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胃腸疾病病人的護(hù)理腸梗阻病人的護(hù)理病因病理(一)分類1、按病因分類:(1)機(jī)械性腸梗阻:(2)動(dòng)力性腸梗阻:(3)血運(yùn)性腸梗阻:2、按腸壁有無血運(yùn)障礙分類:(1)單純性腸梗阻:(2)絞窄性腸梗阻:3、其他分類:(二)病理生理:1、腸管局部的變化:(1)腸蠕動(dòng)增強(qiáng):(2)腸腔積氣、積液、擴(kuò)張:(3)腸壁充血水腫、血運(yùn)障礙:2、全身變化:(1)水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡:(2)感染、中毒和休克:(3)呼吸和循環(huán)功能障礙:護(hù)理評(píng)估(一)健康史:(二)身體狀況:1、癥狀:(1)腹痛:(2)嘔吐:(3)腹脹:(4)肛門停止排氣排便:2、體征:(1)腹部體征:(2)全身體征:3、幾種常見機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)特點(diǎn):(1)粘連性腸梗阻:(2)腸扭轉(zhuǎn):(3)腸套疊:(三)心理-社會(huì)狀況:(四)輔助檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查:2、x線檢查:(五)處理原則:常見護(hù)理診斷/問題1、體液不足:2、急性疼痛:3、腹脹:4、潛在并發(fā)癥:護(hù)理措施(一)非手術(shù)治療的護(hù)理:1、飲食:2、胃腸減壓:3、體位:4、記錄出入液量及合理輸液:5、防治感染:6、解痙止痛:7、病情觀察:(二)手術(shù)治療的護(hù)理:1、手術(shù)前護(hù)理:2、手術(shù)后護(hù)理:(1)胃腸減壓:(2)飲食調(diào)
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