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第十一節(jié)補(bǔ)虛藥1.概念:凡能補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶陰益陽(yáng)、增強(qiáng)畜體機(jī)能活動(dòng),用以預(yù)防各種虛癥的藥物,稱為補(bǔ)虛藥,或補(bǔ)益藥。2.分類:虛癥一般分氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛四種,補(bǔ)虛藥也根據(jù)其作用不同分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、滋陰、助陽(yáng)四類。7/24/20231第十一節(jié)補(bǔ)虛藥7/24一、補(bǔ)氣藥
(一)人參
(二)黃芪(三)山藥
(四)白術(shù)
(五)甘草
(六)大棗7/24/20232一、補(bǔ)氣藥7/24/20232(一)人參(附:黨參、太子參)1.入藥部位:為五加科植物人參的根入藥。野生的稱為山參,栽培的稱為園參,曬干的稱為生曬參。7/24/20233(一)人參(附:黨參、太子參)7/24/20233
7/24/202347/24/202342.性味、歸經(jīng):味甘,微苦,性微溫。入脾、肺經(jīng)。3.功效:大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺,生津止渴,安神。4.主治與配伍:(1)氣虛欲脫:可與附子配伍。(2)臟腑氣虛:治脾氣虛時(shí)常與白術(shù)、茯苓、甘草配伍;治肺氣虛時(shí)常與馬兜鈴等配伍;治心氣虛時(shí)常與當(dāng)歸、酸棗仁等配伍。7/24/202352.性味、歸經(jīng):味甘,微苦,性微溫。入脾、肺經(jīng)。7/24/(3)邪盛正衰:
對(duì)邪實(shí)正虛之癥,無論病性的寒熱,均可用以扶正祛邪,如治療心熱風(fēng)邪證時(shí),常與朱砂、黃連、茯苓等配伍。(4)氣陰兩傷:
對(duì)熱病氣津兩傷之癥,多配伍石膏、知母、甘草等;熱傷氣陰之證,多配伍麥冬,五味子。5.炮制:(1)紅參:生曬參去側(cè)根,細(xì)根,蒸熟曬干。(2)白參(糖參):生曬參經(jīng)沸水燙后,浸糖汁中,取出曬干。
7/24/20236(3)邪盛正衰:對(duì)邪實(shí)正虛之癥,無論病性的寒熱,均可用以附:黨參黨參:桔??浦参稂h參的根入藥。7/24/20237附:黨參7/24/20237黨參:
功效:健脾益肺、養(yǎng)血生津??晒奈枨尻?yáng),振動(dòng)中氣,又無剛燥之弊,故稱之為“平補(bǔ)和緩之劑”。其功效與人參相近,故多代替人參以補(bǔ)益脾胃,扶正祛邪。
7/24/20238黨參:7/24/20238附:太子參又稱孩兒參,具有補(bǔ)脾益氣,養(yǎng)胃生津的功效。是補(bǔ)氣藥中的“清補(bǔ)之品”。7/24/20239附:太子參7/24/20239(二)黃芪1.入藥部位:為豆科植物黃芪、東北黃芪、內(nèi)蒙黃芪的干燥根。7/24/202310(二)黃芪7/24/2023102.性味、歸經(jīng):性味、歸經(jīng):味甘,微溫。入脾、肺經(jīng)。3.功效:補(bǔ)氣固表,托瘡生肌,利水退腫。7/24/2023112.性味、歸經(jīng):性味、歸經(jīng):味甘,微溫。入脾、肺經(jīng)。7/4.主治與配伍:
(1)脾肺氣虛:脾虛泄瀉可與黨參、炙甘草、桔皮、升麻、蒼術(shù)、澤瀉配伍;對(duì)氣虛下陷所引起的垂脫癥,可與黨參、升麻、柴胡等配伍;對(duì)肺氣虧虛、氣短咳喘等癥,可配伍五味子,桑白皮、熟地、黨參、紫菀等。(2)體虛汗出:對(duì)表虛自汗或易患風(fēng)寒感冒者,常與白術(shù)、防風(fēng)組方;對(duì)陰虛盜汗,多配伍當(dāng)歸、生地、熟地、黃芩、黃柏、黃連等。7/24/2023124.主治與配伍:7/24/202312(3)氣虛水腫:
對(duì)氣虛脾弱引起的尿少、水腫等癥;常與防風(fēng)、白術(shù)等配伍。(4)瘡癰不潰、不斂:
因氣血不足所致的瘡癰膿或不潰或潰后膿汁清稀,久不收口,可與當(dāng)歸、川芎、穿山甲、皂角刺等配伍,以托瘡排膿。7/24/202313(3)氣虛水腫:對(duì)氣虛脾弱引起的尿少、水腫等癥;常與防風(fēng)(三)山藥
1.入藥部位:為薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖。
7/24/202314(三)山藥7/24/2023142.性味、歸經(jīng):味甘,平,入脾、肺、腎經(jīng)。3.功效:補(bǔ)脾胃、益肺腎,澀精氣。4.主治與配伍:(1)胃弱脾虛、泄瀉:常配伍黨參、白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁等。(2)勞傷咳喘:常和沙參、麥冬、五味子配伍。(3)滑精、帶下:公畜因腎虛所致精關(guān)不固,可配伍熟地、補(bǔ)骨脂、菟絲子、五味子等;母畜的脾虛帶下,常與莧實(shí)、蓮子等配伍。7/24/2023152.性味、歸經(jīng):味甘,平,入脾、肺、腎經(jīng)。7/24/20(四)白術(shù)1.入藥部位:為菊科植物白術(shù)的根莖。
7/24/202316(四)白術(shù)7/24/2023162.性味、歸經(jīng):味甘、苦,性溫。入脾、胃二經(jīng)。3.功效:補(bǔ)脾和胃,燥濕利水,固表止汗,安胎。4.主治與配伍:(1)脾虛食少:常與健脾理氣藥同用,如枳實(shí),焦楂、草果、神曲等。(2)泄瀉:脾虛泄瀉,可與黨參、黃芪、茯苓等同用;虛寒泄瀉,可與黨參、干姜、炙甘草配伍,如理中湯;肝旺脾虛引起的泄瀉,可與白芍、陳皮、防風(fēng)配伍,eg白術(shù)芍藥散。7/24/2023172.性味、歸經(jīng):味甘、苦,性溫。入脾、胃二經(jīng)。7/24/(3)水腫:常與豬苓、茯苓、澤瀉等配伍。(4)自汗:對(duì)氣弱脾虛的自汗,可配伍黃芪、牡蠣、浮小麥等。(5)胎動(dòng)不安:適用于氣弱脾虛之胎動(dòng)不安,有熱者配伍黃芩,有寒者配伍艾葉等;血虛者配伍當(dāng)歸、川芎、阿膠等。7/24/202318(3)水腫:常與豬苓、茯苓、澤瀉等配伍。7/24/2023(五)甘草1.入藥部位:用豆科植物甘草的根及根莖。7/24/202319(五)甘草7/24/2023192.性味、歸經(jīng):味甘,性平,入十二經(jīng)。3.功效:補(bǔ)脾和胃,祛痰止咳,清熱解毒,緩急止痛,調(diào)和諸藥。4.主治與配伍:(1)心脾氣虛:對(duì)脾胃虛弱,中陽(yáng)不振,本品常作輔藥,與黨參、白術(shù)等配伍,如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、理中湯等;(2)痰咳病癥:風(fēng)熱咳嗽可配伍牛蒡子、桔梗等;風(fēng)寒咳嗽,可配伍麻黃、紫蘇等;肺熱咳嗽,可配伍黃芩、瓜蔞等;寒痰咳嗽,可配伍細(xì)辛、干姜等。7/24/2023202.性味、歸經(jīng):味甘,性平,入十二經(jīng)。7/24/202(3)癰腫、中毒:對(duì)瘡癰腫毒等外癥,用生甘草與金銀花、連翹等配伍;對(duì)咽喉腫痛可與桔梗,牛蒡子等配伍;對(duì)飼料中毒、藥物中毒、誤食毒物等,可單用本品煎湯服或與綠豆同用。(4)脘腹作痛:對(duì)臟腑虛寒疼痛,本品常和桂枝、白芍、大棗、生姜、飴糖配伍。
(5)調(diào)和諸藥:甘草在臨床處方中常用作使藥,以緩和藥性,調(diào)和百藥,∴甘草有“國(guó)老”之稱。7/24/202321(3)癰腫、中毒:對(duì)瘡癰腫毒等外癥,用生甘草與金銀花、連翹等(六)大棗
1.入藥部位:為鼠李科植物棗的成熟果實(shí)。7/24/202322(六)大棗7/24/2023222.性味、歸經(jīng):味甘,性平,入脾、胃經(jīng)。3.功效:具有補(bǔ)脾和胃、養(yǎng)血安神、緩和藥性的功效。4.主治與配伍:可用于脾氣虛弱的輔助用藥;也可配合補(bǔ)血藥,治療血虛造成的心神不寧;還可緩和藥性,用于大戟、甘遂等峻下藥的緩和,以防攻逐太過。7/24/2023232.性味、歸經(jīng):味甘,性平,入脾、胃經(jīng)。7/24/2023大棗與生姜配伍的作用:在解表方劑中,大棗補(bǔ)益營(yíng)血,生姜發(fā)汗,共同調(diào)和營(yíng)衛(wèi),如桂枝湯;用于補(bǔ)養(yǎng)方劑中,生姜和胃降逆、大棗補(bǔ)氣健脾,共同調(diào)和脾胃。7/24/2023247/24/202324二、補(bǔ)血藥
(一)當(dāng)歸(二)白芍(三)熟地(四)阿膠(五)何首烏7/24/202325二、補(bǔ)血藥7/24/202325(一)當(dāng)歸1.入藥部位:為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根。7/24/202326(一)當(dāng)歸7/24/2023262.性味、歸經(jīng):味甘,辛,性溫。入肝、脾、心經(jīng)。3.功效:補(bǔ)血活血、潤(rùn)腸通便。7/24/2023272.性味、歸經(jīng):味甘,辛,性溫。入肝、脾、心經(jīng)。7/24/4.主治與配伍:(1)血虛勞損:適用于以貧血為主的虛弱癥,常配伍熟地、川芎、白芍;亦可與補(bǔ)氣藥配伍,以助陽(yáng)生陰之功,如與黃芪配伍組成當(dāng)歸補(bǔ)血湯,補(bǔ)氣以生血。再如P374的激蛋散,治療輸卵管炎和產(chǎn)蛋下降。(2)腸燥便秘:對(duì)血虛引起的腸燥便秘,可配伍肉蓯蓉、番瀉葉、麻仁等。7/24/2023284.主治與配伍:7/24/202328(3)血瘀作痛:因跌打損傷引起的局部瘀血、筋骨疼痛,常配伍乳香、沒藥,如定痛散;對(duì)產(chǎn)后瘀血疼痛,多配益母草,如歸芪益母湯;對(duì)癰疽瘡瘍之外科病癥,可配伍清熱解毒藥;對(duì)風(fēng)濕痹痛,宜配伍羌活、獨(dú)活等;對(duì)虛寒性腹痛,則配伍桂心、白術(shù)等。(4)胎產(chǎn)諸癥:對(duì)母畜不孕,胎元不固,產(chǎn)后血滯,血虛等產(chǎn)后諸癥的治療。7/24/202329(3)血瘀作痛:因跌打損傷引起的局部瘀血、筋骨疼痛,常配伍乳(二)白芍
1.入藥部位:為毛莨科植物芍藥的根。7/24/202330(二)白芍7/24/2023302.性味、歸經(jīng):味苦、酸,性微寒。入肝經(jīng)。3.功效:養(yǎng)血斂陰、平肝止痛。7/24/2023312.性味、歸經(jīng):味苦、酸,性微寒。入肝經(jīng)。7/24/204.主治與配伍:(1)肝血不足:對(duì)肝血不足所致的四肢抽搐,背項(xiàng)強(qiáng)直的風(fēng)癥,可與鉤藤、(羚)羊角、當(dāng)歸、熟地等藥配(2)肝脾不和:對(duì)肝郁,肝脾不和之癥,可與柴胡、當(dāng)歸配伍;對(duì)疏泄失常所致的肚腹脹滿,草料減少病癥,常與柴胡、香附、枳殼等藥配伍。7/24/2023324.主治與配伍:7/24/202332(3)自汗盜汗:治療表虛自汗癥可與溫通衛(wèi)陽(yáng)的桂枝配伍;治療陰虛盜汗,可與龍骨、牡蠣、干地黃配伍。(4)下痢腹痛:本品能養(yǎng)血柔肝、緩急止痛,同甘草配伍組成芍藥甘草湯;對(duì)熱毒下痢所致的腹痛,配伍黃蓮、木香等,如通腸芍藥湯。7/24/202333(3)自汗盜汗:治療表虛自汗癥可與溫通衛(wèi)陽(yáng)的桂枝配伍;治療陰(三)熟地1.入藥部位:為玄參科植物地黃的塊根。2.性味、歸經(jīng):味甘,性溫,入心、肝、腎經(jīng)。3.功效:補(bǔ)血、滋陰。7/24/202334(三)熟地7/24/2023347/24/2023357/24/2023354.主治與配伍:(1)血虛癥:適用于血虛體弱、產(chǎn)后血虛等癥,常配以白芍、當(dāng)歸、川芎。(2)腎陰不足:對(duì)肝腎陰虛,虛火上炎所致的腰胯無力、低熱、虛汗及公、母畜生殖機(jī)能下降等癥,常配伍山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮等;對(duì)肺腎虧損,虛火上炎所致干咳無痰,氣喘身熱,常與生地、麥冬、百合等配伍。7/24/2023364.主治與配伍:7/24/202336(四)阿膠1.藥物來源:為驢的皮,經(jīng)漂泡,去毛后用文火熬制濃縮而成的膠塊,用時(shí)將膠塊加水加熱溶化,或?qū)⒛z塊打碎后用蛤粉、蒲黃粉炒成珠用。7/24/202337(四)阿膠7/24/2023372.性味、歸經(jīng):味甘,性平,入肺、腎、肝經(jīng)。
3.功效:補(bǔ)血止血,滋陰潤(rùn)肺,安胎。7/24/2023382.性味、歸經(jīng):味甘,性平,入肺、腎、肝經(jīng)。7/24/24.主治與配伍:(1)血虛癥:多與當(dāng)歸、熟地等配伍,對(duì)產(chǎn)后血虛,尤為適宜。(2)出血癥:對(duì)肺出血及肺熱所致鼻衄,可與白及、仙鶴草等配伍;對(duì)脾陽(yáng)虛所致便血,可與附子、白術(shù)等配伍。(3)虛勞咳嗽:對(duì)肺虛火旺,干咳虛喘癥,常配伍馬兜鈴、牛蒡子等;對(duì)溫燥傷肺所致干咳無痰,氣喘癥,宜配伍桑葉,麥冬,枇杷葉等。7/24/2023394.主治與配伍:7/24/202339(4)胎動(dòng)不安:對(duì)妊娠胎動(dòng)、下血,常與艾葉、當(dāng)歸、地黃等配伍;對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn),多與菟絲子、續(xù)斷等配伍。(馬皮熬膠有墜胎作用)7/24/202340(4)胎動(dòng)不安:對(duì)妊娠胎動(dòng)、下血,常與艾葉、當(dāng)歸、地黃等配伍(五)何首烏1.藥物來源:為蓼科植物何首烏的塊根。未炮制的為生首烏;加黑豆汁反復(fù)蒸曬后稱“制首烏”。7/24/202341(五)何首烏7/24/2023412.性味、歸經(jīng):苦、甘、澀,性溫。入肝、腎經(jīng)。
3.功效:生首烏:潤(rùn)腸通便,解毒瘡;
制首烏:補(bǔ)肝腎,益精血,壯筋骨。7/24/2023422.性味、歸經(jīng):苦、甘、澀,性溫。入肝、腎經(jīng)。7/24/4.主治與配
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