新生兒心電監(jiān)護(hù)技術(shù)及異常心電圖的識(shí)別教學(xué)課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。新生兒心電監(jiān)護(hù)技術(shù)及異常心電圖的識(shí)別.新生兒心電監(jiān)護(hù)技術(shù)及異常心電圖的識(shí)別.36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。新生兒心電監(jiān)護(hù)技術(shù)及異常心電圖的識(shí)別.新生兒心電監(jiān)護(hù)技術(shù)及異常心電圖的識(shí)別李麗娜內(nèi)容、基礎(chǔ)知識(shí)正常心電圖、新生兒心電圖特點(diǎn)四、異常心電圖的識(shí)別(常見心律失常)創(chuàng)造性思維，亦即開拓人類認(rèn)識(shí)新領(lǐng)域、開創(chuàng)人類認(rèn)識(shí)新成果的思維活動(dòng)。有這樣一道智力測(cè)驗(yàn)題：一筆畫出四條連續(xù)的直線，把圖中的九個(gè)點(diǎn)連接起來。在課堂上，許多同學(xué)費(fèi)了很大的勁也畫不出來。原因在于他們總是局限在九個(gè)點(diǎn)的區(qū)域內(nèi)畫線，總是覺得只能在點(diǎn)上轉(zhuǎn)折。而只有突破了這兩條思路限制，并不難按要求畫出來。其實(shí)題目本來并沒帶有那兩個(gè)條件，為什么解題的人不自覺地給加上了呢？這是人們思維的習(xí)慣性在作怪?？梢?，人們只有突破思維定勢(shì)，才能有所發(fā)明、創(chuàng)造。毋庸置疑，學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)是創(chuàng)造性人才培養(yǎng)的一個(gè)重要課題。對(duì)此，筆者就在創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)在初中語文教學(xué)中的重要性談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)。一、當(dāng)前，初中語文教學(xué)現(xiàn)狀分析1.傳統(tǒng)的教學(xué)模式單一，教學(xué)內(nèi)容枯燥無味近幾年，基礎(chǔ)教育雖然進(jìn)行了一系列改革，在新教學(xué)理念指導(dǎo)下，初中語文教學(xué)模式也有了新的突破，但從總體來看，教學(xué)模式還是比較單一，教學(xué)內(nèi)容也顯得枯燥無味。尤其是初三語文課堂教學(xué)更多的是做試卷，做練習(xí)，課堂毫無樂趣與自主選擇，課堂氣氛相當(dāng)沉悶乏味。在教學(xué)過程中，師生和學(xué)生之間也存在著不同程度的少交流和無交流，課堂互動(dòng)相當(dāng)少，這都在一定程度上制約著學(xué)生語文能力的提高。2.初中語文教師對(duì)新課改后教材缺乏足夠的科學(xué)理解和解讀，沒有真正開發(fā)出新課改后教材內(nèi)涵眾所周知，國家的新課程改革已經(jīng)進(jìn)行了有幾年了，但很多語文教師對(duì)新教材的內(nèi)容還沒有完全解讀明白，對(duì)新理念下，甚至對(duì)語文教學(xué)的目的是什么，都不夠明確。因?yàn)閷?duì)新教材解讀不夠，導(dǎo)致許多語文教師仍然對(duì)初中語文的教學(xué)仍舊在采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)過程僅停留在對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的講解上，應(yīng)試能力的培養(yǎng)上，這種落后的教育觀念與新時(shí)代對(duì)學(xué)生語文能力的要求出現(xiàn)了脫節(jié)，影響著學(xué)生的全面發(fā)展和成長。二、激發(fā)學(xué)生語文創(chuàng)造性思維能力方法探究1、設(shè)置疑難，激發(fā)思維。巴爾扎克說：“打開一切科學(xué)的鑰匙，都毫無異議地是問號(hào)?！睂W(xué)貴有疑。設(shè)疑提問，不失為激發(fā)思維的一種好方法。在語文教學(xué)中，如教《孔已己》一文，既要使學(xué)生對(duì)孔已己的身份、地位有初步了解，又要使學(xué)生對(duì)孔已己的性格特征有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)。筆者著重分析課文對(duì)孔已己的肖像描寫，“孔已己是站著喝酒而穿長衫的唯一的人”的描寫，本來教師可以直接交待清楚，但其沒有這樣做，而是設(shè)置了一組疑難：“穿長衫”、“站著喝酒”揭示孔已己是什么人？為什么孔已己“穿長衫”卻要“站著喝酒”？“唯一”說明什么？又如“穿的雖然是長衫，可是又臟又破，似乎十多年沒有洗，也沒有補(bǔ)”的描繪，筆者這樣啟發(fā)：按孔已己的身份、地位，“又臟又破”不奇怪，但為什么不洗不補(bǔ)呢？或者干脆拋掉不穿呢？這樣步步設(shè)疑，把學(xué)生帶進(jìn)一個(gè)廣闊的思維空間，并讓其各抒己見，然后小結(jié)，就可收到較好的教學(xué)效果。2、比較分析，促進(jìn)思維。俄國教育家烏申斯基說：“比較是是一切理解和思維的基礎(chǔ)?！北容^，是人類思維的基本方式，也是創(chuàng)造性思維的重要方法。通過比較，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，促進(jìn)積極思維。比較的范圍是很廣的，如宏觀和微觀、橫向或縱向、字詞或語句、文體或篇章、人物或事物、環(huán)境或情節(jié)等的比較。就此僅舉一例：如教《藤野先生》時(shí)，將原文與課文比較。課文開頭段：東京也無非是這樣.上野的櫻花爛漫的時(shí)節(jié)，忘去也確象緋紅的輕云，但花下也缺不了成群結(jié)隊(duì)的“清國留學(xué)生”的速成班……。原稿沒有“花下”、“成群結(jié)隊(duì)”。改定稿添加了這兩個(gè)詞，添加了表達(dá)效果?！盎ㄏ隆币辉~既交待了方位、處所，又把“清國留學(xué)生”與上文的景物描寫聯(lián)系起來，形成映襯；“成群結(jié)隊(duì)”突出留學(xué)生之多。從增添的兩個(gè)詞語，人們不難看到：在那緋紅的輕云似的櫻花下，那些盤著辮子、打扮得不倫不類的，裝模作樣、搔首弄姿的“清國留學(xué)生”正在指手劃腳地議論品評(píng)……這真是大煞風(fēng)景、令人倒胃的事！而從作者“成群結(jié)隊(duì)”的夸張描寫中，我們又能感受到作者極其厭惡之情。3、強(qiáng)化訓(xùn)練，發(fā)展思維。在以往教學(xué)過程的訓(xùn)練中，人們往往只注重新學(xué)知識(shí)的鞏固作用，而忽略學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展作用，因此課內(nèi)外的訓(xùn)練只局限于課本習(xí)題。為發(fā)展創(chuàng)造性思維，現(xiàn)代素質(zhì)教育要求我們，必須按照新的課標(biāo)要求，設(shè)計(jì)靈活多樣的思維訓(xùn)練，以開發(fā)智力，發(fā)展能力，提高學(xué)生素質(zhì)。總之，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維是我們語文教學(xué)的重要任務(wù)之一。學(xué)生的創(chuàng)造性思維不僅有利于他們將來的創(chuàng)造發(fā)明，而且，有利于當(dāng)前的學(xué)習(xí)。因此，語文教學(xué)應(yīng)通過不同的教學(xué)環(huán)節(jié)，把傳授知識(shí)與啟迪創(chuàng)造性思維結(jié)合起來，把教學(xué)常規(guī)訓(xùn)練與創(chuàng)造性智能訓(xùn)練結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，以適應(yīng)以“創(chuàng)新”為核心的素質(zhì)教育的需要。高中數(shù)學(xué)對(duì)于一般學(xué)生來說難度比較大，如若沒有興趣的指引，很難有效地進(jìn)行學(xué)習(xí).傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)注重原理的教學(xué)，主要面向應(yīng)試教育，忽略對(duì)于數(shù)學(xué)文化的滲透，使得學(xué)生學(xué)習(xí)之際總覺得枯燥無味.滲透數(shù)學(xué)文化，是幫助高中學(xué)生挖掘數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，以更好的狀態(tài)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的有效途徑.一、數(shù)學(xué)文化的范圍與意義有學(xué)者認(rèn)為，數(shù)學(xué)中所討論的問題幾乎都與數(shù)有關(guān).而其中數(shù)字的諸多優(yōu)美及特異的性質(zhì)，一直吸引著許多職業(yè)數(shù)學(xué)家及業(yè)余數(shù)學(xué)家去探討，形成了一門獨(dú)特的數(shù)學(xué)文化.還有學(xué)者認(rèn)為，微積分，是人類用血、淚、汗、才智譜寫成的一部優(yōu)美的交響樂，是人類智慧最偉大的成就之一.同時(shí)，在數(shù)學(xué)里蘊(yùn)含的正與負(fù)、直與曲等等矛盾的概念，有助于人們來思索有窮與無窮、存在與構(gòu)造、具體對(duì)象與抽象等諸多哲學(xué)理念.可以說，數(shù)學(xué)文化中蘊(yùn)含的思維游戲，使得數(shù)學(xué)本身充滿了玄妙，值得人們?nèi)ヌ剿髋c思索.而對(duì)于數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)者來說，無論是去思考這些問題，還是去了解數(shù)學(xué)家探究這些問題時(shí)發(fā)生的故事，都是激發(fā)其數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的重要元素.二、以激發(fā)興趣為目標(biāo)的數(shù)學(xué)文化滲透策略1.探索數(shù)學(xué)之美感知數(shù)學(xué)文化誠如上文所述，數(shù)學(xué)之美，呈現(xiàn)在數(shù)學(xué)的多重層面之中.作為高中數(shù)學(xué)教師，需要將教學(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)含的數(shù)學(xué)文化之美提煉出來，展示給學(xué)生們，而不是僅僅為了教學(xué)而鋪墊內(nèi)容，完全忽略對(duì)于數(shù)學(xué)文化的挖掘.例如，在教授到“黃金分割”的相關(guān)內(nèi)容的時(shí)候，不妨為學(xué)生們展示一些符合黃金分割完美比例的藝術(shù)作品、自然形成的物質(zhì)外形、現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)作品等等，讓學(xué)生為蘊(yùn)藏在大千世界中的美而驚嘆，使得其對(duì)于數(shù)學(xué)之美產(chǎn)生最為直觀的感受并且有效地形成感召.除了具象的表現(xiàn)之外，數(shù)學(xué)教師還可以在教授到相關(guān)內(nèi)容的同時(shí)，和學(xué)生探討有限、無限等哲學(xué)話題，在幫助學(xué)生理解代數(shù)的同時(shí)形成對(duì)于數(shù)學(xué)的崇敬之情與好奇之情.總而言之，作為高中數(shù)學(xué)教師，不能主觀忽略數(shù)學(xué)之美，要幫助學(xué)生打開一扇通往數(shù)學(xué)文化的窗戶，引導(dǎo)學(xué)生接觸數(shù)學(xué)文化，感知數(shù)學(xué)文化.2.挖掘探索故事激發(fā)研究興趣[HJ1.18mm]目前我國高中學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)缺乏正確的動(dòng)機(jī).其實(shí)，數(shù)學(xué)原本是一門可以研究得很深的學(xué)問，然而在應(yīng)試教育的背景下，諸多學(xué)生對(duì)于研究的興趣無法培養(yǎng)起來，而僅僅將數(shù)學(xué)當(dāng)做一門不得不學(xué)的學(xué)科進(jìn)行學(xué)習(xí)，主動(dòng)性欠缺.而數(shù)學(xué)發(fā)展到今天的地步，其中蘊(yùn)含了諸多數(shù)學(xué)家孜孜以求的鉆研與貢獻(xiàn)，其中有諸多體現(xiàn)著數(shù)學(xué)研究精神的故事，這也是數(shù)學(xué)文化中重要的組成部分.作為高中數(shù)學(xué)教師，在對(duì)于定理、公式進(jìn)行介紹的同時(shí)，不妨為學(xué)生介紹一下這些珍貴的成果是如何被研究出來的.事實(shí)上，很多數(shù)學(xué)成就的獲得或許是因?yàn)闊o心的關(guān)注，這就可以激發(fā)學(xué)生在平時(shí)生活中關(guān)注數(shù)學(xué)問題的興致，使得學(xué)生的視野更加開闊；還有一些成就是通過辛勤的研究、團(tuán)隊(duì)的合作而形成的，這就能夠激勵(lì)學(xué)生掌握正確的研究方式方法，更好地掌握數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的方式.總體看來，對(duì)于數(shù)學(xué)文化的探索中，對(duì)于數(shù)學(xué)家研究故事的探索是重要的一部分，也是激發(fā)學(xué)生興趣的重要方式.3.融入教學(xué)實(shí)踐形成數(shù)學(xué)文化與其他學(xué)科不同，高中數(shù)學(xué)在很大程度上成為了“寫寫算算”的代名詞.因?yàn)槿鄙賹?shí)踐活動(dòng)，數(shù)學(xué)學(xué)起顯得尤其枯燥無味.而將教學(xué)實(shí)踐融入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，則有利于一個(gè)班級(jí)實(shí)現(xiàn)自身數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的獨(dú)有文化.這種實(shí)踐，是基于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的內(nèi)容發(fā)散開來的.例如，在幾何課堂，可以利用一堂課的時(shí)間，讓學(xué)生去海洋館，親身感受一下海螺殼上的阿基米德螺線曲線之美；在學(xué)習(xí)到排列組合這一內(nèi)容時(shí)，則可以帶領(lǐng)學(xué)生走上街頭，在某一公交站臺(tái)收集信息，為班上的某一位同學(xué)制定若干種換乘回家的方式，再進(jìn)行對(duì)比，制定省時(shí)省力的交通策略.如上實(shí)踐行為雖然很簡單，然而能夠在小班級(jí)中形成獨(dú)特、自有的數(shù)學(xué)文化，有助于激發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)動(dòng)力，有效融入數(shù)學(xué)學(xué)習(xí).三、小結(jié)數(shù)學(xué)本身就是一門充滿著趣味性和文化品位的學(xué)科，其中蘊(yùn)含的美與文化是多元的，深入的.目前我國高中的數(shù)學(xué)教育教學(xué)方式對(duì)于這種數(shù)學(xué)文化的挖掘并不看重，這導(dǎo)致了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的缺乏.而在教學(xué)過程中逐步引導(dǎo)學(xué)生探索數(shù)學(xué)之美、挖掘數(shù)學(xué)文化、形成自有的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)文化，對(duì)于高中生正確看待數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)、融入數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣有著重要的作用.新生兒心電監(jiān)護(hù)技術(shù)及異常心電圖的識(shí)別李麗娜內(nèi)容、基礎(chǔ)知識(shí)正常心電圖、新生兒心電圖特點(diǎn)四、異常心電圖的識(shí)別(常見心律失常)基礎(chǔ)知識(shí)(一)心電圖產(chǎn)生原理(極化、除極、復(fù)極階段)(二)心電圖各波段的組成與命名正常心臟的激動(dòng)起源于竇房結(jié),興奮心房的同時(shí),激動(dòng)沿結(jié)間束→房室結(jié)→希氏束→左、右束支→浦肯野纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動(dòng)的傳播,引起一系電位變化,就形成了心電圖上的相應(yīng)波段。竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)希氏束左右束支浦肯野氏纖維傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖心電圖各波的形成及意義畫國理圖心室復(fù)極心電圖各波段心電活動(dòng)產(chǎn)限期MP波最早出現(xiàn)較小的波,心房除極PR段心房開始復(fù)極到心室開始除極PR間期波與PR段合計(jì)QRS波群左、右心室除極全過程sT段QRS波群終點(diǎn)到T波起點(diǎn)的一條直線,代表心室緩慢復(fù)極的過程T波心室快速復(fù)極的過程。QT間期心室開始除極到復(fù)極完畢全過程的時(shí)間三)心電圖導(dǎo)聯(lián)體系1肢體導(dǎo)聯(lián)(1)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)屬雙肢體導(dǎo)聯(lián),放映兩個(gè)肢體之間肢體之間的電位差變化,分別I、Ⅱ、Ⅲ作為標(biāo)記。連接法導(dǎo)聯(lián)符號(hào)正極(探查電極)負(fù)極左上肢右上肢左下肢右上肢Ⅲ左下肢左上肢2單極肢體導(dǎo)聯(lián)與加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)連接法導(dǎo)聯(lián)名稱導(dǎo)聯(lián)符號(hào)正極(探查電極)負(fù)極加壓單極右上肢導(dǎo)聯(lián)VR右上肢左上肢十左下肢加壓單極左上肢導(dǎo)聯(lián)avI左下肢右上肢+左下肢加壓單極左下肢導(dǎo)聯(lián)IVE左下肢右上肢+左上肢注:表中a代表50%,V代表電壓,R、L、F分別代表右上肢、左上肢和左下肢3.胸前導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)顏色位置V1紅胸骨右緣4肋間隙V2黃胸骨左緣4肋間隙V3綠V2與V4的中點(diǎn)Ⅵ1、V2導(dǎo)聯(lián)面對(duì)右室壁4棕左鎖骨中線與5肋間隙交點(diǎn)v、V6導(dǎo)聯(lián)面對(duì)左室壁V5黑V水平與腋前線交點(diǎn)V3、V4介于兩者之間V6紫V4水平與腋中線交點(diǎn)心電圖十二導(dǎo)聯(lián)aVRaVLaVFT個(gè)L(四)心電圖測(cè)量1心電圖紙橫代表時(shí)間,每小格是004秒豎代表電壓,每小格是01mv。如波形的電壓>0.5mv用大寫字母,如電壓<0.5mv用小寫字母2心律規(guī)則(1)每分鐘心率=60PP或RR間期(s)2)心律不齊●可以數(shù)大格(共6s)內(nèi)的QRS或P波數(shù),乘以10,即為每分鐘的心室率或心房率●測(cè)量5個(gè)以上R-R或P-P間距,以其平均值去除60,得每分鐘心室率或心房率(五)正常心電圖的波形特點(diǎn)及正常值1、V波:意義:代表兩心房去極化(除極)過程的電變化,包括竇房結(jié),P波的前半部是右心房,后半部是左心房。方向:正常P波在I、Ⅱ、aV是直立向上的波,在avR導(dǎo)聯(lián)則是負(fù)向的波時(shí)間小于0.1秒;振幅小于025my變異:①逆行P波是結(jié)性心律。②左心房大則P波呈雙峰狀、有切跡,時(shí)間大于0.1秒,常見于二尖瓣病變,即“二尖瓣P(guān)波”③右心房肥大則P波高尖大于0.25mv,多見于肺心病,即“肺性P波2、PR(PQ)間期:從P波開始到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間票興表叢心房開始去極化至心室開始去極化所需時(shí)間,即表奮從心房傳到心室所需的時(shí)時(shí)間:0.120.20秒,心率快時(shí)PR間期相對(duì)縮短。反之,則延長。(1)延長>0.20秒,見于房