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內(nèi)科患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評估表

內(nèi)科住院患者靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)評估表（Padua風(fēng)險(xiǎn)模型）如下：科室：姓名：性別：年齡：床號(hào)：住院號(hào)：入院時(shí)間：診斷：評估日期風(fēng)險(xiǎn)因素分值活動(dòng)性惡性腫瘤，患者先前有局部或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移和（或）6個(gè)月內(nèi)接受過化療和放療3既往靜脈血栓栓塞癥3制動(dòng)，患者身體原因或遵醫(yī)囑需臥床休息至少3天1有血栓形成傾向（抗凝血酶缺陷癥，蛋白C或S缺乏，LeidenV因子，凝血酶原G20210A突變，抗磷脂綜合征）1近期（≤1個(gè)月）創(chuàng)傷或外科手術(shù)2年齡≥70歲1心衰和（或）呼吸衰竭1急性心肌梗死和（或）缺血性卒中1急性感染和（或）風(fēng)濕性疾病1肥胖（BMI≥30）1正在進(jìn)行激素治療1合計(jì)得分：醫(yī)生/護(hù)士簽名：病人或家屬簽名：風(fēng)險(xiǎn)程度：≥4分：VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施：早期下床活動(dòng)機(jī)械預(yù)防措施抗凝藥物（評估出血風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)醫(yī)囑）備注：病人入院/轉(zhuǎn)科/病情變化給予評估。這是內(nèi)科住院患者靜脈血栓栓塞癥的風(fēng)險(xiǎn)評估表，也稱為Padua風(fēng)險(xiǎn)模型。需要填寫科室、姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、入院時(shí)間和診斷等基本信息。評估日期、風(fēng)險(xiǎn)因素和分值是關(guān)鍵內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)因素包括活動(dòng)性惡性腫瘤、既往靜脈血栓栓塞癥、制動(dòng)、有血栓形成傾向、近期創(chuàng)傷或外科手術(shù)、年齡≥70歲、心衰和（或）呼吸衰竭、急性心肌梗死和（或）缺血性卒中、急性感染和（或）風(fēng)濕性疾病、肥胖和正在進(jìn)行激素治療。每個(gè)因素的分值不同，最高可達(dá)3分。合計(jì)得分后，醫(yī)生或護(hù)士需要簽名確認(rèn)，病人或家屬也需簽名。如果得分≥4分，則表示該患者為VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者，需要采取預(yù)防措施，如早期下床活動(dòng)、機(jī)械預(yù)防措施和抗凝藥物治療（需評估出血風(fēng)險(xiǎn)并

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