中藥飲片調(diào)劑技術(shù)-中藥飲片調(diào)劑設(shè)施、工具及使用

中藥藥房設(shè)施學習目標熟悉中藥藥房的一般設(shè)施中藥藥房設(shè)施一、飲片“斗架”（百斗柜）、調(diào)劑臺、陳列柜、毒性中藥柜、貴重藥柜、冷藏柜2023/7/234飲片斗架：又稱“中屜柜”、“百藥斗”、“藥斗柜”，主要用于裝飲片，供調(diào)劑處方使用。斗架規(guī)格：一般高約2.0m，寬約1.5m，厚約0.6m，裝藥斗60～70個，可“橫七豎八”或“橫八豎八”排列，有的在斗架最下層設(shè)3個大斗。2023/7/235藥斗子

斗架上有許多小抽屜叫“藥斗子”，多數(shù)藥斗內(nèi)分3格，下部大斗分為2格或4格，也有不分格的大斗，每格裝一種中藥飲片。每格內(nèi)壁上緣貼有小標簽，標注藥名及每10克零售價。藥斗外部正中是拉手，周圍寫著斗內(nèi)的藥名1、飲片斗架的設(shè)置藥斗子：一斗二格、一斗三格、一斗四格飲片斗架知識鏈接：斗架藥名書寫格式分3格斗架書寫格式最外一格的藥名寫在上面，從左向右橫寫，中間一格的藥名寫在右邊，從上向下豎寫，最里一格的藥名寫在左邊，從上向下豎寫。（上一右中左內(nèi)三）分2格斗架書寫格式外格藥名在右，里格藥名在左。如左右分格則藥名寫在相應(yīng)的格處，橫寫豎寫均可。分4格斗架書寫格式藥斗左右各寫2個藥名，若豎寫應(yīng)外右里左，若橫寫則外上里下。不分格的大斗書寫格式藥名橫寫，拉手左右各一。飲片斗架練習：寫出下列斗屜中正確的藥名書寫格式白茅根側(cè)柏葉茜草柴胡葛根麻黃桂枝飲片斗架調(diào)劑柜臺貴細中藥柜與毒性中藥柜中藥藥房設(shè)施二、稱量用具：電子稱、戥稱電子秤（稱量范圍3.0kg，精確度0.1g）戥稱（稱量范圍0～50g；50～250g，精確度1g）

中藥藥房設(shè)施三、碎藥用具及其它（膠片（40×40cm）、壓方板、紙袋（長25cm，寬18cm）、塑料袋（白色，長30cm，寬30cm）、包裝紙（16×16cm、18×18cm、20×20cm））斗譜學習目標掌握斗譜的排列原則熟悉需要特殊存放的品種與方法了解十八反十九畏斗譜【飲片斗架的設(shè)置】藥斗子：一斗三格與一斗四格斗譜【斗譜的排列原則】1．常用藥物放在斗架中上層。2．質(zhì)地輕且用量少的藥物放在斗架高層。3．質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類和易于污染的藥物（如炭藥）放在斗架較下層。4．質(zhì)地松泡且用量較大的藥物，多放在斗架最低層的大藥斗內(nèi)。5．藥性相類似的多放于一斗中（按處方常用的“藥對”藥物排列）。6．同一藥物的不同炮制品常同放在一斗中斗譜【需特殊存放的品種與方法】1．

形狀相似而功效各異的藥物不能裝于一個藥斗中。（山藥天花粉；炙甘草炙黃芪；當歸獨活；制南星與象貝浙貝；血余炭、干漆炭；韭菜子與蔥子；熟地與黃精；知母與玉竹；蛇床子與地膚子；玫瑰花與月季花等）2．屬于配伍禁忌的藥物不能裝于一斗或上下斗中（十八反、十九畏）。3．為防止灰塵污染有些藥物不宜放在一般藥斗內(nèi)，應(yīng)放在加蓋的瓷罐中（粘性和粉末性的中藥：如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉.乳香面.沒藥面.兒茶面.生蒲黃、血竭面等）。4．有惡劣氣味的藥物不能與其他藥物裝于同一個藥斗中。如：阿魏、雞屎藤。5．貴細藥品不能存放在一般藥斗內(nèi)。牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬。6．毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按照規(guī)定存放。斗譜附：18反：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參（南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）斗譜19畏：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆，炮檻炙焯莫相依。硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂)調(diào)劑工具的作用及操作方法學習目標掌握戥稱的使用熟悉架盤天平、盤稱、電子稱的使用熟悉沖筒、小型粉碎機的使用了解鐵碾船、小鋼鋸和鋼銼的使用調(diào)劑工具的作用及操作方法【戥稱的使用】戥盤、戥鉈、戥桿、戥紐（里紐、外紐），戥星、刀口（戥桿粗端與戥盤繩連接處），定盤星（提里紐時最右邊的戥星）調(diào)劑工具的作用及操作方法校戥：檢查戥子是否潔凈，校戥（稱量范圍0～50g；50～250g，精確度1g）持戥：左手持戥，手心向上（用左手虎口和食指、中指挾持戥桿，無名指、小指從下方攏住戥繩），右手拇指和食指捏住戥扭，其余三指自然彎曲，向上屈右手腕使手心朝前，提起戥桿使戥盤懸空校戥：左手拇食指將戥鉈固定在定盤星上，右手提里紐使戥盤懸空，放開左手，戥桿、戥盤應(yīng)呈水平狀態(tài)（戥盤、戥鉈是否配套；異物、戥盤繩是否放好）。稱量：左手拇、食指將戥鉈繩移至所需稱量的戥星上，右手抓藥放入戥盤內(nèi)（手心向上），右手提戥紐齊眉使戥盤懸空，左手稍離開戥桿，進行稱量。調(diào)劑工具的作用及操作方法【電子秤的使用】電子稱應(yīng)放于水平