超聲相關(guān)術(shù)語

超聲相關(guān)術(shù)語第1頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月數(shù)字通道:接收通道，也叫處理通道常規(guī):64,128,192,256雙倍:128,256,384,512,四倍:256,12,768,1024…n倍：＞440000動(dòng)態(tài)范圍DynamicRange(dB)--指回波信號不被噪聲淹沒，

并且不飽和，能放大顯示的輸入范圍分辨率:90,100,120,150,176,180,190,232,272空間分辨率對比分辨率時(shí)間分辨率：幀率（圖像數(shù)/秒）指儀器每秒鐘內(nèi)可成像的幀數(shù)。單位f/s。線密、角度、深度可以影響幀頻。影響圖像的主要因素：主機(jī)平臺（通道數(shù)，動(dòng)態(tài)范圍，A/D轉(zhuǎn)換）等探頭（陣元數(shù)，頻率，探頭匹配性）顯示器（顯像管CRT,液晶LCD）醫(yī)生的操作手法超聲相關(guān)術(shù)語第2頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月DynamicRange寬窄動(dòng)態(tài)范圍--儀器可以接收回聲信號幅度的變化范圍。動(dòng)態(tài)范圍大，所顯示圖象的層次就越豐富。如果太大，圖象較朦朧，如果太小，圖像顆粒較粗，但邊緣銳利，對比度高。小動(dòng)態(tài)范圍－－它可以顯示小范圍內(nèi)的各部分之間的區(qū)別，這時(shí)的圖象對比度強(qiáng)，黑白分明，但是小動(dòng)態(tài)范圍會丟失信息。硬圖象－對比度強(qiáng)的圖象，特別其邊緣非常清晰。大動(dòng)態(tài)范圍－－它可以顯示從小到大較寬范圍內(nèi)的信號，雖然它顯示不出圖象的微小差別，但是它很容易檢測到整個(gè)范圍的信號。這時(shí)圖象的輪廓較模糊。軟圖象－輪廓模糊的圖象，它可以顯示較寬范圍內(nèi)的信息。第3頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月全數(shù)字化超聲診斷儀采用數(shù)字聲束形成技術(shù)，在接收模擬人體信號的過程中，探頭將信號進(jìn)行數(shù)字化編碼，使信號完全數(shù)字化，進(jìn)一步提高圖像的質(zhì)量。通常理解，有4個(gè)聚焦點(diǎn)的超聲診斷儀則應(yīng)是數(shù)字化超聲。優(yōu)點(diǎn)：1、實(shí)現(xiàn)連續(xù)動(dòng)態(tài)聚焦和動(dòng)態(tài)孔徑，可獲得超高分辨率；2、可實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)變跡，消除旁瓣引起的偽象；3、回波信號中幅度信息（形成二維圖象）和相位信息（獲得多譜勒頻移）的提取可由軟件實(shí)現(xiàn)，而不必使用不同的通道；容易實(shí)現(xiàn)各通道的自校準(zhǔn)等。

數(shù)字化處理A/D放大、處理顯示放大、濾波全數(shù)字化－前端數(shù)字化部分?jǐn)?shù)字化后端數(shù)字化

數(shù)字化處理A/D第4頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月Σ?目標(biāo)數(shù)字化延時(shí)數(shù)字化疊加數(shù)字化波束形成器探頭處理顯示數(shù)字化波束形成器--回波信號只被簡單放大后就被轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號，

然后用數(shù)字電路實(shí)現(xiàn)以往需要用模擬器件實(shí)現(xiàn)

的信號延遲、相加等處理。波束形成器--前端用來形成一條條掃描信號的硬件電路。在使用

電子探頭時(shí)，波束形成器的前端與多個(gè)換能器陣元

相聯(lián)，從而進(jìn)行信號的放大，并將各陣元接收的回

波信號作適當(dāng)延遲和相加，以實(shí)現(xiàn)電子聚焦。第5頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月寬頻--探頭的工作頻率范圍比較寬。寬頻探頭是實(shí)現(xiàn)變頻的基礎(chǔ)。變頻是一種新技術(shù)：改變同一個(gè)探頭的頻率。若目標(biāo)區(qū)域在近場，可以選用高頻率；若目標(biāo)區(qū)域在遠(yuǎn)場，可以切換到低頻率。寬頻＋變頻－－有效地解決探頭分辨率與穿透力的矛盾寬頻探頭也是進(jìn)行諧波成像必不可少的條件。5MHz5MHz傳統(tǒng)探頭寬頻探頭頻帶寬度主機(jī)帶寬探頭帶寬遠(yuǎn)場近場5MHz10MHz寬頻探頭

--用同一個(gè)探頭發(fā)出連續(xù)的超聲脈沖信號，實(shí)現(xiàn)某一

頻率范圍內(nèi)的超聲信號能無間隙的發(fā)射和接收。超寬頻探頭--在寬頻探頭的基礎(chǔ)上，使探頭接收和發(fā)射的超聲信號

范圍進(jìn)一步的得到擴(kuò)展。超寬頻探頭的信號完全進(jìn)行

在接收的瞬間，并進(jìn)行定時(shí)全面地?cái)?shù)字編碼、信號放

大，保證信息無失真，并擴(kuò)展了信號的動(dòng)態(tài)范圍。第6頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)射時(shí)有很寬的頻帶范圍，如2MHZ-10MHZ，接收時(shí)分三種選擇1.選頻接收：在接收回聲中選擇一特定的中心頻率，保證能到達(dá)

所要求的診斷深度，盡可能選擇較高頻率的回聲，

以獲得最佳的圖象質(zhì)量。2.動(dòng)態(tài)接收：在接收回聲時(shí)，隨深度變化選取不同的頻率，近場

常取高頻，中場取中頻，遠(yuǎn)場只保留低頻，達(dá)到好

的分辨率與好的穿透力的要求。3.寬頻接收：在接收回聲時(shí)，所有頻率的回聲均接收，在中近場

包含不同頻率回聲，在遠(yuǎn)場由于高頻成分衰減，只

能接收到稍低頻率的回聲。第7頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月通過窄孔徑，在近場聚焦中場通過寬孔徑，在遠(yuǎn)場聚焦對每一深度聚焦動(dòng)態(tài)接收聚焦透鏡焦點(diǎn)聚焦發(fā)散聚焦--對指定區(qū)聚焦，使圖象分辨率更高圖象更清晰。1、只在發(fā)射端聚焦（接收端：自動(dòng)聚焦）保持較高的幀頻。2、發(fā)射和接收端聚焦：可使圖象質(zhì)量更好但幀頻很低。常用方式：分段聚焦；動(dòng)態(tài)聚焦；全程聚焦；連續(xù)動(dòng)態(tài)聚焦(CDF動(dòng)態(tài)聚焦--指動(dòng)態(tài)接收聚焦，在一條接收聲束中多次改變焦點(diǎn)，并把各焦點(diǎn)附近的回波信號拼接成一條完整的接收聲束。全程聚焦--一類動(dòng)態(tài)聚焦，焦點(diǎn)數(shù)很大，通常不少于64。只有采用了數(shù)字聲束形成技術(shù)的設(shè)備，才能實(shí)現(xiàn)全程聚焦。第8頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月衰減：在正常情況下，超聲系統(tǒng)從近場接收到的回聲信號比較強(qiáng)，從遠(yuǎn)場接收到的回聲信號較弱，對于從近場到遠(yuǎn)場的圖象，如果我們不對它進(jìn)行調(diào)整，就無法看清這個(gè)圖象。增益（Gain）--超聲設(shè)備都有增益控制系統(tǒng)，增益用來調(diào)整監(jiān)視器所顯示的回波信號的大小。（類似收音機(jī)的音量鍵）增益低－整個(gè)圖象的亮度低，組織的亮度較低，噪聲也低。增益高－整個(gè)圖象的亮度高，組織的亮度較高,噪聲也高。時(shí)間增益控制TGC（TimeGainControl）為了使從近場到遠(yuǎn)場的圖象質(zhì)量更好，我們?yōu)槊恳簧疃龋ǚ侄危┻M(jìn)行相應(yīng)的時(shí)間增益控制調(diào)整。如果病人較胖，則其遠(yuǎn)場圖象會因?yàn)橹径a(chǎn)生較大的衰減而變暗，這時(shí)我們應(yīng)增加其遠(yuǎn)場的TGC，如果病人比較年輕，則其近場圖象會因?yàn)榧∪猱a(chǎn)生較大的衰減而變暗，這時(shí)應(yīng)增加其近場的TGC。第9頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月成像幀率--取決于成像設(shè)備的性能、是否使用多聲束形

成技術(shù)和探測深度，其中探測深度對成像幀率起決定性作用。探測深度越小，成像幀率

越高；使用多聲束形成技術(shù)，成像幀率可以

進(jìn)一步提高。幀相關(guān)處理--是指對圖像幀與幀之間對應(yīng)象素灰度的平

滑處理,能得到圖象柔和、顆粒細(xì)密的效

果。

其目的是加強(qiáng)圖像組織的輪廓，提

高了圖像的視覺銳利度。幀頻--指單位時(shí)間內(nèi)獲得圖象的幀數(shù)。高幀頻可以捕捉細(xì)小的信息。移動(dòng)的物體低幀頻高幀頻第10頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月數(shù)模轉(zhuǎn)化--將模擬信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號進(jìn)行存儲，

并在寫入和讀出的過程中對信號進(jìn)行各

種處理，最終將數(shù)字信號變換為模擬信

號表現(xiàn)出來。存儲幅數(shù)--在系統(tǒng)的存儲器內(nèi)存儲圖像的幅數(shù)。后處理--存儲器中的數(shù)字信號按地址取出后，設(shè)

定的程序進(jìn)行變換，進(jìn)行信息的一種處理第11頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月三維成像--將大量的二維超聲信息在計(jì)算機(jī)的幫助

下，按一定的順序進(jìn)行疊加，從而獲得

來自于二維超聲的組織器官三維立體空間構(gòu)造圖。靜態(tài)三維圖象--觀察腹部臟器、婦產(chǎn)、體表及陰道、

直腸結(jié)構(gòu)及形態(tài)a.對于臟器內(nèi)有液腔存在或探測對象周圍有液體環(huán)包者。b.可觀察病變的形態(tài)、范圍、大小、深淺與表面輪廓等、鑒別診斷某些病變。第12頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月可用于識別心內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)、腫瘤的血流灌注情況等，并用于疾病診斷。第13頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月諧波--指頻率為基波頻率（發(fā)射的中心頻率）倍數(shù)的

那些頻率成分。由于聲在人體組織內(nèi)傳播過程產(chǎn)生的非線性以及組織界面入射/反射關(guān)系的非線性，使得當(dāng)發(fā)射的聲波頻率為f0時(shí)，回波（由于反射或散射）頻率除了有f0（基波），還有2f0，3f0...等成分（諧波）其中以二次諧波（2f0)的能量最大。f02f0f0Reception:

f0+

2f0FrequencyIntensityf02f0Filter第14頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月諧波成像--超聲波在人體組織中傳播時(shí)會累積起諧波

成分，專門選取回波中的諧波成分重建圖

象就是所謂的諧波成像。用于透聲差、肥胖、年齡大、術(shù)后、

皮下脂肪厚的人群。減少偽像，增強(qiáng)組織輪廓。第15頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月仰臥位(俯臥位、側(cè)臥位類似)1、橫切：圖左為患者右側(cè)，圖右為患者左側(cè)，圖上為腹，圖下為背。圖像方位第20頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月2、縱切：圖左為患者頭端，圖右為患者足端，

圖上為腹，圖下為背。第21頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月3、冠狀切面：圖左為患者頭側(cè)；圖右為患者足側(cè)。4、斜切：圖左為患者右側(cè)，圖右為患者左側(cè)，圖上為腹，圖下為背。第22頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月先了解切面方位，認(rèn)清解剖結(jié)構(gòu)，注意分析：1、外形：臟器的外形是否腫大或縮小，有無形態(tài)失常，如系腫塊，外形為圓形、橢圓形或不規(guī)則形，呈分葉狀或條索形等。2、邊界和邊緣回聲：腫塊有邊界回聲且顯示光滑完整者為具有包膜的證據(jù)，無邊界回聲或模糊粗糙形態(tài)不規(guī)則者多為無包膜的浸潤性病變?！奥晻灐闭鳌ⅰ肮猸h(huán)”征等。3、內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征：可分為結(jié)構(gòu)如常，正常結(jié)構(gòu)消失，界面的增多或減少，界面散射點(diǎn)的大小與均勻度以及其他各種不同類型的異?；芈暤?。4、后壁及后方回聲：由于人體各種正常組織和病變組織對聲能吸收衰減不同，則表現(xiàn)后壁與后方回聲的增強(qiáng)效應(yīng)或減弱乃至形成后方“聲影”，如衰減系數(shù)低的含液性的囊腫或膿腫，后方回聲增強(qiáng)，而衰減系數(shù)高的纖維組織、鈣化、結(jié)石、氣體等則其后方形成“聲影”。5、周圍回聲強(qiáng)度：當(dāng)實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)有占位性病變時(shí)，可致病灶的周圍回聲的改變。如系膨脹性生長的病變，則其周圍回聲呈現(xiàn)較均勻性增強(qiáng)或有血管擠壓移位；如系浸潤性生長的病變，則其周圍回聲強(qiáng)弱不均或有血管走向的中斷。圖像分析的內(nèi)容第23頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月6、毗鄰關(guān)系：有無壓迫、粘連或浸潤。7、臟器活動(dòng)情況：臟器的活動(dòng)可反映臟器組織的功能狀況，如心肌出現(xiàn)缺血和梗死時(shí)，其相應(yīng)部位的心肌將出現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常。通過觀察心臟瓣膜的活動(dòng)可判斷有無瓣膜狹窄和關(guān)閉不全。8、臟器結(jié)構(gòu)的連續(xù)性分析：臟器的連續(xù)性可為疾病診斷提供重要依據(jù)。如先天性室間隔缺損表現(xiàn)為室間隔的連續(xù)性中斷。9、血流的定性分析：頻譜型多普勒和彩色多普勒技術(shù)，可分析血流速度、血流時(shí)相、血流性質(zhì)和血流途徑。10、血流的定量分析：多普勒超聲心動(dòng)圖的定量分析包括血流量、壓力階差和瓣口面積的測量。圖像分析的內(nèi)容第24頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月無回聲(Echoless)液體內(nèi)部十分均勻，其聲阻抗無差別，無反射界面形成。正常狀態(tài)呈無回聲表現(xiàn)的有膽汁、尿液等。病理情況下呈現(xiàn)無回聲表現(xiàn)的有鞘膜、胸腔、腹腔積液及各個(gè)臟器的囊性病變、液化性病變等。人體組織的聲學(xué)分型第26頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月低回聲(Low-echo)

傳播介質(zhì)中，聲阻抗差別較小，僅有少數(shù)反射界面，在正常靈敏度時(shí)表現(xiàn)為低回聲狀態(tài)，如正常腎實(shí)質(zhì)、肝臟、脾臟及透明細(xì)胞癌及玻璃樣變性的病理組織等。第27頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月高回聲(High-echo)

器官組織纖維化、脂肪變性等可表現(xiàn)為彌漫性點(diǎn)狀回聲，臟器內(nèi)部有新生物形成時(shí)可表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)或團(tuán)塊。導(dǎo)致回聲增強(qiáng)的原因系病理組織較正常組織結(jié)構(gòu)致密，聲阻抗增加，反射界面增多所致。第28頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月強(qiáng)回聲(Strong-echo)

正常人體骨路，各種病理性結(jié)石、鈣化灶等，與周圍組織聲阻抗相差懸殊，造成強(qiáng)烈的反射，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)、強(qiáng)回聲帶等。肺及充氣狀態(tài)下的胃腸，在聲像圖上表現(xiàn)為多次反射之強(qiáng)回聲帶。第29頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月人體不同組織回聲強(qiáng)度順序腎中央?yún)^(qū)（腎竇）＞胰腺＞肝、脾實(shí)質(zhì)＞腎皮質(zhì)＞腎髓質(zhì)（腎錐體）＞血液＞膽汁和尿液。正常肺（胸膜--肺）、軟組織--骨骼界面的回聲最強(qiáng)；軟骨回聲很低，甚至接近于無回聲。病理組織中，結(jié)石、鈣化最強(qiáng)；纖維化、纖維平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回聲最低，甚至接近無回聲。

第30頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）光點(diǎn)—細(xì)小的亮點(diǎn)狀，直徑小于3mm。（2）光斑—直徑小于5mm的斑片狀強(qiáng)回聲。（3）光團(tuán)—直徑大于5mm的團(tuán)狀強(qiáng)回聲。（4）光環(huán)—回聲呈環(huán)狀。（5）光帶—回聲光點(diǎn)連續(xù)排列呈明亮的帶狀或線狀。（6）聲暈—結(jié)節(jié)外周呈1~2mm無回聲環(huán)形圍繞者。肝癌。（7）聲影—聲速經(jīng)過聲阻抗差別大及聲衰減系數(shù)較大的障礙物時(shí)，聲能明顯衰減，后方出現(xiàn)條狀暗區(qū)稱為聲影，多見于結(jié)石、鈣化及致密結(jié)締組織回聲之后。以回聲形態(tài)命名第31頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月圖像偽像

--因聲學(xué)物理特性、成像技術(shù)、儀器調(diào)節(jié)或

人體生理/病理情況等原因所造成的假像。常見圖像偽像1、混響效應(yīng)：由于多次反射和/散射造成，常見于體內(nèi)平滑大界面，如腹壁出現(xiàn)混響使膀胱前壁、膽囊底、腎臟、囊腫前壁等表淺部位出現(xiàn)假性回聲。避免/減少：a、側(cè)動(dòng)探頭，避免聲束垂直腹壁，可減少偽像；‘b、加壓探頭。第32頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月2、振鈴效應(yīng)/聲尾，胃腸道及肺部氣體，多次內(nèi)部反射形成，又見膽道積氣、膽囊壁膽固醇結(jié)晶后方的慧尾，節(jié)育環(huán)等。3、鏡像效應(yīng)：鏡面折返虛像。在大而光滑的界面產(chǎn)生。第33頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月4、側(cè)壁失落效應(yīng)：大界面回聲時(shí)入射角度過大產(chǎn)生。5、后壁增強(qiáng)效應(yīng)：由于儀器加入深度增益補(bǔ)償而產(chǎn)生。6、聲影：系聲路中具有較強(qiáng)聲衰減所造成。第34頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月波形分析最高頻率的精確測量對波形分析十分重要，下圖所顯示的是脈沖周期內(nèi)血流速度的變化。S:收縮期峰值D:舒張期最小值M:脈沖周期SDDM第35頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月多譜勒指數(shù)在血液定量分析中存在著固有的困難，所以，我們常常通過對血流速度波形圖進(jìn)行分析，以區(qū)末梢血管中的高、低阻力形式。血流參數(shù)分析收縮期最大血流速度（PS）舒張期最低血流速度（ED）平均血流速度（MD）加速度（TA）加速時(shí)間（AT）通常所使用的有三種指標(biāo)：S/Dratio：即收縮期/舒張期比；PI：pulsatilityindex，脈動(dòng)指數(shù)，也稱阻抗指數(shù)TI：resistanceindex，阻力指數(shù)，也稱Pourcelot比收縮期/舒張期比（S/Dratio）此比值是最簡單的，但當(dāng)沒有舒張期速度時(shí)，此比值會變得無限大，8.0以上的值稱作“超高值”。第36頁，課件共40頁，創(chuàng)作于2023年2月脈動(dòng)指數(shù)用于表示血流波形圖中振蕩能量的測量結(jié)果，用于表示脈沖波在動(dòng)脈內(nèi)不同部位上的衰減幅度。PI值越小，衰減幅度越大。血管內(nèi)如存在狹窄，則該血管末梢部位的PI值會降低。PI值的計(jì)算要求使用計(jì)算機(jī)輔助測量獲得的速度均值，但仍可能出現(xiàn)很大的實(shí)驗(yàn)誤差。PI(PulsatilityIndex)=S-