2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317考試重點考察試題專家甄選帶答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)［代碼：317］考試重點考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.淤血性肝硬化或稱心源性肝硬化，其特征性的超聲表現(xiàn)是A、門靜脈增寬B、肝實質(zhì)回聲增高、密集C、肝右下緣及左側(cè)緣較銳薄D、膽囊壁水腫E、下腔靜脈及肝靜脈增寬2.男，45歲，因肝破裂急癥入院。體檢：血壓110/85mmHg,脈搏85次/分，精神緊張，面色蒼白，手足濕冷，尿量30ml/h，該患者應(yīng)診斷為（）A、無休克B、休克代償期C、休克抑制期中度D、休克抑制期重度E、休克DIC形成3.患者男，34歲。右小腿外側(cè)皮膚擦傷2天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部疼痛。查體：體溫38.5℃。右小腿腫脹，壓痛明顯，表皮發(fā)紅，指壓稍褪色，紅腫邊緣界限不清楚。臨床診斷為皮下蜂窩織炎。應(yīng)用抗生素治療首選A、新青霉素或頭孢菌素類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氨基糖苷類D、喹諾酮類E、多黏菌素B4.鉀在機體的含量及分布特點是A、機體含鉀總量為140～150g，98%存在于細胞內(nèi)液，肌肉組織含K+約占70%B、機體含鉀總量為140～150g，98%存在于細胞外液，神經(jīng)組織含K+約占70%C、機體含鉀總量為140～150g，98%存在于細胞間液，皮膚及泌尿系統(tǒng)含K+約占70%D、機體含鉀總量為140～150g，98%存在于循環(huán)血液，心血管組織含K+約占70%E、機體含鉀總量為140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+約占70%5.A.頭痛B.全脊髓麻醉C.喉頭痙攣D.藥液外漏組織壞死E.局麻藥中毒硬膜外麻醉的嚴重并發(fā)癥6.下列哪項不是新鮮血漿的輸注指征A、大量輸血引起的微血管出血B、口服抗凝劑過量引起的出血C、肝臟疾病引起的凝血障礙D、血友病E、低蛋白血癥7.男，55歲，脾破裂大量輸血后，急查血生化示血鉀6.2mmol/L，下列高血鉀癥的治療原則中，不正確的是A、立即停止鉀鹽攝入B、積極防治心律失常C、迅速降低血鉀濃度D、恢復(fù)腎臟功能E、補充血容量8.關(guān)于低鉀血癥病因的描述，錯誤的是A、禁食或長期進食不足B、嚴重腹瀉C、急性腎衰竭D、腸瘺E、鉀攝入不足9.甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌的標準是A、AFP≥500ng／ml持續(xù)3周，或AFP≥200ng／ml，持續(xù)8周B、AFP≤500ng／ml持續(xù)4周，或AFP≤200ng/ml，持續(xù)8周C、AFP≥500ng／ml持續(xù)6周，或AFP≥200ng/ml，持續(xù)9周D、AFP≤500ng／ml持續(xù)2周，或AFP≤200ng／ml，持續(xù)6周E、AFP≥500ng/ml持續(xù)7周，或AFP≥200ng／ml，持續(xù)10周10.有效心肺復(fù)蘇(CPR)的標準不正確的是A、可觸及頸動脈搏動B、皮膚顏色紅潤C、瞳孔變小并有對光反射D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心搏恢復(fù)11.關(guān)于表皮囊腫的表述不正確的是A、多因外傷所致表皮進入皮下生長而產(chǎn)生B、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)C、多見于易受外傷或磨損的部位D、手術(shù)切除時，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層12.鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量5Umin時，吸入氧濃度可以達到A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%13.A.心動過緩、血壓下降B.心率加快、血壓升高C.心率加快、血壓下降D.心率減慢、血壓升高E.心率、血壓不變失血性休克失代償14.患者男，52歲。無痛性全程肉眼血尿6個月。B超檢查提示膀胱內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一大小1.0cm×0.8cm新生物，呈菜花狀，帶蒂?；顧z病理報告為膀胱乳頭狀癌。治療方案首選A、全膀胱切除術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱癌電切術(shù)D、膀胱腔內(nèi)化療藥物灌注治療E、膀胱癌局部切除術(shù)15.黃色素瘤較多位于A、神經(jīng)鞘內(nèi)B、血管周圍C、腱鞘內(nèi)D、肌肉內(nèi)E、骨質(zhì)內(nèi)16.血清酸性磷酸酶升高可見于的腫瘤是A、胰腺癌B、前列腺癌C、骨肉瘤D、白血病E、胃癌17.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是A、以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B、以膠體溶液為主C、等張生理鹽水加代血漿D、葡萄糖溶液加代血漿E、全血配合葡萄糖18.女性，35歲。腹痛，腹瀉，發(fā)熱3月余。臨床初步診斷為腸結(jié)核。腸結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、回腸B、空腸C、回盲部D、結(jié)腸E、直腸19.下列手術(shù)中屬于限期手術(shù)的是A、胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術(shù)B、急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)C、胃癌的根治性手術(shù)D、嵌頓疝的疝修補術(shù)E、脾破裂的脾切除術(shù)20.男性，31歲。臨床診斷肝脾破裂伴失血性休克，急癥施行脾切除術(shù)和肝修補術(shù)控制出血，病情穩(wěn)定。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)鞏膜黃疸，實驗室檢查：ALT118.3U/L，AST140.6U/L，血膽紅素29.2μmol／L。目前，患者發(fā)生急性肝功能損害的最可能原因是A、急性肝炎B、藥物損害C、休克致組織器官缺血缺氧性損害D、全身炎癥反應(yīng)E、創(chuàng)傷后感染21.A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位腰麻術(shù)后一般采用（）22.A.圓形，邊界清楚，內(nèi)回聲略低可呈不均勻的實性團塊B.強回聲結(jié)節(jié)多見，周圍見較寬的暈環(huán)，中心液化呈"牛眼征"C.圓形或類圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚，遠側(cè)回聲可輕度增強，可見側(cè)方聲影D.外周回聲強，內(nèi)呈網(wǎng)格狀回聲，邊界清楚E.肝內(nèi)圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強小肝癌的聲像圖表現(xiàn)是23.診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是A、X線胸片有廣泛性點片狀陰影B、心電圖C、肺部聽診有啰音D、血氣分析為低氧血癥E、一般吸氧療法無效24.女性，16歲。右大腿下段腫痛2個月。夜間痛加劇，無畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限。X線檢查顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角。診斷應(yīng)考慮A、軟骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨細胞瘤E、骨軟骨瘤25.甲溝炎伴甲下積膿，手術(shù)治療應(yīng)選擇A、兩側(cè)甲溝縱行切開引流B、兩側(cè)甲溝縱行切開，甲根上皮片翻起C、拔甲術(shù)D、甲根部橫切口，部分指甲切除引流E、甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除術(shù)26.下列檢查方法中，最有助于診斷肺癌分期的是A、胸片B、超聲C、高分辨CTD、MRIE、FDG-PET或PET／CT27.患者女，40歲。突然嘔血2小時，既往有乙肝病史。查體：鞏膜輕度黃染。蛙狀腹，腹壁靜脈曲張，脾臟左肋緣下4cm，邊緣鈍，質(zhì)中，腹水征(+)。胃鏡檢查見重度食管靜脈曲張，可見紅色血栓頭。治療首先采取A、曲張靜脈結(jié)扎止血B、激光凝固止血C、鈦夾夾閉D、硬化劑注射止血E、微波凝固止血28.肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是A、鱗癌B、基底細胞癌C、肛周Paget病D、肛管混合癌E、惡性黑色素瘤29.以下病程屬外科慢性感染的是A、1周以內(nèi)B、2周以內(nèi)C、4周以內(nèi)D、5周以上E、超過2個月30.老年患者術(shù)后的常見并發(fā)癥，不包括A、心功能代償不全B、肺功能代償不全C、深靜脈血栓形成D、風濕熱復(fù)發(fā)E、下泌尿道感染31.A.一期縫合B.8小時后縫合C.1～2天后縫合D.延期縫合E.不縫合戰(zhàn)地四肢傷在4小時內(nèi)清創(chuàng)傷后32.A.腎前性ARFB.腎后性ARFC.腎性ARFD.去腎性尿閉E.慢性腎衰竭創(chuàng)傷失血性休克，第2天尿少。實驗室檢查：尿比重1.030，尿鈉濃度8.2mmol/L，尿滲透壓650mmol／L，尿沉渣見透明管型。其屬于33.下列腎癌的MRI表現(xiàn)中，錯誤的是A、TWI上腫塊信號強度多低于正常腎皮質(zhì)B、TWI上腫塊呈混雜信號C、增強檢查，腫塊呈不均勻強化D、病變周邊未見低信號帶E、腎靜脈、門靜脈流空可以消失34.男性患者，45歲。頭部玻璃劃傷10小時。查體見左額部一1.5cm長的傷口，邊緣齊整，周圍皮膚無紅腫，傷口內(nèi)未見異物。最適宜的處理措施是A、消毒傷口后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后二期縫合D、清創(chuàng)后包扎傷口E、擴創(chuàng)，定期換藥35.下列關(guān)于靜脈高價營養(yǎng)的適應(yīng)證，哪項是錯誤的（）A、十二指腸瘺B、嚴重的大面積燒傷C、胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D、復(fù)雜大手術(shù)后E、嚴重營養(yǎng)不良36.男，30歲，闌尾炎術(shù)后發(fā)生腸梗阻，經(jīng)治療1周不緩解，首選的營養(yǎng)給予方式是A、口服流食B、普通飲食C、鼻飼D、經(jīng)外周靜脈給予腸外營養(yǎng)E、經(jīng)腸造口給予腸內(nèi)營養(yǎng)37.女性，21歲。尿頻、尿急、尿痛1個月余。超聲檢查：膀胱充盈后內(nèi)壁光滑，腔內(nèi)見一呈卷曲狀條形強回聲，隨體位改變而移動。最可能的診斷是A、膀胱癌B、膀胱憩室C、膀胱結(jié)石D、出血性膀胱炎E、膀胱異物38.機械通氣的主要相關(guān)并發(fā)癥不包括A、通氣不足B、通氣過度C、呼吸道阻塞D、消化道潰瘍E、氣壓傷39.對伴有酸中毒或原有肝功能損害的低鉀病人，補鉀可用（）A、10%氯化鉀B、谷氨酸鉀C、枸櫞酸鉀D、5%碘化鉀E、復(fù)方氯化鈉40.手術(shù)中輸血后出現(xiàn)術(shù)野滲血不止和低血壓，主要考慮A、過敏反應(yīng)B、出血性低血壓C、循環(huán)超負荷D、溶血反應(yīng)E、酸中毒41.為了防止造成腫瘤細胞播散及脫落種植，在手術(shù)中應(yīng)采取的"無瘤技術(shù)"中，不正確的做法是A、切口保護規(guī)范，探查動作輕柔B、應(yīng)先探查腫瘤瘤體，后近瘤區(qū)，再遠瘤區(qū)C、隔離腫瘤，盡早結(jié)扎腫瘤區(qū)域內(nèi)的靜脈、動脈D、將腫瘤及清掃的區(qū)域淋巴結(jié)整體切除E、切除腫瘤后，更換器械及敷料，用蒸餾水或含有化療藥的溶液浸洗創(chuàng)腔和創(chuàng)面42.局麻藥的麻醉效能主要決定于（）A、pKa（離解常數(shù)）B、相對分子質(zhì)量C、濃度D、脂溶性（分配系數(shù)）E、蛋白結(jié)合43.預(yù)防性應(yīng)用抗生素是指抗生素應(yīng)用在感染發(fā)生A、之前B、1小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、12小時內(nèi)E、擴散之前44.鼻導(dǎo)管吸氧，當氧流量為每分鐘4L時，吸氧濃度(FiO)是A、30%B、34%C、36%D、42%E、48%45.處理喉痙攣的首選措施是A、靜注琥珀膽堿B、快速氣管插管C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管切開E、面罩加壓吸氧46.處理癰的方法中，錯誤的是A、癰中央壞死、全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B、切口距炎癥范圍有一定距離C、切開皮膚全層D、去除壞死組織E、唇癰宜切開47.消化道惡性腫瘤最早遠處轉(zhuǎn)移的臟器是A、肺B、胰腺C、肝D、腦E、骨48.早期容量復(fù)蘇的目標中，不包括A、收縮壓100～120mmHgB、心率0.5ml／（kg·h）D、血紅蛋白(Hb)8～9g/dlE、中心體溫>35℃49.急性肝衰竭的實驗室檢查，下述不正確的是A、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡B、血小板降低，白細胞升高C、血清肌酐和尿素氮升高D、膽紅素升高E、發(fā)生彌漫性肝壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高50.對于淋巴管瘤不正確的描述是A、起源于淋巴結(jié)B、腫瘤沒有包膜，呈彌漫性生長C、組織內(nèi)含有大量淋巴液D、難于早期發(fā)現(xiàn)E、受累部位組織呈淋巴水腫，肢體肥大51.A.內(nèi)鏡檢查B.脫落細胞學(xué)檢查C.超聲顯像D.甲胎蛋白定量測定E.選擇性動脈造影可用于判斷肝癌的療效及預(yù)后的檢查方法是52.男性，47歲。腰背部疼痛10余天。性質(zhì)為持續(xù)性脹痛，第3腰椎體處壓痛，叩擊痛陽性。MRI提示：第3腰椎體病變。B超提示：肝內(nèi)增強回聲影，血管瘤待排，膽囊息肉樣病變。PET/CT檢查見：左肺上葉舌段"斑條狀"高密度，F(xiàn)DG代謝異常增高；縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高；第7頸椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、雙側(cè)肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左側(cè)髂骨可見骨質(zhì)破壞，F(xiàn)DG代謝異常增高。根據(jù)檢查結(jié)果，最可能的診斷是A、淋巴瘤并肺及骨侵犯B、骨肉瘤并肺及淋巴結(jié)侵犯C、肝癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移D、肺癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移E、膽管癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移53.大量輸血后患者不會出現(xiàn)A、高鉀血癥B、堿中毒C、凝血異常D、低體溫E、低血鉀癥54.關(guān)于幽門梗阻后反復(fù)嘔吐導(dǎo)致的結(jié)果中，正確的是A、低氯高鉀酸中毒B、低氯低鉀酸中毒C、血酮體在4.8mmol/L以上的酸中毒D、低氯低鉀堿中毒E、低氯高鈉堿中毒55.糾正急性腎衰竭酸中毒，HCO低于多少時才應(yīng)用碳酸氫鈉治療A、23mmol/LB、21mmol/LC、19mmol/LD、17mmol/LE、15mmol/L56.休克時，補給能量的最佳方法是A、快速輸入50%葡萄糖60mlB、快速輸入10%葡萄糖500mlC、靜滴腺苷三磷酸二鈉氯化鎂D、靜滴腺苷三磷酸E、平衡鹽溶液57.男性，52歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血壓98/60mmHg，血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是A、輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血B、輸全血600ml以補充丟失的血量C、輸注紅細胞懸液600mlD、輸注血漿和紅細胞各300mlE、輸注血漿600ml，不輸紅細胞58.擠壓傷切開減壓的指征中，錯誤的是A、肢體進行性腫脹、局部皮膚張力增加，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)肌肉功能障礙B、肌紅蛋白尿C、肢體遠端循環(huán)障礙D、動脈搏動完全消失為準E、筋膜腔內(nèi)壓>3.990kPa，或者比舒張壓低2.660～5.985kPa59.下列神經(jīng)纖維瘤的臨床特點，不正確的是A、神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細胞B、神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性C、神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向D、神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著E、神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向60.A.興奮交感神經(jīng)B.抑制鈉內(nèi)流，減慢動作電位傳導(dǎo)C.抑制鈣內(nèi)流阻斷鈣通道D.延長動作電位時程E.促進鉀外流，縮短動作電位時間利多卡因61.患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化道潰瘍穿孔D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、右下肺炎62.應(yīng)用關(guān)節(jié)腔內(nèi)鏡的并發(fā)癥，下列錯誤的是A、感染B、軟骨和關(guān)節(jié)囊損傷C、關(guān)節(jié)內(nèi)出血和外傷性關(guān)節(jié)炎D、以上都是E、以上都不是63.下列不屬于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的是A、要素型B、非要素型C、組件型D、非組件型E、疾病專用型64.下列與雙腔氣管導(dǎo)管的特點不相符合的是A、可使左右總支氣管的通氣暫隔開B、可僅用健側(cè)管長時間施行麻醉和通氣C、可隨時分別吸除其中的分泌物D、可按需將患側(cè)管敞開以引出肺內(nèi)分泌物E、可按需對兩側(cè)肺進行不同方式通氣65.女性，56歲。頭痛1年。CT掃描顯示頂部大腦鐮旁有一占位，呈等高密度，與大腦鐮廣基相連，周圍無明顯水腫，造影后病灶明顯均勻強化。診斷首先要考慮A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、顱咽管瘤D、垂體瘤E、髓母細胞瘤66.不屬于上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證的是A、急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥B、原因不明的上消化道出血的定位和病因診斷C、上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變需要取活檢確診D、X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明E、咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有"食管性胸痛"67.外科最多見的真菌感染病原菌是A、粗球孢子菌B、念珠菌C、放線菌D、隱球菌E、曲菌68.女性，38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識尚清，面色蒼白，四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。B超檢查：脾包膜連續(xù)性中斷，局部回聲模糊，脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況，最確切的診斷是A、脾破裂并創(chuàng)傷性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神經(jīng)源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克69.診斷成人少尿或無尿，其24小時總尿量應(yīng)少于A、600ml或300mlB、550ml或250mlC、500ml或200mlD、450ml或150mlE、400ml或100ml70.麻醉氣管內(nèi)插管的目的，不包括A、維持氣道通暢B、保證有效的氣體交換C、僅用于呼吸停止者的搶救D、防止誤吸E、便于實施吸入麻醉71.反映右心室后負荷變化的指標是A、平均動脈壓B、中心靜脈壓C、右心室舒張末期壓力D、肺毛細血管楔壓E、肺總阻力72.竇性心動過緩者用阿托品治療無反應(yīng)時，可選用A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、苯腎上腺素（新福林）E、多巴胺73.血小板輸注無效的主要免疫原因是患者體內(nèi)存在A、HPA抗體B、HLA抗體C、HNA抗體D、紅細胞抗體E、藥物抗體74.硬膜外麻醉時，下列影響麻醉平面的因素中哪項最不重要（）A、,病人體位B、穿刺間隙C、導(dǎo)管方向D、注藥方式E、藥物容積75.A.PaCO減低，HCO明顯降低，BE負值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.PaCO升高，HCO降低、正常或輕度升高，pH明顯下降，AG增高C.PaCO正?；蚵栽龈摺⒙越档?，HCO、pH正常，AG增高D.PaCO明顯增高，pH下降或正常，AG升高，HCO-升高，HCO變化與AG升高不成比例E.PaCO下降、正?；蜉p度升高，HCO可升高、正?；蜉p度下降，pH明顯升高代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的動脈血氣分析可表現(xiàn)為76.高鈣血癥的病因中，最常見的是A、多發(fā)性骨髓瘤B、急性腎功能不全C、低磷血癥D、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移E、甲狀旁腺功能亢進77.A.嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒B.神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓<20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低，混合型酸中毒C.神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓<20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高，代謝性酸中毒D.神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓<30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無尿，混合靜脈血氧飽和度(SVO降低，血乳酸中度升高E.譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓<30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高，血乳酸輕度升高低動力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點是78.非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是A、炎癥介質(zhì)、細胞因子釋放B、血管通透性增加C、血漿成分滲出D、干酪樣壞死E、轉(zhuǎn)為慢性炎癥79.有關(guān)海綿狀血管瘤的臨床特征，下列不正確的是A、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性，體位試驗陽性B、四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至關(guān)節(jié)腔C、手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍D、可通過局部注射硬化劑來治療E、隨年齡增長，可逐步縮小，甚至消退80.以下創(chuàng)傷修復(fù)的影響因素為A、局部細菌感染B、異物殘留或壞死組織多C、血液循環(huán)不良D、縫合過緊E、以上都是81.慢性膽囊炎的聲像圖表現(xiàn)，下列不正確的是A、膽囊壁水腫呈"雙邊征"B、少數(shù)膽囊結(jié)石后方無聲影C、部分膽囊結(jié)石可不隨體位改變移位D、膽囊頸部結(jié)石在橫斷面上可出現(xiàn)"靶環(huán)征"E、膽囊內(nèi)大于10mm的軟組織結(jié)節(jié)影，應(yīng)高度警惕惡變的可能82.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。首先需要補充的檢查是A、電子計算機X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡檢查D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、核素肝掃描83.關(guān)于脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)，下列錯誤的是A、脊椎結(jié)核的椎體信號改變，大多數(shù)T1WI呈均勻的較低信號，T2WI呈混雜高信號B、在椎體終板附近可見到低信號的米粒狀病變C、受累椎間盤T1WI多呈低信號，T2WI常為不均勻混雜高信號D、椎旁軟組織包括膿腫和肉芽腫，T1WI呈低信號，T2WI多呈混雜高信號E、附件結(jié)核破壞灶在T1WI和T2WI上較易清晰顯示84.肺移植是目前治療終末期肺疾病的有效方法，終末期肺疾病是指不做移植手術(shù)預(yù)期壽命不超過A、6～12個月B、12～24個月C、18～36個月D、24～48個月E、3～6個月85.A.右心功能衰竭B.溶血反應(yīng)C.高鉀血癥D.發(fā)熱反應(yīng)E.乙型肝炎多次接受輸血者?？沙霈F(xiàn)（）86.循環(huán)驟停進行復(fù)蘇時，最有效的藥物是（）A、多巴胺B、間羥胺C、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素87.低鉀血癥的初始癥狀一般是A、肌肉無力B、腱反射減弱C、腸麻痹D、心電圖出現(xiàn)"U"波E、呼吸困難88.代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯誤的是A、嚴重腹瀉、腸瘺、休克、腎功能不全等病史B、呼吸淺慢，心率緩慢C、可伴有缺水癥狀D、代償期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低89.下列藥物中，通過作用于IL-2R下游的信號傳導(dǎo)系統(tǒng)，使細胞停止在G期和S期的是A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、嗎替麥考酚酯E、注射用巴利昔單抗(舒萊)90.一患者長期胃腸減壓，每日輸葡萄糖液維持，出現(xiàn)嗜睡，經(jīng)急癥查血漿HCO45～50mmol/L，pH7.65，該患者出現(xiàn)A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿失衡第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:B蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的并發(fā)癥正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:C牽拉膽囊、游離膽囊床正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:A18.正確答案:C鋇劑灌腸檢查的特征表現(xiàn)是A、病變處無鋇劑或很少鋇劑殘留，其近端或遠端充盈良好B、腸管出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣切跡和卵石征C、腸道處出現(xiàn)充盈缺損D、腸管黏膜紊亂，出現(xiàn)多發(fā)鋸齒樣改變E、以上都不是正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A腹部手術(shù)后一般采用（）正確答案:E頸、胸手術(shù)后一般采用（）正確答案:D22.正確答案:C肝海綿狀血管瘤的聲像圖表現(xiàn)是正確答案:D肝腺瘤的聲像圖表現(xiàn)是正確答案:A轉(zhuǎn)移性肝腫瘤的聲像圖表現(xiàn)是正確答案:B23.正確答案:D24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:D污染較輕的傷口在4小時內(nèi)清創(chuàng)后正確答案:A32.正確答案:A心肺復(fù)蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。實驗室檢查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，鈉排泄分數(shù)0.8。其屬于正確答案: