怎么判斷自己是否有患骨質(zhì)疏松癥風險

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怎么判斷自己可否有患骨質(zhì)廢弛癥的風險

在骨科門診中，特地來檢查骨質(zhì)廢弛的患者不多，就醫(yī)者經(jīng)常是老人由于骨質(zhì)廢弛致使全身骨痛或出現(xiàn)骨折等癥狀來找骨科醫(yī)生的。有些患者可是經(jīng)歷稍微外傷，如坐公交車顛了一下，出現(xiàn)后背很疼；有些患者在家洗浴時，稍微滑一下或扭一下就出現(xiàn)骨折；更其者可是推推窗子、打個噴嚏，在沒有明顯外界撞力的情況下也會骨折。為什么老人骨頭會變得這樣一觸即潰，給老人們帶來了這么多的煩憂和悲傷？原來這所有都是骨質(zhì)廢弛在作祟。

隨著人們健康見解的加強，“骨質(zhì)廢弛癥”也越來越碰到大家的關(guān)注，可是很多人對這個名詞都是一孔之見的，也不知道自己可否是患有骨質(zhì)廢弛癥。

什么是骨質(zhì)廢弛癥

世界衛(wèi)生組織定義：骨質(zhì)廢弛癥是一種以骨量低下，骨微構(gòu)造破壞，致使骨脆性增加、易發(fā)骨折為特點的全身性骨病。打個比方，我們的身體構(gòu)造就像一座房屋，骨骼就憂如房屋的鋼筋，一旦發(fā)生骨質(zhì)廢弛，就憂如房屋的鋼筋被腐化

了，那么房屋就會像豆腐渣工程同樣搖搖晃晃，很簡單塌陷。

骨質(zhì)廢弛和骨質(zhì)廢弛癥其實不是一回事。骨質(zhì)廢弛是一種現(xiàn)象，而骨質(zhì)廢弛癥是一種疾病。骨質(zhì)廢弛要發(fā)展到必然程

度才能稱為骨質(zhì)廢弛癥。它有三大特點表現(xiàn)：①骨痛（特別以腰背痛常有，悲傷可沿著脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時悲傷減少，直馬上悲傷加?。话兹毡瘋p，夜間和清早醒來時加?。粡澭?、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重；嚴重時翻身、坐起及行走均有困難），②骨骼變形（如身高縮短、彎腰駝背），③骨折?？煞裼谢脊琴|(zhì)廢弛的可能？展望可否有骨折風險？應該去找專科醫(yī)生進行骨密度的檢查。絕經(jīng)后的婦女與老年人最易發(fā)生骨質(zhì)廢弛骨質(zhì)廢弛分為原發(fā)性骨質(zhì)廢弛和病理性骨質(zhì)廢弛（也叫繼發(fā)性骨質(zhì)廢弛）。原發(fā)性骨質(zhì)廢弛癥有兩種，一種叫老年性骨質(zhì)廢弛癥，常有于70歲以上人群；還有一種叫絕經(jīng)后的骨質(zhì)廢弛癥，一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi)。骨?|廢弛癥的發(fā)病率與年紀增加親密有關(guān)，年紀越大，發(fā)病率越高。60歲以上的人都會出現(xiàn)骨密度降低；80歲以上的人，幾乎百分之百會有骨質(zhì)廢弛。據(jù)統(tǒng)計，我國當前65歲以上的老年人口已達1.2億，而有骨質(zhì)廢弛現(xiàn)象的在這些人群中約占90%。保守估計，中國骨質(zhì)廢弛癥患者數(shù)量約1億。因此，防治骨質(zhì)廢弛是抗衰老、延長壽命、保障人民生活質(zhì)量的一個十分迫切的研究課題。若是絕經(jīng)后的女性去做一下骨質(zhì)廢弛檢測，幾乎是一查

一個準。事實上，每個絕經(jīng)后的女人幾乎都會發(fā)生骨質(zhì)廢弛，但極稀有人會注意到；直至發(fā)生骨折時，才意識到有可能是患上了骨質(zhì)廢弛癥。為什么絕經(jīng)婦女特別簡單患上骨質(zhì)廢弛癥？這與女性絕經(jīng)后雌激素水平下降有很親密的關(guān)系。絕經(jīng)后由于缺少雌激素，骨密度會快速降低，既而簡單發(fā)生脆性骨折、脊椎、腰椎壓縮性骨折等。

繼發(fā)性骨質(zhì)廢弛見于任何年紀階段的人，比方甲亢、甲

狀旁腺亢進、長遠服用抗抑郁藥物的患者，這跟年紀沒關(guān)系，跟疾病有關(guān)。

怎么判斷自己可否有患骨質(zhì)廢弛癥風險

判斷骨質(zhì)廢弛或展望骨質(zhì)廢弛癥，臨床上主要進行骨密

度（BMD）測試。以雙能骨密度儀（DXA）為其測定的“金

標準”。此儀器較正確，重復性好，是當前國際學術(shù)界公認

的骨質(zhì)廢弛癥檢測方法。但此儀器其實不是所有的醫(yī)院都有，也

有一些患者感覺該檢查價格昂貴而未能實時獲得診治。

在此特介紹一種敏感性較高、操作簡單、被國際骨質(zhì)疏

松癥基金會（IOF）認可的、骨質(zhì)廢弛風險評估及骨折風險預

測的方法，即骨質(zhì)廢弛癥風險一分鐘測試題。共10題，內(nèi)

容以下：①可否從前由于稍微的碰撞也許跌倒就會傷到自己

的骨骼？②父親母親有沒有過稍微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折

的情況？③經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“可的松、強的松”等

激素類藥品嗎？④身高可否比年青時降低了（高出3厘米）？

⑤經(jīng)常大量飲酒嗎？⑥每天抽煙高出20支嗎？⑦經(jīng)?；几?/p>

瀉嗎？⑧女士回答：可否在45歲從前就絕經(jīng)了？⑨女士回答：可否從前有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)（除了懷胎期間）？⑩男士回答：可否患有陽痿也許缺少性欲這些癥狀？只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即為陽性。在上面的測試題中，第1題是判斷可否有骨折傾向；第2題是判斷可否存在遺傳因素；第3題是想說明“可的松、強的松”等激素類藥品可促使蛋白質(zhì)分解，增加鈣、磷排泄，使骨基質(zhì)形成阻截；第4題意在說明骨質(zhì)廢弛癥常有表現(xiàn)―――身長縮短；第5、6題意在說明過分的抽煙和飲酒已被證明是骨質(zhì)廢弛癥重要的危陡峭素；第7題意在說明胃

腸道功能紛雜致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素等營養(yǎng)素的吸取

水平下降，使骨骼生長受限；第8題意在說明絕經(jīng)期后雌激

素水平下降明顯，骨質(zhì)拋棄速度加快；第9題意在說明女性

激素水平的異常除了造成月經(jīng)規(guī)律的改變，也造成骨代謝的異常；第10題意在告訴我們，研究表示雄激素是男性生長發(fā)育的重要激素，除參加生殖作用外，還影響機體的其他代謝過程，如骨代謝，在獲得骨峰值和保持骨量中起重要作用。

測試陽性者表示有患骨質(zhì)廢弛的可能，但這其實不證明現(xiàn)在就患了骨質(zhì)廢弛癥，還需要去醫(yī)院進行骨密度測試來確定。

防治骨質(zhì)廢弛癥的5大策略

美國“健康日”網(wǎng)站近期刊出了國際骨質(zhì)廢弛基金會推

出的有效預防骨質(zhì)廢弛癥的5大策略。風陡峭自知骨質(zhì)廢弛癥的常有風陡峭素有很多，包括45

歲前絕經(jīng)、服用糖皮質(zhì)激素類藥物、發(fā)生過骨折或有骨質(zhì)疏

松癥家族史等。用本文介紹“骨質(zhì)廢弛癥風險一分鐘測試題”進行自測，來理解自己的骨質(zhì)廢弛風險有多高。

骨密度檢查老年人、女性一旦進入更年期或自測骨質(zhì)廢弛風險較高，應如期到醫(yī)院檢查骨骼健康情況，請醫(yī)生評估骨折風險。若是已確診患有骨質(zhì)廢弛癥的女性，應遵醫(yī)囑積極堅持治療。

補充鈣和維生素D平時飲食中要注意適合多吃富含鈣質(zhì)

的牛奶、芝麻等食品，同時多吃富含維生素D的香菇、海魚、

堅果等來幫助人體吸取鈣質(zhì)。多曬太陽也有近似作用，也許

適合補充維生素D補劑。菠菜、西蘭花等富含維生素K的食品有助促使骨骼代謝，加強骨骼，也應適合多吃點。

鍛煉莫偷懶每周應鍛煉3～4次，每次30～40分鐘。鍛煉項目能夠多樣