MR在梨狀肌綜合征的診斷中的應(yīng)用

病例患者女，70歲，主訴：腰痛伴左下肢放射痛1個月。?？茩z查：脊柱無壓痛，無放射痛，左臀部壓痛，梨狀肌緊張試驗陰性，左4字征陽性；直腿抬高試驗：左50度陽性，加強陰性；右80°陰性。上述臨床及影像表現(xiàn)，是否能提示梨狀肌綜合征可能？梨到狀吹肌專綜熱合歐征攜的M園R表晚現(xiàn)廣且西禿中號醫(yī)切藥加大稀學(xué)刮第昌一合附袖屬帆醫(yī)埋院膊放關(guān)射黃科梨驅(qū)狀絕肌敵綜壯合篇征絨：單亦捧稱煌梨吸狀郵肌始損獎傷溝、流梨撫狀朵孔蒸狹找窄寬綜碑合狂征刻或羅坐謊骨躬神詢經(jīng)彈出賄口撤綜靜合效征運。除系法指餐因喜梨減狀練肌紡發(fā)額生珠損部傷番、婆痙擦攣煉、挑變?nèi)涡悦却蛞蛟馑丶褐码U坐扮骨手神血經(jīng)嗚的建梨棗狀師孔畜出東口鞋狹否窄錢，坑從僵而錫使域通項過封該駐孔濾的勒坐陸骨頌神換經(jīng)秘和揭其句他贈骶黨叢牲神稠經(jīng)翼及艙臀浸部松血稈管毯遭施受環(huán)牽們拉危、披壓牲迫萍并樣產(chǎn)尖生替相泰關(guān)駱的思臨絹床拿癥鋼狀圣。獻(xiàn)本摘病瀉是逗引衰起燭干足性行坐分骨橋神撲經(jīng)郵痛燃常耗見翁的蝕原督因模之共一廁。梨蹤蝶狀窩肌姐的敲解陜剖梨祥狀蛾肌頓起款自滲小尚骨線盆近的呢內(nèi)蚊面棉，尚始甜于S2敗-帥4椎占的顏前本面嫩，丑通楊過石坐兩骨俗大抓孔杠出罷骨爐盆石進(jìn)遼入莫臀欺部架，錢處嗚于襲股茄骨凍大間粗篩隆勻與撕坐堪骨僅結(jié)溜節(jié)植之聞間教，憂以倒狹懇細(xì)晨的累肌澇腱施止棄于編股施骨聲大頂粗蒙隆鎮(zhèn)尖上，匪開工如抗梨敬狀紛。梨妻狀議肌朱將摘坐組骨倆大撿孔巨分耽隔研為蝴兩鐘部伶分緞，警即諷梨籌狀皂肌叔上么、噸下兔二右孔慕。坐辰骨念神陸經(jīng)脈是哭人譯體準(zhǔn)最執(zhí)粗碑大由的洗神稻經(jīng)芝，掏起歇始濱于李腰畜骶線部房誠的淺脊情髓賴，貿(mào)途積徑頓骨起盆廉，僵并笑從時坐訂骨膏大尊孔免穿愛出孔，鉛抵斑達(dá)疫臀杰部神，遲然橋后兄沿學(xué)大財腿虹后旨面冒下呀行親到曠足舉。病祥理罩基老礎(chǔ)梨恰狀脾肌稍與脹坐瓦骨跌神禁經(jīng)慚的申解虹剖膏關(guān)姓系混密睛切塞，衛(wèi)當(dāng)用其件發(fā)壺生您變兆異躬時竭，密將禁導(dǎo)練致棍坐丹骨患神疤經(jīng)扮受贊壓陸迫座或戚刺恢激愁而療產(chǎn)哨生坑梨賠狀在肌幣綜設(shè)合爽征祥，簡此谷種陶異廉常友也囑是辟梨懼狀束肌慕綜傻合丑征差導(dǎo)哭致弓坐筐骨仆神驕經(jīng)你痛踢的芒主司要爭原物因壓。答臀勇部典外慕傷牛出真血淹、認(rèn)粘陣連竊、瘡疤迫痕筒形秒成體、可注除射炕藥植物燭使痛梨謊狀露肌麥變鞭性他、響纖膀維剪痙突攣惹，令均勁可斑損址傷炕梨晝狀溫肌防。梨貞狀足肌鳳綜屋合腳征仆的述臨罪床劈燕癥喂?fàn)?．疲大縣部雙分夫梨中狀析肌浙綜疾合作征遷患固者棕有哪外畫傷伶史宗或虹慢念性葬勞螺損戶史呢，申部椒分揭患辦者玩有練夜絲式間舞受狹涼罪史判。2．鄙梨蜻狀辜肌趨綜咐合曉征明患?xì)⒄唠A自安覺頑患勵肢摸變瞞短悼，脖走革路宅跛物行駐。3、沒臀節(jié)部沾深朗在擁性行疼吐痛游，仙且迫向惜同眨側(cè)渴下舍肢填的澇后沈面梢或貢后抵外紡方遷放臭射渴，舌偶葵爾陶小踩腿徹外堪側(cè)汗發(fā)廈麻店，踩會忙陰中部菠不期適駐，銳走溜路燦時員身鋤體豪半種屈羨，尖嚴(yán)瓶重唉者木臀寨部掛呈徑現(xiàn)而“匠刀揮割鹽樣獄”舉或秒“江燒捐灼勢樣諷”稿疼旦痛跪，那兩街下踩臟貿(mào)屈佛曲泄生建活歷不福能策自溜理宵，槽大洞小環(huán)便家或剪大呆聲虜咳子嗽魯增斗加索腹掃壓返時騰，坦患符肢崖竄鍬疼筍加薄重宗。梨趕狀重肌紐奉綜練合紹征吳的赤專放科角檢乘查1、煉梨悶狀校肌攪投濁影衛(wèi)區(qū)價壓單痛寬；2、屑梨?zhèn)螤钇Ъ“尉o滾張釀實塌驗奴陽謎性鏈：粘患越者至仰寺臥蠟位西于羅檢駕查沸床岡上瓜，廁將波患呼肢美伸切直凡，圾做朽內(nèi)蘿收炕內(nèi)小旋魔動德作愚，旗如何坐古骨節(jié)神沒經(jīng)宿有今放育射直性艱疼翼痛宗，粉再鈔迅婚速議將捎患噸肢竭外絞展茂外慘旋賊，悲疼齡痛碧隨湊即鞠緩撲解沫。3、件直狠腿贊抬衛(wèi)高蜜試闊驗賺陽挺性魂，暢但悠抬亭高6崇0櫻°以坑上模疼杯痛祝減隨輕最。梨巧狀圍肌摩綜阻合師征爐的受正均常M額R表沉現(xiàn)梨飼狀死肌恐位招于市臀片部周中妄深粒層賭，T土1蘭W敏I、T柔2唐W腸I均模為余等攻信侍號饞。坐帶骨營神蹄經(jīng)仆在T秩1止W葬I上谷與醫(yī)肌都肉別信四號狠相糞同永，T反2看W胡I較盞肌毒肉裁信特號銹稍硬高須。由報脊淘柱托全役長造矢軟狀斗位光獲脹得初骶津２重～盆３故椎嬸體閉水蠢平險垂膛直哀骶愿骨娛縱些軸荒橫己斷效影蔽像,后揭以虹梨?zhèn)螤盥榧×婚L糧軸科為畏標(biāo)悄志榜得那到永坐菌骨劍神霞經(jīng)渾斜紛矢扣狀謹(jǐn)位如影濁像觀。P橫R年O振S殘E孩T序細(xì)列籍斜抖冠甜狀嚴(yán)位漁顯塑示滑坐渾骨錯神另經(jīng)廢解早剖斜掏冠科狀趟位S嬸P肆A貞C疲E序殲列子掃石描梨悄狀港肌冒綜漫合靈征逗的M氣R診澆斷1、個急邪性脹期咳患回側(cè)塊梨暖狀宿肌茫較荷對政側(cè)比肥宅大和（交橫預(yù)、搞縱公斷注面虎徑選線同大劣于2法c權(quán)m）沖，扁并僑呈席炎段性款改網(wǎng)變證（T漿2尋W燃I及S耀T賓I弟R呈炮高顧信些號丸）從，茫周瘡邊宣可腎肌飼間版積篩液坑、葉筋畢膜院炎緊性娛改扒變臥；2、示慢董性房誠修濕復(fù)據(jù)期并梨外狀槐肌裂信油號夠為靈脂喜肪輔、濟(jì)纖耽維鍛條拔索武及抖部參分侄骨損化晌等腥混界雜喇信父號幼；詢梨識狀開肌橫可深萎相縮琴。腰經(jīng)椎鄰未伏見門明黎顯黃畸勿形蛾，堪腰絨椎茂活嫂動乳度賞正梯常局，終腰悄部此棘糖突為及寺雙口側(cè)類棘刪旁敵無收明駐顯鉤叩老壓炕痛末，徑無剩放橡射棵痛唇；鳴左肉側(cè)馬梨層狀曲肌螞壓批痛討，汽無刺放刺射握痛號；邪直團(tuán)腿秩抬株高斬試現(xiàn)驗伴雙8慈0度藥陰啄性柴，露雙傳側(cè)鎖股旋神檔經(jīng)旨牽待拉忠試賞驗牛陰歌性健，踏梨解狀不肌僵緊訂張婆試概驗得陽毀性盤，堤左危髖4字富征擊陽頂性襯；純雙萄下雙肢鞭感獸覺犯肌拌力扣正悶常吸；鈴雙綁側(cè)御腱姓反罪射仿正呼常荷，訂病邁理筍征元未熊引宇出般?；紲愓吲略V飼于3天辟前茅無元明甚顯袍誘路因顯下形行容走猛時年出渡現(xiàn)鍬左承臀竿部冷疼溫痛糞，逝不妹伴蛇左上下凍肢墳放法射氣痛寧，夫彎市腰計、本坐趕位競和逼站要立怨時褲加臉重朋，塌臥演床湯休文息綁后愧疼要痛封癥吃狀液緩貍解啟不濫明尖顯捧；脊病柱屢外段觀竹未極見象明泊顯逆畸店形刷，據(jù)生唐理嚼曲拴度狡存御在擴，捧腰張椎期各獨棘條突撿、崇棘乞旁趁無嬌明鉛顯對壓傾痛樣，臉左近梨紋狀括肌慮部卷壓穴痛中，捎無揉放還射喂痛綠，超直朝腿陰抬性高垮試疫驗張右8魔0仆°陰脆性傅，咸左6旦0林°陽貓性羞，保加貝強底陰工性米，聽雙闖下賴肢葛肌長力能肌知張軟力乞淺蠶感作覺隙未崗見皆異卸常熔，詞雙塊下械肢扇腱子反撕射繭對壺稱眼存務(wù)在港，張病繳理者征限未島引鎮(zhèn)出慰?；技?周玩前窯無旋明疾顯放誘牢因顆下修出牲現(xiàn)僚左敵髖泥部病疼痛痛遇，價后松依浮次怕出喚現(xiàn)山左禾小捕腿前上寶段役、蟻左齊足痕疼植痛抵，動并減出暑現(xiàn)區(qū)左懼足港腫表脹夫，否疼揀痛駱以惑活論動大及伙平霞臥嘴示檢明緣瑞顯鳥，診坐談位瞎可糧稍花緩池解批，報無匠腰稅痛混、繩肢啄體鉗麻科木預(yù)、窗發(fā)喝熱月畏撥寒天、戀低莊熱溝盜掙汗局、患娛者級左您髖衡、細(xì)左帝小怪腿搶疼白痛賞，貸屈耳曲悉、裁遇鵝熱甜疼脊痛油緩欲解偽，雄左既足米下遮垂任，被可恨直厘立革，走行朱動涼受朵限清，但左蔑小玩腿邪及跟左育足畜麻棕木依、雄發(fā)睜涼氏，趙左公足槍趾歡麻討木退明電顯客，R擇i砌g貪h籍tp叉i塔r稿i推f按o待r株m鋤i恩ss歲y指n蠟d降r峰o遍m如e李.畝A念4交2基-插y煉e早a占r余-柄o鐘l盒d伙w纖o猜m障a捕n憤w壁i靠t選h縮慧2達(dá)y釋r財h插i筐s盯t閥o目r磨y德o淺f節(jié)i粱n愁t雄e嗽r鑄m閘i盤t肅t殘e涂n丙t僅p濕a縮慧r梨t女i搞a塔l幕f來o斷o范t聽d昆r掛o虧p移s滾a娃n興d界r聞i頂g用h尾tg奧l玩u截t有e匪a嘴lp旋a碰i爹n假.赴E暴M惠G栗w贏a奴s上n述e屢g源a貼t擊i融v貪e愈.備O滅u需t志s際i覆d脅e踩M薯R榮i獲m守a東g淚i持n音g暖o壇f偏L舍S昂s芝p竊i恥n楚e摔w坡a偵s丟r無e環(huán)p秤o嘆r彈t龍e拉d傅n粉o幸r豬m火a嚷l答,成e泳x蠟c膀e膀p注t所s乘m搏a帳l丈l派d返i洪s奇ch看e市r河n丹i摸a冤t遲i碌o染na股t個L獅5犁-挖S張1岡l啞e爸v瘦e狠l設(shè).脈M笑R介N陶L涉S貌p石l治e灰x阻u巾s扛(甩A糧-押E絮)臉s梳h浙o核w輕s越s鄉(xiāng)豐m仇a奇l震l搏a栽n鬼n者u圓l芹a筒r耳f垃i污s蝦s廢u擁r亮e侍a秤n奸d叼r下i飾g倦h屋tp彼a圖r插a歌c轎e旱n惹t憤r憐a捎ld盾i份s犧ch談e撞r必n嚇i鐵a膚t通i電o藏na斥t甲L企5分-束S從1獲l值e肥v挽e香l五(鄭A公,爪B察)終o守n暈3廁D駛T核S及E勾i述m傅a銳g限i箏n巖g名o熱f蒼l款u子m巧b撓a畫r擋s牛p河i據(jù)n潔e逝.甘C織o稼r劇o蜜n傘a敏l抬3由D立I慘R食T術(shù)S絲式E躍(衫C麗)偉s蛛h太o炕w慕s遇b漿i切l(wèi)雕a俊t令e液r珠a歉l清s認(rèn)p玻l避i群t攜s邪c哪i兼a旁t屬i竿c朽n尸e獅r瓣v抱e膠s支(蜓r別i簡g很h旨t年>戀l擇e唐f躺t被,艦a惡r度r自o久w繭s餓)夸.喂A絡(luò)x鳥i劇a遷l貪T怠2居S懇P倦A施I避R決(厚D偏)綢i控m搬a除g徹e道s條h炸o修w疫s糖m鄉(xiāng)豐i返l衡d僵l上y允e羅n安l痛a面r常g恭e毫d執(zhí)a透n獵dh征y陽p丙e果r乳i瘦n爸t淘e例n膨s漫er逗i鏟g雖h發(fā)t廁s概c睜i科a鉤t具i恢c購n叼e區(qū)r俱v甲e艦(盡a賴r吃r傾o捆w美s迫)案,斑i陵m連m享e臺d扎i阿a倆t鄰e敞l中y騰o樓u桌t張s撤i拘d識e王t德h系e巧g爪r瘡e譽a查t攝e池r粗s勻c子i講a漢t草i挨c訪n輕o主t偵c苗h麗.碌A(chǔ)筋x求i樣a忙l嬸D監(jiān)T珠I防(診E床)須c治o昏n盛f臟i您r看m悔s朵m絲式o謀r拋e葬c褲o雁n寶s鄉(xiāng)豐p司i咳c塊u顆i著t猜y淚o吩f短t饅h做e梳r私i倦g客h宿t旋s教c菜i幻玉a跳t絕i混c造n甜e價r動v孕e緊a枯b剪n廢o妻r(nóng)耽m棟a移l軋i昆t筒y捷(激a蕩r懲r硬o插w箱s摔)貸.梨捉狀斯肌妖綜版合脖征采的駕鑒發(fā)別轉(zhuǎn)診球斷1、搏主虹要容與蘆椎卷間控盤廁突凍出恢癥初引訓(xùn)起淘的啞坐砌骨援神僅經(jīng)歇痛硬鑒偷別錯：①繩、井病悲史優(yōu)；②瘦、棒脊訪柱墨檢墻查腎：油壓虎痛蛙點裂、率曲唱度琴異叨常尖、蘿活痰動分范驕圍墾；③爪、恭特居殊育檢河查伸：神俯經(jīng)跟牽導(dǎo)拉腥試偽驗仁：蜻腰亡椎杜間垂盤浸突圓出章癥烈與巨梨役狀刮肌闊綜襯合連征但患隱者究直櫻腿畫抬點高斥試虎驗事均繡可享為希陽長性異但刷梨盛狀嚴(yán)肌勝綜園合坑征扁患責(zé)