2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-小兒內(nèi)科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.患兒10歲，2歲時(shí)診斷為先天性心臟病，半年前出現(xiàn)下半身青紫，診斷應(yīng)為A、房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓B、室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓D、法洛四聯(lián)癥合并肺動(dòng)脈高壓E、完全性大血管錯(cuò)位合并肺動(dòng)脈高壓正確答案:C2.患兒，男，6歲，發(fā)熱1天，伴有輕微咳嗽、頭痛，咽部不適，全身疹癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹。最可能的診斷是A、猩紅熱B、藥物疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、水痘正確答案:A3.小兒體重生后前半年增長(zhǎng)較快，生后3個(gè)月的體重約為出生體重的()A、0.5倍B、1倍C、1.5倍D、2倍E、3倍正確答案:D4.新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為()A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分正確答案:D診斷可能為()A、新生兒重度窒息B、新生兒輕度窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒敗血癥正確答案:B處理中最重要的是()A、清理呼吸道B、維持正常循環(huán)C、預(yù)防感染D、母乳喂養(yǎng)E、記錄尿量正確答案:A5.苯丙酮尿癥患兒治療后血苯丙氨酸濃度應(yīng)維持在()A、0.06～0.12mmol/L(1～2mg/dl)B、0.06～0.24mmol/L(1～4mg/dl)C、0.12～0.24mmol/L(2～4mg/dl)D、0.12～0.48mmol/L(2～8mg/dl)E、0.12～0.6mmol/L(2～10mg/dl)正確答案:E6.小兒在以下哪幾方面與成人有明顯不同()A、營(yíng)養(yǎng)代謝B、生理生化、解剖C、免疫D、解剖、病理E、心理正確答案:A,B,C,D,E7.有關(guān)解剖無效腔的描述正確的是A、死腔氣約為150mlB、解剖無效腔又稱死腔氣C、死腔氣不參與氣體交換，僅在呼吸細(xì)支氣管以上氣道中起傳導(dǎo)作用D、死腔氣約與潮氣容積相等為500mlE、死腔氣參與氣體交換正確答案:A,B,C8.新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()A、黃疸發(fā)展速度B、大便顏色C、小便顏色D、膽紅素動(dòng)態(tài)觀察E、有無先天感染正確答案:D9.下列哪項(xiàng)檢查可明確診斷粘多糖病()A、進(jìn)行性智能遲滯B、骨骼的X線檢查C、尿粘多糖測(cè)定D、白細(xì)胞粘多糖顆粒檢查E、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞中特異酶的活性測(cè)定正確答案:E10.重癥新生兒呼吸窘迫綜合征應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣模式一般用()A、CPAPB、IPPVC、IPPV+PEEPD、PEEPE、PEEP+CPAP正確答案:C11.為提高面粉蛋白質(zhì)的生物價(jià)值，應(yīng)將其與哪種食物混合食用()A、米粉B、玉米粉C、大豆粉D、牛奶E、雞蛋正確答案:C12.急性腎炎恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是()A、尿蛋白消失B、血沉正常C、鏡下血尿消失D、ASO正常E、Addis計(jì)數(shù)正常正確答案:B13.病歷摘要:6歲男孩，皮疹2天，伴低熱、流涕。體檢：體溫38℃，患兒軀干部可見紅色斑丘疹，部分呈現(xiàn)小水皰，皮疹呈現(xiàn)向心性分布，出疹時(shí)皮膚可見丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。判斷此患兒最可能的診斷是什么？A、風(fēng)疹B、水痘C、麻疹D、猩紅熱E、幼兒急疹F、過敏性皮炎G、上呼吸道感染H、濕疹正確答案:B有關(guān)水痘病毒下列哪些說法正確？A、水痘-帶狀皰疹病毒B、人類皰疹病毒3型C、病毒核心為雙股DNAD、病毒呈球形E、直徑150～200nmF、有六種結(jié)構(gòu)正確答案:A,B,C,D,E典型水痘皮疹的臨床特點(diǎn)是什么？A、皮疹呈現(xiàn)向心性分布B、皮疹可為出血性C、皮疹可為滲出性D、皮疹可為麻疹樣E、出疹時(shí)皮膚可見丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在F、皮疹出現(xiàn)在口腔易破潰形成潰瘍正確答案:A,E,F水痘的常見并發(fā)癥是什么？A、肺炎B、喉炎C、心肌炎D、血小板減少E、皮膚繼發(fā)感染F、水痘腦炎正確答案:A,C,D,E,F胎兒水痘綜合征的表現(xiàn)有哪些？A、出生體重低B、頭小畸形C、疤痕性皮膚病變D、白內(nèi)障E、視神經(jīng)萎縮F、肢體萎縮正確答案:A,B,C,D,E,F水痘患兒的綜合處理是什么？A、加強(qiáng)護(hù)理B、臥床休息C、對(duì)癥治療D、治療并發(fā)癥E、繼發(fā)感染給予抗生素F、切斷傳播途徑正確答案:A,B,C,D,E,F14.麻疹的傳染源是()A、健康人B、動(dòng)物C、患者D、蚊子E、患過麻疹的人正確答案:C15.小兒預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是A、室性心動(dòng)過速B、一度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房纖顫D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案:E16.足月兒，有胎兒宮內(nèi)窒息史，出生后不久煩躁不安，易激惹。應(yīng)同時(shí)具有下列哪幾項(xiàng)才能診斷顱內(nèi)出血()A、口吐泡沫，唇周發(fā)紺B、腦性尖叫，拒奶C、腦脊液中必須發(fā)現(xiàn)皺縮紅細(xì)胞D、前囟隆起，張力高E、血常規(guī)檢查正常正確答案:B,D17.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的周圍血涂片可見()A、紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯B、細(xì)胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大C、紅細(xì)胞大小不等，易見多染及有核紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞大小不等，大者為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大E、紅細(xì)胞大小不等，易見深染正確答案:B18.關(guān)于尿崩癥，錯(cuò)誤的是()A、多飲，多食，體重下降B、尿比重高C、尿稀釋功能異常D、可伴有低熱，便秘，脫水E、飲水量多且晝夜不變正確答案:A,B,C19.目前特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的最常用方法是()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、輸血或血小板C、脾切除D、免疫抑制療法E、大劑量丙種球蛋白靜脈注射正確答案:A20.患兒處于缺鐵性貧血期，下列哪項(xiàng)是不正確的A、血清鐵蛋白下降，血清鐵升高B、血清鐵蛋白下降，游離原卟啉值增高C、血清鐵下降，游離原卟啉值升高D、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高E、血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高正確答案:A21.女，生后1天，足月順產(chǎn)，于生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，肝脾不大，母血型為“0”型，女兒血型為“A”型?；純貉迥懠t素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照療法的主要作用()A、代替換血療法B、預(yù)防溶血加重C、血清膽紅素水平下降D、糾正貧血E、抑制膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合正確答案:C22.嬰兒痙攣癥的主要特點(diǎn)是()A、點(diǎn)頭發(fā)作B、智力低下C、腦電圖示高峰節(jié)律失調(diào)D、肌陣攣發(fā)作E、預(yù)后欠佳正確答案:A,B,C,D,E23.糖尿病患兒在無酮癥酸中毒情況下，每天胰島素用量超過多少時(shí)，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi現(xiàn)象后可稱為胰島素耐藥()A、>3U/kgB、>4U/kgC、>2U/kgD、>1U/kgE、>5U/kg正確答案:C24.治療單純性腎病綜合征的首選藥物為()A、環(huán)孢素B、硫唑嘌呤C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、霉酚酸酯正確答案:C25.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥中正確的是()A、可抑制過多的ACTH釋放B、氫化可的松口服量為10～20mg/mC、癥狀控制后停藥D、氫化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服E、可改善男性化性早熟等癥狀正確答案:A,B,E26.15個(gè)月女孩，發(fā)熱2天，流涎、拒食。體檢：體溫39℃，發(fā)熱面容，檢查時(shí)哭吵，頜下淋巴結(jié)腫大，右口角見數(shù)個(gè)皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特殊。該病最可能由于下列哪種病原體引起()A、葡萄球菌B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、白色念珠菌E、單純皰疹病毒正確答案:E27.早期出現(xiàn)下列癥狀者，可不考慮幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A、關(guān)節(jié)炎B、敗血癥樣表現(xiàn)C、腎炎D、間質(zhì)性肺炎E、胸膜炎正確答案:C28.血源性尿路感染的主要致病菌是()A、大腸桿菌B、變形桿菌C、腸球菌D、金黃色葡萄球菌E、克雷伯桿菌正確答案:D29.下列疾病的治療必要時(shí)可選用脾切除的方法()A、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜E、血友病正確答案:B,C,D30.依賴維生素K的凝血因子不包括()A、凝血因子ⅧB、凝血因子ⅡC、凝血因子ⅩD、凝血因子ⅦE、凝血因子Ⅸ正確答案:A31.診斷呼吸衰竭血?dú)夥治鲋笜?biāo)主要是()A、SaO6.65kPa(50mmHg)C、PaO7.45E、PH>8正確答案:A,B,C32.下列哪些是病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)()A、心功能不全或心腦綜合征B、心臟擴(kuò)大，有奔馬律或心包摩擦音C、心電圖示心律失?；蛎黠@ST-T段改變D、CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性E、心源性休克正確答案:A,B,C,D,E33.下列佝僂病體征中，哪項(xiàng)是骨樣組織堆積造成的()A、肋緣外翻B、“O”型腿C、手、腳鐲征D、肋膈溝E、顱骨軟化正確答案:C34.病歷摘要:9歲男孩，因發(fā)熱20天，膝關(guān)節(jié)痛1周來就診，病初伴咽痛。查檢:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，雙手足見糠屑樣脫皮，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺腹（-），雙膝關(guān)節(jié)紅、腫、活動(dòng)稍受限?；?yàn)血沉82mm/h，CRP陽性，ASO725U。判斷此患兒風(fēng)濕熱疾病活動(dòng)性的指標(biāo)是什么？A、ASO增高B、補(bǔ)體C3下降C、類風(fēng)濕因子陽性D、血沉增快E、血小板降低F、貧血G、CRP增高H、白細(xì)胞增高正確答案:D,F,G,H風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)？A、心臟炎B、關(guān)節(jié)酸痛C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑F、球結(jié)膜充血G、淋巴結(jié)腫大H、面神經(jīng)癱瘓正確答案:A,B,C,D,E風(fēng)濕熱的主要治療藥物？A、水楊酸鈉B、糖皮質(zhì)激素C、青霉素D、青霉胺E、甲氨碟呤F、紅霉素正確答案:A,B,C可用于風(fēng)濕熱的預(yù)防藥物是？A、水楊酸鈉B、糖皮質(zhì)激素C、青霉素D、青霉胺E、甲氨碟呤F、紅霉素G、甲氨碟呤H、消炎痛正確答案:C,F35.出生時(shí)臍帶結(jié)扎后新生兒血循環(huán)的變化A、肺循環(huán)壓力和阻力降低B、血壓下降C、心率增快D、動(dòng)脈導(dǎo)管分流逐漸停止E、卵圓孔關(guān)閉正確答案:A,D,E36.身長(zhǎng)發(fā)育異常的疾病有()A、甲狀腺功能減低B、腎小管酸中毒C、佝僂病D、軟骨發(fā)育不全E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:A,B,D,E37.胸腺發(fā)育不全患者可表現(xiàn)為A、特殊面容B、先天性心臟病C、難以控制的低鈣驚厥D、上顎畸形E、皮膚和胃腸道的肉芽腫正確答案:A,B,C,D38.低滲性脫水的體液容量改變?yōu)?)A、細(xì)胞內(nèi)、外溶膠按比例減少B、細(xì)胞內(nèi)溶膠顯著減少，細(xì)胞外溶膠正常C、細(xì)胞外溶膠顯著減少（表現(xiàn)為休克），細(xì)胞內(nèi)溶膠輕度增多D、細(xì)胞內(nèi)溶膠顯著減少，細(xì)胞外溶膠輕度減少E、細(xì)胞內(nèi)溶膠顯著減少，細(xì)胞外溶膠也顯著減少正確答案:C39.多器官功能障礙中，最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為A、心功能障礙B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C、胃腸功能障礙D、DICE、肝功能障礙正確答案:B40.對(duì)于病原菌未明的化膿性腦膜炎的治療，目前主張選用的抗生素是()A、青霉素B、頭孢曲松鈉C、氯霉素D、紅霉素E、氨芐西林正確答案:B41.感染性休克，在使用血管擴(kuò)張劑前，一定要積極地進(jìn)行()A、人工冬眠B、擴(kuò)容C、脫水療法D、糾酸E、用呼吸機(jī)正確答案:B,D42.小兒染色體病中最常見的為()A、18三體綜合征B、13三體綜合征C、5P-綜合征D、21三體綜合征E、脆性X染色體綜合征正確答案:D43.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血血象特點(diǎn)是()A、紅細(xì)胞較大，血紅蛋白充盈較好B、粒細(xì)胞有核左移C、粒細(xì)胞較大D、血小板較大，數(shù)目亦可減少E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案:A,C,D,E44.男，6歲。高熱5h，嘔吐1次，抽搐2次。神志朦朧，面色蒼白，心率增快，血壓60/40mmHg。應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、腦電圖B、血培養(yǎng)C、灌腸查大便常規(guī)D、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E、腦脊液正確答案:E45.某嬰，孕36周分娩，生后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，全身紫紺，并進(jìn)行性加重，出現(xiàn)三凹征，呻吟。為明確診斷，臨床上首先選用下列哪項(xiàng)輔助檢查()A、X線胸片檢查B、動(dòng)態(tài)檢測(cè)血?dú)釩、測(cè)定血清磷脂成分D、抽取胃液進(jìn)行振蕩試驗(yàn)E、抽取胃液作涂片染色找嗜伊紅透明膜正確答案:A46.嬰兒佝僂病發(fā)病的主要原因是()A、甲狀旁腺功能不全B、維生素D缺乏C、鈣缺乏D、食物中鈣磷比例不當(dāng)E、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快正確答案:B47.胎糞吸入性肺炎的基礎(chǔ)病理生理改變是()A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、代謝性酸中毒D、混合性酸中毒E、毒血癥正確答案:A,D48.七歲患兒，患急性腎炎，水腫明顯，每日尿量200ml，血壓135/105mmHg，呼吸困難，不能平臥，惡心，嘔吐，頭昏伴驚厥1次。此患兒腎臟最可能的病理改變是()A、微小病變B、局灶節(jié)段性增生性腎炎C、IgA腎病D、系膜增生性腎炎E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎正確答案:E目前治療的重點(diǎn)是()A、甲潑尼龍沖擊B、口服潑尼松C、靜點(diǎn)頭孢曲松D、靜滴多巴胺E、靜滴硝普鈉正確答案:E49.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委煱?)A、低銅飲食B、青霉素C、青霉胺D、激素E、鋅制劑正確答案:A,C,E50.新生兒敗血癥，可有以下表現(xiàn)()A、硬腫B、血清總膽紅素升高C、呼吸改變(屏氣或氣促)D、臨床可缺乏特征性E、DIC正確答案:A,B,C,D,E51.10個(gè)月嬰兒，逐漸蒼白2個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×10/L，Hb60g/L，RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、PLT、WBC正常。應(yīng)考慮的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、地中海貧血正確答案:C52.13歲，女，體形矮小，乳房尚未發(fā)育，無腋毛、陰毛；主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)聞及3級(jí)收縮期雜音，雙乳頭間距較寬，有頸蹼，后發(fā)際低，體表多痣。臨床診斷擬診Turner綜合征。為確診和治療，應(yīng)檢測(cè)A、骨齡攝片B、染色體核型分析C、胸部X線拍片D、血清促性腺激素測(cè)定E、B超盆腔掃描正確答案:A,B,C,D,E53.母乳性黃疸的臨床特點(diǎn)有哪些()A、黃疸在2～3周達(dá)高峰B、患兒一般情況良好C、停止哺乳2～3天后膽紅素明顯下降D、持續(xù)哺乳可引起膽紅素腦病E、血清膽紅素＜342μmol/L(20mg/dl)正確答案:A,B,C54.生長(zhǎng)激素完全性缺乏GH峰值A(chǔ)、4μg/LB、8μg/LC、12μg/LD、16μg/LE、20μg/L正確答案:A55.下列哪項(xiàng)是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點(diǎn)A、擴(kuò)血管作用B、改善細(xì)胞膜的穩(wěn)定性C、提高組織抵御自由基破壞的能力D、鈣離子拮抗作用E、中樞鎮(zhèn)靜作用正確答案:A,B,C,D56.新生兒窒息復(fù)蘇，以下哪些是正確的()A、清理呼吸道，建立有效呼吸B、胸外心臟按壓C、常規(guī)補(bǔ)堿D、靜脈推注尼克剎米等興奮呼吸中樞E、及時(shí)評(píng)估復(fù)蘇效果，調(diào)整復(fù)蘇方案正確答案:A,B,E57.嬰幼兒肺炎并發(fā)心力衰竭患者應(yīng)用地高辛維持量的指征是()A、肺炎合并有先天性心臟病B、聽診時(shí)肺部有較多中小水泡音C、肺炎合并膿氣胸D、心力衰竭嚴(yán)重者E、體質(zhì)差者正確答案:A,D58.嬰兒維生素B缺乏癥引起多的癥狀有()A、聲音嘶啞、失音B、反應(yīng)遲鈍、神情淡漠C、肌張力低下D、踝部水腫E、心包積液正確答案:A,B,C,D,E59.HbA1C可代表近期幾周的血糖水平()A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、8～12周E、12～16周正確答案:D60.治療蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、注意去除病因B、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食C、促進(jìn)消化和代謝功能D、不應(yīng)過快地改掉原有飲食E、營(yíng)養(yǎng)不良越重，越應(yīng)早期供應(yīng)足夠的熱能正確答案:E61.關(guān)于腸套疊，錯(cuò)誤的是()A、可用空氣灌腸復(fù)位B、可有腹痛C、嬰幼兒多為繼發(fā)性腸套疊D、回盲部最多見E、便血正確答案:C62.9個(gè)月嬰兒診斷呆小癥做X線檢查應(yīng)選擇A、腕部B、肘部C、踝部D、膝部E、髖部正確答案:A63.肝豆?fàn)詈俗冃云鸩≥^早者的損害器官是()A、神經(jīng)系統(tǒng)損害B、裂隙燈下可見角膜邊緣的K-F環(huán)C、急性溶血癥D、肝臟損害為主E、腎小管性酸中毒正確答案:D64.農(nóng)村男孩，4歲，因近日有感冒，其祖母給予服一包"感冒沖劑"后1小時(shí)，突然抽搐昏迷，急送醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予注射安定及苯巴比妥后，仍然頻繁抽搐，急轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。查體：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不規(guī)則。雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。咽充血，雙肺呼吸音粗，無啰音。心律齊。心音尚可。四肢肌張力增高。追問病史考慮可能服用了鼠藥氟乙酰胺。該病兒緊急的處理正確的是A、立即催吐B、立即洗胃C、吸氧D、止驚E、建立靜脈通路輸液F、保持氣道通暢G、硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案:C,D,E,F針對(duì)該病最有效的治療藥物是A、解磷定B、阿托品C、維生素KD、二巰基丙醇E、乙酰胺F、乙酰唑胺正確答案:E在沒有乙酰胺特效解毒藥的情況下，最有效的治療方法是A、血液透析B、應(yīng)用利尿劑C、應(yīng)用甘露醇D、止驚E、輸新鮮血漿F、低分子右旋糖酐+利尿劑G、血漿置換正確答案:A,G乙酰胺治療的療程一般為A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:C若病幾經(jīng)過乙酰胺治療后7天，病情基本穩(wěn)定，但于10天后再次出現(xiàn)抽搐，考慮最可能為A、毒物殘存B、繼發(fā)性癲癇C、低鈉血癥D、低血糖E、高鈉血癥F、低鈣驚厥正確答案:B65.引起小兒急性胃炎的應(yīng)激因素有A、敗血癥B、顱內(nèi)損傷C、呼吸衰竭D、休克E、嚴(yán)重?zé)齻_答案:A,B,C,D,E66.下列哪項(xiàng)不符合中樞性尿崩癥()A、尿比重≤1.005B、禁水試驗(yàn)時(shí)尿量明顯減少C、禁水試驗(yàn)時(shí)，體重下降3%～5%D、禁水試驗(yàn)時(shí)，尿比重<1.010E、禁水試驗(yàn)時(shí)，血漿滲透壓＞295mmol/L正確答案:B67.下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、IgG，達(dá)到成人水平的年齡是5～6歲B、血清IgA于少年時(shí)期達(dá)成人水平C、IgD5歲時(shí)才達(dá)到成人水平的20%D、IgE7歲時(shí)達(dá)到成人水平E、補(bǔ)體成分濃度6歲達(dá)成人水平正確答案:E68.低體溫是指()A、T<36℃B、T<35℃C、T≤35℃D、T<34℃E、T≤34℃正確答案:B69.病歷摘要:5個(gè)月男嬰，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽少，近來有易激惹、煩鬧、多汗、夜驚，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，無特殊面貌，有枕禿，心、肺未見異常，腹軟，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。為了明確診斷需行哪些檢查？A、腕部X線片B、血Ca、P、AKP測(cè)定C、尿Ca測(cè)定D、T、T、TSH測(cè)定E、血堿性磷酸酶F、25-（OH）D3G、腦電圖H、血PTH測(cè)定正確答案:A,B,F,H下列哪些病史有助于診斷？A、患兒為早產(chǎn)兒B、患兒有G-6-PD缺乏癥C、患兒體重增長(zhǎng)明顯D、母親懷孕時(shí)戶外活動(dòng)較多E、生后黃疸10余天才消退F、生后未補(bǔ)充魚肝油G、患兒為剖腹產(chǎn)H、患兒生后未補(bǔ)鋅正確答案:A,C,F患兒血Ca正常、P輕度降低、25-（OH）D3下降，PTH升高，骨骼X線片基本正常，下列說法正確的是？A、可初步診斷為維生D缺乏性佝僂病B、目前尚為佝僂病早期C、目前為佝僂病活動(dòng)期D、目前為佝僂病晚期E、目前為佝僂病恢復(fù)期F、血鈣及骨骼X線片基本正常，不能診斷為維生D缺乏性佝僂病G、PTH升高，診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥正確答案:A,B根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼X線檢查，該患兒初步診斷為維生D缺乏性佝僂病早期，關(guān)于治療下列說法正確的是？A、需予大劑量維生素D進(jìn)行早期治療B、可予口服治療量維生素D控制佝僂病進(jìn)展C、不需治療D、如出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑E、添加輔食即可，不需補(bǔ)充維生素D及鈣F、多在戶外活動(dòng)，多曬太陽G、及時(shí)添加輔食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑H、肌注維生素D，30萬IU，每月1次，連續(xù)3次正確答案:B,D,F,G如果患兒未及時(shí)治療，病情進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的佝僂病表現(xiàn)有？A、顱骨軟化B、智力發(fā)育落后C、方顱D、手鐲、腳鐲征E、佝僂病串珠F、神經(jīng)系統(tǒng)損害G、"雞胸樣"胸廓畸形H、前囟過早閉合正確答案:A,C,D,E,G患兒因口服維生素D治療困難，隨予肌注維生素D治療，2天后突然出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，雙眼上吊，面色發(fā)紺，約2分鐘自行緩解，無發(fā)熱，無嘔吐，抽停止后活動(dòng)如常，腦膜刺激征陰性，引起抽搐的原因首先考慮為：A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、佝僂病合并癲癇C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、嬰兒痙攣癥E、高熱驚厥F、顱內(nèi)出血G、病毒性腦膜炎正確答案:C如果確診為“維生素D缺乏性手足搐搦癥”，再次出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)采取的處理措施為：A、予鈣劑控制抽搐，且停止維生素D治療B、驚厥期應(yīng)立即吸氧，保持呼吸道通暢C、迅速予水合氯醛或安定控制抽搐D、完成3后，予補(bǔ)充鈣劑治療E、先補(bǔ)充鈣劑，再予3控制抽搐F、予丙戊酸鈉控制抽搐，然后補(bǔ)充鈣劑G、予鈣劑控制抽搐后，繼續(xù)按維生素D缺乏性佝僂病補(bǔ)充維生素DH、急診控制后，繼續(xù)按維生素D缺乏性佝僂病補(bǔ)充維生素D正確答案:B,C,D,G,H予正規(guī)補(bǔ)充維生素D及鈣劑治療1月后，患兒佝僂病癥狀仍無改善，應(yīng)注意與以下哪些疾病鑒別？A、低血磷抗維生素D佝僂病B、甲狀腺功能低下癥C、甲狀旁腺功能低下癥D、維生素D依賴性佝僂病E、肝性佝僂病F、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥G、腎性佝僂病H、甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案:A,C,D為了預(yù)防佝僂病的發(fā)生，可采取以下哪些措施？A、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B、堅(jiān)持日光浴C、1個(gè)月開始予添加蛋黃及肝泥D、足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D800IU，3個(gè)月后改預(yù)防量E、早產(chǎn)兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D800IU，3個(gè)月后改預(yù)防量F、早產(chǎn)兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU，至2歲G、早產(chǎn)兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D800IU，2歲后改預(yù)防量H、足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU，至2歲正確答案:A,B,E,H70.病歷摘要:2歲男孩，持續(xù)高熱伴咳嗽6天，加重1天，煩燥、氣促，青霉素治療6天無效。體檢：體溫39.5℃，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明顯，左肺叩診濁音，左肺下呼吸音減低，心率158次/分，肝肋下2cm。為了明確診斷，主要應(yīng)先行下列哪些檢查？A、胸片B、ASOC、結(jié)核抗體D、病毒檢測(cè)E、PPDF、支原體抗體G、血常規(guī)H、血培養(yǎng)正確答案:A,G,H血常規(guī)示：WBC23.6×10/L，N85%，核左移，可見中毒顆粒，胸片示；兩肺散在斑片狀陰影，左下肺密集，可見向外上向內(nèi)下的反拋物線影，血培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌陽性，則目前診斷為：A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎F、肺氣腫G、膿胸H、敗血癥I、肺大皰正確答案:A,G,H若已確診為金黃色葡萄球菌肺炎，則本病可有以下哪些特點(diǎn)？A、可有弛張熱B、可有猩紅熱樣皮疹C、易形成皮下、縱隔氣腫D、肺下部體征出現(xiàn)早E、X線雙肺呈云霧狀浸潤(rùn)影F、肺部啰音出現(xiàn)較遲G、予抗生素治療后炎癥迅速吸收，2個(gè)月內(nèi)可完全消失H、病理為廣泛出血壞死，多發(fā)小膿腫I、治療以退熱、強(qiáng)心、利尿?yàn)橹髡_答案:A,B,C,D,H關(guān)于金黃色葡萄球菌肺炎抗生素治療描述正確的是：A、體溫正常后2-3周停藥B、體溫正常后1周停藥C、重癥金黃色葡萄球菌肺炎易復(fù)發(fā)并產(chǎn)生并發(fā)癥，總療程≥6周D、重癥金黃色葡萄球菌肺炎易復(fù)發(fā)并產(chǎn)生并發(fā)癥，總療程2～3周E、X線提示炎癥吸收后停藥F、X線提示炎癥吸收3天后停藥G、總療程至少8周H、可選用兩種作用機(jī)制不同的敏感抗生素聯(lián)合用藥正確答案:A,C,H金黃色葡萄球菌肺炎容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A、膿胸B、代謝性酸中毒C、肺大泡D、心力衰竭E、呼吸衰竭F、膿氣胸G、喘憋、呼吸困難H、急性心包炎正確答案:A,C,F下列有關(guān)重癥肺炎描述正確的是：A、重癥肺炎指除呼吸系統(tǒng)外其它系統(tǒng)亦受累且中毒癥狀重B、重癥肺炎出現(xiàn)腹脹由于中毒性腸麻痹引起C、重癥肺炎出現(xiàn)腹脹由于并發(fā)腹膜炎引起D、并發(fā)中毒性腦病是由于低氧血癥導(dǎo)致ATP生成減少，高碳酸血癥使血管通透性增加引起腦水腫E、并發(fā)中毒性腦病時(shí)腦血流量減少F、重癥肺炎可短期內(nèi)（3～5天）使用腎上腺皮質(zhì)激素G、重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是混合性酸中毒H、重癥肺炎最常見的酸堿平衡紊亂是呼吸性酸中毒正確答案:A,B,D,F,G關(guān)于肺炎抗生素使用原則正確的是：A、在使用抗生素前應(yīng)采咽分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)B、獲細(xì)菌培養(yǎng)前根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇敏感藥物C、不宜聯(lián)合用藥，以免產(chǎn)生耐藥D、重癥肺炎患兒宜靜脈給藥E、選擇在肺組織中較高濃度的藥物F、一般肺炎用藥至體溫正常后5～7天，癥狀體征消失后3天停藥G、一般肺炎用藥至體溫正常后3～5天，癥狀體征消失后7天停藥H、金黃色葡萄球菌肺炎療程不超過2周正確答案:A,B,D,E,F下列有關(guān)不同病原體肺炎描述正確的是：A、融合壞死性肺炎病原體是呼吸道合胞病毒B、多發(fā)性肺膿腫肺炎病原體是金黃色葡萄球菌C、支氣管肺炎最常見的病原體是肺炎雙球菌D、喘憋性肺炎常見病原體是呼吸道合胞病毒E、喘憋性肺炎常見病原體是肺炎支原體F、融合壞死性肺炎病原體是金黃色葡萄球菌G、融合壞死性肺炎病原體是腺病毒H、喘憋肺炎常見病原體是腺病毒正確答案:B,C,D,G71.抗休克首批補(bǔ)2:1等張含鈉液的方法為()A、5～10ml/kg，于3小時(shí)內(nèi)輸完B、20～50ml/kg，于3小時(shí)內(nèi)輸完C、10～20ml/kg，于30-60分鐘內(nèi)輸完D、30～40ml/kg，于3小時(shí)內(nèi)輸完E、5～10ml/kg，于1小時(shí)內(nèi)輸完正確答案:C72.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的治療主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需長(zhǎng)期服用，直到()A、癥狀消失B、自覺癥狀改善C、X線、心電圖恢復(fù)正常后立即停藥D、X線、心電圖恢復(fù)正常后7～12個(gè)月方可停藥E、X線、心電圖恢復(fù)正常后1～2年方可停藥正確答案:A,E73.最大自主通氣量可用來評(píng)估A、胸廓彈性和呼吸肌的力量B、肺總量C、肺組織彈性D、氣道阻力E、肺血流正確答案:A,C,D74.2歲小兒，體重12kg，經(jīng)詢問法膳食調(diào)查結(jié)果如下：每天攝入總能量1300kcal，其中蛋白質(zhì)供能占15%(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60%)，脂肪供能占30%，碳水化合物供能占55%。正確的膳食評(píng)價(jià)是A、總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理B、總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理C、總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理D、總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo)，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理E、總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理正確答案:C75.小兒肺炎時(shí)室溫一般采用()A、16～18℃B、18～20℃C、20～22℃D、22～24℃E、24～28℃正確答案:B76.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患兒，見紫紺，胸骨左緣Ⅱ級(jí)收縮期雜音伴腦栓塞發(fā)作時(shí)首先考慮的診斷是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征正確答案:D77.革蘭陰性桿菌敗血癥的最主要臨床特點(diǎn)是()A、高熱持續(xù)不退B、多伴有尿路及腸道感染C、周圍血象中白細(xì)胞減少D、主要發(fā)生于嬰幼兒E、易引起感染性休克正確答案:E78.假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良為X連鎖隱性遺傳病，此種遺傳方式是()A、女性攜帶女性發(fā)病B、女性攜帶男性發(fā)病C、男性攜帶女性發(fā)病D、男性攜帶男性發(fā)病E、兩性均可攜帶和發(fā)病正確答案:B79.患兒女，16歲。發(fā)熱3個(gè)月伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月余，1周前出現(xiàn)對(duì)稱性面部紅斑和反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)ESR110mm/h，WBC3.0×10/L，該患者首先應(yīng)考慮患的是A、JRAB、SLEC、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、白塞病E、皮肌炎正確答案:B80.體內(nèi)發(fā)育最快的免疫球蛋白是()A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE正確答案:A81.關(guān)于尿崩癥，下述哪一點(diǎn)不正確()A、多尿、煩渴是主要癥狀B、室上核及室旁核破壞導(dǎo)致尿崩癥C、少數(shù)病例為遺傳性D、加壓素試驗(yàn)可鑒別腎性尿崩癥E、尿量可因進(jìn)水量少而減少正確答案:E82.預(yù)防傷寒，需采取下列哪些措施A、門診病人隔離治療至癥狀消失后5dB、住院病人隔離至糞便培養(yǎng)陰性C、對(duì)慢性帶菌者給予抗生素1～2周治療D、水源管理，消滅蒼蠅E、預(yù)防接種傷寒菌苗正確答案:C,D,E83.8個(gè)月嬰兒，因面色蒼白3個(gè)月就診，診斷為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。其發(fā)病最可能與以下哪項(xiàng)喂養(yǎng)方式無關(guān)A、母乳喂養(yǎng)并按時(shí)添加輔食B、單純牛奶喂養(yǎng)C、母乳和牛乳混合喂養(yǎng)D、單純奶粉喂養(yǎng)E、米糊為主食正確答案:A84.室間隔缺損的患兒臨床上出現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，應(yīng)考慮()A、室間隔缺損面積達(dá)1cmB、明顯的肺動(dòng)脈高壓C、伴有充血性心力衰竭D、伴有感染性心內(nèi)膜炎E、艾森曼格綜合征正確答案:B,E85.一般小兒斷奶的時(shí)間為()A、半歲B、1歲左右C、1歲半D、2歲E、2歲半正確答案:B86.胚胎造血首先在()A、肝臟B、骨髓C、胸腺D、卵黃囊E、淋巴結(jié)正確答案:D87.8歲男孩，出生史正常，3歲前患兒行走尚正常，3歲以后患兒行走漸無力，上樓梯困難，5歲以后行走時(shí)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)扭動(dòng)，狀如鴨步，現(xiàn)躺下難以起身，來診，父母非近親婚，家族中其哥哥有如該患兒類似的病史，已完全臥床。入查：精神可，意識(shí)清楚，眼瞼無下垂，眼球各向運(yùn)動(dòng)靈活，呼吸平穩(wěn)，腹部檢查正常，雙側(cè)上肢上抬時(shí)從背部看見翼狀肩胛，雙下肢腓腸肌肥大，質(zhì)地堅(jiān)硬，由臥位坐起時(shí)見GOWER征，下地行走時(shí)步態(tài)如鴨步等。最可能的診斷是什么？進(jìn)一步要做什么檢查？和什么疾病鑒別？治療原則？正確答案:診斷為進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，依據(jù)為1、8歲男孩，3歲始發(fā)病，進(jìn)展緩慢。2、進(jìn)行性肌無力，主要表現(xiàn)上樓梯困難，起立不能呈典型GOWER征，行走蹣跚狀如鴨步，雙上肢上舉時(shí)表現(xiàn)翼狀肩胛，雙下肢腓腸肌肥大，質(zhì)地堅(jiān)硬。進(jìn)一步要做什么檢查？肌酶：CK及同功酶達(dá)正常50倍以上。肌電圖：肌源性損傷。肌活檢：正常肌細(xì)胞溶解壞死，被脂肪及結(jié)締組織填充。與以下疾病鑒別1、少年近端型背髓性肌萎縮為常染色體顯性和隱性遺