中醫(yī)內(nèi)科學-肥胖教學課件

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)內(nèi)科學-----肥胖中醫(yī)內(nèi)科學-----肥胖時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)內(nèi)科學-----肥胖第十章氣血津液病證第九節(jié)肥胖青海大學醫(yī)學院課程:中醫(yī)內(nèi)科學CONTENT12概念及歷史沿革辨證論治病因病機臨證要點診斷與鑒別診斷5678預(yù)防調(diào)護4辨治臺備要健身知識智障學生語文課堂分層教學分層教學就是教師根據(jù)學生現(xiàn)有的知識、能力水平和潛力傾向把學生科學地分成幾組各自水平相近的群體并區(qū)別對待，這些群體在教師恰當?shù)胤謱硬呗院突ハ嘧饔弥械玫阶詈玫陌l(fā)展和提高。培智學校每個班級招收的是不同程度的智障學生，其中，重度學生偏多，而現(xiàn)有的教材卻更適合輕度智障學生，在班級授課制下，會出現(xiàn)程度好的學生學不夠，程度差的學生學不動，教師無暇顧及，力不從心。因此，根據(jù)智障學生的知識能力、智力程度等方面的差異實施分層教學，對促進他們的發(fā)展，提高教學質(zhì)量，無疑是一?N很好的教育方式。一、合理劃分層次，保持層次的動態(tài)性班上智障學生年齡、智力殘疾程度、以往接受教育的程度和現(xiàn)有的知識水平參差不齊，要對他們進行合理的分層比較困難。首先，通過與家長的談話，熟悉智障學生的基本情況，比如年齡、興趣愛好、是否接受過教育等；接著通過提問或者答卷等方式對智障學生進行簡單的測試，摸清他們現(xiàn)有的知識水平；然后根據(jù)課堂和課外的觀察，了解智障學生注意力、記憶等方面的特征；最后把所有情況綜合分析，進行合理的分層。當然，這樣的分層并不是一成不變的，隨著學生知識水平的提高，有的進步得很快，繼續(xù)留在這個層次，有礙他的發(fā)展，這時，就會把他轉(zhuǎn)到更好的組來；而有的會隨著知識的不斷豐富，跟不上節(jié)奏，感到力不從心，為了他更好的發(fā)展，只能把轉(zhuǎn)到低一個層次的組。二、把握教材，準確制定分層教學目標對智障學生進行合理的分層后，在充分了解他們的基礎(chǔ)上，教師就需要鉆研教材，把握教材中體現(xiàn)他們智能發(fā)展、社會適應(yīng)和生活實踐三個領(lǐng)域的內(nèi)容，準確定位，制定分層教學目標。比如，在《睡前準備》這一課教學目標的設(shè)置上，在智能發(fā)展方面，要求A組智障學生能正確認讀生字“刷、鐘、鄉(xiāng)”會書寫，能夠說出睡覺前需要準備的順序“先……接著……然后……”；要求B組智障學生能正確認讀，并會在田字格描紅，能根據(jù)圖片說出先后順序；要求C組智障學生能夠認讀生字，跟著老師讀睡覺前的準備。在生活實踐方面，要求A組智障學生養(yǎng)成獨立做睡前準備的好習慣；要求B組智障學生能夠在睡覺前主動要家長做準備；對C組智障學生就沒做要求。分層教學目標不能太高，也不能太低，根據(jù)教學過程可適當調(diào)整。三、教學分層，拓展思維，發(fā)展能力在課堂上采用不同的教學方法對層次不同的學生進行教學是培智語文實施分層教學的重點，也是決定分層教學效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在教學實踐中，我主要通過以下三個途徑來實施。1.分層提問智障學生由于智力程度和知識水平的不同，對課堂知識的理解和接受能力存在很大的差異。在課堂教學中，教師的提問一定要根據(jù)他們的實際水平有的放矢地提問，要不然調(diào)動不了他們學習的積極性。比如在教學《睡前準備》這一課時，對A組智障學生可以直接提問：“你知道睡覺前應(yīng)該做哪些準備工作嗎”，對B組智障學生只能指著圖，提問“睡覺前我們要做什么？”，對C組智障學生只有指著圖，問“他在做什么？”如果拔高要求，對學生進行提問，不僅達不到教學效果，反而會浪費教學時間。2.分層訓練學生課堂訓練的完成效果能準確地反映學生對課堂學習的知識的理解和掌握程度，是教學反饋信息的主要形式，因此需要教師對不同層次的學生設(shè)計不同的訓練內(nèi)容和方式。比如，在教學《睡前準備》這課時，要求智障學生進行表演，要求A組的智障學生一邊表演睡覺前準備工作的步驟，一邊用完整的句子表述；B組的智障學生能和老師一起邊說句子，一邊找到輔助工具，表演出睡覺前怎樣做準備工作；C組的智障學生能根據(jù)老師的表述，和老師一起表演睡覺前應(yīng)該怎么做。這種適合他們能力水平的課堂訓練，不僅讓課堂氣氛活躍起來，更讓他們有成就感，這對他們自信心培養(yǎng)是大有裨益的。3.分層評價不同的智障孩子在課堂上的表現(xiàn)是不同的，對他們的評價也不能相同，要抓住每個智障學生的“閃光點”，用不同的語言和表情進行評價，讓他感到老師的評價是真實的，是真正關(guān)注他的。如對A組的智障學生一般會用“你真是愛動腦筋的孩子”等語言，這些語言符合他們上課各種積極的表現(xiàn)，很中肯，如果用在C組智障學生身上就有些不切實際；對B組的智障學生一般會用“你進步真大”、等語言，讓他們覺得自己并不比A組同學差，正在向他們靠近；對C組智障學生一般會用“你今天聽課好認真”等語言，這是對他們能將注意力轉(zhuǎn)移到課堂教學中來的一種肯定，讓他們真切地感受到老師心中是有他們的。在課堂中實施分層教學有利于調(diào)動不同層次的智障學生的積極性，發(fā)揮他們的主體作用；有利于在補償智障學生缺陷的基礎(chǔ)上，發(fā)揮他們的特長和能力，使智障學生能更好地學習，更有效地掌握知識，使每一位智障學生都能體驗成功的愉悅，享受學習的快樂，極大地促進了他們自信心的增強，進一步彰顯了語文的有效課堂?！疽弧⒅饕系K1.落后的教學理念。在實際的教學過程中，許多教師對新課程背景下教材的性質(zhì)、地位、功能認識不足，仍然把教材作為教學的唯一依據(jù)，唯教材是從，不敢對教材做任何的增刪，忽視引導學生探究新知識的過程；教師只教不研，理論素質(zhì)得不到提升，教學方法得不到改進；對新課程教學目標要求的變化理解不到位，受傳統(tǒng)教育模式影響，按部就班，照本宣科，已成為高中政治教師教學的慣性。盡管不少教師對新課程的實施有非常大的熱情，但在短暫的嘗試后，往往又退回到傳統(tǒng)的教學理念和教學方法上去了。2.矯枉過正的教材結(jié)構(gòu)體系。但矯枉過正，這是違反辯證法的。新教材的編排過于強調(diào)生活邏輯編排教學內(nèi)容，勢必會徹底打亂最基本的知識邏輯體系，而淡化了認識和思維邏輯，這是有悖于認識和思維發(fā)展規(guī)律的。知識點之間的有序遷移，思維活動的合乎邏輯的發(fā)展，理論、原理之間的有機聯(lián)系，這是舊教材的合規(guī)律、合科學、合邏輯的亮點，但新教材卻淡化了這些東西。為了解決學生的認知障礙，許多教師在實踐中常常采用新、舊課程一起上的方法，這既使得學生糊里糊涂，又加重了學生的學習負擔。3.教師有限的研究時間。目前教師研究新課程新理論的時間是及其有限的，究其原有，一方面，現(xiàn)有的評價機制以高考升學率為標準，教師被迫將主要精力投入到書山題海之中，影響了教師對新課程的研究；另一方面，種種流于形式的業(yè)務(wù)活動及各種會議也占去了大量的時間，使得教師無暇靜心研究。不學習新理論，不研究新課程，舊的教學觀念就很難改變，舊有教學方式就很難變革。二、應(yīng)對措施1.立足新課程標準和教學實際，樹立全新的教學理念。在教學中，教師要牢固樹立教師“主導”、學生“主體”的理念，要敢于根據(jù)新課標的要求和學生的實際對教材進行增加或者刪除，嚴格遵照“課標是教材編寫的依據(jù)，教材是達成課程目標的載體”，正確處理課標與教材的關(guān)系；關(guān)心學生的情感和行為變現(xiàn)，倡導開放互動的教學方式與合作探究的教學模式，使學生在充滿民主的過程中提高主動學習和發(fā)展的能力；教師應(yīng)主動轉(zhuǎn)變角色，變知識的傳授者為自主學習能力的培養(yǎng)者，變被動地講授教材為主動開發(fā)課程資源，做課程的建設(shè)者，變學生的管理者為學生學習的合作者，做學生學習和探究的引導者，使新課程理念在教學實踐中落到實處。2.完善高中政治新課程改革新教材的編撰工作，推動高中政治新課程的“再創(chuàng)新”。要解決高中政治新課程改革矯枉過正的教材結(jié)構(gòu)問題，就要推動高中政治新課程的“再創(chuàng)新”。教材作為課程資源的核心組成部分，就高中思想政治教材來說，在認識邏輯與生活邏輯、經(jīng)典性與時代性、民族性與世界性等對立統(tǒng)一方面仍有可改進空間。另外，非教材課程資源，如學生資源、社區(qū)資源、實踐活動資源仍需加大開發(fā)的力度，使之真正成為學生的興趣資源。3.營造科研氛圍，搭建科研工作的平臺。面對新課程改革的挑戰(zhàn)和機遇，教師應(yīng)主動參與教科研，增強科研意識。教師必須加深對科研工作的認識和科研觀念的轉(zhuǎn)變，認識到自己并非科研工作的局外人，而是科研工作的參與者、組織者和實施者，是科研工作的主體，并積極主動地對自己的教學行為進行分析、反思、積累。首先，學校領(lǐng)導要樹立“科研立校、興校、強師”的教育思想，將教科研工作提升到更高的戰(zhàn)略地位。學校領(lǐng)導要率先垂范，成為各個領(lǐng)域科研工作的引路人、領(lǐng)頭雁。同時學校還要健全科研組織，制定科研工作計劃、實施措施及相關(guān)的獎懲制度，正確引導教師自覺進行教育科研工作。其次，注重教師理論與實踐的統(tǒng)一。許多教師觀念陳舊，教科研模式僵化，又沒有足夠的時間進行教科研。因此，學校教科室或教研組應(yīng)該利用每周的業(yè)務(wù)學習時間組織教師學習教科研基礎(chǔ)知識，選派教師外出參加各種研討和培訓，鼓勵教師利用業(yè)余時間，抓住靈感，撰寫研究活動的經(jīng)驗體會，修改完善，形成論文，提升教師科研的綜合素質(zhì)。第三，充分利用現(xiàn)有資源。中小學教師從事教科研具有很多優(yōu)勢條件。我們應(yīng)該讓教師在具體的教育情境中，在與學生的互動中，對課程改革與教學方法的改進加以深入研究，從而實實在在感覺到教科研就在自己的身邊，樹立科研信心，營造良好的科研環(huán)境?？偠灾?，新課程理念下的高中思想政治課堂教學，作為教育教學的主陣地，完全有賴于教師帶著新思想、新認識、新做法去耕耘、去發(fā)揮、去創(chuàng)造，去呈現(xiàn)新的氣象、新的風尚、新的成效，把新課改推向前進。第十章氣血津液病證第九節(jié)肥胖青海大學醫(yī)學院課程:中醫(yī)內(nèi)科學CONTENT12概念及歷史沿革辨證論治病因病機臨證要點診斷與鑒別診斷5678預(yù)防調(diào)護4辨治臺備要健身知識1)概急及歷史沿革概念Whatisobesity?肥胖肥胖是由于過食、缺乏體力活動等多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多,使體重超過定范圍,或伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一種疾病,是多種其他疾病發(fā)生基礎(chǔ)。肥胖癥指體內(nèi)脂肪堆積過多和(或)分布異常、體重增加,是包括遺傳和環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病。概念Whatsm0oreaboutobesity?1948年肥胖被國際疾病分類體系定義為一種疾病。1997年世界衛(wèi)生組織肥胖問題報告:肥胖是一嚴重公共衛(wèi)生及醫(yī)療問題。⑥現(xiàn)代觀點肥胖=糖尿病(糖胖病)=冠心病=“代謝綜合征文獻摘要內(nèi)經(jīng)》對本病有詳細的記載病因:“喜食甘美而多肥分類:“有肥、有膏、有肉與地理環(huán)境因素:“西方者,其民華食而脂肥”預(yù)后:“此肥美之所發(fā)也,此人必數(shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴文獻摘要◆病機《脾胃論》:與睥胃功能密切相關(guān);《景岳全書雜癥謨非風》:多氣虛《丹溪心法》:痰濕?！糁委?《丹溪心法中濕》:從濕熱及氣虛兩方面論治?！妒颐劁浄手畏ā?治痰須補氣兼消痰,并補命火,使氣足而痰消。討論范圍What'sthescopeofthediscussion??單純性(體質(zhì)性)肥胖病現(xiàn)代醫(yī)學代謝綜合征無癥狀2型糖尿病肥胖者發(fā)病Howabouttheincidenceofobesity肥胖已眩為主茅流行病帕者世戰(zhàn)全球60億人口中有14億人體重偏重世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把肥胖列為流行病的一種。16.3%體重超出正常水平的部分國家人囗比例12.4%美國成年人61澳大利亞民眾0埃及婦女60俄羅斯成年人⑤5425%英國成年人⑤5德國成年人⑤‰巴西民眾約40%197年201*年15年214年4墨西哥成年婦女6%姓性危害