兒科學(xué)習(xí)題第十二單元心血管系統(tǒng)疾病

B、積極防治C、手術(shù)最適多在學(xué)齡2、何組范圍內(nèi)響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價A、6歲以上B、5～6歲C、4～5歲D、3歲以后E、3A2～4周B2～8周C3～8周D4～8周E8～124、小兒動脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)計(jì)A、（B、（C、D、（×2）+75A、120～140次/分B、110～130次/分C、100～120次/分D、90～100次/分E、70～90次/分6、血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項(xiàng)是不正確A、肺小動脈肌層7、10A、120～140次/分B、110～130次/分C、100～120次/分D、80～100次/分E、70～90次/分A、X線顯示、甚至伴左心房的增B、XC、XD2音亢進(jìn)，伴有固定性EA、擴(kuò)張的右心房喉返神經(jīng)B、擴(kuò)張的左心房喉返神經(jīng)C、擴(kuò)張的主動脈喉返神經(jīng)D、擴(kuò)張的肺動脈喉返神E、擴(kuò)張的左、右心房喉返神D2音亢進(jìn)并固定性E、X線可見心房心室的擴(kuò)大及肺門“舞蹈11、胸骨左緣第2肋間聽到3/6級收縮期雜音，P2固定，見12XBE、綜合13、肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定多見E14、X線檢查示肺動脈段凹陷的性心臟病BEE、肥厚的程17、易并發(fā)腦血栓的性心臟病EA、C、EEE21XA、右心房及的增B、左心房及的增大D、及的增E、左心房及左、的增EA、3個月內(nèi)B、5個月內(nèi)C、6個月內(nèi)D、9個月內(nèi)E、1歲以內(nèi)3、44cm，下述哪項(xiàng)處理是錯誤的AABC、室間隔缺損合并和心力衰3、6歲男孩，患愚型，消瘦、乏力、氣短、多汗，近年來發(fā)生口唇青紫，體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨B、Rogers病C、室間隔缺D、綜合E4、6歲，出生后反復(fù)患呼吸道，平時少活動，體檢：無發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起。胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是BE5、，8歲。近1年來活動后感心悸、氣促，生長發(fā)育尚可，無發(fā)紺。胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ～E6、3歲患兒，自幼反復(fù)患。平素食少，體弱。查體：生長發(fā)育．胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期反流性雜音，胸片示肺血多，肺動脈段突出，增大。最可能的診斷為7、3歲，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進(jìn)，胸片示左、擴(kuò)大。8、2歲，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分EB、10、5歲。已確診房間隔缺損，聽診：于胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，胸骨左緣下端短2音亢進(jìn)提示E縮期雜音，無震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定。胸片：右房右室增大，肺動脈段突出，肺野充血，E12、，2歲，經(jīng)?；几忻昂?。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫。胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性13、12歲男孩，肺動脈瓣區(qū)聽到3／6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音。該患AEⅢ級左右的收縮期噴射音，X線示：肥大，肺動脈段凹陷，心臟呈14mm，靴形，肺野清晰。此患15、男，6個月?；及Y。近2天反復(fù)于哭鬧時突然四肢，青紫加重，神志不清，呼吸急促，2～3分鐘。主要原因是核治療后無效，1歲時診斷為“先心病”，體檢：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，頸靜脈怒張，心2、34.0cm，尿常規(guī)：蛋白（+），本例E、先心?。▌用}導(dǎo)管未閉）17、2歲患兒，自幼反復(fù)，身體瘦弱。查體：發(fā)育，胸骨左緣第2肋間聽到收縮期、舒張期雙期雜音，X線示左房、左室增大，主動脈弓增大，最可能的診斷為E18、2歲，多次患，胸片示肺紋理增多，左心房、大．主動脈影增寬。應(yīng)診斷E、綜合19、112～3肋間聞及Ⅲ級左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可A、音，P2>A2，伴有固定，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R間期0.16<1><2>A、左心房、右心房、內(nèi)徑增寬，室間隔活動正B、右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈運(yùn)C、左心房，內(nèi)徑增寬，主動脈內(nèi)徑增D、和右心房內(nèi)徑增寬，前壁及室間隔增E<3>X2、4歲男孩，自幼口唇、甲床青紫，活動后氣促，乏力，體格發(fā)育，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為性心臟病，癥。<1>4A、主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，肥厚B、肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，肥厚C、主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，肥厚D、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，肥厚E、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，肥厚B、支氣管33.513～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出<1>EAE、磁成<3>E、形成綜合征1、A.X線胸片肺血減少，心臟呈“靴形”B.2、3肋間舒張期雜音C.XD.2E.3、4<1>、癥可ABCD<2>ABCD<3>ABCD閉癥型型型型發(fā)育，乏位2、33、422、42～32～52～42～4亢進(jìn)定無有有X左大，形段蹈有有有無【正確答案】24h內(nèi)達(dá)洋地黃化，以后改口服地高辛維持治療，早產(chǎn)嬰劑量較足月嬰小，治療中，須監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)，避免洋地黃?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】小兒時期，尤其是3歲以內(nèi)的心血管疾病患以性心臟病最常見。心臟雜音、青紫及心功能不全是【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期是在妊娠的第2～8周，性心血管畸形也主要發(fā)生于此階段【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】（70mmHg），舒張壓=2/320mmHg可考慮為高40mmH2O60mmH2O。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】70～90次。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】5～7個月解剖上關(guān)閉。形成功能上關(guān)閉。另外，因血氧增高或緩激肽的釋放使動脈導(dǎo)管平滑肌收縮，導(dǎo)管逐漸閉塞。解剖上關(guān)閉%3個月內(nèi)，%11歲后仍未閉，即認(rèn)為畸形存在?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】70～90次。【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】室間隔缺損：X【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】室間隔患兒可因擴(kuò)張的肺動脈喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】緣第2、3肋間可聞及2～3級收縮期雜音，呈噴射性，系增大，排血量增多，大量血液通過【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】緣第2、3肋間可聞及2～3級收縮期雜音，呈噴射性，系增大，排血量增多，大量血液通過流出道（肺動脈瓣），形成相對狹窄所致。肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并固定（不受呼吸影響）?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】緣第2、3肋間可聞及2～3級收縮期雜音，呈噴射性，系增大，排血量增多，大量血液通過【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】癥：X“靴形”心影，【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】癥表現(xiàn)有生長發(fā)育緩慢、青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指、暈厥、。但癥最早出現(xiàn)的癥狀～6發(fā)紺輕重程度差異較大缺氧發(fā)作常見于劇烈哭鬧排便貧血等因引起踞見于年長兒【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】癥常見的并發(fā)癥有：腦血栓（系因缺氧致紅細(xì)胞增多，血黏稠度增高，血流緩慢所致）（細(xì)菌性血栓）及性心內(nèi)膜炎等【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】癥缺氧發(fā)作的處理十分重要：①立即予以膝胸；②可用；③β受體阻滯劑【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】動脈導(dǎo)管未閉的X線檢查心影正?；蜃笮姆?、增大，肺動脈段突出，肺野充血，肺門血管影增粗，【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】10～15380【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】ABCD【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】C?！敬鹨删?,點(diǎn)擊提問【正確答案】粘膜從無青紫發(fā)展至有青紫時，既稱為綜合征?；純篜2亢進(jìn)，說明肺動脈高壓，超過壓【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】患兒，出生后反復(fù)發(fā)生呼吸道，說明是肺部淤血，肺循環(huán)血量增多，心前區(qū)隆起常見的肥厚，【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】小型缺損（Roger?。?，3、43～4級全收縮期雜音，常伴震顫，P2正常或稍增強(qiáng)。3、43～4級響亮粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，雜音最響部位可觸及明顯震顫，P2亢進(jìn)。肺血流量大于體循環(huán)一倍以上時，在心尖區(qū)聽到舒張期雜音（系二尖瓣相對狹窄所致）【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】，本病例發(fā)病小，3歲，自幼反復(fù)患肺血增多，生長發(fā)育由于體循環(huán)血量減少。典型心臟雜音胸骨左緣第4肋間聞及Ⅲ級收縮期反流性雜音胸片典型改變肺血多肺動脈段突出增大符合室間隔缺損診斷。鑒別：肺動脈狹窄及癥胸片肺血減少。動脈導(dǎo)管未閉典型心臟雜音為收縮期、舒張期連續(xù)性雜音。，【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】正常或稍增強(qiáng)。X線檢查可見左增大，以左室增大為主，主動脈弓影較小，肺動脈段擴(kuò)張，肺野充【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】房缺特點(diǎn)：胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)伴固定性；【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】患兒已經(jīng)確診為房間隔缺損，P2【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】患兒出現(xiàn)咳嗽氣促，活動后乏力，說明是缺氧，胸骨左緣雜音，固定，考慮是房間隔缺損【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】患兒2個月出現(xiàn)青紫，肥大，肺動脈段凹陷，呈靴型心，X線檢查心影正?；蛏源螅峡v隔增寬，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，構(gòu)成“靴形”心影，肺門血管影減少，肺野清晰，如側(cè)支循環(huán)豐富者兩肺呈【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】陣發(fā)性缺氧發(fā)作嬰幼兒期易發(fā)生此癥狀，常見誘因有：吃奶、劇哭、情緒激動、、貧血等。表現(xiàn)為陣【該題針對,E【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】2肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音；X胸片左心大，主【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占整【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】房間隔缺損：超聲心動圖右心房增大，流出道增寬，室間隔與后壁呈運(yùn)動（容量【答疑編 ,點(diǎn)擊提問【正確答案】房間隔缺損：X線檢查缺損小者可無變化。中等以上者心臟外形輕至中度增大。以右心房、增大為【