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特殊情況的母乳喂養(yǎng)問題安徽省婦幼保健院劉娟產(chǎn)時特殊情況的母親1產(chǎn)后出血的母親:2重度子癇前期(子癇)的母親3剖宮產(chǎn)的母親:術(shù)后盡早讓嬰兒頻繁吸吮,可以和陰道分娩的母親一樣獲得成功的母乳喂養(yǎng)后出血在生命體征平穩(wěn)后,若母親能夠并愿意進行母乳喂養(yǎng),可在助手幫助下進行。母乳喂養(yǎng)有利于子宮收縮,減少出血。母親要注意休息,防止過度疲勞重度子癇前期(子癇)發(fā)生子癇的母親產(chǎn)后可以進行母乳喂養(yǎng),哺乳過程中催乳素的釋放可讓母親有嗜睡的感覺,利于休息。在監(jiān)測母親血壓及病情的同時,鼓勱與嬰兒同步休息。為防止母親過度勞累,可安排助手協(xié)助照顧嬰兒。剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)的母親在手術(shù)室可以完成母嬰的皮膚接觸,返回病房后,鼓勵其盡早讓嬰兒吸吮母乳,只要母親有應(yīng)答就應(yīng)該補做“三早”,這樣除了獲得初乳外,還可以使母親體內(nèi)有益的微生物菌群經(jīng)乳汁進入嬰兒腸道,增強剖宮產(chǎn)嬰兒的免疫功能,減少感染風險,為成功的母乳喂養(yǎng)奠定良好的基礎(chǔ)產(chǎn)后麻醉作用尚未消失時,母親可采用仰臥位,嬰兒在母親的一側(cè)俯式吸吮乳房。待麻醉作用完全消失,母親可在床上活動時,可采用側(cè)臥位喂哺嬰兒。24小時后母親可以離床活動,可采用橄欖球式(也稱為環(huán)抱式)方法喂哺嬰兒。艾滋病艾滋病的醫(yī)學全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”,是由人類免疫缺陷病毒感染引起的一種嚴重傳染病,HV可以通過性接觸,血液和母嬰三種途徑傳播艾滋病母嬰傳播途徑艾滋病母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠,分娩和哺乳三個階段,病毒通過胎盤,產(chǎn)道和乳汁傳播給胎兒或嬰兒,造成兒童患艾滋病。哺乳是產(chǎn)后傳播的重要途徑,因為HNV感染的母親乳汁含有HⅣV,可以通過產(chǎn)后哺乳將病毒傳播給嬰兒,母乳喂養(yǎng)時間越長,嬰兒感染HⅣV的危險越大,母乳喂養(yǎng)1年后,艾滋病母嬰傳播的危險為10%20%,由于嬰兒出生后6個月內(nèi),消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,HⅣ也可以通過嬰兒胃和腸粘膜的破損進入嬰兒體內(nèi),因此混合喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生母嬰傳播的風險高于純母乳喂養(yǎng)嬰兒。HV感染母親的喂養(yǎng)策略我國對HⅣ∨感染母親所生嬰兒的喂養(yǎng)策略是:提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。在我國2011年2月頒布的《預(yù)防艾滋病,梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施發(fā)案》中明確指出,“醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當與艾滋病感染孕婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性·知識和技能

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