呼吸系統(tǒng)的認(rèn)知及應(yīng)用-胸膜與縱隔的認(rèn)知及應(yīng)用

人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能第一部分胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用一、胸膜壁層胸膜臟層胸膜胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用二、胸膜腔胸膜腔左、右各一，互不相通，腔內(nèi)呈負(fù)壓，內(nèi)含少量漿液。其作用：潤(rùn)滑，減小摩擦阻力；使兩層胸膜貼附在一起。胸膜頂胸膜腔

肋胸膜臟胸膜肋膈隱窩膈胸膜縱隔胸膜胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜與胸膜腔肺與胸廓、膈在結(jié)構(gòu)上并不相連，為何能隨胸廓運(yùn)動(dòng)而擴(kuò)張和回縮？胸膜與胸膜腔1.胸膜腔內(nèi)壓（胸內(nèi)壓）直接法:水檢壓計(jì)法

胸膜腔內(nèi)壓平靜呼氣末-3～-5mmHg平靜吸氣末-5～-10mmHg胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜與胸膜腔1）胸膜腔負(fù)壓形成以胸膜腔密閉且含漿液為條件胸廓生長(zhǎng)>肺生長(zhǎng)胸廓容積>肺容積胸廓將肺拉大胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力=大氣壓-肺回縮力=-肺回縮力肺回縮肺內(nèi)壓胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜與胸膜腔胸內(nèi)壓=-肺回縮力吸氣時(shí)，肺擴(kuò)張，肺回縮力增大，負(fù)壓值上升呼氣末：-3~-5（mmHg）吸氣末：-5~-10（mmHg）用力吸氣：-30~-80（mmHg）用力呼氣：-110mmHg胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜與胸膜腔2）胸內(nèi)負(fù)壓作用：①維持肺泡和小氣道擴(kuò)張狀態(tài)，使肺隨胸廓運(yùn)動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。②降低中心靜脈壓，利于靜脈血和淋巴液的回流。胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜與胸膜腔肋膈隱窩：由肋胸膜與膈胸膜返折形成，左右各一，是胸膜腔最低、容量最大的部位，當(dāng)胸膜腔積液時(shí)，液體首先積聚于此。胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜與胸膜腔氣胸:外傷或病理性破壞，空氣進(jìn)入胸膜腔。兩層胸膜分開(kāi)，肺因彈性回縮而塌陷，造成肺萎縮或肺不張，肺通氣功能嚴(yán)重障礙.

胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用三、肺和胸膜下界的體表投影

鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用縱隔定義：是左右縱隔胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用縱隔定義：分部：以胸骨角平面分界上縱隔下縱隔前縱隔中縱隔后縱隔胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用縱隔內(nèi)容：上縱隔：自前向后有胸腺，左、右頭臂靜脈，上腔靜脈、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)、主動(dòng)脈弓及其三大分支，以及后方的胸導(dǎo)管、食管、氣管等。前縱隔：胸腺或胸腺遺跡、縱隔前淋巴結(jié)、胸廓內(nèi)動(dòng)脈縱隔支、疏松結(jié)締組織等。是淋巴瘤、胸腺瘤和皮樣囊腫的好發(fā)部位中縱膈：心包前、后壁之間，容納以入出入心的大血管如升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈左右干、上腔靜脈根部、左右肺靜脈、奇靜脈末端，還有心包、心包膈動(dòng)脈、沿心包兩側(cè)下降的膈神經(jīng)及淋巴結(jié)等。是心包囊腫的發(fā)生部位。后縱膈：位心包后壁后方與脊柱胸段之間，容納氣管杈及左、右主支氣管，食管、胸導(dǎo)管、交感干胸段、淋巴結(jié)、胸主動(dòng)脈及其兩側(cè)的奇靜脈和半奇靜脈等。后縱隔為支氣管囊腫、膈疝、胸主動(dòng)脈瘤及神經(jīng)瘤的好發(fā)部位。胸膜和縱膈的認(rèn)知及應(yīng)用第二部分重要知識(shí)點(diǎn)重要知識(shí)點(diǎn)1.