壓瘡處理報告制度模板（二篇）

第3頁共3頁壓瘡處理報告制?度模板1）壓?瘡風險的評估。?對癱瘓、意識不?清、大小便失禁?、水腫、癡呆、?營養(yǎng)不良、高齡?老人、病情危重?、強迫體位者入?院或大手術后當?天內(nèi)必須完成初?次評估，病情嚴?重者每天評估，?病情穩(wěn)定者當評?估值達危險臨界?值時，應___?_小時進行評估?一次，直到評估?值至正常范圍；?當病情發(fā)生變化?時隨時評估。?2）報告制度和?程序：①一旦?病人評估值達危?險臨界值，要逐?級上報。低風險?向護理組長報告?；中度風險向病?區(qū)護士長報告；?高度風險向科護?士長/護理部上?報。②院內(nèi)發(fā)?生或發(fā)現(xiàn)院外帶?入Ⅲ期壓瘡，須?報告病區(qū)護士長?、科護士長，并?在24h內(nèi)報告?護理部和造口及?慢性傷口護理小?組并填寫好《壓?瘡報告單》；院?外帶入Ⅰ、Ⅱ期?壓瘡需于72h?內(nèi)填寫《壓瘡報?告單》報告護理?部及造口及慢性?傷口護理小組。?3）會診制度?：①對護理效?果不明顯或Ⅲ期?壓瘡、疑難病例?需請造口及慢性?傷口護理小組會?診并提供指導。?②對皮膚高危?患者發(fā)生院內(nèi)壓?瘡時，由造口及?慢性傷口護理?③小組組織__?__人以上會診?，對其壓瘡的發(fā)?生進行定性，討?論并最終定為難?免壓瘡或者可避?免壓瘡。4）?對院內(nèi)或院外發(fā)?生的壓瘡，均要?使用《壓瘡（傷?口）護理單》。?5）壓瘡的處?理。Ⅰ、Ⅱ期壓?瘡由臨床護士在?造口及慢性傷口?護理小組成員的?指導下處理，Ⅲ?期或者疑難傷口?由接受培訓并考?試合格的專責護?士進行處理。?6）對有可能發(fā)?生壓瘡的高危病?人，科室填寫《?壓瘡風險護理單?》，積極采取預?防措施，密切觀?察皮膚變化，及?時準確記錄。?7）病人轉科時?，《壓瘡風險護?理單》交由轉入?科室繼續(xù)填寫。?8）病人出院?或死亡后，將《?壓瘡風險護理單?》和《壓瘡（傷?口）護理單》及?時歸入病歷保存?，《壓瘡報告單?》交上護理部。?9）護理部負?責到科室核查并?記錄。如科室隱?瞞不報，一經(jīng)發(fā)?現(xiàn)按護理質量管?理相關規(guī)定處理?。10）難免?壓瘡，實行三級?報告制度。①?申報條件。以強?迫體位如骨盆骨?折、高位截癱、?生命體征不穩(wěn)定?、心力衰竭等病?情嚴重、醫(yī)囑嚴?格限制翻身為基?本條件，并存在?大小便失禁、高?度水腫、極度消?瘦____項中?的____項或?幾項可申報難免?壓瘡。②申報?程序?？剖易o士?長根據(jù)申報條件?向護理部書面報?告難免壓瘡病例?，護理部和造口?及慢性傷口護理?小組成員到病區(qū)?核實，批準后登?記在冊。③跟?蹤處理。對批準?的病例由造口及?慢性傷口護理小?組組織院內(nèi)護理?會診，制訂預防?措施，護士長根?據(jù)病人具體情況?組織實施。造口?及慢性傷口護理?小組成員每周_?___次查房聽?取護士長匯報，?對護理措施及其?效果進行評估，?及時糾正、調(diào)整?預防措施。壓?瘡處理報告制度?模板（二）1?、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡?，無論是院內(nèi)發(fā)?生還是院外帶來?的，均要及時上?報登記。2、?____小時內(nèi)?報告護理部，由?護理部組織小組?成員到科室核查?。3、填寫皮?膚壓瘡登記表上?交護理部。4?、積極采取措施?密切觀察皮膚變?化，并及時準確?記錄。5、當?患者轉科時，應?將壓瘡觀察記錄?表交由轉往