眼視光初始檢查的教學(xué)課件

眼視光初始檢查的眼視光初始檢查的眼視光初始檢查的原視光初始檢查的內(nèi)容和流程初始檢查項(xiàng)目().調(diào)節(jié)幅度G.Hirschberg試驗(yàn)(.色覺(jué)檢查()眼外肌運(yùn)動(dòng)遮蓋試驗(yàn)●(八.瞳孔反應(yīng)A交替遮蓋驗(yàn)●(υ).視野普查B遮蓋一去遮蓋試驗(yàn)(指數(shù)視野檢查四.立體視檢查().瞳距(五.集合近點(diǎn)一、做好兩個(gè)準(zhǔn)備1、加強(qiáng)對(duì)分?jǐn)?shù)意義和分?jǐn)?shù)乘、除法意義的理解。分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的數(shù)量關(guān)系是建立在分?jǐn)?shù)意義和分?jǐn)?shù)乘、除法的意義之上的，如果學(xué)生對(duì)意義理解深刻，就把握了正確分析數(shù)量關(guān)系的起點(diǎn)，為獲取問(wèn)題解決的方法奠定基礎(chǔ)。反之，如果學(xué)生只是機(jī)械地識(shí)記住分?jǐn)?shù)及分?jǐn)?shù)乘、除法的意義，那么他們遇到實(shí)際問(wèn)題時(shí)就往往束手無(wú)策。因此，在教學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題之前，應(yīng)通過(guò)操作、畫(huà)圖、描述等方式，使學(xué)生聯(lián)系具體的實(shí)例加深對(duì)分?jǐn)?shù)及分?jǐn)?shù)乘除法意義的理解，為學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題做好準(zhǔn)備。2、加強(qiáng)判斷單位“1”的訓(xùn)練。單位“1”既是分?jǐn)?shù)意義教學(xué)中的一個(gè)重要概念，也是學(xué)生理解分?jǐn)?shù)應(yīng)用題數(shù)量關(guān)系的重要基礎(chǔ)。學(xué)生能否正確、熟練地判斷單位“1”的量，是能否正確分析和解答分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的關(guān)鍵因素之一。因此，教學(xué)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題時(shí)，應(yīng)把不同敘述方式的句子中如何找單位“1”的方法教給學(xué)生。通常情況下，像“男生人數(shù)是女生人數(shù)的”這類(lèi)句式，學(xué)生容易理解并判斷單位“1”的量。而像“五月份用電量比四月份節(jié)約”和“一種電視機(jī)，降價(jià)出售”之類(lèi)的句式，由于沒(méi)有直接說(shuō)出是誰(shuí)的幾分之幾，學(xué)生判斷單位“1”的量就顯得比較困難了。為此，教師可以讓學(xué)生通過(guò)把句子補(bǔ)充完整，作線(xiàn)段圖等方式來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上，掌握判斷單位“1”的量的方法，并形成有關(guān)的技能技巧，為解答分?jǐn)?shù)應(yīng)用題做好準(zhǔn)備。二、實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變1、轉(zhuǎn)變題目的呈現(xiàn)形式。傳統(tǒng)的分?jǐn)?shù)應(yīng)用題教學(xué)，是把條件和問(wèn)題展示出來(lái)，讓學(xué)生讀題后找出題目中的條件和問(wèn)題，進(jìn)而分析其數(shù)量關(guān)系，尋找解決問(wèn)題的方法。這樣，就把學(xué)生的思維束縛在了一個(gè)限定的范圍之內(nèi)，學(xué)生容易按部就班，不利于充分發(fā)揮其主體能動(dòng)性。因此，教學(xué)中，教師應(yīng)注重聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際生活，創(chuàng)設(shè)恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題情境，讓學(xué)生在情境中對(duì)呈現(xiàn)的信息進(jìn)行篩選和組合，自主提出需要解決的問(wèn)題，進(jìn)而選擇具有代表性和可探究性的問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行探究，尋求問(wèn)題解決的方法。這樣，能使學(xué)生由被動(dòng)地接受轉(zhuǎn)入主動(dòng)地探索，充分發(fā)揮其內(nèi)在潛能。2、轉(zhuǎn)變重抽象而輕直觀(guān)的傾向。小學(xué)生的思維特點(diǎn)是：以形象思維為主，由具體形象思維向抽象思維逐步過(guò)渡。盡管高年級(jí)學(xué)生已有一定的抽象思維能力，但他們對(duì)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題這類(lèi)本身抽象性就很強(qiáng)的學(xué)習(xí)材料不是太敏感，往往需要借助直觀(guān)的圖示來(lái)幫助分析數(shù)量關(guān)系，以致積累經(jīng)驗(yàn)，逐步發(fā)展抽象思維能力。所以，教學(xué)中，教師應(yīng)注重指導(dǎo)學(xué)生畫(huà)線(xiàn)段圖，培養(yǎng)學(xué)生的作圖能力。訓(xùn)練畫(huà)圖時(shí)，應(yīng)從反映簡(jiǎn)單的數(shù)量關(guān)系的圖示入手，由易到難，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，并要長(zhǎng)期堅(jiān)持練習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成自覺(jué)作圖的習(xí)慣。學(xué)生有了一定的作圖能力，能根據(jù)條件畫(huà)出線(xiàn)段圖，就可把抽象的東西變?yōu)橹庇^(guān)，降低思維的難度，從而正確分析和解決問(wèn)題。3、轉(zhuǎn)變過(guò)于程式化的教學(xué)思想。分?jǐn)?shù)應(yīng)用題這部分內(nèi)容，人們一般把它分為：求一個(gè)數(shù)是另一個(gè)數(shù)的幾分之幾；求一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少；已知一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少，求這個(gè)數(shù)三種基本類(lèi)型。傳統(tǒng)的教法是：教師一般把三類(lèi)分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的解題規(guī)律用關(guān)系式的形式教給學(xué)生，學(xué)生解題時(shí)，就拿這些基本關(guān)系式去硬套，根本不明白解題的道理，更談不上能合理、靈活地分析問(wèn)題和解決問(wèn)題了。對(duì)此，在教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)放手讓學(xué)生主動(dòng)地探究，按照學(xué)生自己的理解和思路去分析問(wèn)題。對(duì)于學(xué)生提出的各種解法，教師應(yīng)重點(diǎn)啟發(fā)學(xué)生理解和掌握其分析思路，并對(duì)不同解答方法進(jìn)行對(duì)比，使學(xué)生弄清它們之間的聯(lián)系和區(qū)別。三、實(shí)現(xiàn)一些溝通由于分?jǐn)?shù)與比有著緊密的聯(lián)系，因此，教學(xué)這部分內(nèi)容時(shí)，要把分?jǐn)?shù)應(yīng)用題和按比例分配的問(wèn)題進(jìn)行溝通，使之相互融合。同時(shí)，要把分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的算術(shù)解法與方程解算、分?jǐn)?shù)應(yīng)用題的一般解法與特殊解法（如按歸總問(wèn)題的方法解、用倍比法解、用圖示法解）進(jìn)行溝通，使之成為一個(gè)有機(jī)的整體，培養(yǎng)學(xué)生觸類(lèi)旁通、舉一反三的解題能力。通過(guò)這樣的溝通，以使學(xué)生在異中求同，同中存異，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生思維能力的目的。一、農(nóng)民工子女參加中高考的現(xiàn)實(shí)困境當(dāng)前，大量農(nóng)民工舉家來(lái)到城市，為城市發(fā)展和建設(shè)作出了突出貢獻(xiàn)，而其子女的教育問(wèn)題成為農(nóng)民工融入城市的一大障礙，農(nóng)民工子女與城市孩子比較起來(lái)，在入學(xué)機(jī)會(huì)、入學(xué)成本等方面，面臨著‘上得了學(xué)卻升不了學(xué)’這一突出問(wèn)題，這不僅影響著我國(guó)兒童平等受教育權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，也制約著我國(guó)全民族素質(zhì)的普遍提高。積極解決農(nóng)民工子女流入地中高考問(wèn)題，是進(jìn)一步推進(jìn)教育均衡發(fā)展和教育公平的具體體現(xiàn)。農(nóng)民工子女參加中高考的現(xiàn)實(shí)困境表現(xiàn)在以下方面：農(nóng)民工子女在城市不能參加中考，到了初三，他們將不得不選擇回原籍繼續(xù)讀書(shū)、直接就業(yè)，或者在城市就讀職業(yè)中學(xué)、技?；蛑袑?zhuān)（即所謂“三?！保??；卦畬?shí)際上就是由流動(dòng)兒童轉(zhuǎn)變?yōu)榱羰貎和?，他們將不得不在親戚家或?qū)W校寄宿，還需要適應(yīng)新的教材體系和學(xué)習(xí)節(jié)奏，事實(shí)上很多孩子回到農(nóng)村難以適應(yīng)新的環(huán)境，不少人又回到城市；以初中的學(xué)歷直接就業(yè)，往往只能從事最低端的工作；在城市就讀“三?！?，很多孩子和家長(zhǎng)又不甘心，因?yàn)槁殬I(yè)技術(shù)教育在中國(guó)的社會(huì)評(píng)價(jià)較低，未來(lái)的就業(yè)前景也不是十分明朗。大部分農(nóng)民工子女不能在資金充裕的公立學(xué)校就讀，只能進(jìn)入條件很差的民辦學(xué)校上學(xué)。他們?cè)谥陵P(guān)重要的高考方面也處于劣勢(shì)：通常從高中起就必須告別父母，獨(dú)自返回老家并適應(yīng)新的學(xué)校和教學(xué)大綱。目前，流入地中高考政策已經(jīng)在大多數(shù)省份頒布，但是在落實(shí)中仍需要探索。部分省市僅面向本省省內(nèi)流動(dòng)農(nóng)民工子女，相對(duì)于流動(dòng)青少年兒童這一龐大群體，政策惠及的人群有限。同時(shí)，部分城市要求戶(hù)籍地和流入地的中考命題相同時(shí)，才能允許農(nóng)民工子女在流入地參加中考。這種對(duì)流動(dòng)地域的限制實(shí)際上已經(jīng)將大多數(shù)農(nóng)民工子女排斥在政策的覆蓋面之外。部分城市的異地中高考政策規(guī)定繁瑣，涉及部門(mén)眾多，而且規(guī)定只有數(shù)量有限的學(xué)校才能接納需要借考的學(xué)生，給諸多需要在流入地中考的學(xué)生及其家庭帶來(lái)了諸多不便。從全國(guó)的角度來(lái)看，能夠在流入城市參加中考的農(nóng)民工子女非常有限。總之，教育制度改革滯后、戶(hù)籍本位凸顯的高等教育機(jī)會(huì)分配、高考移民的挑戰(zhàn)及教育供求失衡是制約農(nóng)民工隨遷子女在流入地參加中學(xué)與高校入學(xué)考試的深層障礙。二、農(nóng)民工子女參加中高考的現(xiàn)實(shí)困境及解決（一）創(chuàng)造公平的教育環(huán)境未來(lái)中國(guó)教育的發(fā)展，必須要著眼于農(nóng)民工子女的教育需求，制定并調(diào)整相關(guān)教育政策，為其創(chuàng)造享有平等受教育權(quán)的政策環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，讓教育發(fā)展惠及他們。各省份應(yīng)當(dāng)將不斷深化基本公共服務(wù)供給制度改革，在農(nóng)民工子女入學(xué)、購(gòu)房租房、衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)、在城鎮(zhèn)有序落戶(hù)等方面不斷取得突破。把進(jìn)城農(nóng)民工隨遷子女義務(wù)教育和學(xué)前教育納入公共教育服務(wù)體系，保障農(nóng)民工隨遷子女平等接受教育。同時(shí)，農(nóng)民工隨遷子女還可以在輸入地參加中考、高考。（二）制定和完善農(nóng)民工子女中高考的辦法按照戶(hù)籍管理制度，農(nóng)民工子女異地參加中、高考的辦法必須進(jìn)一步調(diào)整，從而改變受戶(hù)籍制約的“升學(xué)難”問(wèn)題，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育一體化進(jìn)程。對(duì)大城市而言，就采取與戶(hù)籍脫離的升學(xué)制度改革，如：允許為流入地作出特殊貢獻(xiàn)的進(jìn)城農(nóng)民工子女報(bào)考，以進(jìn)城農(nóng)民工家庭在流入地居住年限、納稅多少以及進(jìn)城農(nóng)民工子女學(xué)業(yè)成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足條件的進(jìn)城農(nóng)民工子女可以報(bào)考等。中小型城市隨著戶(hù)籍制度的完全放開(kāi)，凡是在當(dāng)?shù)剡B續(xù)接受2年以上初高中教育的農(nóng)民工子女，和當(dāng)?shù)厣聪碛袩o(wú)差別的升學(xué)機(jī)會(huì)，大力發(fā)展職業(yè)技術(shù)教育，加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，鼓勵(lì)基礎(chǔ)較差的農(nóng)民工子女接受職業(yè)技術(shù)教育，提升文化知識(shí)水平，從而成長(zhǎng)為合格的技能型人才。如2014年上海推出政策進(jìn)城務(wù)工人員符合上海市進(jìn)城務(wù)工人員管理制度規(guī)定的基本要求并達(dá)到一定積分的，其子女可在上海市參加高中階段學(xué)校招生考試，接受高中階段教育，包括普通高中教育或中等職業(yè)教育；其子女在上海市參加高中階段學(xué)校招生考試并完成高中階段完整學(xué)習(xí)經(jīng)歷后，可在上海市參加普通高等學(xué)校招生考試。這些政策的實(shí)施取得了較好的成果，隨著農(nóng)民工隨遷子女接受義務(wù)教育后在輸入地參加中高考政策進(jìn)一步落實(shí)，全國(guó)農(nóng)民工隨遷子女納入政府財(cái)政保障的數(shù)量接近90%，其中在公辦學(xué)校就學(xué)的比例保持在80%。2015年，29個(gè)省份共有近8萬(wàn)名符合條件的隨遷子女在當(dāng)?shù)貐⒓痈呖?。（三）分步?shí)施、穩(wěn)妥推進(jìn)在目前的情況下，問(wèn)題的解決不可能一蹴而就，需要分階段，分情況，同時(shí)還要輔以必要的行政手段，通過(guò)漸進(jìn)的改革和推進(jìn)，從逐漸緩解到徹底解決。農(nóng)民工子女在流入地參加中高考政策的研制要遵循漸進(jìn)、穩(wěn)妥的原則。農(nóng)民工子女在流入地參加中高考在某種程度上是對(duì)教育資源的開(kāi)放和共享，但由于國(guó)情決定，要在全國(guó)大范圍高速推行還面臨不少難題，高考改革要想成功，必須循序漸進(jìn)，穩(wěn)中求進(jìn)。農(nóng)民工子女在流入地參加中高考問(wèn)題是和戶(hù)籍制度聯(lián)系在一起的，戶(hù)籍改革真正的難點(diǎn)在于各省發(fā)展的非均衡性和公共福利的非均等化，學(xué)籍改革與戶(hù)籍改革二者如何協(xié)調(diào)是需要具體研究的問(wèn)題。同時(shí)由于各個(gè)省的具體情況差異很大，因此需要分階段，分情況推進(jìn)。（四）開(kāi)拓教育資源鼓勵(lì)地方通過(guò)新建學(xué)校和購(gòu)買(mǎi)民辦學(xué)校服務(wù)等方式，開(kāi)拓教育資源，滿(mǎn)足農(nóng)民工隨遷子女接受義務(wù)教育需求，并積極創(chuàng)造條件著力滿(mǎn)足農(nóng)民工隨遷子女接受普惠性學(xué)前教育的需求。對(duì)接收農(nóng)民工隨遷子女的義務(wù)教育階段學(xué)校，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式給予補(bǔ)助。（五）教育成本問(wèn)題流入地的哪一級(jí)政府應(yīng)該負(fù)擔(dān)非戶(hù)籍高中學(xué)生的公共教育成本，除了學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)的學(xué)雜費(fèi)外，非戶(hù)籍高中學(xué)生在公辦學(xué)校的財(cái)政投入應(yīng)該由哪一級(jí)政府負(fù)擔(dān)？人口流動(dòng)和城市化帶來(lái)的是整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，具有全市、全省甚至全國(guó)性利益，而現(xiàn)行的教育財(cái)政體制下，基礎(chǔ)教育經(jīng)費(fèi)主要由區(qū)縣負(fù)擔(dān)。這種收益與成本負(fù)擔(dān)的不匹配，是區(qū)縣政府不愿意接納非戶(hù)籍學(xué)生進(jìn)入所屬公辦學(xué)校的重要原因。如果實(shí)行流入地中考，非戶(hù)籍高中生的財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)與義務(wù)教育財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)一樣，應(yīng)該以流入地省、市為主，由中央、省、市和區(qū)縣共同分擔(dān)。公辦學(xué)校是否可以收取學(xué)費(fèi)以外的借讀費(fèi)或擇校費(fèi)，也是流入地中考引發(fā)的財(cái)政問(wèn)題。義務(wù)教育法和政策文件明確不許收，但實(shí)際上部分學(xué)校還是收取非戶(hù)籍學(xué)生的贊助費(fèi)、捐資助學(xué)費(fèi)等費(fèi)用。對(duì)非戶(hù)籍學(xué)生進(jìn)入公辦高中如何收費(fèi)，現(xiàn)行的法律和政策文件沒(méi)有明確的規(guī)定。筆者認(rèn)為如果其父母在城鎮(zhèn)長(zhǎng)期工作，作為納稅人，其子女應(yīng)該享受公共教育，收費(fèi)上不應(yīng)差別對(duì)待。結(jié)束語(yǔ)農(nóng)民工子女在隨遷地參加中高考意向強(qiáng)烈，但是現(xiàn)實(shí)仍存在一定困境。筆者建議，對(duì)于已出臺(tái)流入地中考政策的地區(qū)，首先，要高度重視農(nóng)民工子女參加流入地中考的強(qiáng)烈意愿，對(duì)高中教育資源和職業(yè)教育資源進(jìn)行有效規(guī)劃并合理配置。其次，各地現(xiàn)行政策存在“一刀切”與簡(jiǎn)單化現(xiàn)象，各地需要作出有針對(duì)性的調(diào)整。原視光初始檢查的內(nèi)容和流程初始檢查項(xiàng)目().調(diào)節(jié)幅度G.Hirschberg試驗(yàn)(.色覺(jué)檢查()眼外肌運(yùn)動(dòng)遮蓋試驗(yàn)●(八.瞳孔反應(yīng)A交替遮蓋驗(yàn)●(υ).視野普查B遮蓋一去遮蓋試驗(yàn)(指數(shù)視野檢查四.立體視檢查().瞳距(五.集合近點(diǎn)().調(diào)節(jié)幅度(1)●目的:檢查被查者的晶狀體對(duì)近刺激的反設(shè)備:①近用視力表②遮蓋板③測(cè)量尺()調(diào)節(jié)幅度(2)步驟和流程1.在雙眼的屈光不正被完全矯正的基礎(chǔ)上進(jìn)行2.視標(biāo)距離33cm或者習(xí)慣看近距離.3被檢者配戴常用的或習(xí)慣的遠(yuǎn)用轎正眼鏡.4照明要良好5.先檢査被檢者的右眼.同時(shí)遮蓋被檢者的左眼6.被檢者注視近用視力表最清楚視標(biāo)的上一行7將視標(biāo)逐步向被檢者移近到被檢者反應(yīng)視標(biāo)模糊的位置.8.測(cè)量從視標(biāo)模糊位置到被檢者鏡片平面的距離.9.換算AMP〔調(diào)節(jié)幅度單位為D)D=1/S(S單位為米)10.同樣步驟測(cè)量左眼的AMP1該檢查也可在綜合驗(yàn)光儀上進(jìn)行12記錄如:AMPOD15DOs15D(色覺(jué)檢查(1)目的:評(píng)估被檢者黃斑視錐細(xì)胞和視神經(jīng)及視覺(jué)皮層的功能分類(lèi):色覺(jué)障礙按其嚴(yán)重程度分為色盲和色弱.〔色盲是指不能分辯顏色.色弱是指對(duì)顏色的辨別能力降低原因:常見(jiàn)的色覺(jué)障礙是一種連鎖遺傳的先天性異常后天性色盲則發(fā)生于某些視神經(jīng).視網(wǎng)膜等疾病設(shè)備:①遮蓋板.②.色盲本.③特殊色盲本所需的特殊鏡片色覺(jué)檢查(2)步驟和流程1.被檢者配戴常用或習(xí)慣的近用眼鏡.手持遮蓋板.2在充足的自然光下進(jìn)行3檢查者手持色盲檢査本4.檢查距離約50cm5.先查被檢者右眼遮左眼6.要求完全遮蓋非檢眼7讓被檢者遂步閱讀色盲本的每一頁(yè)辨認(rèn)色盲本上的數(shù)字或圖形時(shí)間每頁(yè)5秒內(nèi)讀出8.用同樣的方法檢查左眼9記錄:如○D12/12IshaeaOS12/12Ishara分別記錄每眼所辨認(rèn)的頁(yè)數(shù)并記錄所用色盲本的版本白遮蓋試驗(yàn)(1)●日的:衡量被檢者有無(wú)斜視隱斜視.以及隱斜視或斜視的性質(zhì)和大小設(shè)備:①視力表②近用遮蓋試驗(yàn)視力表③遮蓋板④手電筒.⑤水平和垂直的棱鏡排.白遮蓋試驗(yàn)(2)步驟①被檢者配戴習(xí)慣的遠(yuǎn)用矯正鏡.②視標(biāo)選擇:遠(yuǎn)距離檢査時(shí).使用被査者雙眼中較差眼