手衛(wèi)生規(guī)范-課件

手衛(wèi)生規(guī)范1PPT課件

開(kāi)展健康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道：

目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬(wàn)人死于腹瀉類疾病，另有150萬(wàn)人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆](méi)有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。2PPT課件

10月15日是“國(guó)際洗手日”目的:就是讓人們高度重視用肥皂洗手這個(gè)簡(jiǎn)單的衛(wèi)生習(xí)慣問(wèn)題，引導(dǎo)全社會(huì)更加關(guān)注兒童這一重點(diǎn)人群。

3PPT課件10月15日，廣州市白云區(qū)景泰小學(xué)的學(xué)生在課間通過(guò)“集體洗手操”學(xué)習(xí)正確洗手方法。

4PPT課件普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作!保障自己的健康、保障服務(wù)對(duì)象的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！5PPT課件如果醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？6PPT課件在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。處理：撤銷西安交大一附院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。陜西省衛(wèi)生廳已將該事件通報(bào)全省。

……7PPT課件手易被細(xì)菌污染如：在新生兒護(hù)理工作中，很多類型的接觸方式與醫(yī)護(hù)人員手部高水平的細(xì)菌污染相關(guān)，如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。8PPT課件在一次次感染暴發(fā)的反思中認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境中的污染無(wú)處無(wú)時(shí)不在所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開(kāi)手的服務(wù)手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生不衛(wèi)生的手可能是“罪惡”之手手衛(wèi)生不良的雙重傷害——害人害己試問(wèn)：我們能不保持“純凈”的雙手嗎？

9PPT課件1867年英國(guó)外科醫(yī)師利斯特（Lister）的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手,使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。

早在1847年，英國(guó)塞麥爾維斯

（Semmelweis）的研究發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)褥熱發(fā)病率高的原因與醫(yī)師手的污染有關(guān)，采用石碳酸洗手后，產(chǎn)婦因產(chǎn)褥熱而死亡的病死率由22%降到3%。10PPT課件手衛(wèi)生可有效降低NI有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％的NI。11PPT課件

控制醫(yī)院感染

最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法

洗手12PPT課件手衛(wèi)生—國(guó)際國(guó)內(nèi)關(guān)注的

最重要的感染控制措施USA率先制定了“手衛(wèi)生指南”。WHO已在2005年10月10日也正式頒布了“手衛(wèi)生指南（高級(jí)手稿）”。我國(guó)衛(wèi)生部：2006年頒布《醫(yī)院感染管理辦法》明確了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)定的4條措施。2009年4月頒布了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。13PPT課件醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

14PPT課件手衛(wèi)生規(guī)范特點(diǎn)第一部，首次發(fā)布，為推薦性規(guī)范。科學(xué)、先進(jìn)：外科手衛(wèi)生方法的改進(jìn)外科手消毒時(shí)間：2-6min(10min)

監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)分兩個(gè)水平：5cfu/cm210cfu/cm2。實(shí)用、可操作：對(duì)清潔劑的要求；對(duì)手衛(wèi)生設(shè)施的要求：關(guān)鍵部門與一般部門的區(qū)別。15PPT課件術(shù)語(yǔ)和定義（一）什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。16PPT課件1洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。

0、用水打濕雙手1、取適量產(chǎn)品涂抹雙手2、掌心對(duì)掌心揉搓手所有皮膚3、手指交叉，掌心對(duì)手4、手指交叉，掌心對(duì)掌5、手指互握，一手手指背揉搓心揉搓背部放于另一只手手掌中，揉搓手指使用肥皂和水洗手方法17PPT課件使用肥皂和水洗手方法6、拇指在掌中揉搓7、指尖在掌心中揉搓8、用水沖洗9、用一次性毛巾/紙10、用毛巾關(guān)水龍頭…你的手是安全的巾徹底擦干18PPT課件肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！19PPT課件使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！”問(wèn)及答曰“甩干，搓干！”實(shí)例1干手的方式這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉20PPT課件

大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的！?。“状蠊邮鞘走x甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子

21PPT課件一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過(guò)程，用一個(gè)字形容就是“快”。實(shí)例2個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉22PPT課件采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。

實(shí)例3采血室人員這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉23PPT課件有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1、下班后都會(huì)洗手.2、喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手3、總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,

卻從不在乎自己的在醫(yī)院到處亂摸4、整個(gè)洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實(shí)中最自覺(jué)的,應(yīng)屬下班時(shí)的手衛(wèi)生了！……保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎？24PPT課件2、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。1、取適量產(chǎn)品（3ml）于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚

2、掌心對(duì)掌心揉搓使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法25PPT課件3、手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓

使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法4、手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓5、手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指26PPT課件

6、拇指在掌中揉搓7、指尖在掌心中揉搓…一旦干燥，你的手是安全的使用快速手消毒劑的手衛(wèi)生方法27PPT課件3外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。28PPT課件洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。29PPT課件洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。30PPT課件31PPT課件速干手消毒劑的特點(diǎn)速干手消毒劑作用快、使用方便可以節(jié)約工作時(shí)間、提高效益具有出色的殺菌效果加入了護(hù)膚成分可以提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)洗手規(guī)范的依從性32PPT課件外科洗手與手消毒7外科手消毒7.1外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。33PPT課件（二）外科洗手與手消毒流程7.2洗手方法與要求7.2.1洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。7.2.2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3（肘上10CM),并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。7.2.3流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。7.2.4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。34PPT課件7.3外科手消毒方法7.3.1沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2-6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。（二）外科洗手與手消毒流程35PPT課件7.3.2免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。（二）外科洗手與手消毒流程36PPT課件注意事項(xiàng)不應(yīng)戴假指甲和手飾，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，使雙手保持無(wú)菌狀態(tài)。洗手與消毒可使用海綿、手刷、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。37PPT課件術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。注意事項(xiàng)38PPT課件手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落≦10cfu/cm2外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落≦5cfu/cm239PPT課件不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ、Ⅱ類區(qū)域：≤5cfu/cm2；Ⅲ類區(qū)域：≤10cfu/cm2；Ⅳ類區(qū)域：≤15cfu/cm2。

40PPT課件1.Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。（≤5cfu/cm2）

41PPT課件2.Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室以及各類普通病房和房間等。（≤10cfu/cm2）42PPT課件3.Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。（≤15cfu/cm2）

43PPT課件4.各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員手，均不得檢出致病微生物。44PPT課件做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念2.七步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征小結(jié)45PPT課件洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。應(yīng)配備清潔劑。（衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件）應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免污染。應(yīng)配備合格的速干手消毒劑46PPT課件衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。應(yīng)使用一次性包裝。醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性等。47PPT課件健康在你手中請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手4