2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)高頻考點(diǎn)題庫附加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(兒科)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.A.遺傳B.內(nèi)分泌C.疾病D.種族E.鍛煉2歲后影響小兒身長最明顯的因素是2.7歲女孩，診斷為小兒克山病?；純嚎诜單徕c防治克山病時，下列哪項(xiàng)是不正確的A、口服亞硒酸鈉，1～5歲，0．5mgB、口服亞硒酸鈉，6～10歲，1mgC、口服亞硒酸鈉，>10歲，2mgD、口服亞硒酸鈉，每周1次，連服3～6周E、口服亞硒酸鈉，每周1次，連服3～6個月3.15個月女孩，腹瀉4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38．5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血WBC6．0×10/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的診斷是A、腹瀉病，輕度失水，代謝性酸中毒B、腹瀉病，中度等滲失水，代謝性酸中毒C、致病性大腸桿菌腸炎，高滲性失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒E、腹瀉病，代謝性酸中毒4.5個月嬰兒，純母乳喂養(yǎng)，偶加魚肝油，煩躁不安、多汗、枕部禿發(fā)，有顱骨軟化?？赡艿脑\斷是A、維生素D缺乏性佝僂病B、維生素A缺乏C、維生素B缺乏D、維生素C缺乏E、以上都不是5.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)在新生兒期即可使醫(yī)師疑及先天性卵巢發(fā)育不全綜合征()A、極低出生體重B、手和（或）足背水腫C、特殊面容D、母親高齡E、肢體畸形6.下列不是呼吸心跳停止診斷的必需依據(jù)的是A、患者意識消失B、無自主呼吸C、大動脈無搏動D、聞不及心音E、體溫下降7.下列疾病均屬聯(lián)合免疫缺陷病人(SCID)，除了A、瑞士型無丙種球蛋白血癥B、腺苷脫氨酶缺乏癥C、網(wǎng)狀組織發(fā)育不良D、伴有血小板減少和濕疹的免疫缺陷病E、性聯(lián)淋巴細(xì)胞減少伴低丙種球蛋白血癥8.11歲嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，有肋骨串珠，膈肋溝，前囟為1．5cm×1．5cm，血鈣為2．25mmol／L，血磷：1．0mmol／L，X線可見干骺端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，首先考慮的診斷是A、軟骨營養(yǎng)不良B、甲狀腺功能低下C、維生素D缺乏性佝僂病D、低血磷抗D佝僂病E、維生素D依賴性佝僂病9.A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥B.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥C.胸腺發(fā)育不全D.共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E.普通變異型免疫缺陷病(CVID)女孩，7歲。自幼反復(fù)發(fā)作鼻竇炎、中耳炎，2歲后步態(tài)異常，語音不清，智力較差。體檢見兩側(cè)耳郭及頸部有毛細(xì)血管擴(kuò)張。OT試驗(yàn)陰性，E花環(huán)形成率低，免疫球蛋白測定均低于正常。10.11歲男孩，下腹痛半天，嘔吐3次入院。體檢：體溫39．5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。最可能的診斷是A、急性睪丸扭轉(zhuǎn)B、左側(cè)腹股溝斜疝C、左側(cè)鞘膜積液D、腮腺炎病毒所致睪丸炎E、化膿性睪丸炎11.腎病綜合征患兒應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療8周后，尿蛋白無減少，其療效屬于A、敏感B、部分敏感C、糖皮質(zhì)激素依賴D、糖皮質(zhì)激素耐藥E、糖皮質(zhì)激素不耐受12.下列有關(guān)新生兒腸肝循環(huán)特點(diǎn)的敘述，正確的是A、新生兒腸道內(nèi)沒有建立正常菌群B、腸道內(nèi)的未結(jié)合膽紅素不能被還原成尿膽原、糞膽原C、新生兒腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性高D、未結(jié)合膽紅素可經(jīng)腸黏膜吸收經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟E、以上說法都正確13.6歲男孩，高熱嗜睡，嘔吐3d伴有精神癥狀，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，右上肢抽搐，查體：腦膜刺激征陽性，右下肢肌力Ⅲ，右側(cè)巴彬斯基氏征陽性，腦脊液：白細(xì)胞200×10／L，淋巴細(xì)胞90％，中性10％，蛋白0．7g／l(700mg／dl)，糖及氯化物正常。最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、真菌性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、腦膿腫14.腸原性紫紺患兒血中高鐵血紅蛋白含量為A、>0．1％B、>0．5％C、>1．5％D、>10％E、>30％15.A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素可使尿液、汗液、淚液呈磚紅色變化的藥物是16.14歲患兒，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診。體檢：肝臟右肋下3．5cm、質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出，四肢肌力、肌張力正常。血生化提示肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查確診A、腦電圖B、肝臟B超C、頭顱．MRID、血清銅藍(lán)蛋白E、肌電圖17.7歲男孩。浮腫，尿少3d。血壓18／13kPa(135／100mmHg)，眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野／高倍鏡，抗"O"1000單位，下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎炎性腎病E、單純性腎病18.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點(diǎn)是()A、發(fā)熱程度B、腹瀉程度C、有水及電解質(zhì)紊亂D、大便鏡檢有脂肪球E、大便蛋花湯樣，混有黏液19.2歲女孩，身長78cm，體重11kg，智力正常，最首要的檢查是A、頭顱CTB、頭顱MRIC、骨齡D、生長激素E、甲狀腺激素20.小兒急性腹瀉病的治療是()A、洗胃B、飲食療法C、液體療法D、控制感染E、對癥處理21.下列哪些不是房間隔缺損的特征表現(xiàn)A、最常見的先天性心臟病B、左房、左室增大顯著C、肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂D、胸骨左緣下方Ⅲ級粗糙的全收縮期雜音E、嬰幼兒期可出現(xiàn)艾森曼格綜合征22.A.暈厥B.抽動穢語綜合征C.習(xí)慣性陰部摩擦D.屏氣發(fā)作E.窒息女，2歲，半年來，發(fā)作性面部潮紅，出汗，雙腿夾緊，尤躺在床上時明顯，抱起時可中止發(fā)作，腦電圖正常，可能的診斷是23.最常見的脫水為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、低滲性脫水+低鉀血癥E、高滲性脫水+高鉀血癥24.A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.低血糖癥D.屏氣發(fā)作E.癲癇女，2歲，突然四肢陣攣，兩眼上翻；意識喪失，持續(xù)約3分鐘，查體溫39．5℃，巴氏征(-)，布氏征(-)，可能的診斷是25.兒童原發(fā)型結(jié)核最常見感染途徑是A、胎盤傳播B、血源性傳播C、呼吸道傳播D、消化道傳播E、日常生活密切接觸傳播26.X線檢查表現(xiàn)為肺動脈段凹陷的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥27.男孩，10歲。系多動癥。治療時除了心理治療外，下列藥物治療方案中，哪點(diǎn)不妥當(dāng)A、鹽酸哌醋甲酯(利他林)10mg，早、中午服用B、苯丙胺5mg，早、中午服用C、匹莫林20mg，早、晚服用D、米帕明(丙咪嗪)25mg，每晚服1片E、阿米替林，每天2次(早、中午)28.男孩，8歲。咳嗽10d，近4d加重，呈陣發(fā)性連聲劇咳，每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘，咳時面紅，流淚，日唇發(fā)紺，咳末有嘔吐，夜間頻發(fā)。同班同學(xué)有類似咳嗽者。體檢：體溫36．8℃，神志清，眼瞼及面部輕腫，面部及上胸部皮膚可見針尖大小出血點(diǎn)，右眼球結(jié)膜有小片出血，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗糙。該病兒最可能的診斷是A、百日咳B、支氣管肺炎C、肺門淋巴結(jié)結(jié)核D、氣管異物E、急性喉氣管支氣管炎29.關(guān)于多發(fā)性抽動，下列說法正確的是A、該病為慢性病程，病情進(jìn)行性加重，治療緩解，但停藥復(fù)發(fā)B、該病主要表現(xiàn)為發(fā)聲性抽動和心理行為異常C、運(yùn)動性抽動由頭面部開始，出現(xiàn)眨眼、歪嘴、聳鼻等D、抽動癥狀能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時，入睡時加重E、發(fā)聲性抽動一般早于運(yùn)動性抽動出現(xiàn)30.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時測定的是()A、TSHB、T、TC、血清碘D、游離T、TE、游離T、T及TSH第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.幼兒急疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)是A、高熱持續(xù)3～5天后熱退疹出B、紅色斑丘疹散布于頸、軀干C、出疹順序自頸部開始延至全身D、白細(xì)胞減少E、全身癥狀輕微2.下列哪項(xiàng)不是ADHD注意缺陷型的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、在學(xué)習(xí)、工作或其他活動中常難以在細(xì)節(jié)問題上集中精力或常犯粗心大意的錯誤B、在學(xué)習(xí)、工作或娛樂活動中難以保持注意力集中C、在與他人談話時常顯得心不在焉、似聽非聽D、講話常喋喋不休、多嘴多舌E、對于構(gòu)思籌劃性的作業(yè)和工作常感到很困難3.患兒，女，5歲，不規(guī)則發(fā)熱兩周，伴關(guān)節(jié)腫痛，查體：心率稍增快，心音低鈍，心電圖示：T波低平。實(shí)驗(yàn)室檢查：ASO>500U。確診為風(fēng)濕熱，該患兒治療應(yīng)首選的藥物是A、抗生素B、阿司匹林C、能量合劑D、強(qiáng)的松E、強(qiáng)心藥物4.4個月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的特征是A、多汗B、前囟增大C、枕禿D、方顱E、串珠肋5.典型麻疹的皮疹特點(diǎn)為A、大小不等的斑丘疹，無正常皮膚B、大小不等的斑丘疹，上有水泡C、紅色斑丘疹，疹退后無色素沉著D、皮膚彌散充血，上有針尖大皮疹E、紅色斑丘疹，疹退后留有色素沉著及脫屑6.佝僂病與手足搐搦癥的根本區(qū)別是A、血磷升高B、血鈣降低C、堿性磷酸酶升高D、血鈣、血磷均降低E、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍7.6個月男孩，反復(fù)腹瀉3個月，伴消瘦、貧血，生長發(fā)育明顯滯后。父親2個月前不明原因死亡。母親HIV抗體陽性。最可能的診斷是A、慢性腹瀉B、艾滋病C、白血病D、結(jié)核病E、細(xì)菌性痢疾8.8個月嬰兒于當(dāng)年11月就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發(fā)熱流涕，大便10次／日，水樣便，嘔吐4～6次／天，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱，大便鏡檢WBCO～1／HP，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、暫停乳類食品，代之以豆類代乳品B、及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素C、根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液D、補(bǔ)液的同時糾正酸中毒E、有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0．2％9.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、低鈉血癥B、感染C、高凝狀態(tài)D、低血容量休克E、低鈣血癥10.對判斷顱內(nèi)壓增高價值最小的臨床表現(xiàn)是A、血壓不明原因突然增高B、意識不清C、瞳孔不等大D、呼吸節(jié)律不整E、瞳孔對光反射消失11.下列藥物屬于非甾體抗炎藥的是A、布洛芬B、甲氨蝶呤C、金諾芬D、氯喹E、潑尼松12.新生兒病毒性心肌炎的特點(diǎn)是()A、一般在生后10天內(nèi)發(fā)病B、常合并其他臟器炎癥C、迅速發(fā)生急性心力衰竭D、起病突然，出現(xiàn)拒食、嘔吐、腹瀉、嗜睡E、死亡率高13.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的最主要治療是A、使用有效抗生素B、給止瀉藥C、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡D、給止吐藥E、給腸黏膜保護(hù)劑14.下列哪一種疾病屬于溶血性貧血A、巨幼細(xì)胞貧血B、鐵粒幼細(xì)胞貧血C、丙酮酸激酶缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、范可尼貧血15.患兒男，9歲。發(fā)熱、面色蒼白3周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。為明確診斷，最主要的檢查是A、腹部CTB、骨髓檢查C、腹部B超D、X線片E、肝穿刺16.新生兒敗血癥的并發(fā)癥有哪些?何者最常見?17.小兒腦動脈梗死的常見病因是A、高血壓B、糖尿病C、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良D、感染免疫性疾病E、腦腫瘤18.患兒女，10歲，因發(fā)作性面部肌肉抽動就診，發(fā)作時神志清楚，抽動有時可自行控制，入睡后消失。在下列檢查中，該患兒最應(yīng)該做的檢查是A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦電圖D、電解質(zhì)E、銅藍(lán)蛋白19.咯血是指血液來自哪個部位A、鼻腔B、口腔C、食管D、腸道E、喉部以下呼吸道20.腹瀉患兒伴輕度脫水，不嘔吐。擬用口服補(bǔ)液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項(xiàng)相符A、5％，使液體具有一定滲透壓B、10％，補(bǔ)充一定熱量C、2％，使液體具有一定的滲透壓D、5％，增加小腸對水、鈉的重吸收E、2％，增加小腸對水、鈉的重吸收21.男孩，3歲，生后第2天出現(xiàn)前囟隆起，反復(fù)驚厥，不發(fā)熱，經(jīng)CT檢查證實(shí)顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。14個月起出現(xiàn)反復(fù)沖頭發(fā)作伴發(fā)呆，有時伴有大發(fā)作，每日發(fā)作10余次。至今不會獨(dú)站，不會講話。腦電圖示兩半球背景活動變慢，兩側(cè)有大量高幅尖波，尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波陣發(fā)。該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型()A、嬰兒痙攣B、失張力發(fā)作C、West綜合征D、Lennox-Gastaut綜合征E、肌陣攣性發(fā)作22.女性，1歲，發(fā)熱、嘔吐2天，食欲下降，有尿時哭吵，無驚厥，既往無類似病史。查體：精神可，頸強(qiáng)直(-)，化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12．6×10／L，RBC9．6×10／L，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個／HP，白細(xì)胞10～20個/HP。哪項(xiàng)檢查最有價值A(chǔ)、尿細(xì)菌培養(yǎng)B、腎臟B超C、尿蛋白定性D、膀胱鏡E、腹部平片23.男孩，1歲。進(jìn)行性四肢無力，骨骼肌萎縮，肌酸磷酸激酶(CPK)正常，肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊髓肌萎縮癥的主要臨床特點(diǎn)A、對稱性肌無力，自主運(yùn)動減少，近端肌肉受累最重B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯C、病程呈進(jìn)行性，預(yù)后不良D、肌電圖示神經(jīng)元受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與正?；蚍蚀罄w維同時存在E、病兒由仰臥位起立時，Cower征均陽性24.下列有關(guān)厭氧菌描述不正確的是A、厭氧菌只存在于周圍環(huán)境中B、某些厭氧菌是人體正常菌群的一部分C、主要分布在口腔、腸道和陰道D、人體不同部位厭氧菌株分布有所不同E、人體免疫功能減退時，作為正常菌群的厭氧菌繁殖增強(qiáng)，可引起內(nèi)源性感染25.試述維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)制。26.異性麻疹的特征是A、沒有接種過麻疹活疫苗B、多無發(fā)熱及皮疹C、麻疹黏膜斑出現(xiàn)較晚D、皮疹從耳后及頸部開始，逐漸向軀干、四肢蔓延E、多見于接種過麻疹減毒活疫苗再次感染麻疹者27.鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎，最重要的體征為A、肌張力減低B、肌肉萎縮C、腱反射消失D、病理征陰性E、感覺異常28.患兒，8歲，近一個月來發(fā)熱，多汗，易疲乏，近5d出現(xiàn)四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，下列哪項(xiàng)檢查對確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最有幫助A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、抗"O"C、血沉D、心電圖E、血常規(guī)29.簡述先天性心臟病的分類。30.急性小腦共濟(jì)失調(diào)常見的語言障礙是A、構(gòu)音障礙B、運(yùn)動性失語C、感覺性失語D、聲音低微E、聲音嘶啞第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.每100ml母乳產(chǎn)生的熱量約為A、251kJB、209kJC、285kJD、314kJE、335kJ2.在下列關(guān)于急性小腦共濟(jì)失調(diào)的描述中，正確的是A、最常見病因是苯妥英鈉過量B、大多數(shù)患兒伴有急性顱內(nèi)壓增高C、步態(tài)不穩(wěn)、震顫、眼球異常運(yùn)動是主要癥狀D、腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)和蛋白明顯增高E、頭顱MRI多見小腦病變3.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)與以下哪種病變有關(guān)A、與血管炎相關(guān)密切B、與肌炎相關(guān)密切C、與漿膜炎相關(guān)密切D、與腸炎相關(guān)密切E、與滑膜炎相關(guān)密切4.關(guān)于急性小腦共濟(jì)失調(diào)，正確的是A、大多預(yù)后不良，80％以上均遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥B、盡早進(jìn)行抗病毒治療可改善預(yù)后C、感染后自身免疫紊亂所致者可用激素治療D、大多數(shù)在病程1個月內(nèi)均呈進(jìn)行性加重過程E、均呈單相型病程，不遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥5.一足月新生兒，出生體重3．2kg。有胎兒窘迫史，生后1min及5min評分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停。下列各項(xiàng)檢查哪項(xiàng)不是必需的A、血糖B、血鈣C、呼吸、心率、血壓監(jiān)測D、頭顱超聲波檢查E、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素6.9歲女孩，因進(jìn)行性面色蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)腫大3年入院。查體：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁靜脈顯露，血象示中度貧血和血小板下降，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)有富含胞漿，內(nèi)充滿洋蔥皮樣條紋結(jié)構(gòu)，有數(shù)個偏心核、直徑約20～80μm的細(xì)胞。最可能的診斷是A、慢性粒細(xì)胞性白血病B、尼曼-匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈謝病E、肝豆?fàn)詈俗冃?.患兒，8歲，發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，近1周來視力減退。查體：頸阻(+)，克氏征(+)，巴氏征（-），心肺未聞及異常。腰穿腦脊液壓力增高，常規(guī)：白細(xì)胞350×10/L，中性28%，淋巴72%，蛋白(++)；生化：蛋白1.2g/L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。該病例臨床診斷考慮是A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦膿腫E、隱球菌性腦膜炎F、格林-巴利綜合癥8.患兒女，3歲，1月份發(fā)病，發(fā)熱1天，體檢：咽紅，心肺無異常，軀干部見散在瘀點(diǎn)瘀斑，頸強(qiáng)直（-），克氏征及布氏征（-），診斷為流行性腦脊髓膜炎（普通型），此時的臨床分期為A、上呼吸道感染期B、腦膜腦炎期C、敗血癥期D、初期E、極期9.正常情況下，下肢血壓比上肢血壓高A、20mmHg-40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、80mmHgE、10mmHg10.女孩，10歲，近6天來先出現(xiàn)雙下肢無力、發(fā)麻，繼之出現(xiàn)雙上肢無力。檢查：呼吸每分鐘20次，顱神經(jīng)無異常，心、肺無異常，雙上肢肌力4級。雙下肢肌力3級，肌張力低下，膝腱反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。腦脊液壓力正常，蛋白定量1．0g／L，細(xì)胞數(shù)8×10／L。該患兒最可能的診斷是A、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、急性橫貫性脊髓炎D、周期性癱瘓E、全身型重癥肌無力11.試述DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)。12.男孩，7歲，接種過BCG，入學(xué)體檢做ppD試驗(yàn)，結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3d后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮A、結(jié)核感染B、體內(nèi)有活動性肺結(jié)核C、接種BCG后反應(yīng)D、給予預(yù)防性化療E、應(yīng)復(fù)種BCG13.男孩，1歲半。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為A、30％以下B、30％～40％C、50％～60％D、70％～80％E、80％以上14.6歲小兒眼瞼浮腫，尿少，血尿3d，血壓20／12kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，RBC(+++)，血漿蛋白62g／L(6．2g／dl)下列哪項(xiàng)處理不正確A、臥床休息B、口服強(qiáng)的松治療C、限制鈉鹽的攝入D、用利尿劑E、用降血壓藥物15.小兒聽到"媽媽"的聲音，未見到"媽媽"就停止哭鬧，是什么心理現(xiàn)象A、再認(rèn)B、記憶C、思維D、想象E、情感16.不屬于繼發(fā)性近端腎小管酸中毒的原發(fā)病是A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、重金屬中毒C、兩性霉素中毒D、過期四環(huán)素中毒E、多發(fā)性骨髓瘤17.乙型溶血性鏈球菌分組的依據(jù)是A、溶血的輕重程度B、細(xì)胞壁上所含的多糖類C抗原C、細(xì)胞壁外層中所含的M蛋白抗原D、鏈球菌的形態(tài)特征E、鏈球菌的致病性18.中毒時催吐的禁忌癥為A、暴飲暴食者B、肢體癱瘓C、變質(zhì)變酸食品D、昏迷者E、患胃竇炎19.男孩，6歲5個月，1周來全身明顯水腫，查血白蛋白18g／L，膽固醇6.0mmol／L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)不正確()A、患兒有大量蛋白尿B、尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白C、單純靜電屏障損傷致蛋白尿D、因肝臟合成增加致高脂血癥E、由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少，引起利鈉因子分泌減少致水腫20.男嬰，足月，順產(chǎn)，娩出時臍帶繞頸1周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：易激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能是()A、新生兒腦膜炎B、新生兒低血糖C、新生兒低血鈣D、腦室管膜下出血E、新生兒缺氧缺血性腦病21.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34．5℃。最可能的診斷是A、新生兒臍炎，生理性黃疸B、新生兒臍炎，母乳性黃疸C、新生兒臍炎，新生兒肝炎D、新生兒臍炎，新生兒溶血病E、新生兒臍炎，新生兒敗血癥22.在小兒集體機(jī)構(gòu)中，一男孩2歲，發(fā)熱伴咳嗽2～3d，初擬診上呼吸道炎。次日體溫更高，皮膚可見紅色斑丘疹，考慮麻疹，即送回家。麻疹出疹的特點(diǎn)是A、發(fā)熱1～2d出疹，出疹后體溫升高伴嘔吐B、發(fā)熱3～4d，流涕、輕咳，熱退后出疹C、發(fā)熱3～4d出疹，體溫更高，咳劇，聲音嘶啞，結(jié)膜充血，皮疹為紅色斑丘疹D、發(fā)熱1～3d，全身鮮紅色皮疹，伴癢且咽痛E、發(fā)熱5d出疹，伴枕后、耳后淋巴結(jié)腫大23.A.鼻部、咽部、喉部B.氣管分支部和上部呼吸道C.末梢毛細(xì)支氣管和肺泡D.氣管分支部至末梢支氣管和毛細(xì)支氣管E.肺泡咳嗽伸張感受器多分布于24.抗癲癇藥物的使用原則，錯誤的是A、嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥B、以單種藥物治療為主C、應(yīng)了解藥物的代謝動力學(xué)特點(diǎn)D、注意用藥的個體差異E、驚厥控制后即停藥25.下列哪些體征與貧血有關(guān)()A、指甲變薄，變脆B、杵狀指C、毛發(fā)干燥無光澤D、萎縮性舌炎E、心尖部收縮期雜音26.10個月的健康男嬰，母乳喂養(yǎng)。下列糞便中的細(xì)菌哪種是優(yōu)勢菌A、大腸桿菌B、腸鏈球菌C、乳酸桿菌D、產(chǎn)氣腸桿菌E、變形桿菌27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征不包括A、對稱性關(guān)節(jié)腫痛B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛28.關(guān)于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，下列哪項(xiàng)正確A、維生素B缺乏，使四氫葉酸減少，血細(xì)胞DNA合成不足B、維生素B缺乏，使四氫葉酸減少，紅細(xì)胞血紅蛋白合成不足C、紅細(xì)胞生成活躍，但在外周血和骨髓中破壞增加D、粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系無明顯變化E、紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核29.典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是A、皮膚普遍充血，并有鮮紅粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后無色素沉著C、大小不等的斑丘疹，無正常皮膚D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉著30.消化性潰瘍手術(shù)治療指征不包括A、合并穿孔B、難治性大出血C、幽門梗阻保守治療無效D、慢性難治性腹痛E、復(fù)合性潰瘍第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B增強(qiáng)體質(zhì)有效方法之一是正確答案:E營養(yǎng)不良病因之一為正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:D最可能的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、產(chǎn)毒性大腸桿菌C、侵襲性大腸桿菌D、輪狀病毒E、念珠菌正確答案:D失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、腦脊液B、頭顱CTC、血糖測定D、血鈉測定E、血鈣測定正確答案:E4.正確答案:A確診需做哪些檢查A、X線片，血鈣，血磷，堿性磷酸酶，25-OHDB、X線片，維生素AC、X線片，維生素BD、X線片，維生素CE、以上都不是正確答案:A如果要治療應(yīng)該用A、維生素D制劑B、維生素A制劑C、維生素B制劑D、維生素C制劑E、以上都不是正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:D生后16h女嬰，反復(fù)驚厥已4h，抽搐時手腕內(nèi)屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般狀況可。血鈣1．5mmol／L(6mg／dl)。心電圖：QT時間>0．19s。X線胸片：胸腺影缺如。正確答案:C男嬰，6個月。于生后接種卡介苗后引起全身反應(yīng)。近3～4個月來，感染綿延不斷，?；践Z口瘡、上呼吸道感染及腹瀉腸炎。各項(xiàng)免疫球蛋白測定均低，OT試驗(yàn)多次陰性，E花環(huán)試驗(yàn)低于正常。X線胸片：胸腺影缺如。正確答案:A男孩，12歲。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥樣瀉，2年前已證實(shí)有支氣管擴(kuò)張。扁桃體大小正常。血清免疫球蛋白4000mg／L(400mg／dl)，以IgG降低最明顯。OT試驗(yàn)陰性，PHA反應(yīng)低下，E花環(huán)形成減少。正確答案:E男孩，4歲。自幼反復(fù)患呼吸道及胃腸道細(xì)菌性感染，晨起易打噴嚏，近年來常有哮喘發(fā)作。體檢：咽充血，心臟正常，兩肺可聞明顯哮鳴音，肝、脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)正常，測IgG8g／L(800mg／dl)，IgA40mg／L(4mg／dl)，IgM1200mg/g／L(120mg/dl)，IgD6mg／L(0．6mg／dl)，IgE0．2mg／L(0．02mg／dl)。正確答案:B10.正確答案:D最有價值的輔助檢查是A、咽拭子培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、陰囊B型超聲波D、腦脊液檢查E、腹部攝片正確答案:C治療中錯誤的是A、立即隔離，臥床休息B、局部用疝帶固定C、補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用大劑量青霉素正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:B可致聽神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥是正確答案:E容易導(dǎo)致視力受影響的藥物是正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:B,C,D,E21.正確答案:A,B,D,E22.正確答案:C女，8歲，突然暈倒，意識喪失1～2min，伴面色蒼白，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，腦電圖正常，可能的診斷是正確答案:A男，1歲，大哭時即出現(xiàn)青紫，"上不來氣"，約半分鐘后出現(xiàn)吸氣動作，青紫漸緩解，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識喪失，肢體抽動．腦電圖無異常，可能的診斷是正確答案:D男，8歲，近一年來不自主眨眼、努嘴、搖頭、抽鼻，緊張時明顯，睡眠中消失，腦電圖正常，可能的診斷是正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:A男，1歲，大哭時即出現(xiàn)青紫，"上不來氣"，約半分鐘后出現(xiàn)吸氣動作，青紫漸緩解，嚴(yán)重時出現(xiàn)意識喪失，肢體抽動，腦電圖無異常，可能的診斷是正確答案:D男，7歲，突然面色蒼白、大汗、頭暈、心慌，神志清楚，腦電圖正常，可能的診斷是正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:A若要確診百日咳，有力依據(jù)是A、血培養(yǎng)得到病原體B、鼻咽拭子培養(yǎng)分離到病原體C、尿熒光抗體測定可作快速診斷D、X線胸部攝片可見百日咳特異性損害E、血中白細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞明顯增加正確答案:B該病人的治療中主要的抗生素是A、青霉素B、復(fù)方磺胺甲噁唑C、紅霉素D、利福平E、小諾霉素正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:A第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:B確診依據(jù)是A、確認(rèn)父親是否死于艾滋病B、詢問是否有輸血史C、體檢發(fā)現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大D、2次不同時間的樣本HIVRNA陽性E、HIV抗體陽性正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:新生兒敗血癥的并發(fā)癥：①化膿性腦膜炎；②骨髓炎；③化膿性關(guān)節(jié)炎；④深部膿腫；⑤尿路感染；⑥中毒性腸麻痹等。以化膿性腦膜炎最常見。17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:D該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種()A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、卡馬西平E、丙戊酸鈉糖漿正確答案:E22.正確答案:A最可能的診斷是A、腎病綜合征B、急性腎炎C、尿路感染D、尿路結(jié)石E、腹瀉病正確答案:C主要的治療藥物選擇是A、抗生素B、退熱藥C、利尿劑D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺正確答案:A治療療程應(yīng)為A、體溫正常后3天B、口服抗生素治療1周C、抗生素靜脈或口服用藥，總療程7～14天D、總療程3個月，每2～3周更換一種藥物E、小劑量口服藥物維持治療3個月正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)病機(jī)制：維生素D缺乏造成腸道吸收鈣、磷減少和低血鈣癥，以致甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)，甲狀旁腺素分泌增加以動員骨鈣釋出，使血清鈣濃度維持在正?；蚪咏Ｋ?；但甲狀旁腺素同時也抑制腎小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低，骨樣組織因鈣化過程發(fā)生障礙而局部堆積，成骨細(xì)胞代謝增生、堿性磷酸酶分泌增加，臨床即出現(xiàn)一系列佝僂病癥狀和生化改變。26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:先天性心臟病的分類：臨床上根據(jù)左右兩側(cè)心臟及大血管之間有無分流分為三類：①左向右分流型(潛在青紫型)：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇哭、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫，如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。②右向左分流型(青紫型)：某些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超過左心，使血流經(jīng)常從右向左分流時，或因大動脈起源異常，使大量靜脈血液流入體循環(huán)，均可出現(xiàn)持續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位。③無分流型(無青紫型)：左右兩側(cè)血液循環(huán)途徑之間無異常的溝通，不產(chǎn)生血液的分流，故無紫紺，如肺動脈狹窄和主動脈縮窄等。30.正確答案:A第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:D進(jìn)一步檢查A、骨髓檢查找幼稚細(xì)胞B、找尼曼-匹克細(xì)胞C、肝活檢D、血清銅藍(lán)蛋白測定E、白細(xì)胞或皮膚成