醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)范文

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20xx年，為深化貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿足”活動方案》和《醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標準，我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓，以“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿足”為工作目標，著力改善醫(yī)院服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，改進醫(yī)德醫(yī)風，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，詳細工作匯報如下：

一、加強領導，落實目標責任

醫(yī)院成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領導小組；新成立了醫(yī)務科，詳細負責全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目標責任制，簽訂了目標責任書，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動全都，目標清楚，責任明確，獎懲分明。

二、強化培訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量和平安意識

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，醫(yī)院實行多種形式，全面開展業(yè)務技術(shù)人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)水平和力量。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學習。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓，使醫(yī)務人員了解把握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我愛護意識，增加了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2.開展多種形式的培訓活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務骨干常規(guī)規(guī)范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品使用培訓、醫(yī)院感染學問培訓、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風培訓等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)、醫(yī)療平安意識和醫(yī)德醫(yī)風明顯提高。二是樂觀參與上級組織的培訓講座。20xx年，共選派各科室醫(yī)務人員50余人參與省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務技術(shù)培訓講座16次，學習了醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的新學問、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導。通過以上舉措，顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的`整體水平。

3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培育提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應用為重點，根據(jù)由易到難、由淺入深的原則進行培訓，樂觀推廣新學問、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比；藥劑科每月開展處方點評工作；5.12護士節(jié)，全院護理人員開展了“護理技能大練武”競賽等，切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎學問、基本理論、基本技能訓練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)水平。

三、嚴格自查，仔細整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作，3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參與的“醫(yī)療平安工作大會”，查擺平安隱患，制訂醫(yī)療平安整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度，加強了院內(nèi)感染學問宣教和培訓，仔細落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點科室的治理，加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

2.醫(yī)療平安治理。全年仔細開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療平安學問宣教，組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理方法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，嚴格落實差錯事故登記上報。準時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書的確履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，仔細組織急危重病癥及疑難雜癥爭