血液檢驗(yàn)基本技術(shù)-血液標(biāo)本采集及處理（臨床檢驗(yàn)課件）

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)第二講

毛細(xì)血管采血法實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)試劑操作步驟注意事項(xiàng)目

錄CONTENTS實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆彰?xì)血管采血的操作步驟，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。實(shí)驗(yàn)原理采血針刺破毛細(xì)血管后血液自然流出，用微量吸管吸取一定量的血液。試驗(yàn)器材、試劑一次性無菌采血針、一次性微量吸管、試管、2ml移液管、75%乙醇棉球、無菌干棉球等實(shí)驗(yàn)器材試劑生理鹽水操作步驟（一）01準(zhǔn)備試管一支，加入2ml生理鹽，一次性消毒采血針、微量吸管備用。

02按摩輕輕按摩左手中指或無名指內(nèi)側(cè)，使其自然充血。03消毒用75%酒精消毒棉球擦拭采血部位，待干。04針刺用左手拇指和食指固定采血部位，使皮膚緊繃，右手持一次性無菌采血針自指尖迅速刺入，深度為2～3mm，立即出針操作步驟（二）05拭血待血自然流出后，用無菌干棉球擦去第一滴血。

06吸血血液自然流出后，用一次性微量吸管吸血至所需刻度，然后用干棉球壓住傷口止血。。07稀釋用無菌干棉球擦凈微量吸管外多余的血液，將吸管伸入盛有生理鹽水的試管底部，慢慢排除吸管內(nèi)的血液，并用上清液沖洗管內(nèi)余血2～3次，最后將試管內(nèi)的液體混勻。注意事項(xiàng)（一）采血前1患者保持平靜，少運(yùn)動(dòng)；住院患者盡量早晨臥床采血。避免藥物、飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。采血部位2無燒傷、凍傷、紫紺、水腫或炎癥，除特殊情況外，不要在耳垂部位采血。無菌操作3試驗(yàn)具有創(chuàng)傷性，須無菌技術(shù)操作，做到一人一針一管，用一次性采血針,防止采血部位交叉感染。皮膚消毒4采血部位消毒后，應(yīng)待乙醇揮發(fā)后采血，否則流出的血液擴(kuò)散而不成滴。注意事項(xiàng)（二）針刺5穩(wěn)、準(zhǔn)、快，傷口有一定的深度。拭血6

第一滴血混有組織液應(yīng)擦去。請(qǐng)認(rèn)真書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)第一講靜脈采血法實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)試劑操作步驟注意事項(xiàng)目

錄CONTENTS實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆侦o脈采血的操作步驟，確保靜脈穿刺操作的正確性和規(guī)范性。實(shí)驗(yàn)原理將注射器針頭刺入淺靜脈后，利用向后抽拉針?biāo)ㄋ纬傻呢?fù)壓吸取所需要的血量。試驗(yàn)器材、試劑

一次性注射器、壓脈帶、墊枕、試管、消毒棉簽等實(shí)驗(yàn)器材試劑30g/L碘酊、75%乙醇、抗凝劑操作步驟（一）01準(zhǔn)備

（1）取潔凈干燥的試管一支；根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇相應(yīng)試管，標(biāo)記好患者的姓名及編號(hào)等。

（2）檢查注射器

02選擇靜脈

采血位置：肘前靜脈，因其粗大、容易辨認(rèn)03消毒皮膚

方法：30g/L碘酊棉簽在靜脈穿刺處從內(nèi)向外消毒操作步驟（二）05穿刺皮膚

保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后成5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。04

扎壓脈帶

在采血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞手臂一圈打一活結(jié)，壓脈帶末端向上。操作步驟（三）08采血完畢應(yīng)再次核對(duì)患者姓名和編號(hào)，將用過的器材放在固定的回收箱內(nèi)，決不能隨意丟棄，污染環(huán)境。06抽血與止血

一次性真空采血裝置，針頭進(jìn)入血管后會(huì)見少量回血，將真空采血管插入試管托內(nèi)采血針中，因試管內(nèi)負(fù)壓作用，血液自動(dòng)流入試管，到達(dá)采血量刻度后拔出試管即可。07混勻

含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。注意事項(xiàng)（一）采血前準(zhǔn)備1采血前應(yīng)向患者適當(dāng)解釋，以消除不必要的凝慮和恐懼心理。如遇個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻，一般可恢復(fù)。如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。準(zhǔn)備試管2不同檢查項(xiàng)目可根據(jù)試驗(yàn)需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例。體位3體位可以影響水分在血管內(nèi)外的分布，從而使被測(cè)血液成分濃度發(fā)生變化，因此一般采用坐位或臥位。注意事項(xiàng)（二）選擇靜脈5

在采血部位觸摸，發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。

扎壓脈帶6采靜脈血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過長、綁扎不能過緊，以避免淤血和血液濃縮。檢查注射器4靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。