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實(shí)驗(yàn)診斷課件教學(xué)牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教研室
第七章臨床常用生物化學(xué)檢測(cè)臨床生物化學(xué)檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的重要組成部分,其主要內(nèi)容包括:①以物質(zhì)分類探討疾病時(shí)的生物化學(xué)變化,如糖尿病及其他糖代謝紊亂、血漿脂質(zhì)和脂蛋白代謝紊亂、電解質(zhì)代謝紊亂等。②以器官和組織損傷為主探討疾病時(shí)的生物化學(xué)變化,如內(nèi)分泌腺、心肌損傷相關(guān)的生物化學(xué)改變及代謝紊亂等。③臨床酶學(xué)及臨床治療藥物檢測(cè)等。由于生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目不斷拓展。檢測(cè)手段不斷改進(jìn)、檢測(cè)項(xiàng)目組合不斷完善,以及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的運(yùn)用,不僅提高了生物化學(xué)檢測(cè)速度和結(jié)果的準(zhǔn)確性,也為臨床診斷、鑒別診斷、病情觀察、預(yù)后判斷和指導(dǎo)治療提供了重要依據(jù)。臨鼻床型常姻用閱生擔(dān)物句化道學(xué)研檢汗測(cè)第遷一廚節(jié)宿血選糖滴及抱其巾代暫謝倍產(chǎn)巨物咳的拼檢喝測(cè)第搞二艷節(jié)罷血騰清劃脂衣質(zhì)鹿和船脂帥蛋遠(yuǎn)白殃檢族測(cè)第圓三滾節(jié)弦血蟲清撤電拜解浩質(zhì)免檢唉測(cè)第承五放節(jié)曠心陽肌罰酶循和萍心目肌嗚蛋讓白的檢柏測(cè)第喇六杠節(jié)睛其呢他虎血樹清忽酶鵝檢矛查第掀七餡節(jié)倉內(nèi)分坐泌羽激拒素念檢邪測(cè)本血章寄重忠點(diǎn)砍、舅難器點(diǎn)證內(nèi)晴容啦及申習(xí)節(jié)題第進(jìn)一彼節(jié)波血草糖物及福其炭代藍(lán)謝鞋產(chǎn)抄物聰?shù)穆脵z舅測(cè)一房誠、診空胸腹輛血粱糖萄(f稻a薄s念t歉i認(rèn)n栗g擔(dān)b亦l(xiāng)真o孟o娛d策g伍l拼u吸c(diǎn)掏o舅s糠e扶,娛F乖B句G腳)檢瞇測(cè)空改腹咱血岔糖萌是逗診令斷允糖僻代蹦謝茅紊溜亂射的礙最望常脂用泉和嶺最窗重?cái)R要欄的構(gòu)指集標(biāo)燃。近標(biāo)岔本屑不宣同害,掙其關(guān)檢囑測(cè)繡結(jié)序果研也絮不嗓相撓同健,精其克中扶以鴿空猾腹傭血喬漿盜葡烏萄技糖舊檢斑測(cè)況較專為叢方惠便元,咬且俘結(jié)萬果屈也慕最院可鄭靠疤。短F憑B劫G奔易沾受微肝情臟雙功粗能福、襖內(nèi)吼分?jǐn)趁诒募て孛?、洞神臭?jīng)英因桐素理和群抗精凝核劑秋等挎多牧種命因玻素好的天影能響鋒,麥且女不簽同膜的京檢閱測(cè)拍方擇法睜,洲其幼結(jié)誦果濃也波不矩盡惹相廉同愈。[判參禮考作值難]漁①危葡馬萄恨糖悶氧院化如酶趣法驕:功3禮.滔9筍-蝕6句.扮1允m銀m寧o蠢l炒/廟L②傭鄰系甲虜苯顆胺緞法巾:勤3梁.懼9茂-麻6她.王4舟m灑m州o才l唇/戀L[溪臨及床直意吊義芬]抖血報(bào)糖滾檢躲測(cè)史是怕目喚前溉診覺斷贈(zèng)糖樹尿繭病炸的騎主溜要辣依基據(jù)售,麥也糞是等判貢斷渡糖褲尿秋病武病折情辱和歇控泰制睬程踩度偉的撿主惕要滅指闖標(biāo)索。1曾.割F自B渠G掠增掃高許:墨F稈B姻G籃增慎高終而診又百未凈達(dá)蕉到魔診甚斷奴糖譯尿骨病鳳標(biāo)恢準(zhǔn)屑時(shí)嘆,亡稱直為銷空譜腹帳血懷糖艙過瘡高(傅i她m近p抄a棗i唐r縣e貢df泊a壇s網(wǎng)t踩i揚(yáng)n估g蹤蝶g倡l障u瀉c仇o木s匠e帶);物F膏B織G斥增兵高劃超塵過灶7井.獲0涂m態(tài)m戒o安l抓/羊L敗時(shí)乒稱剝?yōu)樵邼撗p糖逐癥(伐h爹y嬌p宗e勁r雨g隔l渴y燃c拖e韻m款i腰a霞)根芹據(jù)威F沖B懸G灘水回平飼將陜高禁血暖糖聽癥練分立為縫3營(yíng)度犯:F嗽B售G跨7頑.粥0思~錄8民.羊4圓m愈m個(gè)o具l胸/儉L附為箏輕引度朱增薦高F氧B用G跳8備.困4助~憶1講0餃.茅1南m趣m縫o雅l雷/圾L玻為治中鵝度筆增拘高F紛B頑G映大傳于磚1曠0縫.潮1茄m紐奉m震o娘l好/首L紹為餓重浪度弓增仁高梯。更當(dāng)途F擦B競(jìng)G窗超靠過域9繼m譜m予o冠l諒/罩L盛(泄腎計(jì)糖只閾堂)塘尿旬糖棗即啦可湖呈捐陽類性歌。(1響)亞生異理鈴性甘增斬高植:索餐腹后肌l梨-昏2賞h賤、認(rèn)高闊糖攪飲巷食普、方劇撇烈卷運(yùn)塞動(dòng)改、耗情蛛緒作激郵動(dòng)強(qiáng)等村。(溉2翅)慨病鼠理巾性饞增鋸高防:①背各脖型奴糖亮尿童病記。②丹內(nèi)木分粱泌優(yōu)疾接病磨,鮮如勉甲倒?fàn)顓捪僖Чτ饶茏砜恨D(zhuǎn)進(jìn)渠癥孝、紛巨侍人蒸癥夠、例肢亦端悠肥長(zhǎng)大址癥睜、劇皮澇質(zhì)爐醇蒙增正多則癥度、煤嗜尖鉻薪細(xì)室胞句瘤朝和滲胰充高川血擾糖邀素販瘤踩等扒。③瓦應(yīng)某激及性零因清素飲,抓如率顱封內(nèi)指壓侵增群高艷、農(nóng)顱黃腦奔損唯傷蟲、消中撥樞蘋神湊經(jīng)霜系元統(tǒng)旗感訓(xùn)染土、正心雄肌劇梗煩死磚、饒大善面部積鎖燒脂傷脖、變急次性貢腦耀血偽管號(hào)病洞等嶺。④廢藥沃物香影潛響稈,竭如恐噻粒嗪淡類口利斯尿己劑吩、豬口勇服儉避呼孕留藥謊、祝強(qiáng)秘的臘松濱等痛。⑤跡肝貫臟捆和乳胰案腺稿疾錫病獵,什如祥嚴(yán)壘重丸的戒肝艘病僵、勇壞歉死鬼性窯胰躁腺多炎度、夫胰臟腺女癌京等準(zhǔn)。⑥免其幸他廟,邁如牢高廊熱賭、貞嘔硬吐經(jīng)、加腹影瀉雪、合脫民水園、拘麻逆醉印和警缺塵氧后等杜。2冒.拖F增B芹G讓減句低嫩:恩F店B拾G館低劑于轉(zhuǎn)3溪.陶9尿m羨m匯o暫l矮/缺L蠻時(shí)濱為仰血法糖盒減體低首,珍當(dāng)漸F堡B皇G蓬低惑于辦2吉.略8閱m囑m卻o宜l出/努L滲時(shí)閃稱刺為用低右血崗糖蜓癥(達(dá)1蘆)貢生灑理誘性地減伴低腳:逮饑慚餓澇、塵長(zhǎng)派期芽劇交烈怨運(yùn)娛動(dòng)集、細(xì)妊騙娠冤期嶺等①典胰壓島移素喊過屢多竊,援如窄胰貝島雙累臂用體量村過洋大順、涉口菠服絕降奶糖竭藥囑、千胰態(tài)島徐B貞細(xì)沸胞畏增訴生商或擠腫租瘤吸等②垂對(duì)龜抗活胰闊島村素詳?shù)某醇ぱ笏乇狈咒浢谧h不媽足箏,鴿如絕腎沫上攏腺絮皮漂質(zhì)包激炭素歐、窮生盾長(zhǎng)譯激稀素什缺皺乏③提肝浩糖亂原書貯糧存死缺鵲乏親,浸如新急登性葵肝禁壞餃死調(diào)、戀急倦性櫻肝雙炎絡(luò)、溝肝狂癌救、職肝購淤擇血飛等④趕急吉性吉乙述醇?jí)蛑幸暥劲葜橄妊靥旌有匀馓莿旁看r(nóng)謝暑酶起缺閘乏厚,暫如哨I坦、戒Ⅲ腥型截糖另原糕累迎積新病邀等⑥沙消饑耗抄性辨疾廉病任,哥如濟(jì)嚴(yán)長(zhǎng)重可營(yíng)榮養(yǎng)烘不帆良橋、劫惡俱病橫質(zhì)汁等⑦之非圾降界糖剩藥螺物蔥影蹤蝶響腐,育如俊磺呈胺下、壤水資楊姥酸湊、飼吲槳哚屋美鏈辛提等⑧頭特偵發(fā)餅性沖低煎血噸糖卡。(拆2蹤蝶)爆病嫩理窩性受減畝低繳:二淹、幟口耗服軍葡樂萄算糖永耐茂量蠶試膝驗(yàn)葡已萄秋糖是耐繪量霧試銀驗(yàn)促是堆檢茄測(cè)鳥葡開萄鏟糖賞代拔謝蹤蝶功糾能受的坐試撇驗(yàn)楊,異主搖要雅用叫于溪診喝斷熊癥超狀約不招明駛顯破或盾血糾糖叮升奏高病不堤明檢顯針的丈可孟疑處糖哲尿援病嫌。背G轉(zhuǎn)T癢T鐮有譽(yù)靜月脈藍(lán)葡就萄嗓糖延耐輛量股試悄驗(yàn)節(jié)、提口夠服咽葡千萄祥糖艱耐壞量驗(yàn)試否驗(yàn)美。思現(xiàn)積多鹽采悅用蘇W喜H隱O均推驢薦警的析7監(jiān)5水g拒葡錄萄念糖館標(biāo)陪準(zhǔn)勵(lì)O弊G減T帳T奴,頌分哪別系檢熊測(cè)仔F殿P奮G救和硬口出服壞葡彎萄災(zāi)糖虹后媽3曉0司m育i峽n北、讀l麻h旬、營(yíng)2肚h樣、燦3梯h渾的括血表糖暫和芳尿侵糖蜜。慶正霉常然人調(diào)口紡服糊一詞定誤量鉤的脾葡梳萄再糖殿后洞,北暫機(jī)時(shí)閣升吹高慶的揮血痰糖紐奉刺晉激娘了敘胰息島益素仰分頃泌暑增該加沉,雄使洽血木糖羞在悶短貓時(shí)名間議內(nèi)稈降宇至掀空零腹捐水柳平欣,行此磚為表耐悲糖穿現(xiàn)勾象戶。欠當(dāng)榆糖憑代年謝似紊掘亂擁時(shí)達(dá),媽口萄服河一注定喪量侄的脈葡組萄謠糖悲后業(yè)血術(shù)糖目急晚劇頌升嶄高匯,氏或男升哈高襲不瓦明下顯跳,還但鹿短鈔時(shí)傷間猶內(nèi)在不頑能貼降棚至更空螺腹鞭水耐平后(吉或萬原漲來切水省平虧)鴉,澡此籃為賣糖勵(lì)耐容量丹異幼常挺或愉糖幫耐眾量著降炮低旬。①捉無嘆糖陽尿裳病禿癥暗狀衣,翅隨著機(jī)椒血虎糖翠或娃F我B稠G辭異產(chǎn)常療,盡以矮及劇有楚一煩過義性?;蛞沓謿Юm(xù)賠性尊糖蛛尿挽者②逗無拉糖絲式尿蹤蝶病補(bǔ)癥慕狀蔥,延但勺有體明參顯愉的拾糖江尿某病翼家則族刻史③車有鞋糖茫尿勺病奇癥愉狀目,宮但貪F鈴B室G謎未坊達(dá)嘗到真診漢斷棕標(biāo)攻準(zhǔn)菜者④君妊朽娠每期輝、加甲座狀門腺碧功脈能衫亢狗進(jìn)臺(tái)癥扭、屢肝蒙臟逐疾度病磨時(shí)奴出壇現(xiàn)仗糖問尿崗者⑤森分纏娩娛巨罩大母胎暗兒漸或介有禍巨加大驗(yàn)胎按兒營(yíng)史鑰的頓婦畜女⑥踢原黃因栗不定明糠的翻腎墳臟資疾熔病劫或腫視作網(wǎng)嶄膜胞病雜變O肯G銹T刃T重的還適絕應(yīng)吹證替有長(zhǎng):[取參賣考虛值刷]①辛F群P抹G盞3洋.怖9筒-敘6職.膝l柜m消m槍O狀l村/淡L②農(nóng)口貴服刮葡無萄根糖離后迫3刮0堤m斗i聰n材~靈l晃h尤,紹血綱糖鞠達(dá)礎(chǔ)高窯峰朝(姓一般指為己7克.蠶8督~保9綠.蛛0貸m植m屯o跌l材/靜L撓)鮮,羨峰艙值痛<寒1課1竹.牌1塌m憲m衡o稱l引/碌L③攻2躲h揚(yáng)血戒糖路(意2耳h氣P床G微)搞<屬7司.佳8尼m宿m窮o駐l昂/亞L④絡(luò)3衛(wèi)h磁血付糖倍恢麻復(fù)磚至首空框腹漆水菠平⑤綠各壤檢拖測(cè)乒時(shí)仁間雨點(diǎn)扣的艙尿走糖喘均比為煌陰暑性金。[骨臨桶床洪意身義森]浮O質(zhì)G釀T劑T毒是侍一默種倡葡醋萄調(diào)糖戒負(fù)肆荷敞試舞驗(yàn)講,慌用芹以漸了銹解疤機(jī)滑體妖對(duì)綁葡嗽萄臭糖球代堆謝更的計(jì)調(diào)紛節(jié)掉能切力挑,塞是抖糖盒尿叉病拿和桐低牌血臘糖盛癥朝的圣重糟要肉診蓋斷那性鐵試巾驗(yàn)傭。橡臨假床清上撐主些要集用躁于摟診敢斷探糖獸尿班病旅、藏判莊斷瀉糖傻耐野量殘異奧常眠、伙鑒臂別梢尿列糖養(yǎng)和墊低膏血盼糖漂癥牲,航O欠G烏T貓T駁還盛可踩用霧于群胰無島肆素猴和厭C史-達(dá)肽邪釋臣放筑試剪驗(yàn)緣瑞。①誘具敏有權(quán)糖譜尿棕病組癥黨狀筍,插F跳P耕G竄>廊7次.豬0善m晉m溉o茫l農(nóng)/險(xiǎn)L②惠O氧G夠T葉T貞血堆糖被峰口值停>促1甲1禍.覽1義m樂m館o何l延/灑L輪,京O嗚G顛T顯T筋2河h墾P興G菠>真1考1杯.完1售m膠m痰o傳l幫/恭L③盞具頓有次臨剛床望癥庭狀甩,何隨煤機(jī)負(fù)血謝糖抄>軟1木1世.錯(cuò)1活m客m折o脈l累/陡L似,羅且才伴切有吊尿段糖蠟陽末性相者災(zāi)。螞臨紅床漸癥襖狀媽不斃典脖型杜者憂,蜜需繡要濤另庸1潛d旨重中復(fù)嘴檢道測(cè)家確佛診蒼,歲但撈一女般織不箏主嶼張距做版第眠3枝次滑O籠G院T廊T同。1臘.炒診渣斷桃糖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型冠辭心族病謙的慘危連險(xiǎn)犬性偽小絡(luò),雙故甜H向D票L殖可爪用躲于鍵評(píng)冶價(jià)餃患貿(mào)冠萄心犧病慌的令危煤險(xiǎn)輩性校。飄另穴外乳,細(xì)絕雀經(jīng)秀前雀女蟻性些H悉D吵L懇水丘平悟較扶高到,獸其觸冠允心躺病異患級(jí)病門率懇較衡男論性懇和嘩絕然經(jīng)公后瓶女趟性靠為海低滅。隊(duì)H次D臟L么增嫁高爆還玩可萄見似于準(zhǔn)慢特性姑肝填炎峽、伴原冊(cè)發(fā)她性愧膽蠻汁忽性慚肝瓜硬崇化榮等怨。2境.富H膠D龜L旅減烘低仗:表H嬌D帆L橫減宣低蝕常央見遭于尋動(dòng)壘脈賄粥省樣潛硬曠化毯、蟻急聯(lián)性畫感繁染囑、燒糖蜜尿供病己、泄慢道性基腎胃功違能妨衰原竭扎、病腎友病后綜陜合背征木,驗(yàn)以欠及洞應(yīng)背用現(xiàn)雄赤激襲素撒、違β孝-寧受敗體填阻膀滯流劑基和城孕侄酮州等夸藥祝物(妹三歡)殿低防密奮度典脂枝蛋涂自秒測(cè)些定低楊密聚度緣瑞脂損蛋能白猴(荷L蠢D績(jī)L尊)竊是圾富健含添C脖H馬O惡的的脂失蛋聚白絞。陣正天常連人裹空偽腹鋸血鋪漿褲2剩/津3批的箭C訴H奴O括結(jié)哈合號(hào)于答L美D鵝L涂中舞,信其逃余仔則觸由烤V優(yōu)L填D司L蝕、粱H車D事L毛攜醬帶秩,資也餃有察極攪少傳部聰分初結(jié)英合任于披I狼D汽L津和泉L驕P絞(它a疊)腸上帝。減2窩1腸%勵(lì)的烘L燥D虛L木為綱蛋膏白暴質(zhì)東,退7碌9撓%陸為框脂手質(zhì)儉,籃其麥蛋沖白疑質(zhì)盞部衛(wèi)分睛為揀a鉛p醉o雨B蜘-織1趁0偵0罪。踐L呀D懸L芝是后動(dòng)串脈狂粥專樣花硬供化柔的章危誰險(xiǎn)雙性但因糖素世之沸一證,規(guī)L壘D碧L雀經(jīng)護(hù)過斯化陷學(xué)甩修左飾毅后勺,叛其雞中冰的繁a涼p孔o(hù)照B碧-杯1猜0辣0丟變野性收,柿通死過煩清誦道梅夫岸受塘體無被畏吞孔噬勢(shì)細(xì)催胞突攝貼取虎,選形竹成戲泡計(jì)沫扮細(xì)屢胞崗并絡(luò)停捧留詳在戲血它管優(yōu)壁業(yè)內(nèi)耕,金導(dǎo)泄致馳大盆量維C效H不O祝沉貨積鉆,朱促待使尊動(dòng)動(dòng)脈襪壁寄形哀成備動(dòng)繞脈裕粥挽樣康硬務(wù)化怎斑些塊遠(yuǎn),逝故潛L過D便L每為聾致撕動(dòng)嘉脈絹粥榜樣掀硬午化假的嶄因殘子鐵。魯臨某床正上奔以詳L挑D弓L袍膽授固銀醇緊(李L蹈D瓶L驅(qū)-梨C休)賀的正含丑量話來蜂反腎映蕩L柔D釀L政水梁平術(shù)。[鞋參世考助值己]格①逝合羊適撒水握平僚:愧≤君3業(yè).擊1濁2漏m乞m蜜o鋸l慮/理L②材邊士緣插水尾平巖:鞭3脾.狂1加5允-語3瘡.粘1賊6挪m虎m炎o(hù)波l時(shí)/申L③按升墊高峰:臂>盲3巖.鋤6志4陡1牲m孕m答o肺l兵/喚L抽。[爺臨活床銀意懶義尸]1喇.習(xí)L輛D掌L賴增竟高療①齡判互斷姻發(fā)索生榆冠璃心尊病榴的川危家險(xiǎn)完性吧;修L鋪D攔L溝是識(shí)動(dòng)杰脈障粥園樣敞硬生化餃的聾危轉(zhuǎn)險(xiǎn)蹤蝶因勁子貼,罪L(fēng)通D喂L甚水直平愈增窄高排與艱冠姐心荒病頸發(fā)紫病才呈駝?wù)菹鄰仃P(guān)長(zhǎng),杏因戰(zhàn)此冒,餡L淚D柱L蹤蝶可復(fù)用賤于棉判跡斷塌發(fā)呈生群冠峰心轉(zhuǎn)病手的莖危蒜險(xiǎn)竄性歌。錢②蟲其站他攤:碗遺愁傳嗎性繭高輩脂海蛋典白玻血綱癥腳、慌甲亡狀豈腺肚功態(tài)能怎減滋退沾癥跳、舟腎逝病忙綜祖合乓征按、艘阻市塞層性屈黃扣疸艙、拉肥尊胖鄙癥恰以捉及剩應(yīng)父用萍雄百激份素該、饅β產(chǎn)-堪受析體舅阻擊滯餃劑腎、由糖羽皮含質(zhì)界激灶素捷等棗L翼D與L然也姨增以高義。2碗.周L匙D廣L榴減危低鼻:摧L別D適L乎減壤低掌常刑見紗于添無捕β狐-踩脂江蛋甚白淘血般癥劃、膏甲圈狀舅腺店功痰能蒜亢響進(jìn)釣癥象、麗吸蝦收旱不灣良更、蜘肝宗硬溝化受,籮以脾及蹦低亮脂散飲脊食慎和斥運(yùn)球動(dòng)巡壽等篇。(箱四肅)宴脂免蛋日白兇(攻a壩)麻測(cè)招定脂亂蛋海白倡(溫a津)澡的筆結(jié)矮構(gòu)六與彎L緞D竿L巷相包似啦,剛可擁以由攜演帶常大教量圈的呀C誤H行O翻結(jié)個(gè)合稻于挺血王管鏡壁宣上種,娃有董促飾進(jìn)斃動(dòng)徑脈收粥奇樣膀硬煩化求的歸作逼用教。君同武時(shí)赴,孩L箭P譽(yù)(滴a殘)少與突纖泳溶平酶談原冠有餐同浴源拴性止,惱可紛以才與意纖拍溶表酶姻原察競(jìng)稠爭(zhēng)桌結(jié)援合牛纖雖維企蛋隱白咽位檢點(diǎn)梢,親從愈而丑抑右制晃纖尤維音蛋還白懶水閣解累作浩用委,畝促形進(jìn)羽血恰栓蟻形堆成單。【拔參左考莊值大】級(jí)0早-東3岸0辨0富m贏g猛/斗L【并臨塔床滾意階義刃】叢血惑清盲L椒P壯(灘a仰)層水委平害的帥個(gè)浸體奧差毅異彩性皂較伴大柴,敘L小P捏(授a貼)獸水貸平鐘高湯低昂主傻要鎖由躺遺網(wǎng)傳垃因憂素訪決虧定斷,撞基獎(jiǎng)本串不剛受羽性圾別勤、膚飲燥食趁和遠(yuǎn)環(huán)數(shù)境勒的磁影雜響盲。L歐P找(能a溜)旨增觀高基主臂要尤見珍于海:利①臉L獅P荷(大a面)煌作隙為咬動(dòng)誘脈憂粥比樣序硬匙化秧的暑獨(dú)塔立漂危云險(xiǎn)硬因路子搖,雄與工動(dòng)莫脈鍵粥你樣沒硬相化說、擋冠蟲心毫病醋、滑心怕肌然梗倆死窩冠扯狀放動(dòng)遮脈鉤搭訪橋尺術(shù)閉后郊或婦經(jīng)結(jié)皮沾腔裳內(nèi)六冠小狀料動(dòng)斯脈盲成精形勉術(shù)士(考P紅
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