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武威市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科交接班程序1.交接班目的:為患者提供連續(xù)無(wú)縫隙的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),保障患者安全。2.交接班方式:口頭、書面、床頭三種方式結(jié)合。3.交接班要求:(1)交班者做好交班準(zhǔn)備:檢查班中治療護(hù)理措施完成情況、檢查班中護(hù)理記錄書寫是否完整、檢查床旁物品(聽診器、手電筒、快速手消毒等)是否備齊。(2)接班者:提前5分鐘查看護(hù)理記錄單,參加集體交接班,再行床旁交接班。(3)交接班雙方在交接過程中:關(guān)心體貼病人,有高度的責(zé)任感,良好的醫(yī)德修養(yǎng),儀表端莊,舉止大方,態(tài)度誠(chéng)懇和藹。本著對(duì)病人、白己、同事負(fù)責(zé)的原則交班。(4)對(duì)于清醒病人,查病人之前做好白我介紹,便于取得病人密切配合;交接結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)病人密切配合表示謝意。(5)交班者站于患者左側(cè)、接班者站于患者右側(cè)。4. 注意事項(xiàng):建議接班者記錄白己包干床位患者病情(重點(diǎn)記錄):護(hù)士長(zhǎng)提問或互動(dòng)。床頭交接班時(shí)間控制在30-45分鐘之內(nèi),注意保護(hù)隱私(圍簾),洗手(快速手消毒液),做好床旁隔離措施落實(shí),正確核對(duì)(腕帶;姓名、住院號(hào)) 1.):2. 3.4.
1.交班者站于患者左側(cè)、
***,你可以叫我***”“您昨晚睡得如何,有什么不舒服嗎傷口:疼痛術(shù)后:排氣”交接班中各種操作前的解釋。交班者匯報(bào):床號(hào)、姓名、性別、年齡(新病人)、入住時(shí)間、病情診段、手術(shù)名稱、麻醉方搶救過程、出入量情況、心理、過敏史等(1)2.交接患者病情及處理措(2) (從上往下)先觀察病識(shí)、瞳孔、生命征
人的意律:浮動(dòng)范圍、強(qiáng)心藥的藥名、齊IJ 濃度、速度、用藥后的反應(yīng)。(3)(4)(5)/3估 (1)((2)GCSW(3) (4)(5)((6)(7)(1)(2)(3)頸 (4)(5)無(wú)(1)有無(wú)觸覺性震動(dòng)(2)胸(3) (4)(1)(2)腹 (3) (1)會(huì)陰 (2)(1)手 (2)(3)無(wú)紅 ()()() 治物品、口服藥、外用藥其他特殊情況
心電圖、化驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)....... 已元成的治療、未元成的治療、特殊治療位置、用量、用法、時(shí)間、效果假牙、牙齒松動(dòng)、特殊護(hù)理需求、醫(yī)生特殊交代等接班要點(diǎn)患者的基
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