消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料培訓(xùn)課件

消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料消毒、滅菌清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，它包括醫(yī)院病室內(nèi)外環(huán)境的清潔、消毒，診療用具、器械的消毒、滅菌，以及接觸傳染病病人的消毒隔離和終末消毒等措施。2消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料消毒、滅菌定義：消毒：是指清楚或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無(wú)害化的處理。滅菌：是指清除或殺滅傳播媒介上的所有微生物（包括芽孢），是指達(dá)到無(wú)菌程度。適用于需進(jìn)入人體內(nèi)部，包括進(jìn)入血液、組織、體腔的醫(yī)用器材，如手術(shù)器械、注射用具等。3消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料一、根據(jù)消毒作用可分為：高效消毒方法：可以完全殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒，并對(duì)細(xì)菌芽孢有顯著殺滅作用，是除滅菌之外對(duì)微生物殺滅作用最強(qiáng)的水平；4消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料一、根據(jù)消毒作用可分為：中效消毒方法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法。低效消毒方法：是只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分歧桿菌除外）和親脂病毒的消毒方法。5消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料二、消毒與滅菌的具體方法物理法化學(xué)法

煮沸法浸泡法消蒸汽法擦拭法毒輻射法(日曬法、紫外線法)熏蒸法臭氧法噴霧法微波消毒法6消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料二、消毒與滅菌的具體方法

物理法化學(xué)法

燃燒法過(guò)氧乙酸滅菌法

干烤法戊二醛滅菌法滅菌高壓蒸汽滅菌法含氯消毒劑滅菌法過(guò)氧化氫滅菌法環(huán)氧乙烷滅菌法7消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則（1）根據(jù)醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性選擇消毒、滅菌的方法：①高度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌法以殺滅一切微生物。8消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則②中度危險(xiǎn)物品，一般情況下達(dá)到消毒水平即可。③低度危險(xiǎn)性物品，一般可用低水平消毒法或只做一般的清潔處理即可。9消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則（2）根據(jù)污染微生物的種類(lèi)、危險(xiǎn)性選擇消毒、滅菌的方法：①對(duì)收到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力強(qiáng)、危險(xiǎn)程度大的病毒污染的物品，選用滅菌法或高水平消毒法。10消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則②對(duì)收到致病性細(xì)菌、真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體污染的物品，選用中水平以上的消毒法。③對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒污染的物品，可選用中水平或低水平的消毒法11消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則

（3）根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法：既要保護(hù)消毒物品不被破壞，又要使用消毒劑易于發(fā)揮作用。①耐熱、耐濕物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌法；耐高溫的玻璃器材、油劑類(lèi)和干粉類(lèi)可選用干熱滅菌法。12消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料三、醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則②怕熱、忌濕和貴重物品，可選用甲醛或環(huán)氧乙烷氣體消毒、滅菌。③金屬器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇腐蝕性小的滅菌劑。13消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料隔離定義：隔離是將傳染源、高度易感人群安置在指定地點(diǎn)，暫時(shí)避免和周?chē)巳航佑|。目的：切斷感染鏈中的感染源、傳播途徑、易感人群之間的關(guān)系，防止病原微生物在病人、工作人員及媒介物中擴(kuò)散。14消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料隔離隔離是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺(jué)遵守隔離制度，熟悉掌握并善于應(yīng)有有關(guān)的隔離技術(shù)，同時(shí)通過(guò)教育使出入醫(yī)院的所有人員理解隔離的意義并能主動(dòng)配合隔離工作。15消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料一、隔離的分類(lèi)（1）傳染病隔離：是指將處于傳染病前期的傳染病病人、可疑病人、可疑病人安置在指定的地點(diǎn)，暫時(shí)避免與周?chē)巳航佑|，便于治療和護(hù)理。通過(guò)隔離，可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)。如傳染病流行時(shí)的疫區(qū)、傳染病院等。以切斷傳播途徑作為制定措施依據(jù)的隔離系統(tǒng)：包括嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液-體液隔離、引流物-分泌物隔離、昆蟲(chóng)隔離。16消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料一、隔離的分類(lèi)（2）保護(hù)性隔離：以保護(hù)易感人群作為制定主要依據(jù)的隔離則稱(chēng)為保護(hù)性隔離，又稱(chēng)反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻⒃绠a(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷的病人等。（3）體內(nèi)物質(zhì)隔離：又稱(chēng)全面性屏障隔離，即對(duì)所有來(lái)自病人體內(nèi)的物質(zhì)實(shí)施全面隔離。17消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料二、隔離區(qū)域的劃分及隔離要求。

（1）清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。如治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫(kù)房等場(chǎng)所以及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂、藥房、營(yíng)養(yǎng)室等。（2）半污染區(qū)：是指有可能被病院微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、檢驗(yàn)室等。18消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料二、隔離區(qū)域的劃分及隔離要求。（3）污染區(qū)：是指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房、病人洗手間、浴室、病區(qū)外走廊等。隔離要求：污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，必須穿隔離衣，戴口罩、帽子，必要時(shí)環(huán)隔離鞋；離開(kāi)前脫離衣、鞋，并消毒雙手。19消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料三、傳染病隔離單位的設(shè)置要求。（3）傳染病區(qū)有單人隔離室和同室隔離兩種。發(fā)生混合感染、具有強(qiáng)烈傳染性或可疑傳染病病人應(yīng)盡可能住單人隔離室。同一病種的病人可安排在同一病室內(nèi)，但病原體不同者，應(yīng)分室收治。（4）應(yīng)用隔離室來(lái)控制感染的對(duì)象主要包括患有高度傳染性疾病的病人、衛(wèi)生狀況較差的易感病人、細(xì)菌培養(yǎng)分離出流行性或感染性有多重性耐藥菌的病人。21消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料四、隔離病區(qū)一般消毒隔離的原則。（1）明確清潔與污染的概念，病室門(mén)口和病床要懸掛隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。22消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料四、隔離病區(qū)一般消毒隔離的原則。（2）進(jìn)入隔離區(qū)按規(guī)定戴工作帽、口罩及穿隔離衣。穿隔離衣后只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。離開(kāi)隔離室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類(lèi)傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開(kāi)病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。23消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料四、隔離病區(qū)一般消毒隔離的原則。（3）病室每天需要紫外線行空氣消毒一次，或用消毒液噴灑消毒。每天晨起后用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。（4）凡病人接觸過(guò)的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，必須經(jīng)過(guò)消毒后再用。24消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料四、隔離病區(qū)一般消毒隔離的原則。（5）在對(duì)病人嚴(yán)密隔離的同時(shí)，要給予心理上的支持，防止病人因隔離而出現(xiàn)恐懼、自卑、孤獨(dú)。（6）病人的傳染性分泌物經(jīng)培養(yǎng)3次，結(jié)果為陰性或確已度過(guò)隔離期，解除隔離。25消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防。（一）空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。26消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料（一）空氣傳播的隔離與預(yù)防患者的隔離：a.無(wú)條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)吧進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。b.當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換；并限制其活動(dòng)范圍。c.應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。27消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料（一）空氣傳播的隔離與預(yù)防②醫(yī)務(wù)人員的隔離：a.應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用具，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。b.進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)護(hù)防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。28消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料（二）飛沫傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離與預(yù)防。29消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料（二）飛沫傳播的隔離與預(yù)防患者的隔離：a.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)；當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。b.患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。c.患者之間、護(hù)著與探視者之間相隔距離在1m以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。d.加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。30消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料（二）飛沫傳播的隔離與預(yù)防②醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)：a.應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用具，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。b.與患者近距離（1m以內(nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。31消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)資料（三）急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病禽流感的隔離①患者的隔離a.將患者安置于有效通風(fēng)的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置于負(fù)壓病房隔離。b.嚴(yán)格限制探視者；如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個(gè)人防護(hù)用品，并遵守手衛(wèi)生規(guī)