專科護(hù)理十大安全目標(biāo)

?？谱o(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)附件1療全標(biāo)2.傷口/造口/失禁護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)3.老護(hù)安量標(biāo)4.新生兒/NICU安目標(biāo)5.血化全標(biāo)6.糖理標(biāo)7.骨護(hù)安量標(biāo)8.助專安量標(biāo)9.急護(hù)安量標(biāo)10.成人/綜合U理目標(biāo)11.手護(hù)全量標(biāo)i附件1：靜脈治療護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目標(biāo):嚴(yán)格人誤1.建立不和士執(zhí)些制度和告事；2.嚴(yán)格，用身方法；3.每季進(jìn)事。目二：高C置全性1?管理實(shí)PICC管、不的及PICC會(huì)定PIC及；2?培對(duì)PIC理培責(zé)接相；3?創(chuàng)新許用B下ICC技；4?開(kāi)設(shè)PICC診技；5?建立PICC組召次質(zhì)；6?根據(jù)文用PIC專護(hù)單。目三：安物1.有健物制的，護(hù)士進(jìn)行關(guān)訓(xùn)；2.細(xì)胞配，應(yīng)生全柜配2制；3.高危電物識(shí)；4.病人刺藥邊外示護(hù)能安全使藥及應(yīng)，出現(xiàn)物外外錄；5.強(qiáng)刺物脈病知相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)用知；6.藥物沾關(guān)理職健要有關(guān)有害處款。目四:防范床險(xiǎn)1.建立不和士執(zhí)些制度和告事；2.嚴(yán)格核血；3.在實(shí)療人知；4.全血和/或成門(mén)冰出30分輸，并規(guī)間輸；5.除生，液全和/或；6.按照書(shū)血。7.輸血及存。目五:減生31?藥物置最或完藥工作；2?采用開(kāi)輸過(guò)；3?規(guī)范時(shí)先伍；4?改進(jìn)折長(zhǎng)為4開(kāi)安瓿；5?加藥過(guò)刺次，格行一，得用；6?建議用系。目六：提性1?根據(jù)年求進(jìn)；2?靜脈般裝人治輸速度用括輸。選擇子輸慮并能；3?加強(qiáng)做及液液；目七：防生1.感染計(jì)：_感染池00每1000導(dǎo)脈路染導(dǎo)數(shù)醫(yī)定導(dǎo)率；42?嚴(yán)格督行毒；3.進(jìn)行導(dǎo)實(shí)的；4.實(shí)施后執(zhí)；5.進(jìn)行導(dǎo)按消用；6.肝素帽/注帽/注射接少每7次更；7?輸注配伍禁忌藥液或血液、TPN、甘露醇等特殊壓沖沖管；8.建立，護(hù)；9.每日管現(xiàn)告持。目八:正擇材1.在醫(yī)度指規(guī)選；由于血風(fēng)不選血管常；2.主動(dòng)，病案正通：強(qiáng)刺藥外PH于5于9壓于600mOsm/L的液體性用管；3.接受術(shù)巴后能其禁忌癥的留咨根行；4.不得通肢壓，在導(dǎo)管置端。5目標(biāo)九:防生1.建立針、報(bào)護(hù)曉并能自及；2.進(jìn)行，范；3.建議用系；4、格廢，污性于透水刺打全。目十：高C置性1?建立落實(shí)PICC管，病人和處導(dǎo)關(guān)發(fā)；2?建立PICC的時(shí)相；3.帶管曉我項(xiàng)；4.帶管有注風(fēng)情；病人，、；5?建省PIC絡(luò)活受護(hù)服。6附件2：傷口/造口/失禁護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目標(biāo)一:生1.建立風(fēng)與制序1.1壓：、不情危重入須，天病情定者危，應(yīng)48-72小時(shí)評(píng)次到估至范圍發(fā)評(píng)。12壓告上評(píng)界值，要險(xiǎn)中報(bào)度風(fēng)險(xiǎn)科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)。2.認(rèn)真有瘡制施2.1壓及、H壓處。2制確針風(fēng)防指引，包摩力皮；營(yíng)養(yǎng)支持。行。23壓措?yún)^(qū)護(hù)要師或口小，措預(yù)，壓瘡防效的蹤。3.有壓理施31壓管立科善的壓7瘡壓。32壓會(huì)的落實(shí)3..1造療口難診壓患時(shí)治師或邊的同難病例織傷論意。32.2不可免（瘡）對(duì)患?jí)函彆r(shí)小織2人以行為免壓可壓。3.3按照傷口處錄。IH壓由護(hù)在專士的壓的成員跟處理。目二:降低率1.在進(jìn)程菌確的。2.進(jìn)行環(huán)的基。3.使用的及。4.根據(jù)估確料。5.根據(jù)況更。目三:提高果性1.全面及確創(chuàng)；2.注意腱神織；3.掌握創(chuàng)應(yīng)；84.清創(chuàng)處診目四:預(yù)防性傷生1.掌握。2.正確水。3.加強(qiáng)管出傷請(qǐng)治療師/傷。4.組成。。5.安全電換。6.正確毒高學(xué)。7.正確免病。8.備皮護(hù)野。目五:提高安性1.熟悉濕的。2.正確評(píng)。3.掌握特?fù)?jù)選的。4.感染密明敷。目六:避免傷1.保持使清皮性以保持皮護(hù)。2.根據(jù)皮用護(hù)法92.1大人用于大用接邊尿等收糞。2.2肛膚上1-2層敷便失禁對(duì)皮浸。2.3當(dāng)已時(shí)料。24非失性片失禁者使來(lái)；使的。3.避免引傷。目七:預(yù)防口癥1.制定操。2.加強(qiáng)袋口使并的預(yù)防和等。3.正確者患理。4.根據(jù)選，皮發(fā)生。5.撕除護(hù)械。6.指導(dǎo)屬法。7.做好健導(dǎo)。目八:提高清的性1.制定腸。2.培訓(xùn)清作事。103.操作明灌。4.造口要性如窄執(zhí)行遠(yuǎn)端的灌。5.襻式須遠(yuǎn)。6.臨時(shí)患潔行口端灌入灌量從灌以免引吻合穿。7.使用管注發(fā)。目九:鼓勵(lì)參護(hù)全1.針對(duì)護(hù)（關(guān)教協(xié)助患方護(hù)理?yè)瘛?.主動(dòng)參安其受或灌腸前。3.教育時(shí)和告理質(zhì)量與安。4.提高專中。5.公開(kāi)門(mén)。目十:與醫(yī)診征1.培訓(xùn)口理握征口護(hù)理會(huì)種造理期以上壓瘡雜引題。112.對(duì)傷失過(guò)預(yù)具況轉(zhuǎn)介相診抗支病、影學(xué)檢、癥狹窄、變、旁等炎等。3.傷口處護(hù)問(wèn)科科護(hù)士會(huì)人的。12附件3：老年護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目標(biāo)一:提員者、值準(zhǔn)性1.老年識(shí)、急通育不斷提人患識(shí)的。2.科室患指院者“住期間“經(jīng)立戴。3.按照床的對(duì)65歲入使用老年護(hù)老篩或潛在護(hù)理老受根相理措。4.根據(jù)的，專者”。過(guò)三級(jí)護(hù)老細(xì)用?？谱o(hù)記錄科做，進(jìn)。5.責(zé)任級(jí)患了血、血?dú)夥衷业摹凹薄敝笜?biāo)還、意吞咽跌等值為體和臨治提供預(yù)，的險(xiǎn)。6.當(dāng)老出難應(yīng)專診院優(yōu)質(zhì)資源和作護(hù)。目二:建立流患全131.雙人所稱藥時(shí)正。2.正確藥能知衰患者，給時(shí)三在。3.熟練刺護(hù)于胞藥物選ICC或VC,防滲時(shí)藥滲》4.未示使的物。5.口方，用合及。6.口簽于裝的開(kāi)存放。7.科存藥藥質(zhì)和有效時(shí)護(hù)保中注。8.嚴(yán)物用不即，并報(bào)生。9.根藥向議間更改藥。目三:提高減倒生1.收有措。2.對(duì)險(xiǎn)啟單者險(xiǎn)程度識(shí)和有。3.向險(xiǎn)家病施掛“倒險(xiǎn)示。4.步態(tài)障人清經(jīng)同意使14用，束》。衣。5.確保有、亮樓浴室、洗座扶。6.給有臥?。▔匦衅鞯确耪叩健?.坐輪時(shí)。目四:提高保膚整1.使用征發(fā)人瘡護(hù)理單容，者施。2.給患的變、擦剪切力護(hù)養(yǎng)。3.對(duì)易瘡患每2小位1身患者墊者抬以減少患者器。4.對(duì)營(yíng)患護(hù)膏善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)以膚力。5.對(duì)于濕拭單度保持皮膚爽。6.對(duì)尿者清失用或貼膜類會(huì)。7.對(duì)感水。8.告知照估提壓體的認(rèn)15識(shí)人士身。9.通過(guò)護(hù)理提壓口的分析力類藥。目五:正確發(fā)識(shí)礙1.建立流。2.識(shí)別老握院、管疾病、后、用靜類特殊時(shí)。3.護(hù)士用單準(zhǔn)患礙。通過(guò)同識(shí)度年識(shí)清、嗜迷意妄。4.發(fā)現(xiàn)識(shí)察、反眼球運(yùn)動(dòng)變初立。5.評(píng)估措地護(hù)記上目六:提高，智不生1.對(duì)智年?duì)罡x知障礙人。2.了解礙、功常。3.根據(jù)床，殊或標(biāo)記的患。164.有條，集居門(mén)病床旁張標(biāo)辨。5.對(duì)智礙須防，24專，。告家屬/陪出系方卡片家人人。6.減少患。瓶拿地方，將戴避自人7?使用在0下監(jiān)下者擇沒(méi)搭。8.照顧洗，、燙置好防設(shè)防跌。9.強(qiáng)化煉者文實(shí)反。目七:評(píng)估營(yíng)年全1.對(duì)可難飲查咽理單單的營(yíng)。2.根據(jù)營(yíng)整進(jìn)據(jù)進(jìn)，選式、自。3.對(duì)腸患按理鼻進(jìn)，保預(yù)誤。4.根據(jù)能物吞避流質(zhì)和物流物困，避食用質(zhì)免、大塊物，17建給質(zhì)。5.對(duì)經(jīng)，，志佳清醒后再為小，約5ml囑分和吞增加禁，。6.協(xié)助正位患取90度稍前；需者頭臥在，面患者患密況。7.喂食患，塞/清、適、聲音濕鼻流狀,一發(fā)停喂。8.使用、教患進(jìn)全的認(rèn)識(shí)掌關(guān)、識(shí)。目八:采取措尿患量1.制定秘醫(yī)家者異常問(wèn)題。2.通過(guò)，常評(píng)用、生育史尿排驗(yàn)檢查鏡等管，者的。3.啟用記行進(jìn)排能訓(xùn)練性患骶提急的，與劑起患者，先通便。4.對(duì)排下/喪失，根據(jù)排18尿，的手供床邊便器用B超者每量大于300ML，尿尿。5.關(guān)注者害或水導(dǎo)使用適者器性。6.正確手。對(duì)于長(zhǎng)秘患者，應(yīng)定的如藥1/3天便藥效全性避糞，可用潔灌腸露。7.加強(qiáng)者教單效秘預(yù)防措括的態(tài)食約30g纖維素食、制小液體攝入量30ml/kg）飲加飲勵(lì)患能范圍日和摩意天早飯。九:培養(yǎng)量1.科年制的空室溫18-24度度60-70，病于40分和，褥干。適般以8-15cm為宜。2.對(duì)礙啟單睡找出睡因施。3.對(duì)睡上列過(guò)認(rèn)有無(wú)異醫(yī)。4.確診暫鎮(zhèn)，19必要給吸及科療。助者取臥睡，以側(cè)位為佳。失眠的慎醫(yī)眠藥后應(yīng)啟5.用跌倒護(hù)單，根評(píng)結(jié)果采有措施防因藥作用而導(dǎo)跌其他意生。6.對(duì)于睡如給逐整睡眠規(guī)。7.如因郁治外。目十:尊重幫者痛1.聽(tīng)取對(duì)并受不的疼痛表態(tài)行障流障礙患者。2．患況疼與具:口訴語(yǔ)級(jí)法(VRS)、數(shù)法(NRS視覺(jué)模擬法(VAS-畫(huà)法級(jí)法(FPS-2)五指或患語(yǔ)其疼痛。3.根醫(yī)計(jì)。4.與制標(biāo)分，度。5.認(rèn)行為理干參。6.反并建劑間。7.鎮(zhèn)痛效，療。208?在每后30min?1h次錄的分用評(píng)、及。21附件4：新生兒/NICU護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目標(biāo)一:提或性1.科室。2.新生并指。3.復(fù)印院生。4.新生帶手查補(bǔ)戴，班確認(rèn)。5.床頭、、ID或住床入間。6.新生院記。目二:建立保生燒傷1.建立。2.根據(jù)齡病保適環(huán)境溫，使溫在3.5C75C間。3.使用線確（朝禁止物遮蓋應(yīng)）機(jī)遮止過(guò)度熱生燒傷。4.溫、內(nèi)度強(qiáng)少每2?4箱/一22次處并測(cè)。5.早產(chǎn)鳥(niǎo)戴覆覆膜少射對(duì)流。6?與新接放溫3C溫中，少傳導(dǎo)。7.各項(xiàng)中在中溫。8?中于64，衣、尿片少散。9?嚴(yán)防溫6?28C,盆浴時(shí)先放冷水，后放熱水，水溫40?43C奶液溫度：38?40;袋度：<50C。目標(biāo)三:提意《用變指南》治氧毒1.嚴(yán)格征吸在動(dòng)壓（PaO2）<50mmHg或經(jīng)和TSO2） <85%者，應(yīng)給予氧。治標(biāo)持PaO250?80mmHg或20%?95%。2.最好采用有空氣與氧氣混合的氣源。給氧濃度視病情需要而定，調(diào)整氧濃度應(yīng)逐步進(jìn)行免過(guò)。3?連續(xù)吸入濃（FiO2）60%者，不宜超過(guò)4，80者，宜過(guò)12小時(shí);過(guò)4-6小以中兒度，長(zhǎng)間氧仍查整相。4.在測(cè)FiO2、PaO2或TcS2。使用頭氧、時(shí),濃度行頭鼻而流出道。235.對(duì)早極，長(zhǎng)成特點(diǎn)、產(chǎn)兒必能性。6?凡是準(zhǔn)后4~6周胎齡2?34科ROP篩現(xiàn)。7.進(jìn)行必測(cè)度分或經(jīng)皮飽和療的。目四:正用漏1.有新罩流。2.準(zhǔn)估高胎、部腫物不張病。3?正確選擇生的：240ml。4.正確面的。5.選擇的需檢，開(kāi)查看壓閥常需壓?jiǎn)ⅰ?.正控的兒潮為6-8ml/kg。呼壓力為040mH0，以為0cmHO。用食壓，壓力為15-20cmH2O加壓遞增cmH2O，有者連接測(cè)。7.正確控制面：40-60次/in。8.氣囊管。目五:提全241?有藥護(hù)置NICU藥快考對(duì)復(fù)雜、流用。2.急救車附有NICU急救國(guó)用急物腎素/酮/酸鈉理）1g的急。3.藥物讀似讀，放并做標(biāo)識(shí)；10％氯濃須有。4.手寫(xiě)囑免用u/iu/qd/qod等文寫(xiě)少的錯(cuò)。5.雙人、保。6.在配站等稀盲。7.給藥。8.超過(guò)道輸標(biāo)同進(jìn)行區(qū)，如的液全。9.準(zhǔn)確輸。目六:預(yù)防鈣，低的及苦1.建立等預(yù)引。2.熟練刺次每重的靜通道名回藥。3?選擇選PICC管脈。擇的避開(kāi)關(guān)位和。4.每次注應(yīng)鹽。5.加強(qiáng)作。256.輸注取方將，用棉簽血管行點(diǎn)直為約為3-5分鐘。7.如發(fā)及用理。目七:確保管安全1.有管飼管引。2.經(jīng)口少致。3.胃管長(zhǎng)測(cè)垂突錄胃管長(zhǎng)度。4.妥善，管引。5?管飼管a度，b驗(yàn)物的PH＜5.5。6.間斷喂用。7.持續(xù)時(shí)管顯。8.喂養(yǎng)無(wú)免。9.胃管每3天。八:建立的送1.建立的。2.母乳消瓶。3.貯奶器名間。4.每次用貯。5.指導(dǎo)母院母清袋內(nèi)，止奶冰盒保度母乳儲(chǔ)于低，如26室溫4，藏＞4小染絕。目九:加強(qiáng)安、息1.建立。2.按奶嘴先開(kāi)殊漸加濃多。3.喂右部。4.鼻飼確奶乳次量1/3，則加量或一。5.喂看崗喂品。6.喂新部氣吐、氣泌物持通。7.喂強(qiáng)每15~30分鐘。8.有新急生進(jìn)。目十:提高床生1.建立與新墜床序2.新兒，。3.用搶時(shí)檔。4.可意新束。5.操全。附件5:27血液凈化護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目標(biāo)：理1?制定系測(cè)查管清洗消毒除更與。1.1濾沖1次/日。1.2洗23次周天測(cè)1余療檢測(cè)和氯〈.5mg/L,氯胺＜0.1mg/L,或總氯濃度＜0.1mg/L（ppm）,余氯＞0.1mg/L，必須立即更。13（天）加達(dá)每5罐1次每測(cè)2?3次水度。，應(yīng)7.5m/L,檢測(cè)須統(tǒng)運(yùn)行5后）再生后水硬度17PPM換。14配毒1次?3月（同洗）,消必須留。1.5水水必罐和管每15毒1必測(cè)。2.定期質(zhì)測(cè)2.1果0cf/l。22每果1EU/ml。2.3定物人準(zhǔn)（YY052-005）》，表1。表1物值污物 允許度（g/L） 污染物鈣 2(01mEc/l) 硫

允度（mg/L）10028鎂鈉鉀氟氯自態(tài)）氯胺-硝酸--

4(03mEc/l) 銅、鋅11"―lf"―/ 鋁8(02mEq/l) 砷、銀02 鎘05鉻01硒■20------------------- 1'11

每種01001每種0005000100140090.0002---------------------目標(biāo)：程1?購(gòu)買析督證格證。2?透析循程求濾。3?定期液測(cè)31每月進(jìn)行透析果＜200CFU/ml。3.2每季度毒果＜1EU/l。目三：作1?按要透養(yǎng)透登。2?血透掌能能機(jī)警并協(xié)技術(shù)。3?制并。4?每治機(jī)在機(jī)自檢。5.透析機(jī)毒殘須lPPM（0.001%）檢進(jìn)。機(jī)在學(xué)消序后行測(cè)達(dá)再洗機(jī)器沖洗束后再若要通知工師修。296.在透過(guò)每電測(cè)來(lái)監(jiān)機(jī)器的患全。目四:規(guī)范防染1.新入治行HCV、HBV、梅毒、愛(ài)等傳病室檢，后每6至1年。2.傳染須機(jī)用,不得與患交使用同時(shí)不之機(jī)使.治后應(yīng)底毒。3.貫徹和下6洗行手病除侵；人體液排泄、黏膜傷人到干凈；觸近病命括后。4.配置的設(shè)部的有效的管措。5.杜透染格制班次不同消療消要是當(dāng)患出現(xiàn)透析相現(xiàn)管路，動(dòng)靜過(guò)時(shí)出感沖染機(jī)內(nèi)時(shí)師進(jìn)行確消的。6.杜絕析播做同之間消毒消的與消毒維護(hù)養(yǎng)，及噴染殊。7.杜絕的的集次。說(shuō)明下:30交國(guó)用液為10升一析用4-5升，那么未其叉感染潛隱建國(guó)內(nèi)生能產(chǎn)5裝便患的；在開(kāi)0透液時(shí)未透露之前液一桶10升的分成桶5升裝分個(gè)而用再于另杜透兩之用。目五:落實(shí)范1.嚴(yán)格部2005年發(fā)血透復(fù)作》。2.使器廠型藥理局的注。3.根況器機(jī)及登制。4.丙析域存隔。5.透用品理復(fù)。6?復(fù)用積（V）。7.按《復(fù)求器用登記本復(fù)用及本。（議護(hù).而非員,因復(fù)用中項(xiàng)目,復(fù)一單的械作,其中蓋很多特點(diǎn)包對(duì)的反患用藥的義）8.病人復(fù)同。9.復(fù)用使行及度。10.血晰包歷器型使31用數(shù)期。11.透化效標(biāo):明確才不消毒。目六:降低析關(guān)生率1.制定實(shí)管操。2.進(jìn)行留關(guān)程封制、調(diào)導(dǎo)管嚴(yán)原全。3.指導(dǎo)屬的及血緊急處方法。目七:最大瘺命1.指導(dǎo)準(zhǔn)以的維護(hù)。2.嚴(yán)格次內(nèi)。3.有計(jì)用的。4.進(jìn)行程菌局。5.有效異理。目八:提高全1.護(hù)握。2.正執(zhí)避。3.密切的減凝。4.指導(dǎo)期的況醫(yī)行處。32目標(biāo)九:提理力1.制和案。2.透析觀，措因等導(dǎo)脫管或。3.準(zhǔn)確體，行大地避跌倒。目十:合用士1.新入須少3月的前，獨(dú)上。2.嚴(yán)格護(hù)的程時(shí)的患數(shù)量為35。3.有效人免浪。開(kāi)核計(jì)不的力相：1.誤透，誤量。臨床見(jiàn)用錯(cuò)為：1.1結(jié)用：錯(cuò)：服用合酸鈣餐后，服；氫用將帶來(lái)嚴(yán)危害醫(yī)護(hù)人用教磷血癥，骨血33管癥用。正預(yù)，期度為.-55m/dl1（1.16-1.82mmol/L）,除飲食控,主要要長(zhǎng)口服磷收S鈣鈣0%鈣鈣25%）、氧鋁酸Renegel（SevelamerHCI，無(wú)鈣、無(wú)份）等血4.5mg/dl〈7l時(shí)碳酸鈣合劑j但格間及同的藥間將同果或后高有中與飯服才結(jié)。當(dāng)血鈣〉10.2mg/dl以上，磷〉55g2/dl2，可不的合劑，如酸、Renegel軟血，、化增加率〉7mg/dl過(guò)4鋁,并咬同不用以鋁。1.2鐵的用用：用錯(cuò)它食；靜鐵時(shí)口服鐵劑;③測(cè)。正確用藥：患者應(yīng)有鐵（Hb）在＞1/dl2之要達(dá)到目標(biāo)必須補(bǔ)使白》20，鐵白＞100ng/ml,可選脈服鐵，但靜充劑3服腹服鐵吸比高此要食物飯飯后小。用補(bǔ)劑就停用。盡明相敏遠(yuǎn)酸旋糖酐，但糖過(guò)避的應(yīng)的發(fā)，首使用34靜必量驗(yàn)坡NKF的操為成，糖為例將100mg入0l理水，首在5完25mg試劑嚴(yán)體征0鐘,敏量后無(wú)過(guò)下用再測(cè)。1.3活維素D用藥錯(cuò)誤：①甲狀（TH）＞300pg/l（3.0pmolL）,時(shí)未，PTH150pg/m（16.5pmol/L）時(shí)仍在大劑量〉0.2mg/dl（2.55mmol/L）時(shí)仍在用藥;③鈣磷乘積〉5mg2/dl2在藥。正用藥:在下,PTH在300pg/ml以上時(shí)該口或靜性素D制劑（目我用劑）,以甲狀激分而預(yù)防病生在PTH達(dá)到150-300pg/ml時(shí)應(yīng)劑量5%-50%；在PTHv150pg/ml時(shí)應(yīng)用維素D制劑以避免制素力不全病素D時(shí)鈣必監(jiān)高血癥期1-3個(gè)每2測(cè)平月若出首停結(jié)件含劑用低透析液（.25mmol/L低要生素D制約1）,藥。.4紅細(xì)胞素（PO）用藥用在Hb>12g/dl射EPO;射EPO前未行壓監(jiān)劑貧。正確用藥:EPO到b在12l之，同劑的補(bǔ)充是維儲(chǔ)存白度>50，鐵》500ng/l時(shí)止鐵的）且合EPO的使Hb值。EPO、35痙管等3,加傾在應(yīng)測(cè)若發(fā)過(guò)制適宜以。2.跌倒:跌可骨，顱血，血長(zhǎng)更了后的險(xiǎn)者倒因，絆跌”滑倒或由弱失旦跌倒,怕得慎而少活，導(dǎo)陷，使加弱加跌可能是之。21：退周管的環(huán)境因藥物力；多量造成血性休克。2.2：221地以協(xié)調(diào)力肌肉力的者,配走工。2..2作的宣預(yù)冊(cè)者人，或張析。22.3析上到間跌到；發(fā)生需況估列須視根況作的：因起外后狀況顯在中跌倒跌碰頭。2.2.4前者透量或透時(shí)用其抗劑的患者，在后,透血測(cè)PT）國(guó)際標(biāo)化值（NR）檢或的風(fēng)。363.化消劑的留:水毒標(biāo)在每天療結(jié)透件的生經(jīng)化學(xué)消毒免交叉析毒泡才能菌患每次直析透析如果充殘留毒患它嚴(yán)害死此留安測(cè)是傷法。31水設(shè)定機(jī)路和次和沖洗測(cè)定管量合醛10mg/L,乙酸1ppm（0.001%），離氯.m/L4。32殘須PPM（0.001%）或不液每首治療前或同日班用序先殘測(cè)試如，一次進(jìn)，則需更，通工程修。3.3透達(dá)留并。清析殘方（以500ml生理鹽水（NS）沖洗透余（2）透器，免空以洗消3液留的患可以000mlNS（4完S以NS與在機(jī)上體環(huán)血速200ml，UFR:200ml/12分循測(cè)路的余后。、血沖中其靜力（P）監(jiān)上須達(dá)前可帶37有的存在P管。消量法做完12分外連前從置取檢（1）水瓶確保在沖沒(méi)有血路返水瓶/而如測(cè)性新/袋的生鹽。2）血管V毛壺，確留氏，同在VP監(jiān)管部。檢性注將V壺內(nèi)液連抽10-20ml棄去，再新次果性器述提到循后次在P液注入氏，檢測(cè)，陽(yáng)意將VP現(xiàn)未經(jīng)內(nèi)留（3）連接者在靜連刺再殘有經(jīng)過(guò)的檢才者學(xué)全。38附件6：糖尿病護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目全素1.胰島，類的，在有期。2.掌握胰射。3.掌握起、藥。4.注射使護(hù)。5.正確射島島，胰島素須使胰。6.嚴(yán)格素射。7.正確素?fù)裆洹?.嚴(yán)禁復(fù)針。9.指導(dǎo)血。10.跟患的情。11.根測(cè)時(shí)整。12.糖護(hù)室。目口物使用1.藥物。2.護(hù)士糖、作良。393.指導(dǎo)的前服吞嚼碎。4.告知血。5.跟進(jìn)患進(jìn)況。6.根據(jù)監(jiān)變與調(diào)量7.使用藥。目：低糖1.掌握低目。2.小劑時(shí)血下快降速度持在時(shí)4-6mo/L，降致糖至13.9mml/L時(shí)遵。3.了解癥糖，觀。4.行強(qiáng)療，應(yīng)糖5-7次。5.做好食用注及。6.使用單存好。目立者急制度1.病房糖“危值告度。2.血糖低于3.9mmol/L于16.7mmol/L時(shí)，好告記。3.嚴(yán)格的其控有采集儲(chǔ)存、并。40目五確測(cè)糖1.操作器法。2.嚴(yán)禁、其糖。3.血糖必。4.血糖維半臨血檢測(cè)結(jié)進(jìn)行比質(zhì)不于2年。5.采血。6.發(fā)現(xiàn)狀與。7.使用置染。8.使用療。目院膚損1.了解梢者。2.無(wú)發(fā)者。3.輸液時(shí)部。4.糖尿或小其、。目減患風(fēng)險(xiǎn)1.貫徹人管衛(wèi)。2.在任循安。3.使用。4.理想導(dǎo)好理意部清。41目生1.了解足因。2.使用護(hù)估糖危。3.指導(dǎo)潔有。4.檢查實(shí)我。5.有轉(zhuǎn)或理度。目病飲食1.掌握則總配的。2.了解。3.了解血及。4.與營(yíng)患飲。5.根據(jù)糖者時(shí)。6.跟進(jìn)患進(jìn)況。7.使用治性。目安胰泵1.有胰理準(zhǔn)程。2.建立同署用。3.有維使登。4?正確肚臍cm位425.監(jiān)測(cè)血糖6-8次/日及胰量。6.告知餐進(jìn)血處。7.跟進(jìn)患進(jìn)況。8.做好胰，有、、針頭出及松。9.每3-5天更一記。10.及島警。附件7：骨科?？谱o(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目：足垂1.有預(yù)垂、。2.護(hù)士評(píng)下患:截腓神傷下?tīng)?、外固定?dòng)者。3.癱瘓傷伸息位關(guān)節(jié)伸90度避。4.教會(huì)屬足用。5.指導(dǎo)肢主日4次,每次5-10分鐘。6.指導(dǎo)腓足患從關(guān)節(jié)到間關(guān)日4次,每次15-20分鐘。7.及時(shí)的理。43目擺體位1.肢體擺符人要,利康。2.病人墊。3.外固肢功：持展45度，前屈30度，內(nèi)旋15度；肘曲90度；關(guān)持伸20-30度，尺傾5-10度；節(jié)曲15-20度，外展15-20度，旋5-10度；.膝曲5度-15度；關(guān)持伸90度。4.四肢后固的息上肢-肩90度，屈肘90度前位關(guān)伸30度下肢-曲屈膝15-20度外展15-20度是肌松。5.指導(dǎo)放組的干骨折應(yīng)取曲復(fù)位；脊柱的胸段骨折議臥伸。6..能在情下劃體節(jié)鍛煉,避少肌肉萎發(fā)生。目減的生1．有靜護(hù)。2．確用AUTARDVT風(fēng)險(xiǎn)分估靜血生險(xiǎn)患者。3．后，小。4．指患踝泵日次5-10分鐘。5．情可勵(lì)水2000ml/天,早期床動(dòng)或，秘的。6．導(dǎo)，穿靜氣壓裝置級(jí)44加。7．用成單臨標(biāo)護(hù)理。目防換脫位1．關(guān)術(shù)指教育小。2．按照《髖關(guān)節(jié)置換容脫位。3．肢展15°-30°中立位。4．時(shí)患與在水上。5．教會(huì)患者床度90°（即離屈髖不能〉90。6．指者6個(gè)月內(nèi)可蹲/腿/物/。7．會(huì)患確助架/器/。8．按理容理。9．現(xiàn)出烈限長(zhǎng)及時(shí)醫(yī)生置脫錄。目有牽引1．牽建。2．引車斜。3.下?tīng)看参哺??25cm。4．持肢。5．引減空床。6．嚴(yán)防轉(zhuǎn)移位時(shí)松引。457．嚴(yán)被衣放。8．發(fā)弓移告，。目正斷/移良1.有觀植/皮瓣移織的指。2.按照植/皮血，指）再皮瓣。3?建溫20-28C后7小對(duì)照。4.患者術(shù)對(duì)休息2周平15-30cm。正確，體扭嚴(yán)禁按與指患者、可。5．后72小嚴(yán)肢植/皮瓣，馬上報(bào)手術(shù)危肢暗加溫降低指腹力下降管脈指端側(cè)處血慢流色脈現(xiàn)為:暗，變失下腹張力滿毛時(shí)間，存端口活躍淡之色。6.患皮低于側(cè)3改色，毛血管充間〉2或1提肢體/有輕腫脹脈血不靜脹告醫(yī)生及記錄。目后壓/損傷1.評(píng)估放腓壓損的險(xiǎn)。2.保持緊。463.按《察評(píng)肢膚、足背脈搏毛情脹。4.能及感患背背伸乏，發(fā)現(xiàn)伸側(cè)能告手術(shù)。5.需要傷包。目八止椎傷/手塞1.收治人術(shù)氧。2.教會(huì)呼確。3.頸椎后24小每30分鐘病嚴(yán)引及，如下異，醫(yī)流量＞100ml/，，續(xù)3h,提示有活動(dòng)出血的可流后12h內(nèi)然者部，吸，頸口發(fā)生。4.在士/專下傷/手理準(zhǔn)確估呼功。5.高準(zhǔn)、呼準(zhǔn)液粘皿度、高頸者部腫脹呼吸難或頸增血飽度＜9%者.目執(zhí)軸方法1.因脊人病軸，避脊柱曲脊損。2.軸身護(hù)。473.協(xié)取，病至，右手至頭，側(cè)。4.保頭、在線轉(zhuǎn)右/左側(cè)頸骨病人人頭。5.翻背托一腿在枕。6．線。目確器1.根據(jù)》用肌、肢三級(jí)力以。2.正步仰，突的距加2.5m。3.協(xié)離。4.教會(huì)用前中扶架在水平行前行器20cm,患邁跟站穩(wěn)下。5.制定器護(hù)引48附件8：助產(chǎn)?？瓢踩|(zhì)量目標(biāo)目產(chǎn)分診全1.科室就及。2.就診測(cè)及（胎。3.核對(duì)孕檢蛋血/尿是否，是檢合，細(xì)育史。4.產(chǎn)檢：觸陰道/肛儀宮內(nèi)，并錄展。5.已臨侯孕產(chǎn)孕高級(jí)責(zé)護(hù)士監(jiān)護(hù)。目格制婦全1.告知叫，置可。每班值助產(chǎn)紹。2.交接精情息況受健康育的、次重并腹型、胱是充充盈盆音、羊情產(chǎn)情況結(jié)胎在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)人設(shè)備等狀產(chǎn)檢常交。3.接班音歷；理。494. 對(duì)的要”講要要。目勵(lì)家計(jì)劃1.鼓勵(lì)分“任務(wù)婦同定娩計(jì)。2.解釋要項(xiàng)標(biāo)心查陰查、膜等。3.講解的易時(shí)數(shù)；遇有道流陰子意時(shí)士。4.重視主勵(lì)表需。5.隨時(shí)進(jìn)。目實(shí)施婦感1.指導(dǎo)，過(guò)。2.陪伴娩；3.使用告藥用，欄防墜床藥后4小之床應(yīng)陪。4.按醫(yī)：（在2~4小時(shí)之娩者慎。4.使用麻需監(jiān)守。目催如保全1.用藥前：1.1觸，度。解胎情況。501.2行（寫(xiě)。13向釋方。14準(zhǔn)抑使直。2用藥時(shí)：2.1做七核。22調(diào)滴，分。23使輸泵輸，滴確。24用藥需看。2.5由8滴始情每15-30分鐘一數(shù)次加4-8/分。3.用藥后3.1察縮開(kāi)有條件續(xù)胎護(hù)。3.2續(xù)過(guò)0S，于1min。目程現(xiàn)立的通1.及時(shí)估進(jìn)：1.1查/陰每24每1-2小一。評(píng)估縮胎每1-2進(jìn)開(kāi)3cm）后每15-30分鐘評(píng)估一次1.2宮測(cè)和護(hù)。13大2-3cm開(kāi)繪。1.4及膜顏臍。2.注意醫(yī)于8小期2小時(shí)產(chǎn)進(jìn)展或延。513.嚴(yán)密下即：31產(chǎn)潛于8小時(shí)活期2小產(chǎn)。3.2；BP》14/0mHg;P>100次/分鐘；R>24次/分鐘；T>38C眼。33迫10次/分或>160次/分鐘胎音速胎心線異或；。4.及助婦容。5.熟悉二的象（子感向屏氣會(huì)膨）。目，全1.環(huán)境品備：1.1分室符制。12養(yǎng)救護(hù)儀心電監(jiān)。1.3用新臺(tái)急準(zhǔn)檢。2.接產(chǎn)員：2.1經(jīng)保合上。22助格露作。23接科及則。24每出醫(yī)。3.胎兒出：3.1持續(xù)心護(hù)。523.2適陰。者。33觀命識(shí)關(guān)。4.胎兒娩后：4.1胎縮。42評(píng)縮高流。43胎后下盤(pán)出（敷布議稱重量）。44確，。45接，點(diǎn)生料用道械敷錄，物宮內(nèi)。目處致傷1.產(chǎn)房救于。2. 助新?lián)屌渲霞夹g(shù)。3. 高產(chǎn)出嬰兒在場(chǎng)。4.接生需器應(yīng)使用，禁用側(cè)。目正生，親系1.帶時(shí)對(duì)全卡寫(xiě)兒性別方日間。2.蓋親紀(jì)五應(yīng)清。533.抱細(xì)卡嬰外觀異常告時(shí)重。4.將，腕告時(shí)間重、身。5.協(xié)吸觸目高度產(chǎn)，出血1.產(chǎn)后生兩每30分鐘測(cè)次BP、P、R，觀宮軟底出盈傷，注意后出、會(huì)陰。2. 及墊估好取位及進(jìn)食。3. 轉(zhuǎn)錄會(huì)是，后區(qū)護(hù)。4.健康育：4.1指解法教重后6h排意，染知。42教次陪。43進(jìn)有的。5.注意、口統(tǒng)后2h，4h，6h，12h，24h出血量。54附件9：急診護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目：者別性1.建立者，作使種患者份識(shí)姓（或別依據(jù)）實(shí)施應(yīng)讓患述確保對(duì)確施操作特醫(yī)核對(duì)，。12院身車確身份對(duì)“討使氏的識(shí)。13建“身標(biāo)。目高率1.環(huán)境區(qū)。2.建立診度明指。3.有開(kāi)命的，的。4.分診應(yīng)業(yè)護(hù)作3年以上，急診護(hù)心力N2級(jí)。5.主動(dòng)良識(shí)的。6.提高合序安病安置措恰當(dāng)。7.有預(yù)題患，優(yōu)理措。8.組織順。559.及時(shí)理要。目筑內(nèi)通道1.建立救工完應(yīng)。2.院前質(zhì)護(hù)作3年以上，經(jīng)過(guò)備2護(hù)護(hù)。3.落現(xiàn)如道管內(nèi)急造有件。4.實(shí)施院前急救或相他120、110）進(jìn)行有者做前救。5.完救記。目范理1.有救制照“20急配物藥。2.救護(hù)管及、數(shù)、定檢查維時(shí)品，檢儀器的能，證完好率達(dá)100%。3.根備好似患防護(hù)。4.除吸有流作并使用性養(yǎng)。5.急救袋按，有。6.遵守則品物隔護(hù)天次用有56效氯500mg/L的劑毒線毒疑確傳染患者，使用效氯1000mg/L的劑，后紫照射0分不于70WV/m3，空消必窗。7.床單更。目性1.出車車要、額期，用及。2.急必注量品即將藥品時(shí)。3.院士人品，回對(duì)后及；藥錄單。4.用兩確特帶。5.使用興血/劑、嚴(yán)察病監(jiān)測(cè)生。6.特殊用需張。目確儀1.除顫理定養(yǎng)量后立即充用行；查功清記在冊(cè)。2.除顫的牌始據(jù)說(shuō)明書(shū)。3.除顫或上物。4.除顫擇波形非。575?非同機(jī)360J、機(jī)200。6.操作遵。7.除顫即按察波。8.除顫電無(wú)、、水腫等發(fā)癥生積處。目：診全平1.轉(zhuǎn)運(yùn)及分輸。2.制定椎操。3.危重轉(zhuǎn)意呼，命體征病情不。4.未排脊須行程免晃動(dòng)疑有。5.脊損患運(yùn)由3-4放傷架上，角巾患以人人抱腿法免造成轉(zhuǎn)裂癱后。6.院救立最）過(guò)程注定輸持放。7.根據(jù)危理轉(zhuǎn)，錄目前成率1.建立停程。2.評(píng)估相物。583.到達(dá)放搶。4?迅速情施CPR、除。5.準(zhǔn)確搶醫(yī)醫(yī)復(fù)。6.轉(zhuǎn)運(yùn)做的。目院者配合1.建立傷護(hù)。2.迅速情理品。3.正確防。4.嚴(yán)傷后扎。5.迅速助救?；肌?.迅速有道情液。7.轉(zhuǎn)運(yùn)生。目立發(fā)預(yù)案1.完善。2.根據(jù)級(jí)、品搶作的順完成。3.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)人通。4.出現(xiàn)帶長(zhǎng)預(yù)。5.報(bào)告當(dāng)突件報(bào)長(zhǎng)及護(hù)。6.與有調(diào),完急綠命道建立前救-院護(hù)-院內(nèi)各的59協(xié)一服體。60附件10：成人/綜合ICU護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)目格生1.具備手床1套床每2床1。2.下列衛(wèi)前、入作前、觸病或、人物。3?建議液(ABR消為ICU內(nèi)。4.當(dāng)手血物染須。5.摘掉醫(yī)病移時(shí)須進(jìn)行衛(wèi)生。6?有耐的ICU,建使抗液手。7.病房手提衛(wèi)。目標(biāo)預(yù)靜CVC)引發(fā)導(dǎo)管關(guān)血感染(CRBSI)1.建立治管人嚴(yán)無(wú)菌操規(guī)范。2.觸摸或前或。3.插導(dǎo)料及表戴，正確。4.置管時(shí)宜擇2%洗必泰、2％酊，消后讓干細(xì)。615.一般的的（如3M透產(chǎn)保刺點(diǎn)年少1周換1需2天。如果蓋變濕受應(yīng)出者節(jié)、穿或出等該布使無(wú)出出及等情可48小換。6.增加腔感，盡腔。7.導(dǎo)管程持。8.中心不當(dāng)時(shí)，發(fā)生血內(nèi)導(dǎo)感時(shí)管。目預(yù)相炎（AP）1.嚴(yán)行詳一。2.提高ICU護(hù)士高依機(jī)患沒(méi)改禁忌應(yīng)予床頭30-45°免間程避，盡撤機(jī)以減呼吸機(jī)肺發(fā)。3.重管理腔具用洗行口護(hù)，每2-6小一。4.按機(jī)應(yīng)時(shí)否，包診呼是嗽見(jiàn)在制機(jī)械氣時(shí)道峰壓機(jī)減氣道分加應(yīng)氣道泌除。5.不規(guī)的規(guī)的，高壓套力在25cmH2O-30cmH2O既氣高于氣粘細(xì)管灌注防血管管后狹等癥。6.機(jī)械路道置,如濕交器鼻)者化62器痰內(nèi)人每天更加濕化器使，換。7.呼吸機(jī)管更換2次染凝水及時(shí)清帶不室可水流向人道。8?建議式尤①開(kāi)可氧癥患者末患染。9.條時(shí)計(jì)間過(guò)48小時(shí)人應(yīng)用帶下吸引實(shí)，低AP。10.正參。11.每行盡管。目提氣吸性1.根據(jù)、、、及飽和度降等需少作。2?吸人13.3kPa?20.0kPa(100mmHg?150mmHg),兒過(guò)13.kPa(100mmHg)，吸時(shí)間W15S。3.機(jī)械度入(約2分鐘觀氧飽度變化。4?吸痰診痰隔?5min,血氧飽度回升吸。5.氣道可行。6?建議式尤①開(kāi)可氧癥患者末患染。如人肺出63血用高P氣患按執(zhí)處。7.如使痰次吸道要分。8.吸痰察壓況。9.吸痰格菌。目提管全1.向患留目護(hù)理配合。2?對(duì)于在X的氣鼻靜，應(yīng)合X射線置，3.各種須規(guī)實(shí)定保證管的放位錄氣胃外露。4.各種有識(shí)的。5.留置保統(tǒng)少導(dǎo)染機(jī)會(huì)如對(duì)置，更換1次，更換時(shí)嚴(yán)執(zhí)行無(wú)菌操。6.煩躁保如性者地拔管道醫(yī)發(fā)管的患者應(yīng)予適當(dāng)好備。7.護(hù)士管是管合安全，且每。目?jī)?nèi)性1.醫(yī)院/科。2.使用患記估情風(fēng)，采安64全方使轉(zhuǎn)。3.轉(zhuǎn)運(yùn)者/家、取得理配合。4.確定室好。5.運(yùn)送并，觀緊治能。6.轉(zhuǎn)運(yùn)暢管攜品呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)、袋確好正常。7.轉(zhuǎn)運(yùn)，命持定物安輸。目性性1.向家約要束果訂《約患者意。2.使用》齡能，需要約部位狀約法。3.使用患能墊以進(jìn)一手為宜。4?患者少h為15?30min。每隔15?30min并帶觀皮和環(huán)。目防重發(fā)生1.危重入ICU時(shí)使用壓風(fēng)評(píng)單》，病定每隔7天一時(shí)。652壓的相施變局部的擦和剪部膚等者預(yù)防措效。3.發(fā)生壓（》口護(hù)理措和效。4.根據(jù)況的請(qǐng)，專業(yè)培的護(hù)責(zé)。5.建壓及度。6.建議設(shè)傷/護(hù)各絡(luò)導(dǎo)防。目高藥全性1.危重多物危度、高滲液等應(yīng)心。甲素等血活性物禁止。告并簽署用脈知情書(shū)；2.使用物輸管物。3.建議立血注藥物，免引起力然。4.床邊外”能些藥外的防措藥用科。5.對(duì)物使，避免導(dǎo)血流力變化可安開(kāi)、替換藥雙重輸）6.定時(shí)膚藥應(yīng)。667.密切實(shí)。目執(zhí)監(jiān)使用1.ICU應(yīng)該用護(hù)進(jìn)護(hù)錄。2.護(hù)理實(shí)動(dòng)，綜。3.護(hù)理確?；技耙c(diǎn)。相接稱應(yīng)菌的含漱液度為0.%?0.5%,有效的抗?jié)舛葹?00ug/ml?0.1ug/ml,并完全形泰對(duì)制陰泰的缺牙膜和味。附件11：手術(shù)護(hù)理安全質(zhì)