2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318高頻考點題庫附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)［代碼：318］高頻考點題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.女性，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L;心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。根據(jù)患者情況，術(shù)前準(zhǔn)備中，不正確的是A、不宜立即安排手術(shù)B、盡可能在短時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)前使血壓降至正常水平D、降壓藥持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)日E、術(shù)前控制血糖在5.6～11.2mmol／L，尿糖(+～++)2.女性，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫?；颊叩腁SA分級是A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級3.發(fā)生多器官功能不全綜合征(MODS)的直接誘因不包括A、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷，大出血B、嚴(yán)重感染，膿毒癥C、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后D、出血壞死性胰腺炎E、糖尿病腎病4.輸注羥乙基淀粉代血漿時，下列哪項不是羥乙基淀粉代血漿的作用A、增加血容量B、維持膠體滲透壓C、補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備D、可引起急性腎功能不全E、作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑5.女性，50歲，輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅，神志不清，血紅蛋白尿，血壓70/50mmHg，下列處理中應(yīng)避免A、加快輸血速度B、注射氫化可的松C、皮下注射1:1000的腎上腺素D、輸入鹽水保持靜脈輸液通暢E、吸氧6.男性，70歲，近一個月餐后上腹部脹滿，間斷嘔吐宿食數(shù)次，體重下降10kg，上消化道造影示"胃竇部巨大龕影，幽門不全梗阻"，既往糖尿病史5年。該病人的術(shù)前診斷最可能是A、胰頭癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、胃竇癌E、壺腹周圍癌7.患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。患者輕度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開一半。WBC:16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、破傷風(fēng)D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風(fēng)8.利多卡因用于局部浸潤麻醉時的常用濃度是A、0.25%～0.75%B、0.5%～1.0%C、0.75%～1.25%D、1.5%E、2.0%9.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連?？紤]診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌10.反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是A、三頭肌皮皺厚度B、上臂中部周長C、肌酐／身高指數(shù)D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、氮平衡試驗11.下列哪一項不是急性腎功能衰竭少尿期的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)A、水中毒B、高血鉀、高血鎂C、高磷、高鈣D、低鈉、低氯E、酸中毒12.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是A、輸血后感染B、輸血導(dǎo)致凝集反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、血液中存在致熱原E、血型不合13.腦復(fù)蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在A、25%B、20%C、15%D、10%E、5%14.有關(guān)毛細(xì)血管瘤的敘述，下列哪項是錯誤的A、多見于嬰兒B、女性多見C、大多數(shù)為錯構(gòu)瘤D、有些能夠自行停止生長或消退E、只能通過手術(shù)治療15.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克糖類能產(chǎn)熱量為16.女性，35歲，上腹部陣發(fā)性絞痛1天，寒熱、發(fā)熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓，伴輕度肌緊張，血白細(xì)胞18×10/L。臨床上應(yīng)首先考慮為A、膽囊結(jié)石B、壺腹周圍癌C、急性化膿性膽囊炎D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、急性梗阻性化膿性膽管炎17.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：518.男性，33歲，胃大部切除術(shù)后第7天，手術(shù)切口輕度紅腫，無膿性滲出，觸診無波動感。該切口愈合水平屬于A、Ⅰ類切口甲級愈合B、Ⅱ類切口甲級愈合C、Ⅱ類切口乙級愈合D、Ⅲ類切口甲級愈合E、Ⅲ類切口乙級愈合19.正常機(jī)體蛋白質(zhì)（氨基酸）需要量，下列哪一項數(shù)據(jù)是正確的A、0.6～0.8g/(kg·d)B、0.8～1.0g/(kg·d)C、1.2～1.5g/(kg·d)D、2.0～2.5g/(kg·d)E、以上均不對20.失血性休克是出血占全身血容量的A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%21.硬膜外麻醉手術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢，與下列哪項無關(guān)A、牽拉反應(yīng)B、廣泛硬膜外阻滯C、全脊髓麻醉D、低血壓，缺氧E、誤吸22.椎管內(nèi)麻痹血壓下降的主要因素是A、術(shù)前禁食，脫水B、腎上腺功能抑制C、交感神經(jīng)阻滯D、副交感神經(jīng)阻滯E、心肌抑制23.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、30cm24.大面積燒傷24小時內(nèi)的患者，首選的主要治療措施是A、處理創(chuàng)面B、鎮(zhèn)靜止痛C、液體復(fù)蘇D、控制感染E、補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)免疫25.超聲確診早孕的時間為A、妊娠第5周B、妊娠第8周C、妊娠第10周D、妊娠第7周E、妊娠第12周26.女，45歲，外傷脾破裂，失血性休克手術(shù)行脾切除術(shù)后，脈搏110次/分，血壓l00/60mmHg，呼吸窘迫，煩躁不安，呼吸頻率35次/分，PaO52mmHg，考慮ARDS，對患者的處理中不正確的是A、營養(yǎng)支持B、呼吸支持，面罩吸入高濃度氧C、維護(hù)循環(huán)D、保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡E、防治感染27.輸血的適應(yīng)證不包括A、急性出血超過總血容量的50%B、手術(shù)前糾正因慢性失血導(dǎo)致的貧血C、心源性休克D、纖維蛋白原缺乏癥E、重癥感染合并中性粒細(xì)胞低下28.男性，30歲，十二指腸潰瘍引起黑糞，嘔血，神志尚清楚，但較淡漠，很口渴，四肢膚色蒼白、發(fā)冷，脈搏120次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，表淺靜脈塌陷，毛細(xì)血管充盈遲緩，尿少，提示失血量已達(dá)總血容量的A、10%B、10%～20%C、20%～40%D、>40%E、以上都不對29.女性，65歲，因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸根治性切除術(shù)，術(shù)后給予禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液和廣譜抗生素治療。術(shù)后第5天，出現(xiàn)體溫升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹瀉，大便為淺綠色，每日10余次。該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是A、急性腸炎B、吻合口瘺C、菌群失調(diào)綜合征D、水電解質(zhì)代謝紊亂E、盆腔膿腫30.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成A、低氯低鉀性堿中毒B、低氯低鉀性酸中毒C、低氯高鈉性堿中毒D、低氯低鈉性酸中毒E、低鈉低鉀性酸中毒第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次／分?；灒篐b163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。該病人可能發(fā)生A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、高鉀血癥2.男性，60歲，嗜煙，平時經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95/min，呼吸31/min，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5×10/L，中性粒細(xì)胞0.78。診斷首先應(yīng)考慮A、肺炎B、肺不張（早期）C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張（晚期）3.關(guān)于脊椎結(jié)核的MRI表現(xiàn)，下列錯誤的是A、脊椎結(jié)核的椎體信號改變，大多數(shù)T1WI呈均勻的較低信號，T2WI呈混雜高信號B、在椎體終板附近可兄到低信號的米粒狀病變C、受累椎間盤T1WI多呈低信號，T2WI常為不均勻混雜高信號D、椎旁軟組織包括膿腫和肉芽腫，T1WI呈低信號，T2WI多呈混雜高信號E、附件結(jié)核破壞灶在T1WI和T2WI上較易清晰顯示4.男性，44歲，因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個月，常規(guī)抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后1周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院，檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見絮狀物。首先應(yīng)考慮的診斷為A、膽道合并癥B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、乙肝復(fù)發(fā)E、移植肝功能恢復(fù)不良5.胃癌手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫?zé)犭p蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了A、防止淋巴轉(zhuǎn)移B、防止血行轉(zhuǎn)移C、防止種植轉(zhuǎn)移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸潤6.等滲性缺水的常見原因是A、應(yīng)用利尿藥B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因E、大量出汗7.急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補(bǔ)充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入8.簡單有效的解除術(shù)后急性胃擴(kuò)張的方法是A、給予腎上腺皮質(zhì)激素B、補(bǔ)充氯化鉀C、給予新斯的明D、放置胃管E、應(yīng)用胃復(fù)安9.關(guān)于止血帶止血法，下列哪項正確A、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時B、可用繩索，由線縛扎C、前臂用橡膠帶縛扎D、上臂止血帶縛在中1/3處E、用橡膠管時可不用熱紗布10.注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是A、血鉀升高B、心率增快C、組胺釋放D、肌肉松弛E、胃內(nèi)壓升高11.在不伴有心力衰竭的情況下，對手術(shù)耐受力最差的心臟疾病是A、非發(fā)紺型先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、高血壓性心臟病D、冠狀動脈硬化性心臟病E、急性心肌病12.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指A、保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持B、保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院C、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動輕柔D、送醫(yī)院急診，輕柔搬動，立即止血E、保持呼吸道通暢，必要時做人工呼吸，上止血帶13.患者，男，35歲。腎移植術(shù)后2周出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，全身不適，右髂窩處脹痛，尿量減少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考慮的診斷是A、肺部感染B、超急性排異反應(yīng)C、加速性排異反應(yīng)D、急性排異反應(yīng)E、慢性排異反應(yīng)14.靜脈快速輸入1000ml生理鹽水，血漿滲透壓將A、降低B、升高C、不變D、先升高后降低E、先降低后升高15.患者，男，78歲。術(shù)后出現(xiàn)中度貧血合并心功能不全，輸入下列哪一種血制品最為適宜A、濃縮紅細(xì)胞B、全血C、洗滌紅細(xì)胞D、冰凍紅細(xì)胞E、血漿16.冠心病患者術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯劑，一般是A、術(shù)前2周停用B、應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天C、術(shù)前3天停用D、術(shù)前1周停用E、術(shù)前3周停用17.不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風(fēng)桿菌D、大腸桿菌E、類桿菌18.靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差A(yù)、高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B、放射性C、異物性D、上皮化竇道E、腫瘤19.男性，18歲。右小腿軟組織挫裂傷3小時，急診科施行清創(chuàng)術(shù)后，給予靜脈滴注頭孢噻吩。輸液約5分鐘時，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、煩躁不安和頭暈，面色蒼白。檢查患者脈速而弱，在測血壓時患者心搏驟停?；颊咦羁赡艿氖前l(fā)生了A、失血性休克B、心源性休克C、過敏性休克D、神經(jīng)性休克E、反射性休克20.休克的治療原則應(yīng)除外A、盡早去除引起休克的原因B、盡快恢復(fù)有效血容量C、糾正微循環(huán)障礙D、及時應(yīng)用血管收縮劑E、休克體位21.癰切開引流與一般膿腫切開引流的不同在于A、切口要低B、切口要大C、要做"+、++、|||"形切口D、切口要深E、不應(yīng)留有死腔22.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)左背部一直徑1cm圓形腫物1年，近日腫物局部紅腫、疼痛，增大至2.5cm，與皮膚有粘連，基底活動，壓痛(+)，有波動感，腫物表面的皮膚有一黑點狀物與腫物相連。最可能的診斷為A、脂肪瘤感染B、血管瘤感染C、表皮樣囊腫感染D、皮脂腺囊腫感染E、色素痣感染23.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A、內(nèi)鏡檢查B、放射性核素檢查C、超聲波檢查D、免疫學(xué)檢查E、細(xì)胞學(xué)檢查24.患者，男，48歲。右側(cè)小腿腫脹疼痛1天，伴發(fā)熱、頭痛。查體：右側(cè)小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、急性蜂窩織炎B、癰C、癤D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎25.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓A、降至正常B、維持原水平C、降至原水平低點D、降至正常水平點以下E、以上都不是26.燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確A、迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部B、剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋C、酌情使用地西泮、哌替啶等藥鎮(zhèn)靜止痛D、呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)重呼吸困難時方行切開氣管、吸氧E、有嚴(yán)重復(fù)合傷時，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理27.腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查（）A、惡心、嘔吐、酸中毒B、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大C、腹腔穿刺抽出凝固性鮮血5mlD、白細(xì)胞12.5×10/L，中性粒細(xì)胞80%E、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長28.肺灌注動態(tài)顯影常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、XeB、TcC、TID、GaE、In29.深Ⅱ度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時間為A、2～3日B、1周C、2周D、3～5周E、5周以上30.男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，動脈血氣結(jié)果pH7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血鉀3.3mmol／L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol／L,HCO17mmol/L?；颊叽嬖诘乃釅A代謝失衡為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是A、酸堿及電解質(zhì)失衡B、心力衰竭C、細(xì)菌污染D、溶血反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)2.男，65歲，行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，突然從氣管插管中涌出大量粉紅色泡沫樣痰，BP80/50mmHg，HR130次/分，CVP36cmH20，SpO86%，心電圖示ST段壓低。對于該患者的正確診斷是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神經(jīng)源性休克E、過敏性休克3.女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×2.5cm大小，同側(cè)腋窩觸及腫大、質(zhì)硬淋巴結(jié)，全身情況好。為確診腫塊性質(zhì)最好采用A、紅外線攝影B、鉬靶X線攝影C、穿刺活檢D、切除活檢E、切取活檢4.低鈉血癥的最早表現(xiàn)為A、軟弱無力B、腱反射減退C、腸麻痹D、心動過緩E、不斷惡心、嘔吐5.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高6.患者，女，62歲，體重45kg。主訴："間斷上腹部隱痛伴食欲下降2個月，癥狀加重伴惡心嘔吐4天"；胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，直徑5cm。查體：眼窩深陷，皮膚干燥，肌腱反射減弱；血電解質(zhì)檢查顯示血清鈉：118mmol／L?？紤]患者存在低滲性缺水，目前估計每千克體重缺氯化鈉為A、0.25～0.40gB、0.35～0.50gC、0.45～0.60gD、0.55～0.70gE、0.75～1.25g7.關(guān)于腸外營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證的敘述，正確的是A、發(fā)生消化道瘺的患者只能應(yīng)用腸外營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)加重了腸道負(fù)荷，容易造成腸粘膜屏障功能受損C、腸內(nèi)營養(yǎng)有助于降低腸道細(xì)菌移位的發(fā)生率D、腸外營養(yǎng)比腸內(nèi)營養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥E、對壞死性胰腺炎的病人不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)8.關(guān)于體液的描述，下列錯誤的是A、水占全身體重的50%～70%B、男性平均值為50%，女性平均值為60%，二者均可有±15%的正常變異C、健康人實測值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定D、女性總體液量較低，是由于皮下脂肪多，而肌肉較少E、新生兒總液體量較高，占75%～80%9.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實驗檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO17mmol/L。該病人電解質(zhì)失衡診斷為A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥10.某男性患者，55歲，右上腹脹痛1個月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10/L，血小板4.1×10/L，膽紅素102μmol／L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(+)，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。目前最可能的診斷為A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、慢性肝炎復(fù)發(fā)C、肝膿腫并膽道出血D、晚期肝癌E、膽石癥并膽道感染11.長期的全胃腸外營養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、高滲性非酮性昏迷B、溶質(zhì)性利尿C、血磷過低D、凝血酶原過低E、氮質(zhì)血癥12.男性，28歲，左臂槍彈傷致肱動脈破裂。面色蒼白，肢體濕冷，有痛苦表現(xiàn)，脈搏120/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項是錯誤的A、盡快控制活動性出血B、頭和軀干抬高20°，下肢抬高15°C、吸氧，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥D、避免過多搬動E、蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖13.最準(zhǔn)確地判定患者營養(yǎng)狀況的方法為A、三頭肌皮皺厚度B、氮平衡試驗C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量D、同位素稀釋法測定身體中總的可交換鉀與鈉E、肌酐/身高指數(shù)14.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B、癰是指多個相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、急性蜂窩織炎是指皮膚、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染15.深部膿腫的特點是A、局部紅、腫、熱、痛明顯B、局部波動感明顯C、全身中毒癥狀不明顯D、局部僅有水腫現(xiàn)象，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液E、無發(fā)熱白細(xì)胞計數(shù)增加16.外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒17.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)肌肉強(qiáng)烈收縮的部位是A、四肢肌B、面肌C、頸項肌D、呼吸肌E、咀嚼肌18.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B、處理原發(fā)病C、控制感染D、單純高濃度吸氧E、給予堿性液體19.女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH7.30，脈搏124／min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是A、經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)B、立即手術(shù)引流膽總管C、大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)E、先糾正酸中毒后再手術(shù)20.關(guān)于心臟電除顫的說法，正確的是A、首次電除顫電能為220J，第二次可加至300J，第三次可加至360J，小兒胸外電除顫電能為2J/kgB、首次電除顫電能為200J，第二次可加至250J，最大可加至320J，小兒胸外電除顫電能為2.5J/kgC、首次電除顫電能為200J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小兒胸外電除顫電能為2J/kgD、首次電除顫電能為220J，第二次可加至200～300J，第三次可加至360J，小兒胸外電除顫電能為2.5J/kgE、首次電除顫電能為220J，第二次可加至250J，第三次可加至360J，小兒胸外電除顫電能為2J/kg21.A.平均動脈血壓升高B.動脈血氣分析PCO，降低C.心率減慢D.肝臟血流增加E.呼氣末PCO降低CO氣腹(12mmHg)可引起22.輸血傳播疾病，最常見的疾病是A、瘧疾B、梅毒C、回歸熱D、乙型肝炎E、艾滋病23.關(guān)于手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點，下列哪項說法不正確A、有利于減少肺部并發(fā)癥B、有利于減少下肢靜脈血栓形成C、有利于減少腹脹D、有利于減少尿潴留E、有利于減少切口感染24.腹膜假性黏液瘤最常來源于A、子宮B、卵巢C、結(jié)腸D、胰腺E、胃25.女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mmol／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，對患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是A、骨盆粉碎性骨折B、會陰部撕裂傷C、重度失血性休克D、代謝性酸中毒E、閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷）26.患者，男，32歲。因外傷后脾破裂入院急診行脾切除術(shù)，術(shù)后輸血400ml后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐及腹瀉，血壓70/40mmHg(9.3/5.5kPa)，嘔吐物和糞便隱血均為陽性。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、細(xì)菌污染血液E、非心源性肺水腫27.創(chuàng)傷最常見的并發(fā)癥是A、休克B、ARDSC、化膿性感染D、多器官衰竭綜合征(MOFS)E、急性腎衰28.患者男，40歲，24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39℃，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸埃希菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染29.女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144/min，血壓11/9.33kPa(86/70mmHg)，經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。病人存在的情況是A、血容量仍不足B、血容量相對過多C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、容量血管擴(kuò)張30.患者，男，因肝炎后肝硬化致肝功能衰竭。經(jīng)仔細(xì)評估病人后，出現(xiàn)下列哪種情況時，不能進(jìn)行肝移植治療A、年齡大于60歲B、合并有肺炎C、飲酒數(shù)十年，18個月前停止飲酒D、合并有高血壓E、合并肝外惡性腫瘤第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C術(shù)中的處理，不正確的是A、維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動B、加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍C、術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成D、術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高E、術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平正確答案:D術(shù)后的處理，不正確的是A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛B、病情許可，采取半臥式體位C、鼓勵患者咳嗽和深呼吸D、術(shù)后控制血糖在適當(dāng)水平E、術(shù)后抗生素用至拆線為止正確答案:E2.正確答案:D患者的心功能分級是A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級正確答案:C根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是A、有相對手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B、施行二尖瓣置換術(shù)C、施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D、糾正心功能不全E、先行二尖瓣置換術(shù)，2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)正確答案:D最佳的麻醉方法是A、氣管內(nèi)插管全麻B、局麻加強(qiáng)化C、硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉-復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻E、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉正確答案:D當(dāng)手術(shù)分離膀胱與子宮間隙時，ECG顯示室顫，首先采用A、胸內(nèi)心臟按壓B、胸外心臟按壓C、繼續(xù)手術(shù)D、胸外電擊除顫E、2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入正確答案:B在上述處理的同時還應(yīng)盡早采用A、腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B、5%碳酸氫鈉100ml靜注C、利多卡因100mg靜注D、胸內(nèi)電除顫E、胸外電擊除顫正確答案:E復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，此時宜采取A、帶氣管導(dǎo)管送ICU病房B、帶氣管導(dǎo)管送普通病房C、拔管后送ICU病房D、拔管后送普通病房E、待清醒送回普通病房正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:D對糖尿病的術(shù)前術(shù)后處理，下列哪項是錯誤的A、術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖B、術(shù)前應(yīng)糾正水電解質(zhì)代謝紊亂和酸中毒C、術(shù)前應(yīng)維持尿糖為+～++D、手術(shù)應(yīng)在當(dāng)天盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時間，避免酮體生成E、術(shù)后尿糖+，應(yīng)立即給予胰島素12U正確答案:E下列哪項不屬于切口感染的預(yù)防措施A、術(shù)前、術(shù)后糾正貧血及低蛋白血癥B、術(shù)中嚴(yán)格無菌操作C、避免切口內(nèi)血腫D、避免異物存留E、局部應(yīng)用抗生素正確答案:E術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項是錯誤的A、術(shù)前提高營養(yǎng)狀況B、術(shù)中必要時做皮膚減張縫合C、咳嗽時最好取高坡臥位D、術(shù)后及時處理腹脹E、使用腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪_答案:C7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:C下一步處理為A、擴(kuò)大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引流D、放射治療E、先抗感染，消炎后手術(shù)切除正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:B每克脂肪能產(chǎn)熱量為正確答案:D每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱量為正確答案:B16.正確答案:E進(jìn)一步的治療方法是A、胰十二指腸切除術(shù)B、膽總管探察、T形管引流C、膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù)D、膽囊空腸．Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊切除術(shù)正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:B應(yīng)采用的治療是A、立即停用廣譜抗生素B、口服慶大霉素C、行剖腹探查手術(shù)D、維持目前治療、密切觀察、暫不處理E、經(jīng)后穹窿穿刺引流正確答案:C30.正確答案:B第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C治療措施應(yīng)是A、快速輸入高滲葡萄糖B、靜脈滴注升壓藥物C、靜脈點滴5%碳酸氫鈉D、快速輸入等滲電解質(zhì)溶液、膠體液E、吸氧正確答案:D低鉀血癥不常見于A、長期進(jìn)食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸注葡萄糖和胰島素正確答案:D低鉀血癥的癥狀主要是A、口渴B、肌無力C、尿少D、頭暈E、以上都不對正確答案:B2.正確答案:B即時重要的治療措施是A、氣管切開B、蒸氣吸入C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:A首選檢查方法A、B超B、腹部CTC、T管造影D、ERCPE、肝穿活檢正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:D不適宜的臨床處理是A、B超觀察移植腎血流情況B、可選用甲潑尼龍靜脈注射C、移植腎同位素動態(tài)掃描了解腎功能狀態(tài)D、行靜脈腎盂造影檢查E、大劑量利尿劑利尿治療正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:C最重要的急救措施是A、平臥位，吸氧B、立即停止輸液，腎上腺素1mg皮下注射，心肺復(fù)蘇C、地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中靜滴D、針刺入中穴E、血壓不升給阿拉明（間羥胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中靜滴正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:D首選的治療是A、熱敷B、切開引流C、腫物切除D、全身應(yīng)用抗生素E、局部外用抗生素正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:D此病主要的病理變化是A、皮下深層淋巴管炎癥B、皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管炎癥C、蜂窩組織炎癥D、急性淋巴結(jié)炎擴(kuò)散至周圍組織E、多發(fā)性毛囊炎癥正確答案:B此病最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:A同時合并的電解質(zhì)紊亂為A、高碳酸血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:D患者的體液失衡屬于A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、水中毒E、低蛋白水腫正確答案:C欲糾正其體液失衡，應(yīng)首先A、快速靜推氯化鉀B、快速輸注5%碳酸氫鈉250mlC、積極擴(kuò)容，見尿補(bǔ)鉀D、靜滴多巴胺，提升血壓E、立即應(yīng)用利尿藥物，保證尿量正確答案:C應(yīng)用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況A、慢性水中毒B、急性水中毒C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高氯血癥正確答案:E第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B導(dǎo)致患者休克的原因是A、血容量不足B、麻醉藥物過敏C、急性心肌梗死D、急性腹膜炎E、呼吸性酸中毒正確答案:C對于該患者的治療方案，錯誤的是A、加快輸液，補(bǔ)充血容量B、脫水利尿C、充分供氧D、使用強(qiáng)心藥，增加心輸出量E、血管擴(kuò)張藥，降低心臟后負(fù)荷正確答案:A3.正確答案:D如確診為乳癌，較理想的治療方案為A、乳癌根治術(shù)B、乳癌根治術(shù)加放射治療C、乳癌根治術(shù)加中醫(yī)治療D、乳癌根治術(shù)加免疫治療E、乳癌根治術(shù)加內(nèi)分泌治療正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:E為計算該病人需要補(bǔ)充的鈉量鹽，應(yīng)