康復(fù)評定的方法（康復(fù)評定技術(shù)課件）

第二節(jié)康復(fù)評定的方法壹掌握：康復(fù)評定的方法。貳熟悉：康復(fù)評定的分類。學(xué)習(xí)目標(biāo)OBJECTIVE叁了解：康復(fù)評定方法的質(zhì)量要求。壹、掌握：康復(fù)評定的方法。一一般評定康復(fù)評定方法由于功能障礙的復(fù)雜性致使康復(fù)評定的方法也具有一定的局限性，至今仍有相當(dāng)多的殘疾狀況無法通過準(zhǔn)確的定量方法來評定。一般康復(fù)評定的方法可分為：定性評定、半定量評定和定量評定三類。壹、熟悉：康復(fù)評定的分類。1定性評定定性評定是一種從整體上分析評定對象特性的描述性分析，主要解決評定對象“有沒有”或“是不是”的問題。即對研究對象進(jìn)行“性質(zhì)”的判斷。常通過觀察、調(diào)查和訪談等方法進(jìn)行。如：偏癱患者上、下肢痙攣模式的評定、異常步態(tài)的目測分析法等。優(yōu)點：簡便、快捷、不受設(shè)備、場地限制。缺點：評定的結(jié)果具有一定的主觀性。定性評定壹、熟悉：康復(fù)評定的分類。2等級資料定量評定包括等級資料的量化評定和計量資料的評定。等級資料的量化評定是將定性評定中所描述的內(nèi)容分等級進(jìn)行量化，即將等級賦予分值的方法。臨床多采用標(biāo)準(zhǔn)化的量表評定法。如：徒手肌力檢查、Brunnstrom評定等。優(yōu)點：操作簡便、易于推廣，是臨床康復(fù)中最常用的評定方法。缺點：結(jié)論尚不夠精確，只能大致判斷障礙的程度。定量評定壹、熟悉：康復(fù)評定的分類。2計量資料計量資料的評定是通過測量研究對象而獲得數(shù)量化的資料方式以分析其結(jié)論的方法。常用儀器、設(shè)備測量，將障礙的程度用數(shù)字來表示。如身高、血壓、關(guān)節(jié)活動度的測定。優(yōu)點：將障礙的程度進(jìn)行量化，結(jié)論客觀、精確、可靠。便于治療前后的療效比較。缺點：需要一定的儀器、設(shè)備和場地。定量評定壹、熟悉：康復(fù)評定的分類。二常用評定康復(fù)評定方法1、訪談：通過與患者及家屬直接接觸交談的方法。2、問卷調(diào)查：是以提出問題的形式收集被檢查者的有關(guān)資料的一種方法。3、觀察：是觀察者憑借感覺器官或其他輔助工具，對患者進(jìn)行有目的、有計劃的考察的一種方法。觀察法屬于定性分析方法，因而具有一定的主觀性。4、量表評定：是運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的量表對患者的功能進(jìn)行測定的方法。5、設(shè)備檢測：是指借助于儀器設(shè)備對受試者的某一功能性變量進(jìn)行直接測量，通過數(shù)據(jù)的記錄反映患者的功能狀況。叁、了解：康復(fù)評定方法的質(zhì)量要求。質(zhì)量要求任何康復(fù)評定技術(shù)和設(shè)備應(yīng)用于臨床必須具有臨床實用性和科學(xué)性，才能獲得國際上的公認(rèn)。自行制定的量表在正式使用前需要進(jìn)行信度、效度、敏感度和統(tǒng)一性的研究?？祻?fù)評定方法質(zhì)量要求叁、了解：康復(fù)評定相關(guān)的術(shù)語，康復(fù)評定的常用術(shù)語。

信度又稱可靠性，是指不同評定者使用同一評定量表的一致性水平，用以反映相同條件下重復(fù)測定結(jié)果的近似程度，它包括組內(nèi)信度和組間信度。1.組內(nèi)信度—是指同一對象不同時期反復(fù)測定的一致性。2.組間信度—是指多個評定者對同一對象評定的一致性。1信度叁、了解：康復(fù)評定方法的質(zhì)量要求。敏感度又稱反應(yīng)度，是指在內(nèi)、外環(huán)境變化時，若受試對象也有所變化，則測量結(jié)果對此變化作出反應(yīng)的敏感度。通?？蓮囊韵聝煞矫鎭碓u價量表的敏感度：1.統(tǒng)計學(xué)分析2.效應(yīng)尺度3敏感度叁、了解：康復(fù)評定方法的質(zhì)量要求。1.量表的統(tǒng)一性2.量表的簡便性3.量表的可分析性4其他因素叁、了解：康復(fù)評定方法的質(zhì)量要求。效度又稱有效性，它是指量表所測試的結(jié)果與它希望測量對象結(jié)果的接近程度。臨床上評定量表效度的指標(biāo)有多種，不同的指標(biāo)的結(jié)果反映了量表效度的不同方面。1.內(nèi)容效度—是指量表中所涉及的條目（內(nèi)容）是否能夠反映評定的要素。2.標(biāo)準(zhǔn)效度—評價的是量表測量結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)測量之間的接近程度。3.結(jié)構(gòu)效度—是指所設(shè)計量表的評定結(jié)果與預(yù)期的假設(shè)是否一致，或與一個已被證明其有效性的測量方法的同一變量相關(guān)。2效度叁、了解：康復(fù)評