案:錯誤52.正確答案:A53.正確答案:正確54.正確答案:A55.正確答案:A,B,C56.正確答案:E57.正確答案:A,B,C,D58.正確答案:D59.正確答案:鼓室、鼻咽部、骨、軟骨、短、粗、水平60.正確答案:A61.正確答案:A,D62.正確答案:C63.正確答案:D,E64.正確答案:錯誤65.正確答案:E66.正確答案:A67.正確答案:正確68.正確答案:E69.正確答案:E70.正確答案:A71.正確答案:正確72.正確答案:A,B,C,D,E73.正確答案:精神因素、劇烈運動、職業(yè)因素74.正確答案:A75.正確答案:A76.正確答案:C77.正確答案:感染性休克的治療：(1)病因治療：控制感染是救治感染性休克的關(guān)鍵。清除病灶：有病灶能手術(shù)清除者，及時清除病灶，如膿腫的切開引流。消滅致病菌：立即送血、尿、病灶滲出液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，并選用有效抗生素。在無明確病原菌之前，一般選擇以控制革蘭陰性桿菌為主，兼用革蘭陽性球菌和厭氧菌的殺菌劑，以靜注或靜滴的方式給藥，避免用肌注或口服。感染性休克時按臨床可直接選用較強(qiáng)的抗生素如頭孢三代、四代，喹諾酮類三代或碳青霉烯類(亞胺培南)。(2)補充血容量：可根據(jù)血壓、CVP、血細(xì)胞比容等調(diào)整補液種類、速度和總量。原則上晶體和膠體液交替輸注，鹽水宜緩，以防肺水腫和心力衰竭的發(fā)生。一般先輸?shù)头肿佑倚囚?00ml，以防止血細(xì)胞沉積并降低血液粘度，疏通微循環(huán)。(3)血管活性藥物：根據(jù)微循環(huán)狀態(tài)選擇合適的血管活性藥物，常用擬交感胺類中的多巴胺、間羥胺等縮血管劑；在使用血管擴(kuò)張劑時，山莨菪堿或東莨菪堿、阿托品效果較好。(4